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REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 61-79, 2018 61
Cómo valoran los paCientes la autorrevelaCión del terapeuta en sus tratamientos. una investigaCión Cualitativa
ISSN 2318-0404I
RBPsicoterapiaRevista Brasileira de PsicoterapiaVolume 20, número 3, dezembro de 2018
ARtigo oRiginAl
Cómo valoran los pacientes la autorrevelación del terapeuta en sus tratamientos. Una investigación
cualitativaPatients assessment of therapists´ self disclosure in their treatments.
A qualitative research
Julieta Oliveraa
Rocío Manubensb
Laura Challúc
María Paz Brnichd
Andres Jorge Roussose
a UniversidaddelaMarinaMercante,InstitutodeInvestigacionesenPsicología,FacultaddeHumanidades–
BuenosAires–CiudadAutónomadeBs.As.–Argentina.
b UniversidaddeBuenosAires, InstitutodeInvestigación–BuenosAires–CiudadAutónomadeBs.As.–
Argentina.
c UniversidaddeBelgrano,EquipodeInvestigaciónenPsicologíaClínica–BuenosAires–CiudadAutónoma
deBs.As.–Argentina.
d UniversidaddeBelgrano,EquipodeInvestigaciónenPsicologíaClínica–BuenosAires–CiudadAutónoma
deBs.As.–Argentina.
e UniversidaddeBuenosAires, InstitutodeInvestigación–BuenosAires–CiudadAutónomadeBs.As.–
Argentina.UniversidaddeBelgrano,EquipodeInvestigaciónenPsicologíaClínica–BuenosAires–Ciudad
AutónomadeBs.As.–Argentina.CONICET,Psicología–BuenosAires–CiudadAutónomadeBs.As.–
Argentina.
62 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 61-79, 2018
Julieta olivera et al.
IISSN 2318-0404
DOI10.5935/2318-0404.20180028
Institución:InstitutodeInvestigacionesenPsicología.FacultaddeHumanidades.UniversidaddelaMarina
Mercante
introducción
Elconceptodeautorrevelacióndelterapeutacontemplaelfenómenoqueeningléssedenomina“self-
disclosure”yserefierealmomentoenelqueelterapeutarevelaunaspectodesímismoalpaciente.Partiendo
deestadefinicióngenérica, la literatura luegoproponeunadistinciónentre laautorrevelaciónensentido
amplioyensentidoestricto.Laprimeraserefiereacualquierinformaciónqueelpacientepuedaobtener
desuterapeuta,yaseasiélmismoselocontó,loobservaensupersona,selohacontadountercerooloha
encontradoenlínea.Laautorrevelaciónensentidoestricto,encambio,sonlasrevelacionespersonalesque
realizaintencionalmenteelterapeuta,porlogeneralenformadeintervención,duranteeltratamiento1.
La literaturaconsideraaestatemáticacontroversial,yaquepocoacuerdohaysobresuusoentre
corrientesdeabordajeterapéuticoydentrodecadaunadeellas2.Tradicionalmenteelpsicoanálisis,porejemplo,
recomendabaquelapersonadelterapeutasemantuvieraajenaaltratamientoconelfindequeelpaciente
proyecteenéstaaspectosdesuinconsciente2,3.Sinembargo,autorespsicoanalíticosactualesconsideranque
notodaslasrevelacionespersonalessonequivalentesyporlotanto,ladiscusióndeberíagirarenelcuándo
ydequémaneraautorrevelar3.Porotrolado,desdeunaperspectivahumanísticaRogeriana,sepromuevesu
utilización,yaqueseestimaquelaautorrevelacióndematerialrelevantealaterapiaporpartedelterapeuta
modelaunaactituddeaperturayvulnerabilidadalpaciente,promoviendounclimadeconfianzayempatía4.
Asimismo,autoresdelacorrientecognitivoconductualhanconsideradoalaARcomounaherramientaválida
tantoparafacilitarelcambioterapéuticocomoparaafianzarlaalianzaterapéutica,ubicándolaenelcontexto
delasteoríascognitivasdemodelamientoyderefuerzopositivo5.Actualmente,ymásalládelasdiferencias
entreabordajesteóricos,diferentesautoresconvergenenquelaARpuedeserbeneficiosaparalostratamientos,
siseutilizajuiciosamente;altiempoquesurestriccióntotalysistemáticaporpartedelterapeutapuedeiren
detrimentodelosresultadosdeltratamiento4,6,7.
Sibienlaautorrevelacióndelterapeutaesuntemaquefueabordadoteóricamentedesdelosiniciosde
lapsicoterapia,en1985Pattersonsosteníaque“hayunafaltaprácticamentetotaldeinvestigacionessobre
elefectodelaautorrevelacióndelterapeutaenlamejoríadelpaciente”8(p.81).Apartirdeladécadadel´90,
respondiendoaestavacancia,serealizaronmúltiplesinvestigacionesparaevaluarelusodelaautorrevelación
porpartedelosterapeutasyelefectoqueéstatieneenlospacientes.Dentrodelaliteraturarelevada,se
encontrarontantoinvestigacionesexperimentalesqueponíanapruebalautilizacióndeintervencionesdeAR
dentrodelostratamientos9-11,comoestudiosdecorteobservacional,enfocadosenidentificarloquehacen
losterapeutasdentrodedispositivosnaturales12.
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Algunosdelosresultadospredominantesprovenientesdeinvestigacionesempíricasindican,porejemplo,
queelusodeARporpartedelosterapeutaspuedegenerarunimpactoenlacredibilidaddelosterapeutas13.
LospacientesconsideranenmayormedidaquelaARlosayudaensustratamientos,mientrasquelarestricción
deinformaciónpersonalseevalúanegativamente14.Similarmenteseobservanvínculosentrealgunostiposde
ARdelterapeutaydiferentesaspectosdelarelaciónterapéutica.Esasíqueseobservaunaasociaciónentre
bajospuntajesderelaciónrealconelterapeutaymayorcantidaddeautorrevelacionesdedatos,mientras
quealtospuntajesdeeseconstructosevinculabanconlasautorrevelacionesdesentimientoseinsight7.En
estamismadirecciónseobservaninvestigacionesenlasquelosterapeutasconsideranquecuandorealizan
autorevelacioneslohacenparafortalecerlarelaciónterapéutica15.
AfindediferenciarlosefectosdelosdistintostiposdeAR,Ziv-Beimanycolaboradores9hallaronque
lospacientesqueerantratadosporterapeutasquerealizabanmásautorrevelacionesinmediatas(subtipode
autorrevelacionesrelacionadasasentimientossobreelpaciente,tratamientoorelaciónterapéutica)reducían
sussíntomasyteníanunapercepciónpositivadesusterapeutas.Encambio,pacientesconterapeutasque
hacíanautorrevelacionesnoinmediatas(hechossobresuvidaporfueradelaterapia)nopresentabantanta
mejoría9.Enunainvestigacióncuantitativacon52díadas,seencontróquelacantidaddeARutilizadanose
relacionabaconlosresultadosniconlaalianzaterapéutica,sinembargotrestiposdeAR:dehumanización,
desimilitudconelpacientey“neutrales”(quenoindicanvaloracionespositivasninegativasdelterapeuta)se
relacionaronconunmejorfuncionamientodelpacientealfinalizareltratamiento1.
Enfuncióndelosterapeutas,aquellosquecuentanconpocaexperienciaseñalantenerdudassobre
cuántoycómorevelar,altiempoqueindicanhaberrecibidopocainformaciónsobreeltemay,enocasiones,
contradictoria16. En grupos focales los terapeutasmencionaron cierto interés en autorrevelar pero el
entrenamiento clásicopsicoanalítico influencia supocouso, tantoentre terapeutaspsicoanalíticos como
cognitivo-conductuales17.OtrainvestigaciónrealizadaenlaciudaddeParaná,Curitiba,indicaqueel47,6%
delosterapeutasencuestadosreportahaberutilizadoARensustratamientos,ysugranmayoríapresentan
satisfacciónconsuuso15.
En la región latinoamericana seencontraronescasas investigaciones empíricas sobre suuso y su
efectoenlospacientes.Dosdelosdesarrollosencontradossonunabordajeteórico18yunatesisdegradono
publicada19.Porotrolado,enBrasilsehanencontradoinvestigacionessobreelmanejodelossentimientos
delterapeutadurantelassesionesyelusoestratégicodecomunicarestossentimientosconsuspacientes20,21.
Laexposicióndelasemocionestransitadasporelterapeutapareceestarvinculadaatresfactores:elmarco
teóricoutilizado,laconceptualizacióndelcasoylapropiasensibilidaddelterapeuta21.Encuantoasuefecto,
endoscasosdepsicoterapiaanalíticafuncionalseobservóquelasARsobresentimientosdesusterapeutas
facilitaronenlospacienteslacomprensióndepatronesrelacionalesnegativos20.Finalmenteseencontróque
habríaunaasociaciónentrelosnivelesdedepresióndelpacienteyelusodelaARdelterapeuta,detalmanera
quelospacientesreportabanmenoresnivelesdedepresiónluegoensesionesenlasquehabíaexistidouna
ARdelterapeuta22.
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Estosresultados,noconcluyentessobreelefectodelaARenlostratamientos,siguenllamandoanuevos
estudiosquepermitanentendermásacabadamenteelfenómeno,especialmenteenlaregiónlatinoamericana
delaquepocosesabedeestapráctica.
Lapresente investigación indagó laperspectivadelpacientesobre laautorrevelacióndelterapeuta,
apartirdeentrevistasapersonasquetransitaronunapsicoterapia.Losobjetivosespecíficosabarcaron la
perspectivadelpacientesobreeltipodeinformaciónpersonalrecibida;laactituddelterapeutafrenteala
AR;lafrecuenciaconquelosterapeutasrealizabancomentariossobresuvidapersonalosussentimientos;y
lavaloraciónquelospacienteshacendelusodeesoscomentariosduranteeltratamiento.
Metodología
Serealizóunainvestigacióndetipoobservacionalenlacualsecondujounanálisiscualitativosobrelos
comentariossobrelaautorrevelacióndelterapeutaquehicieronex-pacientesdepsicoterapiaduranteentrevistas
sobresuexperienciaterapéutica.Todoslossujetoshabíanparticipadodeuntratamientopsicoterapéutico
y lohabíanfinalizadodentrode los3añosanterioresa lafechade laentrevista.Losparticipantesfueron
seleccionadosconelmétodonoprobabilísticointencionalporboladenieve.Loscriteriosdeinclusióndela
muestraindicaron,también,quelostratamientosfueranindividuales,conunafrecuenciasemanalyrealizados
enformaprivada.Losinvestigadoresnosecontactaronconlosterapeutasnipidieroninformaciónquepudiera
identificarlos.Losdatosfueronanalizadosutilizandounaadaptaciónparagrandesmuestrasdelmétodode
investigaciónconsensual23.LainvestigacióncuentaconelavaldelcomitédeéticainstitucionaldelaUniversidad
deBelgranoparasurealización.
Participantes
Delos55sujetosentrevistados,el73%fueronmujeresyel27%hombres,conunaedadpromediode
34años(D.E.=9años).Mayoritariamentecontabancontítulosuniversitariosoterciarios(60%)oestudios
universitariosincompletos(29%);el11%restanteteníaestudiossecundarioscompletos(7%)oincompletos
(4%).Estedatosumadoaqueel94%contabanconunplandemedicinaprepagauobrasocialpermiteinferir
queelnivelsocio-económicodelamuestraeramedioyalto.Suestadocivilvariabaentresolteros(45%),
casados(31%)oseparados/divorciados(20%)yotros(4%).Alosparticipantestambiénselespreguntóporla
cantidaddetratamientosrealizadosanteriormenteypresentaronunamediade2(D.E.=2).
Sibienlosinvestigadoresnotuvieroncontactoconlosterapeutas,secuentaconalgunosdatosbrindados
porlosparticipantes.El76%eranmujeresyel24%hombres,conunamediadeedadestimadade50años(D.E.=
12meses).El42%delosparticipantesdesconocíanlaorientaciónteóricadesusterapeutas,mientrasqueel
31%consideraquerecibieronuntratamientopsicoanalítico;el16%psicoanalíticolacaniano;el9%cognitivo
conductualyel2%humanísticoexistencial.Lostratamientospresentanduracionesaltamentevariadasenun
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rangodesdelos2meseshastalos10años(M=38meses;D.E.=48meses).Dadoquelamediaestadísticano
representaalamuestraparaestavariable,seclasificóentresestratosalosparticipantes,deestamanera
el33%recibiótratamientosdehasta12mesesdeduración;el40%entre1y3añosyel27%másde3años.
Sobrelostratamientosselespreguntósusatisfacciónconlaterapiaenunaescaladel1al10yseencontró
quelosparticipantesestabanaltamentesatisfechosconlosmismos(M=7.76;D.E.=1,7).
instrumentos
En2013serealizóunainvestigaciónsobrelaexperienciaenpsicoterapiadesujetosquehabíantransitado
untratamiento24.Enéstasepreguntabasobreelcambiopercibido,lavaloracióndelarelaciónterapéutica,las
intervencionesdelterapeutayaspectosvinculadosconlaterminacióndeltratamiento.Demaneraespontánea
55participantes (deunamuestra totalde73entrevistas) se refirierona laautorrevelacióndel terapeuta
duranteeltratamiento.Paralapresenteinvestigaciónseseleccionaronlossegmentosdelasentrevistasen
losquesehacíamenciónalatemáticayserealizóunreanálisisdelmaterial.Losresultadosdelanálisisde
otrostópicosrelevadosdurantelainvestigaciónseencuentranpublicados(25–27).Losdatosanalizadosparala
presenteinvestigación,sobrelaautorrevelacióndelterapeuta,soninéditosynofueronutilizadosenninguno
delosartículosmencionados.
Laduraciónaproximadadelasentrevistasoriginalesfuede1hora(M=61minutos;D.E=15),ylasllevaron
acabo7licenciadosenpsicologíapreviamenteentrenadosparatalfin,entreloscualesseencuentranlas
primerayterceraautoras.
Procedimientos
Recolección de datos. Enprimer lugarsecontactóa loscandidatosaparticiparen la investigación,
referidosporconocidosdelosinvestigadoresoporotrosparticipantes,medianteuncorreoelectrónicoque
losinvitabaaparticipar.Elcorreoenumerabalascaracterísticasgeneralesdelaentrevistaylesproponía,de
estarinteresadosenparticipar,aconcertarfechayhoradelencuentro.Antesdelaentrevistasepresentó
alosparticipantesunconsentimientoinformadoconmayordetalledelosalcancesdelainvestigación,una
explicaciónsobrelavoluntariedaddelaparticipación,losresguardosalaconfidencialidadydatosdecontactode
losinvestigadores.Durantelaentrevistaseindagaronlostemasdeinterésyluegosesolicitóalosparticipantes
quecompletaranunaseriededatossociodemográficospropiosyensumejorconocimientodesusterapeutas.
Paralapresenteinvestigacióntresinvestigadoras(3primerasautoras)seleccionaronlosfragmentosde
cadaentrevistaenlosquelosparticipantesmencionabanlaautorrevelacióndelterapeuta.Elanálisisdedatos
serealizóconlosfragmentosseleccionados.
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Estrategia de análisis de datos.CuatroinvestigadorasconexperienciaenanálisisCQR28formaronel
equipodeanálisisdedatos.Estaestrategiadeanálisis implicatrespasos.Enprimer lugarsesubdivideel
materialtranscritoenáreastemáticas,denominadasDominios.LuegoseredactanIdeas Nucleares simplificando
enoracionessencillaseldiscursodelosparticipantes.FinalmentesegeneranCategoríasqueabarquenideas
nuclearessimilares.Todoelprocesorequieredediversosmomentosdeanálisisindividual,consensoyauditoría
porpartedediferentesinvestigadoresparagarantizarunamayordistanciadelasubjetividaddeuninvestigador
enparticular).Acontinuaciónsedetallaelprocesollevadoacaboparalapresenteinvestigaciónenparticular.
Enprimer lugar se tomaron cuatroentrevistas e independientemente las cuatro integrantesdel
grupodeanálisisgeneraronDominiossegmentandofragmentosreferidosa lasmismastemáticas.Enuna
reunióndeconsensosecompararonsimilitudesydiferenciashastaarribaraunlistadoconsensuado.Luego
individualmentelasinvestigadorasvolvieronaclasificaresasentrevistassegúnellistadoycompararonsus
resultados.ElprocesocontinuóhastaarribaraunlistadofinaldeDominios.Luegosecontinuóanalizandotodas
lasentrevistasrestantesbajoesosdominios.Entodosloscasoselmismomaterialeraanalizadoindividualmente
pordosinvestigadorasdemaneraindependiente,luegoconsensuadoyporúltimoauditadoporunatercera
investigadora.Lasinvestigadorasintercambiaronelroldelauditoryeldeintegrantedelgrupoprimariosegún
elmaterialanalizado.Unavezsegmentadotodoelmaterialenlosdiferentesdominiosseprocedióaredactar
ideasnuclearesapartirdelostextosdelosparticipantes.Porúltimosecongregóencategoríasalasideas
nuclearessimilaresysecontabilizólafrecuenciadelascategoríasdentrodecadadominio.Paraestosdos
procesostambiénseutilizólaestrategiadeanálisisindividual,luegoconsensoyluegoauditoríamanteniendo
larotacióndelroldelauditorentrelascuatroinvestigadoras.Lasdecisionesdifícilesseresolvieronluegode
discutirloconelgrupodeinvestigadorescompleto.
Resultados
Lascategoríasgeneradasenelanálisisseorganizaronen5grandesdominios:i)Actituddelpaciente
frentealaautorrevelacióndelterapeuta,ii)Actituddelterapeutahacialaautorrevelación,iii)Contenidodela
informaciónqueobtuvoelpaciente,iv)Valoraciónquelospacienteshacendelaautorrevelacióndelterapeuta;
yv)Motivoqueconsideranquetuvoelterapeutapararevelarinformaciónpersonal.Talcomosepuedever
enlatabla1,losdominiosfueronetiquetadosconnombresmáscortosparafacilitarhacerreferenciassobre
cadaunoeneltextoylastablas.Latabla1presentaladescripcióndelmaterialseleccionadoparacadauno
delos5dominiosencontrados.
tabla 1. Descripción de los dominios y temáticas incluidas
Dominio DescripciónActituddelpacientefrentealaautorrevelacióndelterapeuta
Gradodeinterésomotivacióndelpacientefrenteaunaposibleautorrevelacióndelterapeuta.Incluyesileformulópreguntasalterapeutaonoysibuscóinformaciónporotrosmedios.
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Dominio DescripciónActituddelterapeutahacialaautorrevelación
Incluyelaactitudgeneraloniveldeaperturaqueelpacientepercibíadelterapeutapararealizarautorrevelaciones,asícomotambiéninstanciasespecíficasdeautorrevelación,quepuedenserdirectas(unaintervención)oindirectas(unanillodecasado).
Contenidodelasautorrevelaciones
Todotipodeinformaciónqueelpacienteteníasobreelterapeuta.Incluyecontenidoqueelterapeutabrindódirectaoindirectamente,seaespecíficoono.
Valoracióndelaautorrevelación
Apreciaciónquehizoelpacientedelaautorrevelacióndelterapeuta,entendidaensentidoamplio.Incluyetodotipodevaloración,asícomocualquierefectoterapéuticomencionadodelaautorrevelación.Asimismo,incluyelavaloracióndelanoautorrevelaciónorestriccióndeinformaciónpersonalporpartedelterapeuta.
Motivopercibidodelaautorrevelación
Finalidadpercibidaporelpacientedelusodelaautorrevelaciónporpartedesuterapeuta.
Dadoqueloscomentariosrealizadosporlosparticipantessobrelaautorrevelaciónfueronespontáneos,
lacantidaddefragmentosincluidosenlosdiferentesdominiosvariósignificativamente,porlocualsedecidió
etiquetarlasfrecuenciasdecadacategoríasegúnporcentajesenfunciónaestosvalores(vertablas2a5).
Lasfrecuenciasrarassepresentaneneltextoperonoasíenlastablas28.Eneltextoseilustraránalgunas
categoríasconlasdeclaracionesoriginalesdelosparticipantes,alincluirestostextosserespetósuusodel
idiomayseleccióndepalabras,sóloreemplazandonombrespropiosparapreservarlaconfidencialidad.
Actitud del paciente frente a la AR del terapeuta. Comosepuedeobservarenlatabla2,eldominio
“actituddelpaciente”nopresentócategoríasgeneralesnitípicas,perocontóconnuevecategoríasconuna
frecuenciavarianteyotrascincoconunafrecuenciarara.
tabla 2. Listado de categorías del dominio “Actitud del paciente” con sus frecuencias y fragmentos ilustrativos.
DominioCategoría Frecuencia IdeasNuclearesActitud de Paciente frente a la autorrevelación (n=52)PnolehizopreguntasaTsobresuvida
Variante(20) Nuncalepreguntéamipsicólogosobrecosaspersonales.
PhizopreguntaspersonalesaTsobresuvida
Variante(19) Lepreguntéamiterapeutasiestabacasada,dondevivíaysiteníahijos,porquesedioparaqueselopreguntara.
P no se sentía cómodo parapreguntarlecosasaT
Variante(13) Yonomesentíacómodacuandomiterapeutafumabaensesión,peronoselodecía.
Pconsideraquenocorrespondehacer preguntas personalesa los terapeutas/no sabía sicorrespondía
Variante(11) Nolehacíapreguntassobreélporquemeparecíaquenocorrespondía.
PnoteníainterésenlavidadeT Variante(11) Amínomeinteresabasabersobrelavidademiterapeuta.PteníainterésenlavidadeT Variante(11) Me hubiese gustado conocerla como persona, no
solamentecomopsicóloga.
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DominioCategoria Frecuencia IdeasNuclearesPnobuscóinformacióndeTeninternet
Variante(10) Nosemeocurriógooglearamipsicóloga.
P buscó información de T eninternet
Variante(8) Googleéamipsicólogaunavez,peronoencontrémuchainformación.
Pestaba satisfecho con loquesabíadeT
Variante(8) Mepareció suficiente loquemi terapeutame contósobresuvida.
Nota: n= cantidaddeentrevistas conmenciónaestedominio.P=Paciente;T=Terapeuta;Etiquetasdefrecuencias:General(mayora85%deloscasos),Típica(84%al50%),Variante(49%al15%)yRara(menoresal15%).Enlatablaseincluyensólolascategoríasgenerales,típicasovariantes.
Lascategoríasmásmencionadasdentrodeestedominiofueron“elpacientenolehizopreguntasal
terapeutasobresuvida”ysuopuesto,“Elpacientelehizopreguntaspersonalesalterapeutasobresuvida”.
Lascategoríasconsensuadas,además,versabansobreelinterés(ono)delpacientesobrelavidade
suterapeuta,silobuscabaporinternetono,siestabansatisfechosconloquesabíanosisesentíacómodo
realizandopreguntassobreaspectospersonalesasuterapeuta.Muchasveces,combinandoalgunosdeestos
aspectos,comoenelsiguientecaso:
“Mehubiera interesado saber algode su vida,por como soy yo. Te sentísmás
identificado, comoque solo amínomepasa (...) perono lepregunté, nome
animaba”.(P50)
Tambiénhubounaporcióndelosparticipantesquehicieronreferenciaaquenocorrespondehacer
preguntaspersonalesalterapeuta,resultandoenotracategoríavariante.
“Enelmomentodesentarmeahíyoyasabíaqueestabacomopacienteyellacomo
analista.Obviamentequemisfantasíassobresitienehijos,quiéneselmaridolashe
tenido,peroséquenoeselespacioparairapreguntarleentoncesnoledoymucho
lugar,porqueséquetienequevercontemastransferenciales.”(P26)
Dentrodelascategoríasrarasseencontróquealgunospacientesseautolimitabanalahoradepreguntar
cuestionespersonalesasusterapeutasporconsiderarqueexcedíaloslímitespropiosdelaterapia.Enotra
categoríararalospacientesmencionaronhaberhechoinferenciassobresusterapeutasapartirdedetallesen
suvestimenta,suconsultorioocomentariosalpasar.Porejemplo,unpacienteconsiderabaquesuterapeuta
teníaunhijoporquevioaunniñocomoprotectordepantalladesucelular.Esteinterésporlosterapeutas
tambiénseevidencióenotracategoríaenlaquelosparticiparonmanifestaronquerersabersisuterapeuta
habíavividosituacionessimilaresalasqueél/ellallevabanaltratamiento.
“Yonolehabíapreguntadoperomeinteresabaenparticularsaberloporeltema
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deloshijosydemibúsqueda,eltemadelafertilidadydemás,desdequélugarme
hablabaellacuandodecíaquelasmujeres“exageraban”.Porqueellamedecíaque
teníaunaexperienciamuymuycercana,yyopensaba:“¿seráella?”(P18)
Porúltimo,algunospacientesdiferenciaronlasesiónterapéuticadeconversacionesmantenidascon
susterapeutasyaseaenelpasillooascensordelosconsultoriosymencionaronestadistincióngenerando
unacategoríarara.
«Lootroeraquizássaludarlaalprincipio,porqueyolaveoenotrocontextoylapuedo
saludarycharlaralgunacosa.Peroenelmomentodesentarmeahíyoyasabíaque
estabacomopacienteyellacomoanalista».(P26)
Actitud del Terapeuta hacia la AR. Enel casodeestedominio, se llegóaunaversiónfinaldediez
categoríasvariantesyochoraras.
tabla 3. Listado de categorías del dominio “Actitud del terapeuta” con sus frecuencias y fragmentos ilustrativos.
DominioCategoría Frecuencia IdeasNuclearesActitud del Terapeuta hacia la autorrevelación (n=55)Tponíalímitesalcontarcosasdesuvida
Variante(24) Miterapeutanomedabalugaraquehicierapreguntassobresuscosas.
TnocontabanadadesuvidapersonalaP
Variante(21) Miterapeutanohablabadesuscosaspersonales.
T contabaespontáneamenteaspectospersonalesaP
Variante(20) Mi terapeutame contaba sobre su vida sin que yo lepreguntara.
TrevelóunaspectodesuvidaaPanteunasituaciónespecialoatípica
Variante(20) Mi terapeutamemostro su perro porque ladraba y seescuchabadefondo.
T se puso de ejemplo paraexplicarunasituación
Variante(16) Mi terapeutame contó cómoera su caso personal conrespectoalasvivenciasquelecontaba.
T respondía a las preguntaspersonalesquelehacíaP
Variante(12) Cuandoyo lepreguntabaami terapeutasobresuhijo,élmerespondía.
Nota: n= cantidaddeentrevistas conmenciónaestedominio.P=Paciente;T=Terapeuta;Etiquetasdefrecuencias:General(mayora85%deloscasos),Típica(84%al50%),Variante(49%al15%)yRara(menoresal15%).Enlatablaseincluyensólolascategoríasgenerales,típicasovariantes.LascategoríasrelacionadasafrecuenciadelaARdelterapeutanofueronincluidasyaquesehallanenlaFigura1.
Dentrodelascategoríasvariantes,quesepresentanenlatabla3,cuatropresentaronunafrecuencia
similardecasos.Algunosparticipanteshicieronreferenciaaqueelterapeutanocontabasobresuvida,otros
quelohacíaespontáneamente,otrosquerespondíasiselehacíaunapreguntadirectayenotroscasosque
sibienrealizabacomentariosdesuvida,selimitabaalhacerlo.Además,algunosparticipantescomentaron
casosenlosquesuterapeutaseponíadeejemploparaexplicarunasituación.Acontinuaciónsepresentan
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Julieta olivera et al.
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algunosejemplos:
“Derepentecuandolacharlatomabacoloresmásinformales,ellanorelajabanunca,
entonces…Meacuerdoqueundíalepregunté…mebajóaabrir,lepreguntéelsigno
ynomeloquisodeciryyodije:“bueno,¿paratanto?”(P69)Categoría T no contaba
nada de su vida personal a P
“Miterapeutamanteníalaactituddelanalistaconrespectoacontarcosasdesuvida.
Cuantomenossupierayodesuvida,mejorparaeltratamiento.”(P12)–Categoría
T ponía límites al contar cosas de su vida
“Ella siempre decía que vivía en un pueblo y cuando era jovencita se vino
a buenos aires y vino a trabajar acá, lejos de su casa. Contaba experiencias
que se ve que eran enriquecedoras para nosotros en esemomento” (P
31) – Categoría T contaba espontáneamente aspectos personales a P
Otracategoríaquesurgióconciertafrecuenciamencionabaqueelterapeutarevelóunaspectodesu
vidaporunasituaciónatípicaoespecial.Algunosejemplosfueroncuandounterapeutaviajabaalexteriore
informóasupacientequeibaaconocerasuprimernieto;yunaterapeutarevelóqueteníaunahijaporque
éstalallamóenunaurgenciaylatuvoqueatender.
Entrelascategoríasrarasencontradasenestedominio(conmencionesentre3y6participantes)los
participantesseñalaronterapeutasquebrindaroninformaciónexcesivasobresuvidaensesión,otrosque
hablabanconsuspacientessobretemasnorelacionadasaterapiaeinclusivealgunosquehacíanreferenciaa
situacionesdeotrospacientes.Tambiénseencontróqueenalgunoscasoslosterapeutasnolecomentaban
nadaasuspacientesantesodespuésdelasesiónoesperabanasituacionesexternasalasesiónpersepara
hablardecuestionescotidianas,así segeneró la categoría “Antesodespuésde la sesión,el terapeuta le
comentabacosasdesuvidacotidianaalpaciente”.Además,losterapeutasrevelabancaracterísticaspersonales
(sentimientosoconductas)omostraronobjetospersonales,comofotosfamiliares,asuspacientes.
Porotro lado,dentrodeestedominiose incluyeronlascategoríassobrelafrecuenciaenlaquelos
terapeutashablabandesusvidas(cantidaddesituacionesenquerealizabancomentariospersonales).Estas
categoríassepresentanenlafigura1,yaqueelanálisisarrojóqueeranexcluyentesentresíyqueconforman
unavariableordinal.
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Figura1.Categoríasreferidasalafrecuenciadelasautorrevelacionesdentrodeldominio“Actituddel
Terapeuta”.n=47
En lafigura1sepuedeobservarque losparticipantesprincipalmente indicaronque los terapeutas
hablabanocasionalmentedesuvidapersonal,siendomenosfrecuentestantoloscasosenquelosterapeutas
hablabanhabitualmentecomoloscasosenquenuncalohicieron.
Contenido de las AR. Este dominio reunió categorías de diversa naturaleza.Dentro de las diez
consensuadas,sehallóunacategoríatípica,sietevariantesydosraras.Estasdosúltimashacíanreferenciaa
sielterapeutahabíacompartidoejemplosdeotrospacientesosilospacientesobtuvieroninformacióndel
terapeutamedianteinternet.
tabla 4. Listado de categorías del dominio “Contenido de las AR” con sus frecuencias y fragmentos ilustrativos.
DominioCategoría Frecuencia IdeasNuclearesContenido de las autorrevelaciones (n= 52)PtieneinformaciónpersonalsociodemográficadeT
Típica(31) Yosabíaquemipsicólogaestabaseparadayqueteníatreshijos.
Tcompartióexperiencias/ejemplosdesuvidapersonal/familiarconP
Variante(24) Miterapeutasepusodeejemploparaexplicarmecomoresolvióciertascuestiones.
Pobtuvoinformaciónpersonal/laboraldeTporfuentesexternas(porejemplootraspersonasointernet)
Variante(23) Meenteréalgunascosasdemipsicólogaporquemimamálaconocíadeantes.
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DominioCategoria Frecuencia IdeasNuclearesPtieneinformaciónprofesional/laboraldeT
Variante(23) Sabíaquemiterapeutatrabajabaenunlugardeadopciones.
Tcompartióopiniones/preferencias/sentimientosconP
Variante(15) Yosabíaquemiterapeutaeraexigenteconeltemadelafacultad.
Pteníaconocidos/familiaresquetambiénseatendían/atendieronconT
Variante(14) YosabíaqueunaamigamíahaciaterapiaconT.
PobtuvoinformacióndeTporcosasquepresenció
Variante(12) Miterapeutaatendióunllamadodesuhijaensesiónporquehabíatenidounproblema.
TyPconversaronsobretemasmenores/cotidianos/porfueradelmotivodeconsulta
Variante(9) Conmiterapeutahablamosdesusvacaciones.
Nota: n= cantidaddeentrevistasconmenciónaestedominio.P=Paciente;T=Terapeuta;Etiquetasdefrecuencias:General(mayora85%deloscasos),Típica(84%al50%),Variante(49%al15%)yRara(menoresal15%).Enlatablaseincluyensólolascategoríasgenerales,típicasovariantes.
Talcomosepuedeobservarenlatabla4,lainformaciónconlaquelospacientescontabantípicamente
erandatosalosquellamamos“sociodemográficos”porquesereferíanacuestionestalescomoelestadocivil,
elbarrioenelquevivíaositeníahijos,entreotras.Dentrodelasvariantes,muchosparticipantesindicaron
quepartedelainformaciónconlaquecontabanfueobtenidaapartirdeotrasfuentes,comopáginaswebo
laspersonasquelosrecomendaron,porejemplo.Esporestarazónqueseobservaunadiferenciasutilentre
quienesentraronenconocimientodeaspectosdelavidadelterapeutaporcosasquepresenciaron,yaquellos
alosqueéstelesrelatóunaexperienciavivida.Tambiénsediferenciaronlosparticipantesqueindicaronque
lainformaciónconlaquecontabandesusterapeutaserareferidaalámbitolaboraloprofesional.
“Mecontóque,ademásdesutrabajocomoterapeuta,participabaotrabajabaen
unaorganizaciónpara…comoagenciadeadopciones”(P33)
Conmenor frecuencia los terapeutas compartieronopiniones,preferenciaso sentimientos con sus
pacientes.Unejemplodeéstoesunaterapeutaquepidióasupacienteinformaciónsobreuntallerdemodelado
concerámicayluegocomenzóaasistirenunhorariodiferentealdelapaciente.Tambiénhubocasosenlos
quepacienteyterapeutasconversaronsobretemasdelavidacotidiana,sibienmuchosmencionaronque
éstossepresentaronenmomentosporfueradelasesión,yaseaenelpasillooelascensorporejemplo.
Otracategoríaquesedestacóenelanálisisfueaquellaenlaquelospacientescompartíanalterapeutacon
algúnconocido,muchosdeloscualeseranfamiliaresdirectos,parejasactualesoex-parejas.Losparticipantes
variaronensuexposiciónsobreeltema,paramuchoseraundatocircunstancialdemenorimportanciapero
enotroscasospasóaserunmotivoderupturadealianza.
Valoración del paciente sobre las AR del terapeuta.Enestedominioseencontraronseiscategorías
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variantesycuatrorarasenlasqueseincluyeronlasopinionesdelosparticipantessobreelimpactodelas
autorrevelacionesenlaterapia(vertabla5).Ensumayoríalasrelacionaronconunfortalecimientodelaalianza
terapéutica.Sibienlospacientesnoutilizaronesetérmino,mencionaronunacercamiento,unaidentificación
ounahumanizacióncomoresultadodelusodeunaomúltiplesautorrevelaciones.
“Eracomounahumanizaciónimportante,porquenoerasolamentequeestuviera
ahíenlasala,lahacíamásserhumano,comoqueteníaunavidamásalládeatender
pacientes”(P4).
Luego,porlogenerallosparticipantesvalorarondeformapositivaelusodeAR,yaseadiciendoqueles
parecióatinado,quelessirvióoquetuvounefectoterapéutico.
“Estábamoshablandodemí,delascosasquemepasan,deloquehagoydejode
hacer,yderepenteélvieneytedice“aotrossereshumanoslespasalomismo”,
blum!“porejemploamí…”osea,nosóloaotrossereshumanos,amítambiénme
pasó.Poreseladoloagarréyoymesirvió”.(P1).
AlgunosparticipantestambiénhicieronreferenciaaquepercibieronlaARcomoexcesivayquetraspasaba
ellímitedelarelaciónterapéutica.Porotrolado,enloscasosenquelosparticipanteshabíanmencionadono
sabernadadelavidadelterapeutasurgierondosposiciones,alosqueleshubieragustadosabermásdesu
vidaolosquerespetabanlaactituddelterapeuta.
Finalmente,confrecuenciararalosparticipantesmencionarona)quelesgustóqueelterapeutano
hicieraARparamantenerseenlostemastratadosensesión;yb)quelesresultabadifícilhablarciertostemas
porrevelacionesquesuterapeutahabíarealizadopreviamente,resultadoenotrasdoscategorías.
Tabla 5.Listado de categorías del dominio” Valoración” y “Motivo percibido” con sus frecuencias y fragmentos
ilustrativos.
DominioCategoría Frecuencia IdeasNuclearesValoración de las autorrevelaciones (n= 47)Laautorrevelaciónfortaleciólarelaciónterapéutica
Variante(21) Losejemplosquemedabamiterapeutaaportabanmuchoaterapia.
Laautorrevelación lesirvióaP/tuvounefectoterapéutico/normalizador
Variante(14) Quemiterapeutamecontaracosasdesuvida,mehizosentirquenoeraalaúnicaquelepasabanesascosas.
APlehubieragustadosabermássobrelavidadeT
Variante(9) Mehubiesegustadoquemiterapeutamecontaracomovivió algunas situacionesqueyoestabapasando,porque creoqueal serpsicóloga lastransitómejor.
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DominioCategoria Frecuencia IdeasNuclearesAPlepareciósuficiente/atinadoelniveldeautorrevelacióndeT
Variante(9) Meparecíaquemiterapeutamecontabalojustoynecesarioporquenosemetíaentemasmuyíntimosniescabrosos.
APno le gustó la autorrevelacióno lapercibió comoexcesiva/fuerade lugar/que traspasabael límitede la relaciónterapéutica
Variante(8) Memolestaba queme hablara de lamamáporque lohizomuchasveces,“yaconocíamásdeloquedebiera”.
P respetaba/toleraba la actitud de Tfrentealaautorrevelación
Variante(8) Me parecíalógico quemi terapeutamarcaradistanciaporqueesmipsicólogo,nomiamigo.
Motivo percibido de la autorrevelación (n= 17)Thizoautorrevelaciónparaejemplificar/ilustrar/explicarun temaque seestabatratando
Variante(8) Cuandomecontabaalgoquelehabíapasadoaellaounaamigaeraporqueteníaqueverconloqueseestabatrabajando.
T hizo autorrevelación paramostrarlea P que vivió lomismo y normalizar/empoderar/emparejarse/identificarse
Variante(6) Miterapeutasepusodeejemploparaexplicarmequelosmiedosqueyoteníanoeranraros.
ThizoautorrevelaciónparaaconsejaraPsobretemasprácticos.
Variante(4) Miterapeutasepusodeejemploparaaconsejarmeconlauniversidadporqueyonosabíaadóndeir.
Thizoautorrevelaciónparaexplicar suestadoemocional/loquelesucedía
Variante(3) Miterapeutamecontóloqueleestabapasandopor si yonotabaqueelestabaapagadooqueteníaunaexpresiónparticularensucara.
Nota: n= cantidaddeentrevistas conmenciónaestedominio.P=Paciente;T=Terapeuta;Etiquetasdefrecuencias:General(mayora85%deloscasos),Típica(84%al50%),Variante(49%al15%)yRara(menoresal15%).Enlatablaseincluyensólolascategoríasgenerales,típicasovariantes.
Motivo percibido por el paciente sobre la AR del terapeuta.Esteúltimodominiopresentóuntotal
decuatrocategoríasvariantes(vertabla5).Estashacíanreferenciaenprimerlugaracuandoelterapeuta
ejemplificabauntematratadootratabadedemostrarlealpacientequehabíaatravesadounaexperienciasimilar.
“Fueunmomentodeanálisisenelcuallleguéalaconclusióndequeelvínculocon
mihermanaeramuynocivoparamí.Yyoestabamuyangustiada(...)ellamecontó
queestabaen lamismasituaciónqueyo:“conunahermana logramoshacerun
distanciamientoenelvínculoyesonohacequedejemosdeserhermanasninada,
perosepuede”(P30)
Enotracategoríalosparticipantescomentaronqueelterapeutalosaconsejabasobretemasprácticos,
porejemplo,cómoelegirunauniversidad.Porúltimo,semencionóqueelterapeutaexplicabaasuspacientes
unaemociónosituacióndeterminada,porejemplo,quélesucedíaparajustificarunaausenciaasesión.
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Discusión
Laautorrevelacióndelterapeutahadespertadograninterésenlospacientes.Lapresenteinvestigación
enesteaspectocoincideconlarealizadaporKnoxycolaboradores29enlaquelosautoresencontraronque
loseventosdeautorrevelacióndelterapeutaeranimportantesparalospacientes,altiempoquelossolían
catalogarcomoútilesparaeltratamiento.Asimismoescongruenteconinvestigacionessobrelaperspectiva
delterapeuta,enlasqueéstoslasconsiderabanbeneficiosasparasuspacientes15,20.Esteinterésenlatemática
llevaalareflexiónsobreeluso,abusooinhibicióndelaautorrevelaciónporpartedelosterapeutas1,16,17,30.
Segúnlospacientesconsultadosparaestainvestigaciónsusterapeutasdesplieganactitudeshaciala
autorrevelaciónmuyvariadas.Sepuedeobservarlaconformacióndeuncontinuoquepartedeunaactitud
cerrada,enlaquesedescribenterapeutasquenocontabannadanirespondíanapreguntaspersonales,hasta
losquefrecuentementemencionabanaspectosdesusvidas,pasandoporaquellosquesóloocasionalmente
autorrevelaban.Estegrupointermedioresultósertantoelmásnumerosocomoelmejorvaloradoporlos
pacientes. Los terapeutas incluidosenestesub-grupocompartían informaciónconelpacienteenunode
estosclusters:
a – Aquellos que sólo compartían datos de escasa profundidad, aquí bajo la nomenclatura de
“sociodemográficos”,talescomosuestadocivil,cantidaddehijos,etc;
b – losquerealizabanocasionalmenteautorrevelacionesparahacerreferenciaaunasituaciónrelatada
porelpaciente;y
c – terapeutasquefueradeloslímitesdelasesión(pasillo,ascensoroantes/después)desplegabancon
elpacienteunaconversaciónmásinformal.
Talcomosemencionó,estasmodalidadesfueronbienevaluadasporsuspacientes,quienesseñalaron
principalmentequeconocerdatosdesusterapeutasfortalecíalaalianzaterapéuticaoloshumanizaba.Estos
resultadossoncongruentescon losencontradospreviamente,dondeseencontróquecomoconsecuencia
delasautorrevelacioneslasrelacionesterapéuticassebalanceabanylosterapeutaseranvistoscomomás
humanos1,14,15,29.
Encuantoalosterapeutaspercibidoscomomásrígidosseobservarondosposturas,obienlospacientes
los catalogaron comoortodoxos yherméticos;obien consideraronque respondíana laprescripciónde
abstinencia.Investigacionespreviasyahabíanencontradoquelosterapeutasdediferentesmarcosteóricosse
encontrabanmuyinfluenciadosporelentrenamientobásicopsicoanalíticoentornoaquelaautorrevelación
esnegativaparaeltratamiento17,30.Sibientodavíaelroldelaformacióndebaseaunseencuentraendebate,
sísehacomprobadoquetieneinjerenciaenelusodelaARporpartedelosterapeutas21.
En el polo opuesto una baja proporción de lamuestra (8 casos, 15% sobre el total) valoraron
negativamentelaautorrevelaciónrealizadaporsusterapeutascatalogándoladeexcesivaoquetraspasabael
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límitedelarelaciónterapéutica.Sepuedeconcluirentoncesqueautorrevelacionesocasionalesyenreferenciaa
temáticasplanteadasporelpacientesonvaloradaspositivamente,mientrasquelosdosextremosdelcontinuo
(ningunaodemasiadainformaciónpersonal)fueronconsideradosinjustificadosporlospacientesyunmotivo
dedistanciamientoenladíada.
Las actitudesde lospacientes, coherentemente, fueron cautelosas y respetuosas, por lo general
aceptando laexposición realizadaporel terapeuta. Típicamentecreíanqueellosnopodíanpreguntarni
teníanderechoasaberaspectospersonales.Enalgunoscasos,sinembargo,semostraroncuriososdelavida
delterapeuta,relacionandoestacuriosidadconunanecesidaddeconocerdedóndesurgíanalgunasdelas
intervencionesrealizadas,ysilasmismasproveníandeexperienciasvividasporelterapeuta.
Losparticipantes tambiénpresentaronunadiferenciaciónentre los terapeutasque sólo revelaban
aspectos superficialesde sus vidasyaquellosquecomentaron sobre temasmásprofundos. Sibienesta
diferenciaciónnomarcódiferenciasdevaloraciónporpartedelosparticipantes,estudiospreviosseñalanque
elcontenidodelasautorrevelacionespresentaimportancia1,7,9,20,29.
Enestesentidotambiénseobservaquemuchosdelosparticipantesserefirieronalaprescripciónteórica
quetienenlosterapeutassobrelaautorrevelación.Algunoscuestionaronsieracorrectoautorrevelarmientras
queotrosdecididamenteestabanconvencidosdequelarevelacióndeaspectospersonaleseraconsiderada
unerrorounafalta.Amododeejemploseencontróaunparticipantequeatribuíaalajuventudyfaltade
experienciadeunterapeutaelhechodequehabíarealizadounaautorrevelación.Resultadeespecialinterés
lafaltadecomunicaciónentreterapeutasypacientessobreeltema.Losparticipantesenningúnmomento
mencionaronhaberrecibidoinformacióndesusterapeutassobrecuántopodíanesperarqueésterevelara,ni
psicoeducaciónsobreporquélohacíaonolohacía.Estonosllevaareflexionarsobreelroldelentrenamiento
delosterapeutasenlaAR,apareciendocomountemapocotratado.Investigacionesanterioressostienenque
losterapeutassuelenrecibirdepocoanadadeentrenamientosobrelanaturalezadelasautorrevelacionesy
queéstassonpresentadascomotabúsoerrores4.Entrevistasconterapeutasnoviciossugieren,también,que
éstosnocuentanconinformaciónsobrequéhacerencuantoalaAR,yquesuelenmanejarseintuitivamente
tomandodecisionesenelmomentoysintiendoquesupropiaexperienciaeslaquelesvamarcandoaciertosy
errores16.Estaevidencia,sumadaalarecabadaenlapresenteinvestigaciónsugierelanecesidaddeabordarcon
mayorprofundidadeltemaduranteelentrenamientodelosterapeutasparaquecomprendanlasvicisitudes
que lo rodean.Adicionalmente,dadoque los resultadosdeesta investigación sugierenque lospacientes
consideranquelosterapeutasno“deben”autorrevelar,seplantealanecesidaddeexplicarelsentidodelas
autorrevelacionesyprepararalospacientespararecibirlas4.
Limitaciones y futuras investigaciones
Ensucarácterdecualitativa,lainvestigaciónrelevóunlimitadonúmerodecasosyseencuentralevemente
sesgadademaneraquesusresultadosdeberíaninterpretarsecomopropiosdemujeres,deentre20y30años,
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situaciónsocioeconómicamediaoalta,yqueasistieronapsicoterapiasindividualesendispositivosprivadosde
laCiudaddeBuenosAires.Porotrolado,sibienelhechodecontactaralospacientesporvíasdiferentesasus
terapeutasesunafortalezadelestudio,estohacequenosecuenteconciertainformacióndelosterapeutas,
desconociéndosesusmarcosteóricosysuexperienciaclínica,entreotros.
Loencontradoenlapresenteinvestigaciónpodríacomplementarseconnuevasinvestigacionesarealizar
en la región latinoamericanayaqueéstapresentadiferencias culturales idiosincráticasen relacióna las
regionesenlasquesehanhecholasinvestigacionesrelevadas31,32.EnBrasil,porejemplo,sehanencontrado
investigacionessobrelaperspectivadelterapeutasobrelaARysuefecto15,20,21,peronoaunsobrelaperspectiva
del paciente.Asimismo, la interpretaciónde losdatos sugierenuevos focosde interésquepodrían ser
provechososparafuturasinvestigacionesenelárea,comolaposibilidaddeunmayorentrenamientodelos
terapeutasenelusodelaAR,yelposibleimpactoqueestopuedatenertantoparalosterapeutascomopara
elvínculodeéstosconlospacientes.
Referencias
1. LevittHM,MinamiT,GreenspanSB,PuckettJA,HenrettyR,ReichCM,etal.Howtherapistself-disclosurerelatestoallianceandoutcomes :Anaturalisticstudy.CounsPsycholQ.2016;29(1).
2. IveyG.Theproblemsofintentionaltherapistself-disclosureinpsychoanalytictherapy :acriticalresponsetoZeldaKnight.Society.2007;39(1):86–92.
3. LevineS.Nothingbut the truth: Self-disclosure, self-revelation,and thepersonaof theanalyst. JAmPsychoanalAssoc[Internet].2007[cited2012Aug21];55(1):81–104.
4. Henretty JR, LevittHM. The roleof therapist self-disclosure inpsychotherapy:Aqualitative review.ClinPsycholRev[Internet].ElsevierLtd;2010;30(1):63–77.
5. GoldfriedMR,Burckell LA,Eubanks-carterC. Therapist Self-Disclosure inCognitive-BehaviorTherapy.2003;59(5):555–68.
6. FarberBa.,BeranoKC,CapobiancoJa.Clients’PerceptionsoftheProcessandConsequencesofSelf-DisclosureinPsychotherapy.JCounsPsychol.2004;51(3):340–6.
7. Pinto-CoelhoKG,HillCE,KivlighanDMJ.Therapistself-disclosureinpsychodynamicpsychotherapy:Amixedmethodsinvestigation.CounsPsycholQ[Internet].2016;29(1):29–52.
8. PattersonCH.TherapistSelf-Disclosure.In:Brooks,Cole,editors.TheTherapeuticRelationship.Monterey,CA;1985.p.80–4.
9. Ziv-BeimanS,KeinanG,LivnehE,MaloneP,ShaharG.Immediatetherapistself-disclosurebolsterstheeffectofbriefintegrativepsychotherapyonpsychiatricsymptomsandtheperceptionsoftherapists :Arandomizedclinicaltrial.PsychotherRes.2017;27(5):558–70.
10.YehY-J,HayesJa.Howdoesdisclosingcountertransferenceaffectperceptionsofthetherapistandthesession?Psychotherapy(Chic)[Internet].2011;48(4):322–9.
78 REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 61-79, 2018
Julieta olivera et al.
IISSN 2318-0404
11.BarrettMS,Berman JS. Ispsychotherapymoreeffectivewhen therapistsdisclose informationaboutthemselves?JConsultClinPsychol[Internet].2001[cited2011Aug25];69(4):597–603.
12.OliveraJ,ChallúL,ManubensR,RoussosAJ.Perspectivasactualessobrelaautorrevelacióndelterapeutaenpsicoterapia.Unarevisiónsistemáticadeartículosempíricos.2018.p.Enpreparación.
13.AudetCT.Clientperspectivesoftherapistself-disclosure :Violatingboundariesorremovingbarriers ?CounsPsycholQ.2011;24(2):85–100.
14.HansonJ.CounsellingandPsychotherapyResearch :LinkingresearchwithpracticeShouldyourlipsbezipped ?Howtherapistself-disclosureandnon-disclosureaffectsclients.2007;(November2014):37–41.
15.BanGreboggy F,Martins da Silveira J. Relato de Terapeutas sobre o Impacto da Autorrevelação.PerspectemanálisedoComport.2016;07(2):229–42.
16.BottrillS,PistrangN,BarkerC,WorrellM.Theuseoftherapistself-disclosure:clinicalpsychologytrainees’experiences.PsychotherRes.2010;20(2):165–80.
17.Carew L.Does theoretical background influence therapists’ attitudes to therapist self-disclosure?Aqualitativestudy.CounsPsychotherRes.2009Dec;9(4):266–72.
18.PizarroC.¿CuántoCompartirconunPaciente?:LasIntervencionesdeAutorrevelacióndelTerapeuta.TerPsicológica.2005;23(1):5–13.
19.SanchezCuevaMS.Efectosdelaautorrevelacióndelterapeutaenlaalianzaterapéuticaysatisfaccióndelcliente.Tesisdegrado.UniversidadSanFransiscodeQuito;2011.
20.DouradoSantoRA,VandenbergheL.Campoefunçãodossentimentosdaterapeutanarelaçãoterapêutica.ContextClínicos.2015;8(2):193–200.
21.RodriguesdaCunhaO,VandenbergueL.Caminhosesupportesparaoterapeutaexporemocoesemsessao.RevBrasPsicoter.2017;19(3):1–15.
22.GuenzenL.Ospossíveisefeitosdocomportamentodeautorrevelaçãodoterapeutaanalítico-comportamentalemumprocessoterapêutico.TesisdeDoctorado.UniversidadeFederaldoParaná;2014.
23.SpanglerP,LiuJ,HillCE.ConsensualQualitativeResearchforSimpleQualitativeDataAnIntroductiontoCQR-M.In:HillCE,editor.ConsensualQualitativeResearch.Washington,D.C.:AmericanPsychologicalAssociation;2012.p.269–83.
24.Olivera J,BraunM,RoussosAJ.Entrevista sobre laperspectivadelpacienteenpsicoterapia.2013.p.Manuscritosinpublicar.
25.OliveraJ,ChallúL,PenedoJMG,RoussosA.Client-therapistagreementintheterminationprocessanditsassociationwiththerapeuticrelationship.Psychotherapy.2017;54(1).
26.Olivera J, JuanS,RoussosAJ. Las intervenciones terapéuticasdesde laperspectivadelpaciente:Unaaproximacióncualitativa.AnuInvestig.2016;23:43–51.
27.RoussosA,BraunM,OliveraJ.“ForMeItWasaKeyMomentofTherapy”:CorrectiveExperienceFromtheClient’sPerspective.JClinPsycholSess.2017;73(2):153–67.
28.HillC.Consensualqualitativeresearch:Apracticalresourceforinvestigatingsocialsciencephenomena.
REV. BRAS. PSICOTER., PORTO ALEGRE, 20(3), 61-79, 2018 79
Cómo valoran los paCientes la autorrevelaCión del terapeuta en sus tratamientos. una investigaCión Cualitativa
ISSN 2318-0404I
HillC,editor.Washington,D.C.:AmericanPsychologicalAssociation;2012.
29.KnoxS,HessSa.,PetersenDa.,HillCE.Aqualitativeanalysisofclientperceptionsoftheeffectsofhelpfultherapistself-disclosureinlong-termtherapy.JCounsPsychol.1997;44(3):274–83.
30.HolmqvistR.Theuseofself-disclosureamongSwedishpsychotherapists.EurJPsychotherCouns[Internet].2015;17(1):80–98.Availablefrom:http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=psyc12&NEWS=N&AN=2015-21354-007
31.JockW,BolgerKW,GómezPenedoJM,WaizmannV,OliveraJ,RoussosA.DifferentialclientperspectivesontherapyinArgentinaandtheUnitedStates:Across-culturalstudy.Psychotherapy.2013;50(4):517–24.
32.AlonsoMM,GagoP,KlinarD.DistribuciónocupacionaldelospsicólogosenArgentina2017.2017.
Contribuições:JulietaOlivera–Análiseestatística,Aquisiçãodefinanciamento,ColetadeDados,Conceitualização,
GerenciamentodeRecursos,GerenciamentodoProjeto,Investigação,Metodologia,Redação–Preparaçãodo
original,Redação–RevisãoeEdição,Supervisão:
RocíoManubens–Análiseestatística,ColetadeDados,Redação–Preparaçãodooriginal;
LauraChallú–Análiseestatística,Conceitualização,Investigação,Redação–Preparaçãodooriginal,Redação
–RevisãoeEdição;
MaríaPazBrnich–Análiseestatística,ColetadeDados,Investigação;
AndresJorgeRoussos:Aquisiçãodefinanciamento,Conceitualização,GerenciamentodeRecursos,Metodologia,
Redação–RevisãoeEdição,Supervisão,Visualização.
Correspondencia
Julieta Olivera
Laprida12756topiso
CiudaddeBuenosAiresCP1425,Argentina
e-mail:julieta.olivera@udemm.edu.ar/e-mailalternativo:joliveraryberg@gmail.com
Sujetoen:13/04/2018
Aceptoen:28/11/2018