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AAGRAVIDEZGRAVIDEZ
E OE O ÁLCOOL ÁLCOOL
PLANO DAPLANO DA SESSÃOSESSÃO• TEMA: A Gravidez e o Álcool
• POPULAÇÃO ALVO: Alunos do 4º CLE e Dra. Celeste Duque;
• OBJECTIVOS GERAIS: Dar a conhecer essencialmente os distúrbiosque a problemática do álcool pode causar numa gravidez
• OJECTIVOS ESPECÍFICOS: Enumerar os efeitos orgânicos,psicológicos e sociais do álcool, desenvolver os aspectospsicológicos da gravidez especialmente quando exacerbados peloalcoolismo e mencionar algumas das consequências para o fetoquando se verifica o consumo de álcool durante a gravidez.
• DATA: 20/04/2004• HORA:14h• LOCAL: Sala 4 da ESSaF.• GRUPO: Andreia Ramos
Gabriela Borges Martinho Costa Vera Barbosa
METODOLOGIA
3’ORALEXPOSIÇÃOAFIRMATIVOAVALIAÇÃO
1’COMPUTADOR
PROJECTOR
EXPOSIÇÃOAFIRMATIVOBIBLIOGRAFIA
5’COMPUTADORPROJECTOR
EXPOSIÇÃOAFIRMATIVOCONCLUSÃO/ REFLEXÃO
3’
3’
3`
4’
3’
3’
COMPUTADOR
PROJECTOREXPOSIÇÃOAFIRMATIVO
DESENVOLVIMENTO 1 – Aspectos gerais do álcool
1.1 –Efeitos orgânicos
1.2 – Efeitos psicológicos
1.3 – Efeito sociais
2 – Aspectos gerais dagravidez
2.1 – Aspectos psicológicosda gravidez
3 - Efeitos do álcool durante agravidez
2’COMPUTADOR
PROJECTOREXPOSIÇÃOAFIRMATIVO
INTRODUÇÃOAPRESENTAÇÃO DO GRUPO
E DO TRABALHO
DURAÇÃOM.A.E.TÉCNICAMÉTODOCONTEÚDOS
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO• Sendo o alcoolismo uma doença crónica,
distinguindo-se do consumo ocasional e social quemuitos indivíduos, nomeadamente mulherespossam apresentar, podendo ocorrer mesmodurante a gravidez;
• A SAF é a anormalidade produzida no feto,provavelmente mais observada, manifestando-sepor deficiências de crescimento e nodesenvolvimento, bem como por todo um conjuntode muitas outras anomalias;
• O consumo de álcool na mulher grávida, trarátambém implicações psicológicas dificilmentequebráveis, mas que são entendidas se virmos oálcool como transmissor a curto prazo de umparaíso de sensações imediatas, fortes edeslumbrantes.
ASPECTOS GERAIS DOASPECTOS GERAIS DOÁLCOOLÁLCOOL
• O álcool “é a droga mais consumida emtodos os estratos etários, em ambos ossexos e em quase todos os grupossociais.” (Peréz, A., 1997, p.51)
• Segundo a mesma autora, afecta cadavez mais os adolescentes sendo a drogaque se consome muito mais do quequalquer outra droga ilegal, o queprovoca nestas idades muitas dasdependências alcoólicas graves.
ASPECTOS GERAIS DOASPECTOS GERAIS DOÁLCOOLÁLCOOL
• Segundo www.lardemaria.org.br as causas doalcoolismo são:
– Hereditariedade: um filho de uma alcóolatra tem àpartida mais probabilidade de adquirir hábitos alcoólicos;
– Factores psicológicos: os conflitos emocionais, baixaauto-estima, problemas financeiros, depressão poderãoestar ligados ao consumo de álcool;
– Factores sociais: a facilidade de acesso à bebida, o estilode vida stressante, a aceitação social do vício, o incentivode grupos de amigos contribuem para o alcoolismo.
ASPECTOS GERAIS DOASPECTOS GERAIS DOÁLCOOLÁLCOOL
Segundo as www.lardemaria.org.br consequências gerais deuma ingestão abusiva de álcool, são:
• Instabilidade emocional• Perda da capacidade de auto-controle• Descoordenação motora• Amnésia• Confusão mental• Impotência sexual e interrupções dos ciclos menstruais• Alterações cerebrais, neurológicas e cardíacas• Diarreia• Pancreatite• Cirrose hepática
EFEITOS ORGÂNICOSEFEITOS ORGÂNICOSPérez (1997) refere que apenas é preciso pouco tempopara que qualquer quantidade de álcool ingerida sejaabsorvida para a corrente sanguínea;
Uma vez na corrente sanguínea são múltiplos os órgãosafectados, sendo o mais lesado o fígado, uma vez que é oque tem a função de transformar o álcool noutrassubstâncias, podendo metabolizar vinte a trinta gramas deálcool por hora;
A actuação do álcool não é como estimulante, mas sim comodepressor do SNC, neste sentido, vai provocar umasensação de euforia e desinibição mas que rapidamente étransformada em sintomas de “sonolência com visão turva,descoordenação muscular, aumento do tempo de resposta,diminuição da capacidade de escutar e compreender, fadigamuscular, etc.” (Peréz, A., 1997,)
EFEITOS ORGÂNICOSEFEITOS ORGÂNICOSPérez (1997) diferencia dois tipos de consumo de álcool
• O consumo excessivo pode desencadear:– Acidez no estômago;– Diminuição da temperatura corporal;– Polidipsía;– Cefaleias;– Vómitos e diarreia;
No caso de doses muito elevadas pode desencadear:– Intoxicação etílica aguda;– Depressão respiratória;– Coma;– Morte.
EFEITOS ORGÂNICOSEFEITOS ORGÂNICOSO consumo crónico cujas alterações provocadas podemser muitas e de vária ordem nomeadamente:
• Sangue: anemia, diminuição das defesas, entre outras;• Coração: alterações cardíacas (miocardite);• Fígado: o alcoolismo é uma das principais causas de
hepatopatia que pode manifestar-se sob a forma dehepatite ou cirrose;
• Intestino: perturbações na absorção de vitaminas,hidratos e gorduras que provocam quadros carenciais;
• O consumo habitual por parte da mulher grávida pode darlugar ao chamado síndrome alcoólico-fetal caracterizadopor malformações, baixo coeficiente intelectual, entreoutros;
• Trata-se de uma droga capaz de originar tolerância edependência, tanto física como psicológica.” (Peréz, A.,1997, p.52)
EFEITOSEFEITOSPSICOLÓGICOSPSICOLÓGICOS• Segundo Pérez (1997) o álcool tem enorme
influência a nível dos centros superiores doencéfalo, afectando:– Os sentimentos;– As emoções;– A memória;– A capacidade de atenção e reflexão
(interferindo também a nível do controlesocial);
– Depressor do SNC;
• Os estados de irritação, insónias e delírios,são alterações que os indivíduos consumidoressofrem frequentemente.
EFEITOS SOCIAISEFEITOS SOCIAIS• Como referem Mello, Barrias e Breda (2001),
no meio familiar, a elevada ingestão de álcoolcondiciona uma perda da responsabilidade,dificuldades económicas, crises na função eestruturação da família, provocando umadeterioração progressiva do lar e perturbaçõesrelacionais, maus tratos e muitas outrasconsequências;
• O contacto frequente dos filhos com o álcool,condiciona a um “alcoolismo infantil” cada vezmais precoce;
• Quando a figura paterna é o consumidor deálcool, existe uma ausência de imagem paternae autoridade, no entanto se for a mãe existeuma carência de afecto, carinho e abandono.
ASPECTOS PSICOLÓGICOSASPECTOS PSICOLÓGICOS DADAGRAVIDEZGRAVIDEZ
• De acordo com Mendes (1993), “a formacomo decorre uma gravidez é a maispoderosa motivação, positiva ounegativa, para uma gravidez seguinte”.(p. 82)
• De acordo com Mendes (1993), a nãoaceitação do feto manifesta-se porreacções psicológicas originadas no sub-consciente da mulher e que passam a sernotórias, tais como:– Alterações de humor;– Alterações do paladar e do olfacto
(gerando apetites não usuais);– Alterações nos laços familiares;
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DAASPECTOS PSICOLÓGICOS DAGRAVIDEZGRAVIDEZ• As alterações anteriormente mencionadas estão
relacionadas com o facto da :– Alteração a curto ou a longo prazo da vida
profissional;– Mudança do aspecto físico e estético
relacionados com a própria gravidez;– Rapidez com que sucedem as alterações
corporais dificultando a assimilação por parteda mulher;
– Oscilação na líbido o que afecta a sexualidade.
• Deste modo, Segundo Arlene Burroughs (s.d.), éfundamental acarinhá-las e compreende-lasdurante a gravidez de modo a que não se sintaminferiores às outras mulheres, relativamente aoaspecto físico.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DAASPECTOS PSICOLÓGICOS DAGRAVIDEZGRAVIDEZ
• Mendes (1993), menciona que a acrescer atodos os sentimentos vividos durante agravidez, estão os mais diversos medosque a mesma pode acarretar como:– Medo do desconhecido por se tratar de
uma experiência nova e diferente;– O medo de ter um filho imperfeito;– Receio das dores do parto;
• Deste modo, devido ao facto de asensibilidade da mulher estar bastanteapurada é importante que seja apoiadapela família e amigos, exceptuandosituações em que a sua presença sejacontraproducente.
EFEITOS DO ÁLCOOL DURANTE AEFEITOS DO ÁLCOOL DURANTE AGRAVIDEZGRAVIDEZ
• Segundo Maria Mello, José Barrias, João Breda(2001), a difusão do álcool através da barreiraplacentária estará directamente correlacionadacom fluxo sanguíneo placentar, segundo ogradiente de concentração, uma vez que o etanolatravessa sem dificuldades a barreiraplacentária;
• O bebé está dependente da rapidez metabólicada mãe para eliminar o álcool;
• De acordo com Mello, Barrias e Breda (2001), osefeitos do álcool fazem-se sentir logo desde operíodo de gestação e ao longo do decorrer davida.
EFEITOS DO ÁLCOOLEFEITOS DO ÁLCOOLDURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ
Segundo Mello, Barrias e Breda (2001):
“a SAF ou embriofetopatia alcoólica é uma entidade clínicado recém-nascido submetido a uma alcoolização pré-natal,cuja patologia se caracteriza por perturbações do recém-nascido (prematuridade e hipotrofia, dismorfia craneo-facial, malformações associadas e perturbações deadaptação neo-natal) e por alterações do desenvolvimentopós-natal.” (p.65)
EFEITOS DO ÁLCOOLEFEITOS DO ÁLCOOLDURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ
Segundo Marc Schuckit (1998) e Mello, Barrias e Breda (2001) a SAFcorresponde a um conjunto de características como:
• Os abortos espontâneos múltiplos;• O recém-nascido com peso inferior ao esperado;• Malformações da estrutura facial;
- Fissuras palpebrais mais pequenas;- Cana do nariz achatada;- Lábio superior fino;- Maxilar superior alargado;- Assimetria facial;- Testa curta e abaulada.
• Malformações das mãos e pés;• Defeito do septo ventricular cardíaco.
EFEITOS DO ÁLCOOL DURANTEEFEITOS DO ÁLCOOL DURANTEA GRAVIDEZA GRAVIDEZ
Mello, Barrias e Breda (2001) acrescentam:
• Malformações a nível renal (rim em forma deferradura);
• Anomalias uretrais;• Hemongiomas;• Anomalias morfológicas (como microcefaleia);
• Alterações das articulações.
EFEITOS DO ÁLCOOLEFEITOS DO ÁLCOOLDURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ
EFEITOS DO ÁLCOOLEFEITOS DO ÁLCOOLDURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ
Na opinião de Aragão e Sacadura (2002), criançascom SAF apresentam:
• Distracção;• Excitabilidade;• Problemas de disciplina;• Autismo;• Dificuldade de aprendizagem;• Atraso motor, mental e social.
EFEITOS DO ÁLCOOLEFEITOS DO ÁLCOOLDURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ
Mello, Barrias e Breda (2001) citando Lemoine(s.d.), descreve perturbações associadas àdescendência de mulheres que abusaram de álcooldurante a gravidez como:
• Atrasos da linguagem;• Dificuldades de aprendizagem escolar;• Apatia;• Desinteresse pelas actividades;• Instabilidade com dificuldade da atenção.
EFEITOS DO ÁLCOOLEFEITOS DO ÁLCOOLDURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ
Para além do período neo-natal, os filhosde mães consumidoras manifestam váriossintomas como:
• Distúrbios de sono;• Acréscimo da actividade corporal;• Menor habituação a estímulos adversos;• Menor grau de obediência e atenção.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DAASPECTOS PSICOLÓGICOS DAGRÁVIDA ALCOÓLICAGRÁVIDA ALCOÓLICA
• Segundo J. Palminha (1993) “oscomportamentos dos toxicodependentessão manifestações exteriores de conflitosintrapsíquicos (…) e de interacçãorelacional (…) em que as drogasrepresentam o compromisso possível paraestar na vida.” (p. 35).
• As drogas ajudam a ocultar toda a raiva efrustração que a mulher possui,restabelecendo e harmonizando um “Eu”debilitado.
ASPECTOS PSICOLÓGICOSASPECTOS PSICOLÓGICOSDA GRÁVIDA ALCOÓLICADA GRÁVIDA ALCOÓLICA
• Como refere Eduardo Sá e J. Pitorra citado porJosé Ribeiro (1997), a gravidez em mulheresalcoólicas tem um potencial de alto risco.
• Este está interligado com factores de váriaordem, como:– Factores sociais;– Factores psicológicos;– Factores infecciosos.
• Normalmente trata-se de um grupo de mulheresque dificilmente cumprem os esquemas básicasde vigilância na gravidez.
ASPECTOS PSICOLÓGICOSASPECTOS PSICOLÓGICOSDA GRÁVIDA ALCOÓLICADA GRÁVIDA ALCOÓLICA
Manuel Coelho (1993) refere que apersonalidade de um toxicodependente,nomeadamente alcoólico apresentacaracterísticas comuns à maioria destesindivíduos, como:
– Avultadas dificuldades psicológicas;– Problemas na inserção, quer familiar
quer profissional, bem como uma nãoaceitação dos valores sociaisestabelecidos.
ASPECTOS PSICOLÓGICOSASPECTOS PSICOLÓGICOSDA GRÁVIDA ALCOÓLICADA GRÁVIDA ALCOÓLICA
• Apresentam dificuldades em estabelecer-seprofissionalmente, acabando por enveredar porcaminhos ilegais e condenáveis moral esocialmente;
• Estas mulheres pouco esperam do futuro econsequentemente da sua gravidez, revestem osplanos futuros de angústia e pouca emotividade;
• É uma pessoa passiva, geralmente com poucasamizades e com uma ideia negativa de si própria.
CONCLUSÃOCONCLUSÃO
• Aquando do contacto permanente com familiaresalcoólicos e com todo o seu meio envolvente, a criançaapresenta mais predisponência tanto para o alcoolismoinfantil assim como para a idade adulta;
• Verifica-se que a mulher grávida pode estarpsicologicamente perturbada e apresentar medos eangústias, nomeadamente medo do desconhecido, deter um filho imperfeito ou ainda das dores de parto;
• São múltiplos os efeitos orgânicos e fisiológicosproduzidos pelo álcool, tanto no feto como na mãe. Portudo isto é condição obrigatória a não ingestão deálcool durante a gravidez, assim como oacompanhamento de uma equipe multidisciplinar aolongo de toda a gravidez.
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