( EM PAPEL TIMBRADO )

TÊRMO DE REMESSA DE EQUIPAMENTO PARA CONSERTO

(Nome do Órgão/Instituição), CNPJ (00.000.000/0001-00), declara para os devidos fins, que está remetendo a empresa WAISER CIENTÍFICA LTDA, CNPJ 03.103.507/0001-69 e Inscrição Estadual 115.700.788.116, os equipamentos abaixo relacionados, para orçamento e posterior conserto.

EQUIPAMENTO QTDE PREÇO UNITÁRIO PREÇO TOTAL

VALOR TOTAL DECLARADO Por ser expressão da verdade, firmamos o presente Termo, apondo nossa assinatura, dando-a como boa, firme a valiosa. Cidade, XX de XXXXXX de 20XX Assinatura/Carimbo _____________________________ >Nome/Depto.<