08/04/2013
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VASCULARIZAÇÃO DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
IMPORTÂNCIA
O Sistema Nervoso é formado por estruturas nobres e altamente especializadas, que exigem um suprimento sanguíneo permanente e
intenso, para manter níveis elevados de glicose e oxigênio (não entra em metabolismo anaeróbio)
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 minutos
25
50
75
100
% O2
7 segundos perda de
consciência
5 minutos Começam lesões
irreversíveis
IMPORTÂNCIA
Acidente Vascular Encefálico - Trombótico
- Embólico - Hemorrágico (15%)
Acontecem lesões em tempos diferentes, sendo a área filogeneticamente
recente a primeira atingida.
Necrose e amolecimento
do tecido nervoso
Alterações motoras, sensoriais e psíquicas.
Isquêmico (85%) • Áreas diferentes do SNC são lesadas em tempos diferentes, sendo que as áreas filogenéticas mais recentes são as que primeiro se alteram;
• Assim: - neocórtex antes do paleocórtex (unco e para-hipocampal) e este antes do arquicórtex (hipocampo);
- SN supra-segmentar (cérebro e cerebelo) antes do segmentar;
• Por último: - centro respiratório (bulbo).
VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL
DO ENCÉFALO
- Artéria carótida interna
- Artéria vertebral
VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL
DO ENCÉFALO
Artéria vertebral
Artéria carótida interna
Círculo arterial do cérebro
- A. cerebral anterior
- A. comunicante anterior
- A. cerebral média
- A. comunicante posterior
- A. basilar
- A. cerebral posterior
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CÍRCULO ARTERIAL DO CÉREBRO
ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA
RAMOS TERMINAIS
A. cerebral
anterior
A. cerebral
média
ARTÉRIA VERTEBRAL E BASILAR
RAMOS
Artéria espinal anterior
Artéria cerebelar inferior posterior
Artéria basilar
Artéria cerebral posterior
Artéria cerebelar inferior anterior
Artéria cerebelar superior
ARTÉRIAS CEREBRAIS
ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR
ARTÉRIAS CEREBRAIS
ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA
ARTÉRIAS CEREBRAIS
ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR
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VASCULARIZAÇÃO DA MEDULA ESPINAL VASCULARIZAÇÃO DA MEDULA ESPINAL
A. espinal
anterior Aa. espinais
posteriores
SISTEMA VENOSO
SEIOS DA DURA-MÁTER
Líquido cerebrospinal
Líquor
Formação: plexos corióideos
Circulação: ventrículos e espaço subaracnóideo
Absorção: granulações aracnóideas
- CISTERNAS SUBARACNÓIDEAS:
(dilatações do espaço subaracnóideo)
- cisterna magna ou
cerebelobulbar: ocupa
o espaço entre a face
inferior do cerebelo e a
face posterior do bulbo
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Límpido e incolor
0 - 4 leucócitos/mm3
Pressão de 5 a 20 cm de água (obtida na
região lombar em decúbito lateral)
+ Cloretos que o sangue e - proteínas que o
plasma
Volume total = 100 - 150 ml
Renova-se completamente a cada 8 horas
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS E FÍSICO-QUÍMICAS BARREIRAS ENCEFÁLICAS
SANGUE
TECIDO NERVOSO
LÍQUOR Hemoliquórica
Hemoencefálica Líquor-encefálica
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS
BARREIRAS ENCEFÁLICAS:
• O impedimento das barreiras pode não ser completo;
• A barreira não é geral para todas as substâncias;
• A barreira líquor-encefálica é mais fraca;
• Em geral as barreiras hemoencefálicas e hemoliquóricas impedem a passagem de agentes tóxicos para o SN.
LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DA BARREIRA HEMOLIQUÓRICA.
- Plexo corióideo
LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DA BARREIRA HEMOENCEFÁLICA
• Neurópilo (espaço entre os vasos e corpos de neurônios e neuróglia);
• Capilar cerebral
LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DA BARREIRA
LÍQUOR-ENCEFÁLICA
- Pia-máter
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