Acinetobacter baumannii Etat de la Résistance au Maroc · Surexpression de la Céphalosporinase...
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AcinetobacterbaumanniiEtatdelaRésistanceauMaroc
CourvalinP
Bêtalactamases
CourvalinP
Céphalosporinasechromosomique
detypeAmpCnoninduc8ble
Oxacillinasenaturelle
OXAAb51etsesdérivésFaiblehydrolysedescarbapénemes
Aminopénicillines
AMC
C1G–C2G
An8bio8quesinac8fs:Aztreonam–Mecillinam–Triméthoprime–Fosfomycine
BêtalactamasesàspectrerestreintSurexpressiondela
Céphalosporinase
naturelle
Pipéracilline-C3G:R
(TIC-C4G:S)
Pénicillines
AMC
Bêtalactamaseàspectreétendu(BLSE):C3G–C4G:R/(IMP:S)PER-1,VEB-1,SHV,TEM,CTX-M,GES-11…
Muta8onsponctuellesdesBLSE:CarbapenemesR
Résistanceauxcarbapénèmes
Résistanceenzyma8queSurexpressiondel’oxacillinasenaturelleOXA-51etdérivésCarbapénèmasesspécifiquesOXA23OXA24-140OXA58etsesvariantsOXA143(9,24,27,31)Metallobêtalactamases(IMP,VIM,SIM)CarbapenémasedeclasseA(KPC–GES-14)
Résistancenonenzyma8que• Modifica8ondesporines
delaMembraneexterne• Effluxac8f• Altéra8ondel’affinitédesPLP
RésistanceauxaminosidesInac8va8onenzyma8queModifica8ondelacible:Méthyla8ondel’ARN16SSurexpressiondespompesàefflux
RésistanceauxquinolonesModifica8ondelacibleADNgyraseettopoisomérase
AK TOB GN CIP
A.baumannii:Evolu8ondunombredesisolats
0
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30
40
50
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80
90
2010 2011 2012 2013 2014 2015
CHUCASA
CHUMARK
HCZRABAT
CHUFES
N=341
N=83
N=73
N=164
A.baumannii:Pourcentaged’isolementselonlesiteinfec8eux
CHUMARK
CHUCASA
HCZRABAT
CHUFES
40
26
8
49
28
33
83
13
9
12
7
13
12
26
7
7
8
3
10
2
HC PDP URINES PUS CATHETERS AUTRES
A.baumannii:Pourcentaged’isolementselonlesservices
CHUMARK
CHUCASA
HCZRABAT
CHUFES
37
16
66
29
50
84
26
11
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16
10
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4
7
4
6
5
NEONATOLOGIE
REAPEDIATRIQUE
PEDIATRIE
CHIRURGIE
URGENCES
ONCOHEMATOLOGIE
Ce?azidime:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii
0,0
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40,0
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100,0
120,0
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CHUCASA
CHUMARK
HCZRABAT
CHUFES
N=341
N=83
N=73
N=164
Imipenème:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii
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2010 2011 2012 2013 2014 2015
CHUCASA
CHUMARK
HCZRABAT
CHUFES
N=341
N=164
N=83
N=73
Ciprofloxacine:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii
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CHUCASA
CHUMARK
HCZRABAT
CHUFES
N=341
N=83
N=73
N=164
Gentamicine:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii
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2010 2011 2012 2013 2014 2015
CHUCASA
CHUMARK
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CHUFES
N=341
N=83
N=73
N=164
Amikacine:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii
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CHUCASA
CHUMARK
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CHUFES
N=341
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N=73
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Cotrimoxazole:EvoluCondelarésistancechezl’A.baumannii
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2010 2011 2012 2013 2014 2015
CHUCASA
CHUMARK
HCZRABAT
CHUFES
N=341
N=83
N=73
N=164
Réservoir inanimé
Environnement Air , eau , aliments, linge, objets ..
Dispositifs médicaux Vasculaires , urinaires , trachéaux...
Malade
Malade
Réservoir Humain
Personnel soignant
Hôte réceptif 18
