VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL
dos riscos associados aos dos riscos associados aos
DESASTRES de origem ANTROPOGÊNICA, DESASTRES de origem ANTROPOGÊNICA,
resultante de acidentes resultante de acidentes
com produtos químicos perigososcom produtos químicos perigosos
SMS/SPSMS/SP
junho/2011junho/2011
LevantamentoLevantamento
Acidentes com Produtos Químicos PerigososAcidentes com Produtos Químicos Perigosos
Número de acidentes com produtos Número de acidentes com produtos químicos perigosos, Brasil, 2006-2010químicos perigosos, Brasil, 2006-2010
Fonte: P2R2 / MMA
Número de acidentes por tipo Número de acidentes por tipo (atividade ou transporte), Brasil, 2006-2010(atividade ou transporte), Brasil, 2006-2010
Fonte: P2R2 / MMA
Número de acidentes por produto químico, Número de acidentes por produto químico, Brasil, 2006-2010Brasil, 2006-2010
Fonte: P2R2 / MMA
Discrepância entre Discrepância entre
fontes de comunicação fontes de comunicação
Comparação entre fontes de notificação Comparação entre fontes de notificação
P2R2 875 1171 775 696
Portaria No 104, de 25/1/2011, notificação imediata (em 24h) de desastre de origem antropogênica
LEVANTAMENTOLEVANTAMENTO
IMPACTOS PARA A SAÚDE PÚBLICAIMPACTOS PARA A SAÚDE PÚBLICA
(Organização Mundial da Saúde/WHO)(Organização Mundial da Saúde/WHO)
WHO/2004WHO/2004
Cerca de 346.000 pessoas morreram no mundo em função de intoxicação não intencional
Desse total, 91% ocorreram em países em industrialização
Calcula-se que a intoxicação não intencional causou a perda de 7,4 milhões de anos de vida saudável
(conforme método DALY – número de anos de vida perdidos em função de doenças, incapacidade ou óbitos prematuros)
LevantamentoLevantamento
Impactos nas condições de vida e saúdeImpactos nas condições de vida e saúde
Danos mencionados nos registros de acidentes, 2009
http://www.ibama.gov.br/emergencias/wp-content/files/Relatrio_-__Acidentes_Ambientais_Registrados_pelo_IBAMA_em_2009.pdf
LEVANTAMENTOLEVANTAMENTO
IMPACTOS PARA A SAÚDE PÚBLICAIMPACTOS PARA A SAÚDE PÚBLICA
(SINAN)(SINAN)
SINANSINAN2007 a 20092007 a 2009
Total de registros = 96.048Total de registros = 96.048Exclusão das duplicidades = 93.036 registrosExclusão das duplicidades = 93.036 registros
(97% dos dados do banco)(97% dos dados do banco)
Intoxicações exógenas Intoxicações exógenas 2007 – 2009 2007 – 2009
Fonte: SINAN / SVS / MSOrganização: EPISUS/Saúde do Trabalhador e CGVAM
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
100000
Circunstância da intoxicação Circunstância da intoxicação Produtos Químicos: acidental X ambientalProdutos Químicos: acidental X ambiental
Fonte: SINAN / SVS / MSOrganização: EPISUS/Saúde do Trabalhador e CGVAM
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Total de Total de registrosregistros
2.1202.12064%64%
AmbientalAmbiental
3.3333.333100%100%
AcidentalAcidental
1041043%3%
Estratégias, Estratégias, no âmbito do SUS, no âmbito do SUS,
para enfrentamento dos eventos para enfrentamento dos eventos de importância para a saúde de importância para a saúde
pública relacionados aos desastrespública relacionados aos desastres
Estruturação daEstruturação da
Vigilância em Saúde Ambiental dos Vigilância em Saúde Ambiental dos
Riscos Associados de Desastres – Riscos Associados de Desastres –
VIGIDESASTRESVIGIDESASTRES
DSAST
CGSAT Núcleos
CGVAM
VIGIAGUA VIGIPEQ
VIGIDESASTRESDesastres de origem
natural
FatoresFísicos
Desastres de origem
antropogênica
OBJETIVOS do VIGIDESASTRESOBJETIVOS do VIGIDESASTRES
Desenvolver um CONJUNTO DE AÇÕES a serem Desenvolver um CONJUNTO DE AÇÕES a serem ADOTADAS CONTINUAMENTE pelas autoridades de ADOTADAS CONTINUAMENTE pelas autoridades de saúde pública para:saúde pública para:
• Reduzir a exposição da população e dos profissionais Reduzir a exposição da população e dos profissionais de saúde dos riscos associados aos desastresde saúde dos riscos associados aos desastres
• Minimizar doenças e agravos decorrentes dos Minimizar doenças e agravos decorrentes dos desastresdesastres
• Fortalecer a atuação dos serviços de saúde no Fortalecer a atuação dos serviços de saúde no gerenciamento dos desastresgerenciamento dos desastres
AAtuação baseada na gestão do tuação baseada na gestão do riscorisco
Fonte: OPAS (adaptado)
MODELO DE ATUAÇÃO DO VIGIDESASTRESMODELO DE ATUAÇÃO DO VIGIDESASTRES
Ações /pactuação Ações /pactuação
para enfrentamento dos desastrespara enfrentamento dos desastres
Linha 1: Instituir o Comitê de Saúde e Desastres ou, em caso de comitês já existentes, incluir o tema Saúde e Desastres
Linha 2: Elaborar Plano de Prevenção, Preparação e Resposta aos Desastres, com participação de diferentes atores do SUS
Organizar a atuação do SUS Organizar a atuação do SUS frente aos desastresfrente aos desastres
É uma organização colegiada aberta, de cunho
deliberativo e consultivodeliberativo e consultivo, a fim de organizar e organizar e
orientar a atuação orientar a atuação do setor saúde, no âmbito da
gestão estadual/municipal do SUS, na prevenção,
preparação e resposta aos desastres de origem
natural e antropogênicos.
COMITÊ DE SAÚDE E DESASTRECOMITÊ DE SAÚDE E DESASTRE
Áreas do SUS com atuação em Desastres
•Secretaria de SaúdeSecretaria de Saúde
•Vigilância em Saúde Vigilância em Saúde
AmbientalAmbiental
•Vigilância EpidemiológicaVigilância Epidemiológica
•Vigilância SanitáriaVigilância Sanitária
•Saúde do Trabalhador/CEREST Saúde do Trabalhador/CEREST
•APSAPS
•Atenção Especializada: Atenção Especializada:
•SAMUSAMU
•UPAUPA
•HospitaisHospitais
•Saúde MentalSaúde Mental
•CIAT/CITCIAT/CIT
•LACENLACEN
•CIEVSCIEVS
•Conselho de SaúdeConselho de Saúde
•Análise de Situação em SaúdeAnálise de Situação em Saúde
•Comunicação em SaúdeComunicação em Saúde
•Educação em SaúdeEducação em Saúde
•Setor de PlanejamentoSetor de Planejamento
•Setor FinanceiroSetor Financeiro
•Setor de Engenharia e ObrasSetor de Engenharia e Obras
•Outros Outros
•Defesa Civil / Corpo de BombeirosDefesa Civil / Corpo de Bombeiros
•Outras secretarias (Meio AmbienteMeio Ambiente,
Assistência Social, Educação,
Trabalho e Renda, Engenharia e
Obras, Transportes, Planejamento e
Orçamento, Finanças, Agricultura,
Habitação, Comunicação, etc.)
•Representantes dos Poderes Representantes dos Poderes
Legislativo e JudiciárioLegislativo e Judiciário
•Forças Armadas
•Polícia Militar
•Polícia RodoviáriaPolícia Rodoviária
•Departamento de TrânsitoDepartamento de Trânsito
•Conselhos Estaduais/Municipais
•Companhia de Água e Saneamento
•Companhia de Energia Elétrica
•Companhias de Telecomunicações
•Instituições acadêmicas de pesquisaInstituições acadêmicas de pesquisa
•Organização que represente o Organização que represente o
setor industrial setor industrial
•Organização que represente Organização que represente
os trabalhadoresos trabalhadores (da indústria, (da indústria,
do transporte, ...) do transporte, ...)
•Empresas de Tecnologia da
Informação
•Indústria de medicamentos, antídotos Indústria de medicamentos, antídotos
e insumos hospitalarese insumos hospitalares
•Outros
Áreas para além do SUScom atuação em Desastres
http://189.28.128.179:8080/pisast/saude-ambiental/vigidesastres/capacitacao-video-conferencia/orientacoes-cesd.pdf/view
Identificar os cenários e prioridades regionais/locais
Elaborar e validar no âmbito do Comitê de Saúde e
Desastre
Contemplar a atuação de todos os atores do SUS de
acordo com suas competências
Definir ações baseadas no modelo de Gestão do
Risco: Redução, Manejo e Recuperação
PLANO DE SAÚDE e DESASTREPLANO DE SAÚDE e DESASTRE
Preparação para Resposta do SUSPreparação para Resposta do SUSaos acidentes químicosaos acidentes químicos
http://189.28.128.179:8080/pisast/saude-ambiental/vigidesastres/desastres-de-origem-antropogenica
1. Apresentação2. Introdução3. Fundamentos conceituais4. Aspectos gerais para atuação do setor saúde em acidentes
com produtos químicos perigosos
4.1. Preparação e resposta do setor saúde: aspectos gerais
4.2. Plano de preparação: equipamentos, recursos e facilidades
4.3. Plano de preparação: fontes de informação
4.4. Resposta ao acidente químico
4.5. Tratamento das vítimas
4.6. Capacitação e orientação
4.7. Comunicação com o público
4.8. Investigação do acidente
Preparação para Resposta do SUS Preparação para Resposta do SUS aos acidentes químicosaos acidentes químicos
http://189.28.128.179:8080/pisast/saude-ambiental/vigidesastres/desastres-de-origem-antropogenica
5. Aspectos específicos para atuação do setor saúde em acidentes com produtos químicos perigosos
5.1. Preparação e resposta do setor saúde
5.2. Definição de acidente químico
5.3. Algumas formas de classificação dos acidentes químicos
5.4. Características específicas dos acidentes químicos
6. Consideração final
7. Literatura Consultada
Preparação para Resposta do SUS Preparação para Resposta do SUS aos acidentes químicosaos acidentes químicos
http://189.28.128.179:8080/pisast/saude-ambiental/vigidesastres/desastres-de-origem-antropogenica
Preparação para Resposta do SUS Preparação para Resposta do SUS aos acidentes químicosaos acidentes químicos
Preparação para Resposta do SUS Preparação para Resposta do SUS aos acidentes químicosaos acidentes químicos
Desenvolvimento social
Cidades
SAMU
Promoção Situação Saude
Cenário nacional sobre Cenário nacional sobre atuação das SESatuação das SES
em acidentes químicosem acidentes químicos
SES com atuação no tema SES com atuação no tema acidentes químicosacidentes químicos
Fonte: Inventário de Vigilância em Saúde Ambiental, 2009/2010Organização: ASISAST/DSAST/SVS/MS
15 SES com 15 SES com atuaçãoatuação
Participação da SES em Participação da SES em Comissão-Estadual P2R2Comissão-Estadual P2R2
Fonte: P2R2 – Comissão NacionalOrganização: ASISAST/DSAST/SVS/MS
15 SES 15 SES CE-P2R2CE-P2R2
Atuação da SES em Atuação da SES em acidentes químicos e acidentes químicos e
participação em CE-P2R2participação em CE-P2R2
Fonte: Inventário de Vigilância em Saúde Ambiental e P2R2 – Comissão NacionalOrganização: ASISAST/DSAST/SVS/MS
11 SES 11 SES
http://www.saude.gov.br/svs/pisast
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