AcinetobacterbaumanniiEtatdelaRésistanceauMaroc

CourvalinP

Bêtalactamases

CourvalinP

Céphalosporinasechromosomique

detypeAmpCnoninduc8ble

Oxacillinasenaturelle

OXAAb51etsesdérivésFaiblehydrolysedescarbapénemes

Aminopénicillines

AMC

C1G–C2G

An8bio8quesinac8fs:Aztreonam–Mecillinam–Triméthoprime–Fosfomycine

BêtalactamasesàspectrerestreintSurexpressiondela

Céphalosporinase

naturelle

Pipéracilline-C3G:R

(TIC-C4G:S)

Pénicillines

AMC

Bêtalactamaseàspectreétendu(BLSE):C3G–C4G:R/(IMP:S)PER-1,VEB-1,SHV,TEM,CTX-M,GES-11…

Muta8onsponctuellesdesBLSE:CarbapenemesR

Résistanceauxcarbapénèmes

Résistanceenzyma8queSurexpressiondel’oxacillinasenaturelleOXA-51etdérivésCarbapénèmasesspécifiquesOXA23OXA24-140OXA58etsesvariantsOXA143(9,24,27,31)Metallobêtalactamases(IMP,VIM,SIM)CarbapenémasedeclasseA(KPC–GES-14)

Résistancenonenzyma8que•  Modifica8ondesporines

delaMembraneexterne•  Effluxac8f•  Altéra8ondel’affinitédesPLP

RésistanceauxaminosidesInac8va8onenzyma8queModifica8ondelacible:Méthyla8ondel’ARN16SSurexpressiondespompesàefflux

RésistanceauxquinolonesModifica8ondelacibleADNgyraseettopoisomérase

AK TOB GN CIP

A.baumannii:Evolu8ondunombredesisolats

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CHUCASA

CHUMARK

HCZRABAT

CHUFES

N=341

N=83

N=73

N=164

A.baumannii:Pourcentaged’isolementselonlesiteinfec8eux

CHUMARK

CHUCASA

HCZRABAT

CHUFES

40

26

8

49

28

33

83

13

9

12

7

13

12

26

7

7

8

3

10

2

HC PDP URINES PUS CATHETERS AUTRES

A.baumannii:Pourcentaged’isolementselonlesservices

CHUMARK

CHUCASA

HCZRABAT

CHUFES

37

16

66

29

50

84

26

11

14

16

10

11

4

7

4

6

5

NEONATOLOGIE

REAPEDIATRIQUE

PEDIATRIE

CHIRURGIE

URGENCES

ONCOHEMATOLOGIE

Ce?azidime:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CHUCASA

CHUMARK

HCZRABAT

CHUFES

N=341

N=83

N=73

N=164

Imipenème:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CHUCASA

CHUMARK

HCZRABAT

CHUFES

N=341

N=164

N=83

N=73

Ciprofloxacine:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CHUCASA

CHUMARK

HCZRABAT

CHUFES

N=341

N=83

N=73

N=164

Gentamicine:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CHUCASA

CHUMARK

HCZRABAT

CHUFES

N=341

N=83

N=73

N=164

Amikacine:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CHUCASA

CHUMARK

HCZRABAT

CHUFES

N=341

N=83

N=73

N=164

Cotrimoxazole:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014 2015

CHUCASA

CHUMARK

HCZRABAT

CHUFES

N=341

N=83

N=73

N=164

Réservoir inanimé

Environnement Air , eau , aliments, linge, objets ..

Dispositifs médicaux Vasculaires , urinaires , trachéaux...

Malade

Malade

Réservoir Humain

Personnel soignant

Hôte réceptif 18