EIXO TEÓRICO DEMON STRATIVOEIXO TEÓRICO DEMON STRATIVOMó d u l o Mo r f o
Fu nc io n al
Mó du l o Mor f o
Mó du l o Do en ça I
Mó d u l o Doe n ça I I
Mó d u l o P r á t ica
I e I I
Mó du l o Pr át ica I I I e IV
Mó du l o Pr át ic a V e VI
Mó du l o P r á t ica VI I e VII I
1 p 2 p 3 p 4 p 5 p 6 p 7 p 8 p
EIXO DES EN VOLVIMENTO HUMAN ÍS TICOMó d u l o H is t ó r ia
D a med icina
Tr ab a l h oMéd ic o e
Comp. Soc ial
Id en t id ad eE Es co l a
M éd ica
Cic l o s de
Vid a
At e nçãoIn t eg r a l a oIn d iv id u o I
1 p 2 p 3 p 4 p 5 p 6 p 7 p 8 p
EIXO PRÁTICO CON STRUTIVIS TA
Mó du l o ATEN ÇÃO
M ódu l o A t enç ão Pr im.
Saúde I I
Mó du l o S er viç os I
Mó d u l o S er v iç o s I I
Mó d u l o D is cu ss ã o
Cl ín ica I
1 p 2 p 3 p 4 p 5 p 6 p 7 p 8 p
At e nçãoIn t eg r a l a oIn d iv id u o II
At e n çã oIn t egr a l a oIn d ivid uo I II
At en çã oIn t egr a l aoIn d iv id u o IV
Mó du l o D is cuss ã oCl ín ica II
Mó du l o D is cuss ã oCl ín ica I II
Mó du l o D is cuss ã oCl ín ic a IV
CL ÍN ICA MÉ D ICA
CL ÍN ICA CIRÚ RG ICA
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PSFCenário de práticas: redes estadual e municipa l de saúde, PSF, equipamentos comunitários, equipes de
atend imento hospitalar, unidade de ensino em saúde da UPE (HUOC/CISAM/PROCAPE), laboratórios de hab ilidades e informática.
9º, 1
0º, 1
1º e
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Legenda: Módulos Implantados = Módulos em Imp lantação P = Período
FIGURA 1 – Estrutura Curricular e Cenários de Aprendizagem na Rede SUS.
FONTE: Trabalho apresentado no XLIII COBEM em 2005. FIGURA 2 – Estrutura curricular, temas integradores e transdisciplinaridade.
2.1 A Atenção Primária a Saúde como cenário de Prática
Os dois primeiros períodos têm como cenário de ensino-aprendizagem o Programa
de Saúde da Família e a própria unidade básica. São parceiros nessa empreitada os distritos
sanitários 1, 2 e 3. No distrito sanitário 2 o cenário de prática é enriquecido pelo Centro
Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM).
Em grau de complexidade crescente os alunos vivenciam a necessidade da
integralidade das ações necessárias para promover saúde. Trabalhando/estudando em
equipes multiprofissionais, o aluno começa a integrar conteúdos como a ecologia, sociologia
e antropologia, com o pensamento filosófico do ser humano e interagindo com sua história.
No segundo período, no mesmo cenário, mais especificamente no CISAM, o objetivo
é integrar o estudo da Epidemiologia e do Método Científico, como instrumentos básicos
para o processo de investigação e atenção à saúde, ao acompanhamento de ações de
prevenção - promoção e proteção específicas - da saúde da criança e da mulher.
A próxima etapa a ser seguida, no mesmo cenário de prática, se completa no
segundo ano de curso, onde nos Módulos Serviços I o objetivo principal é a introdução do
aluno no processo de gestão e organização de serviços de saúde, princípios do
planejamento em saúde e sistemas de informação em saúde, a partir da vivência em
unidade de saúde da família.
No 4º semestre ocorre o aprofundamento do estudo da organização dos serviços e
das doenças prevalentes, introdução aos conceitos e métodos de planejamento, como
instrumento da gerência em saúde, a partir da vivência nas unidades de referência
secundária dos Distritos Sanitários da Secretaria de Saúde da Prefeitura da Cidade do
Recife (SS/PCR) - módulo Serviços II.
Portanto, durante os dois primeiros anos de curso, o embasamento teórico é
realizado no eixo teórico-demonstrativo onde de forma integrada o aluno recebe
informações e busca o conhecimento necessário para a avaliação do indivíduo saudável, do
processo saúde doença, de estratégias para promoção a saúde, prevenção e recuperação
dirigidos a grupos familiares, adstritas à equipe de saúde em base territorial definida.
2.2 A Atenção Secundária a Saúde: Serviço de Resgate do Corpo de Bombeiros,
SAMU, Hospital da Restauração- SES/PE e Policlínicas
No 5º período do curso médico, o aluno é integrado a cenários de prática onde
predomina a atenção secundária. Aqui ele acompanha em forma de plantão o serviço de
pré-atendimento hospitalar e resgate efetuada pelo corpo de bombeiros, identificação do
grau de emergência e encaminhamento para a atenção necessária no serviço do Serviço de
Atendimento Médico de Urgência - SAMU, diversidade clínica das emergências
estabelecendo a ligação entre a promoção a saúde até então vivenciada e a ação curativa
em complexidade crescente. Aprende a postura de equipes paramédicas de socorro à vida,
se incorpora a essas equipes multiprofissionais de assistência sendo encaminhado a
diferenciar as situações de risco a vida e os procedimentos necessários a partir dessa
identificação. O embasamento teórico é dado novamente no Eixo Teórico Demonstrativo
onde de forma integrada são oferecidos os módulos Prática Médica I (Acidentes, violências
e lesões auto-inflingidas) e II (doenças sistêmicas não infecciosas).
2.3 Hospital Universitário Oswaldo Cruz
Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) está totalmente integrado à rede SUS,
sendo considerado referência no Estado de Pernambuco em várias áreas da Clínica Médica,
Cirurgia, Oncologia, Doenças Infecciosas e parasitárias etc.
A partir do 5º período até o 8ºperíodo o cenário de prática preponderante será as
instalações do hospital, que mantém dado a sua característica, programas de atenção a
saúde a nível primário e secundário além dos aspectos curativos da atenção terciária e
quaternária a saúde. Nesse momento da aprendizagem o enfoque maior é o atendimento
ambulatorial clínico e cirúrgico com exercício constante da construção da história clínica e
discussão de casos coerentes com o embasamento teórico-demonstrativo obtidos nos
módulos onde estão inseridos (Prática Médica I a VIII).
2.4 Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM)
Durante o 6º período são abordados nos módulos os conteúdos para a atenção
global a saúde da mulher e da criança com temas de pediatria, tocoginecologia e
mastologia. Esses conteúdos correspondem ao perfil do cenário de prática harmonizado a
característica do CISAM. Nesse momento o aluno é motivado a adquirir o conhecimento
necessário para a prática do atendimento nos três níveis de saúde: primário, secundário e
terciário.
2.5 Cenários do estágio obrigatório - Internato
O Estágio Curricular Obrigatório, que corresponde ao Internato, envolvendo os
estudantes do 9º ao 12º períodos, já foi ampliado na FCM para dois anos. Nesse período é
dada a oportunidade ao aluno de utilizar os conhecimentos adquiridos e aprofundar o
treinamento das habilidades e atitudes, com preservação de até 20% de atividades
teóricas, de aprendizado ativo e problematização, como preconizam as Diretrizes
Curriculares do Curso Medicina. O treinamento ocorrerá nos níveis de atenção primária,
secundária e terciária. São incorporadas atividades de gestão, vigilância, planejamento na
rede SUS do estado e municípios conveniados.
2.6 Considerações finais
Necessário se faz o contínuo desenvolvimento de metodologias ativas de
Ensino/Aprendizagem. Assim, a ampliação dos atuais laboratórios de treinamento de
humanização, habilidades e problematização e implantação de outros nas áreas que ainda
não os possuem. É prioritário o fortalecimento do Núcleo de Teleconferência e Educação à
Distância. A ampliação do acervo bibliográfico e dos laboratórios de informática.
O Centro de Tecnologia do Ensino Médico – CETEM, unidade de aprendizagem para
os estudantes da FCM, constitui-se em ousada iniciativa de utilizar a tecnologia de
informação (TI) na Graduação do curso médico. Também objetiva ampliar os cenários de
prática, mediante implementação de laboratório de habilidades clínicas e de ensino,
software de ensino e gerenciamento para sala de aula informatizada (teaching and
management software for the networked classroom).
O funcionamento do CETEM permitirá a criação de uma intranet capaz de abrir novas
áreas (cenários) de aprendizagem e de integração docente-assistencial, como já referido.
Espera-se introduzir um “Fórum de Ensino-Serviço” onde os atores (docentes, preceptores,
alunos e usuários do SUS) possam debater os problemas do dia a dia. Também está
previsto o início do “Ambiente Virtual do Interno - AVI” onde, na intranet da UPE/FCM, a
Comissão de Internato – COMINT - manterá em avaliação permanente o interno, servindo
igualmente como instrumento de um novo cenário de aprendizagem e de integração
docente/assistencial.