BRUXISMO em

crianças

Diagnóstico e Tratamento doDiagnóstico e Tratamento do

Cap. José Márcio Lenzi

É uma atividade parafuncional que

se caracteriza pelo apertar e/ou

ranger dos dentes, durante o dia

ou à noite, em atividades não

funcionais do sistema mastigatório.

(AHMAD,1986)

DefiniçãoDefinição

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

O termo “bruxismo” vem do grego

e significa frendor, rangido.

( Molina,1989)

Origem do termoOrigem do termo

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

Em crianças , nos diversos estudos, varia:

Entre 5% a 81% (AHMAD, 1986).

Entre 7% e 88% (CASH, 1988).

PrevalênciaPrevalência

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

NADLER e HILLS (1957); REDING et al. (1966); GLAROS (1981); MARINI (1985); AHMAD (1986); ALVES et al. (1993).

MULTIFATORIAL

EtiologiaEtiologia

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

• FATORES PSICOEMOCIONAISFATORES PSICOEMOCIONAIS

EtiologiaEtiologia

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

MULTIFATORIAL

Bruxismo ansiedade

(Vernallis,1955)

Alívio de tensões (Thaller, 1969)

Stress e desordens nervosas

(Lindqvist,1987)

• FATORES LOCAISFATORES LOCAIS

EtiologiaEtiologia

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

MULTIFATORIAL

Bruxismo Interferências oclusais

Thishler (1980); Krough-Poulsen, (1968); Egermark-Ericksson et al., (1983)

• FATORES SISTÊMICOSFATORES SISTÊMICOS

EtiologiaEtiologiabruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

MULTIFATORIAL

Deficiências nutricionais (Miller, 1945)

Deficiências vitamínicas (Brauer, 1947)

Processos alérgicos respiratórios (Marks, 1980)

• FATORES SISTÊMICOSFATORES SISTÊMICOS

EtiologiaEtiologia

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

MULTIFATORIAL

Relação entre bruxismo e processos alérgicos respiratórios em crianças na fase

de dentição decídua e mista

Silva, C., Silva, F.A., Bittencourt, S.T., 2006

67,57%

32,43%

Bruxismo sem proc.Alérgico

Bruxismo com proc.Alérgico

48,98% 51,02%

Com bruxismo

Sem bruxismo

• OUTROS FATORESOUTROS FATORES

EtiologiaEtiologia

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

MULTIFATORIAL

Autismo e paralisia cerebral. (Shinkai,

1998)

Drogas (anfetaminas), álcool,

distúrbios do SNC e fatores

hereditários. (Uetanabara, 2000)

• avaliação dos sinais e sintomas

• confirmação do paciente /pais / irmãos/ responsáveis

DiagnósticoDiagnóstico

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

Facetas de desgaste

Vista oclusal

bruxismo em criançasbruxismo em crianças

bruxismo em criançasbruxismo em crianças

Facetas de desgaste

desgaste em dentes isolados

normalmente desgaste não ocorre em platô

...com hábito de morder objetos / unhas

Diagnóstico DiferencialDiagnóstico Diferencial

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

IntensidadeIntensidade

FrequênciaFrequência DuraçãoDuração

Resistência Resistência das das

EstruturasEstruturas

Sinais e sintomas

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

• Facetas de desgaste

• Dor de cabeça

• Fraturas de dente e/ou restauração

• Sensibilidade dentária

• Necrose pulpar

• Mobilidade dental(AHMAD,1986)

Sinais e sintomas

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

Mais comuns em crianças:

bruxismo em criançasbruxismo em crianças

Bruxismo com necrose pulpar e

abscesso

Vista oclusal do abscesso

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

• Disfunção e click na ATM

• Hipertrofia

• Dor muscular

• Trismo

• Diminuição da dimensão vertical(RAMFJORD; ASH, 1984)

...Sinais e sintomas

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

Pouco comuns em crianças...

bruxismo em

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crianças

Tratamento

etiologia multifatorial

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

tratamento

multidisciplinar

tratar os sinais e sintomas reduzir a tensão física minimizar as irritações

oclusais romper o padrão neuro-

muscular habitual

Objetivos

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

Tratamento

Tratamento psicológico:

aconselhamento, psicoterapia,

técnicas de relaxamento

bruxismo em

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crianças

TRATAMENTOmultidisciplinar

->

Tratamento sistêmico: tratamento médico, medicação sistêmica

Tratamento complementar: exercícios fisioterápicos, acupuntura

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

TRATAMENTOmultidisciplinar

->

->

Restaurações...

Ortodontia...

bruxismo em criançasbruxismo em crianças

TRATAMENTOlocal

•Ajuste oclusal

•Placas de mordida

TRATAMENTOlocal

bruxismo em criançasbruxismo em crianças

TRATAMENTO

bruxismo em

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crianças

local

Ajuste Oclusal

- método reversível

- material rígido

- material flexível

TRATAMENTObruxismo em criançasbruxismo em crianças

Placa de mordida

local

Objetivos: reduzir a atividade parafuncional desprogramar a musculatura aumentar a dimensão vertical diminuir a pressão sobre as estruturas

articulares redistribuir e balancear os contatos dentários proteger os dentes da atrição e do desgaste.

TRATAMENTObruxismo em criançasbruxismo em crianças

local

Placa de mordida

Placa de mordida

TRATAMENTO

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

local

Placa de mordida

TRATAMENTO

bruxismo em

criançasbruxismo em

crianças

local

tratamento

multidisciplinar...Terapia com psicólogo ou técnicas de

relaxamento

Avaliação do otorrino

Restauração dos elementos desgastados

Ajuste oclusal ou tratamento ortodôntico (em casos de interferências mais graves)

Uso de placa de mordida

Controle e acompanhamento

bruxismo em criançasbruxismo em crianças

O diagnóstico conclusivo do

bruxismo em crianças depende

da observação cuidadosa dos

sinais e sintomas, associados a

anamnese.

Bruxismo em crianças

Bruxismo em crianças

CONCLUINDO...

O tratamento do bruxismo

requer, na maioria das vezes,

uma atuação multidisciplinar.

Bruxismo em crianças

Bruxismo em crianças

...CONCLUINDO

Obrigado pela atenção!!!!!!!!!