AUTORIZAÇÃO PARA CONCESSÃO DE PASSAPORTE PARA MENOR

(Art. 27 do Decreto no. 5.978, de 4 de dezembro de 2006.)

________________________________________________________________________ (pai) portador da carteira de

identidade no. __________________, expedida pela ___________/____ (órgão/UF) e do CPF no. _____________________,

residente na ______________________________________________________ e

_______________________________________________________________________(mãe) portadora da carteira de

identidade no. _______________, expedida pela ____________/____(órgão/UF) e do CPF no. _____________________,

residente na ______________________________________________________ AUTORIZO / AUTORIZAMOS a expedição

de passaporte para o nosso filho(a) menor

______________________________________________________________________________________ nascido em

______/_____/_______.

Local e Data: ____________________________________, _______/_______/___________

___________________________________

Assinatura do Pai

_________________________________

Assinatura da Mãe