INTRODUÇÃO A INTRODUÇÃO A ATENÇÃO ATENÇÃO FARMACÊUTICAFARMACÊUTICA

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Contexto da prática Contexto da prática farmacêutica no Brasilfarmacêutica no Brasil

Avanço científico e tecnológico;

Deficiências na formação;

Crise de identidade profissional do farmacêutico falta de reconhecimento social e sua pouca inserção na equipe multiprofissional de saúde;

Dissociação entre os interesses econômicos e os interesses da saúde coletiva.

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Princípios da Atenção Princípios da Atenção FarmacêuticaFarmacêutica

Evolução do conceito “ a atenção que é dado ao paciente requer e recebe com

garantias de um uso seguro e racional de medicamentos” MIKEAL, 1975.

Em 1980, Brodie sugeriu que a AF devia incluir a determinação da necessidade de um medicamento para um dado indivíduo e a provisão não só do medicamento requerido mas também de um mecanismo de ida e volta como uma forma de facilitar a continuidade da atenção.

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Atenção FarmacêuticaAtenção Farmacêutica

Foi definida pela primeira vez por Hepler e Strand (1990) como a provisão responsável do tratamento farmacológico com o propósito de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes.

Posteriormente, a OMS estendeu o beneficio da AF para toda a comunidade e ainda reconheceu o farmacêutico como um dispensador de atenção à saúde, que pode participar ativamente na prevenção de enfermidades e na promoção da saúde, junto com outros membros da equipe de saúde (OMS. 1993).

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Atenção Atenção FarmacêuticaFarmacêutica Assistência Farmacêutica se refere a todas as

atividades relacionadas aos medicamentos, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade (Port. 3916/98 MS).

Atenção Farmacêutica é uma prática profissional em que o paciente é o principal beneficiário das suas ações, sendo ela um conjunto de atitudes, compromissos, valores éticos e responsabilidades na prestação da farmacoterapia, que pode contribuir para a redução do surgimento de Reações Adversas a Medicamentos - RAM e melhorar a qualidade de vida de cada paciente (CICCIA & PERETA, 2000).

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Atenção FarmacêuticaAtenção FarmacêuticaÉ um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto

da Assistência Farmacêutica.

Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidade na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde.

É a interação direta do farmacêutico com o usuário farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definitivos e mensuráveis, voltados para a qualidade de vida.

(OPAS – Consenso Fortaleza 2001)

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Objetivos da Atenção Objetivos da Atenção FarmacêuticaFarmacêutica

Assumir o papel do informante uso correto de medicamentos;

Adequar o nível de comunicação;

Valorizar a importância do conhecimento dos p.a dos medicamentos dispensados;

Identificar os medicamentos que possam provocar reações adversas e enfermidades.

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Objetivos da Atenção Objetivos da Atenção FarmacêuticaFarmacêutica

Instrumentalizar procedimentos adequados construção perfil farmacoterapêutico;

Avaliar os riscos a que os pacientes estão expostos como conseqüência da interação medicamentosa ;

Criar atividades de educação sanitária; Determinar os fatores determinantes do

insucesso de um tratamento medicamentoso.

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ResultadosResultados

Melhorar a Qualidade de vida Cura da doença do paciente; Eliminação ou redução de uma sintomatologia de

um paciente; Segurando ou diminuindo o progresso de uma

doença; Prevenção de uma doença ou de uma

sintomatologia

Estes resultados implicam…..

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…em três funções em três funções principais:principais: 1. Identificar problemas potenciais ou atuais

relacionados a medicamentos;

2. Resolver problemas atuais com medicamentos;

3. Prevenir problemas potenciais relacionados a medicamentos.

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Os Problemas Relacionados a Os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) mais Medicamentos (PRM) mais comuns:comuns:

Indicação sem tratamento;

Seleção inadequada;

Dosagem subterapêutica;

Fracasso no recebimento;

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Os Problemas Relacionados a Os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) mais Medicamentos (PRM) mais comuns:comuns: Sobre-dosagem;

Reações Adversas a Medicamentos (RAM);

Interação medicamentosa;

Medicamento sem indicação.

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Responsabilidade……Responsabilidade……

Relação paciente/farmacêutico confiança mútua Paciente

Pleno consentimento Adesão Variação biológica Cumprimentos das recomendações Mudanças dos hábitos de vida

Farmacêutico Ética e lealdade Sigilo

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O Paciente como o FocoO Paciente como o Foco

Tarefas administrativas Delegar Informatizar

Atividades clínicas Desenvolver aptidão

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Desenvolvendo Desenvolvendo Habilidades e Habilidades e ConhecimentosConhecimentos Conhecimento das doenças

Conhecimento da farmacoterapia

Conhecimento da terapia não medicamentosa

Conhecimento das Análises Clínicas

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Desenvolvendo Habilidades e Desenvolvendo Habilidades e ConhecimentosConhecimentos

Habilidades de comunicação

Habilidades em monitorização de pacientes

Habilidades em avaliação física

Habilidades em informação sobre medicamentos

Habilidades em planejamento terapêutico

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Áreas de Atuação da Áreas de Atuação da Atenção FarmacêuticaAtenção Farmacêutica

Assistência Ambulatorial

Farmácia Pública

Farmácia Hospitalar

Tratamento Intensivo

Geriatria

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Áreas de Atuação da Áreas de Atuação da Atenção FarmacêuticaAtenção Farmacêutica

Medicina Interna e subespecialidades

Nutrição

Pediatria

Farmacocinética

Home care (residência)

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Componentes da prática Componentes da prática profissional para o exercício da profissional para o exercício da

AFAF1. Educação em saúde (incluindo promoção do uso racional de medicamentos);

2. Orientação farmacêutica;

3. Dispensação;

4. Atendimento Farmacêutico;

5. Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico;

6. Registro sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados.

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