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ANCYLOSTOMATIDAE
Ancilostomídeo - ovo.
Parasitologia ITPAC
Professor Elvio Machado da Rocha
Professor Cláudio Henrique C. Fernandes
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Necator americanus , Stiles, 1903. Ancylostoma duodenale, Dubini,1843
A FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE APRESENTA VÁRIAS
ESPÉCIES, SENDO QUE (DUAS) TEM GRANDEINTERESSE MÉDICO, PORQUE SAO RESPONSÁVEISPELO AMARELÃO:
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•Tanto o macho quanto a fêmea das duas espéciespossuem aspecto cilíndrico.
•Medindo cerca de 1cm•Cor leitosa
MORFOLOGIA
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• Cápsula bucal bem desenvolvida- Necator americanus – placas cortantes
- Ancylostoma duodennale –
dentes no seu interior
Ancylostoma duodenale –
cápsula bucal com dois pares de dentes.
Necator americanus –placas cortantes
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•Macho apresentando bolsa copuladora.
Ancilostomídeo - detalhe da bolsa copuladora.
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BIOLOGIA:•HABITAT Parasitam intestino delgado, duodeno e jejuno.•CICLO BIOLÓGICO Do tipo monoxeno
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Ancylostoma duodenale I
Ancilostomídeo - ovo.
Ancilostomídeo - larva rabditóide.
Ancilostomídeo - larvas filarióides.
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Penetração ativa das larvas filarioides L3 (infectantes)
na pele ou mucosa.
Ingestão de larvas filarioides junto com alimento.
Período de incubação 30 a 45 dias
Reservatório o homem
TRANSMISSÃO
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Depende do grau de infestação, bem como do estadonutricional do paciente.
Três fases:
1- CUTÂNEA –
edema e erupção pruriginosa oudermatite alérgica pela penetração das larvasativamente.
2- PULMONAR – Presença de pontos hemorrágicos nosalvéolos pulmonares pela perfuração das paredesprovocada pela passagem das lavas (pneumonia tosse efebre).
PATOGENIA
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TEORIA ATUAL – Defende a idéia de que a patogenia é umasomatória da espoliação causada pelos vermes e a carêncianutritiva, principalmente deficiência ferropriva.
3- INTESTINAL –
Irritativa: Ação poderosa da cápsula bucal causa lesõesna mucosa.
Espoliação Sanguínea: Perda de sangue pela hemorragia
nas úlceras ou pela sucção dos helmintos.
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ClínicoDIAGNÓSTICO
• Usualmente assintomática – carga parasitáriabaixa• Dermatite e urticária nos locais de penetraçãodas larvas
• Infecções severas (>50 vermes)• Prevalência maior em crianças• Anemia microcítica e hipocrômica• Desnutrição proteico-calórica severa• Dor abdominal• Diarréia• Geofagia
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DIAGNÓSTICO
Laboratorial: Pesquisa de ovos nas fezes
FLUTUAÇÃO SIMPLES - WILLIS ( flutuação em solução salina
saturada)Essa técnica se baseia na propriedade que alguns ovos dehelmintos apresentam de flutuarem na superfície de umasolução de densidade elevada e de aderirem ao vidro. Esteprocedimento é específico para a pesquisa de ovos de
Ancilostomídeos.
Hoffmann - baseado na sedimentação espontânea das fezesapós duas horas.
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Esta relacionada com o tipo de solo e umidade.
Os ancilostomídeos tem o periodomicílio como principalfoco de contaminação da população.
- Único hospedeiro é a espécie humana.- Crianças defecam próximo ao domicílio.- Presença de indivíduos descalços.
- Tipo de solo e umidade no peridomicílio. - Longevidadedas lavas infectantes.
EPIDEMIOLOGIA
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Educação Sanitária em massa.
Serviço de engenharia sanitária.
Uso de calçados.
Levantamento da prevalência e incidência dessahelmintose.
Tratamento de todas as pessoas positivas.
PROFILAXIA
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LARVA MIGRANS CUTANEA ( LMC)
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Nome vulgar – Dermatite SerpiginosasDermatite PruriginosaBicho Geográfico
CICLO ERRÁTICO DOS NEMATÓDEOS
LARVA MIGRANS CUTANEA ( LMC)
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Ancylostoma caninum
Ancylostoma braziliense
Parasitos do intestino delgado do cão e do gato.Eliminam ovos nas fezes que desenvolvem-se no solo até L3( larva infectantes), penetram ativamente na pele dohomem e migram pelo tecido subcutâneo de forma sinuosa
deixado rastro por onde passam ( bicho geográfico).
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Parte mais comum ( pés, mãos, pernas, e nádegas).Prurido, lesão eritematopapulosa, que evolui para aspectovesicularDiagnóstico – Clínico lesão – erupção linear e tortuosa napele.
SINTOMAS
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Tiabendazol (pomada) ou VO 25 mg/kg 2x dia por 02 dias.
LARVA MIGRANS OCULARLARVA MIGRANS VISCERAL
Causadas pelo nematódeoToxocara canis
Toxocara cati
Infestação passiva por ovos contendo L3 no interior,caem na circulação e atinge todas as vísceras.
TRATAMENTO
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Strongyloides stercoralis
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Strongyloides stercoralis
• Estrongiloidíasesevera termina em morte
• Helminto comum em áreas rurais
• S. stercoralis têm caráter oportunista
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Características peculiares deS. stercoralis
• Estágio parasita é a fêmea adulta• Parasitas adultos vivem na mucosa do intestinodelgado• Larvas infectavas se desenvolvem no intestino e podemcausar autoinfecção• Vermes adultos de vida livre produzem larvasinfectivas
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Constituição genética:Fêmea partenogenética: 3nOvos: n, 2n e 3n
Adultos vida livre:• Macho: n• Fêmea: 2n
CICLO BIOLÓGICO
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CICLO BIOLÓGICO
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Estrongiloidíase Aguda• Diarréia• Enteropatia• Íleo paralítico• Mais comum em crianças• Sorologia em geral negativa
Estrongiloidiase crônica
Pneumonia
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Estrongiloidíase disseminada
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Clínico – pelos sinais clínicosLaboratorial-• Exame de fezes:Pesquisa de larvas / CoproculturaBaermann & Moraes - Método baseado no Hidrotermotropismopositivo das larvas de Strongyloides stercoralis.
• Pesquisa de larvasem escarro
Diagnóstico
• Sorologia
Pesquisa de larvasem escarro Exame de fezes:Pesquisa de larvas
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Tratamento
O tratamento tradicional é com mebendazole, porémúltimamente a Ivermectina oral tem se mostrado mais
eficáz e mais comoda.