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IX SEFAC – Semana de Estudos da Faculdade de Computação21-24/08/2006 – UNISA
Telemedicina e Telessaúde:Uso da Informática na Área da
Saúde
Prof. Dr. Ivan Torres [email protected]
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Colaboração: Profa. Claudia Barsottini, MS; Prof. Paulo Lopes, MS;
Prof. Livre-docente Paulo Schor;
Departamento de Informática em Saúde (DIS) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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2006 Tópicos
• Tecnologia da Informação em Saúde
• UNIFESP
• Telemedicina
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2006 O mundo está mudando …
e muito rapidamente …
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2006 Sociedade da Informação e do
Conhecimento• Tecnologia nos deu ...
– Quase ilimitado poder computacional, largura de banda e capacidade de armazenamento
– Conectividade universal, comunicação sem fio
– Terminais portáteis (handheld, wearable computers)
– Software (componentes e fábricas)
– Acesso instantâneo a todo o conhecimento
W. Ed Hammond, Duke University, 6th Annual Meeting of the ATA, Fort Lauderdale, Florida, June 3, 2001.
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19351935Cortesia: Dr. Roberto Silva
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Cortesia: Dr. Roberto Silva
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2006 Informática em Saúde
móvel
Bioinformática
Telemedicina
Informação Digital Educação
Guidelines
SAD
Registro Eletrônico do Paciente
A Prática Médica Digital
Prática Médica Digital
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2006 Departamento de Informática em Saúde
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2006 Definições
Telemedicina é a provisão de serviços ligados aos cuidados com a
saúde, nos casos em que a distância é um fator crítico; tais serviços
são providos por profissionais da área da saúde, usando tecnologias
de informação e de comunicação para o intercâmbio de informações
válidas para diagnósticos, prevenção e tratamento de doenças e a
contínua educação de provedores de cuidados com a saúde, assim
como, para fins de pesquisas e avaliações; tudo no interesse de
melhorar a saúde das pessoas e de suas comunidades.
Organização Mundial de Saúde – OMS (1997)
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2006 Definições
Oferta dos serviços de saúde por telecomunicação remota. Inclui consulta interativa e serviços de diagnóstico.
DeCS - Descritores em Ciências da Saúde
http://decs.bvs.br/
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2006 O que a telemedicina NÃO é ?
• Uma tecnologia• Uma nova ou separada área da medicina• Um remédio (panacea) que irá curar todos os
problemas da atenção em saúde• A substitição do trabalho dos profissionais de
saúde• Território de “nerds de computador” ou
“tecnófilos”• Atividade para antiquados
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2006 Telemedicina - Histórico
• Ressurgimento de Programas de Telemedicina– Tecnologia da Informação
• Computação• Telecomunicação
– Viabilização das Redes• Versatilidade• Disponibilidade
– Internet• Redes para compartilhamento
de informação, privilegiando nós autônomos mais eficientes
Anos 90• Era Pré-eletrônica
Serviço postal
• Era EletrônicaTelegrafia (cirurgias)Telefonia (voz, fax)Rádio (terra-mar, terra-ar)Televisão (circuitos-
fechados)Satélite
• 1634 citações Telemedicine: past, present, future:
January 1966 through March 1995 Prepared by NLM
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2006 Telemedicina e Assistência em Saúde
• Potencial da Telemedicina– Aumentar a acessibilidade de populações de
áreas remotas, isoladas e confinadas– Habiltar mais pacientes receberem tratamentos
apropriados a partir de suas próprias comunidades
– Aumentar a distribuição de qualidade– Diminuir a separação (divisão) de saúde entre
populações– Promover a globalização na assistência em
saúde
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2006 Aplicações da Telemedicina
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2006 Aplicações da Telemedicina
• Educação Médica Continuada– Revalidação da Especialidade
• Educação em Saúde– Profissionalização
• Grand Rounds– Discussão de Casos
• Painel de Especialistas– Avaliação e Planejamento– Oncologia, Cardiologia, OB-GINECO
• Assistência Clínica– Serviços consultivos e de segunda opinião
• Técnicas Avançadas– Compartilhamento de técnicas e conhecimentos– Telecirurgia (Supervisão, Robótica)
• Pesquisa Clínica– Investigação multicêntrica
• Educação de Pacientes– Instruções e educação para melhoria da qualidade de vida– Pacientes crônicos– População de Idosos
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2006 Grupos de Aplicações em Telemedicina
• Maturidade vs. Desempenho– Grupo I: Telerradiologia e Telepatologia
– Grupo II: Telepsiquiatria, Teledermatologia, Telecardiologia, Teleoftalmologia
– Grupo III: Telecirurgia, Telepediatria, Telemergência
– Grupo IV: Doenças Raras e Assistência em Saúde Domiciliar
– Grupo V: Aplicações Especiais
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2006 Telepresença
http://www.intouch-health.com/
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2006 Telepresença
http://www.intouch-health.com/
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2006 Telepresença
RobodocRobodoc(Johns Hopkins)
NursebotNursebot(Universidades de Pittsburgh e Carnegie )
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2006 Telemedicina Rural
• Suporte a especialidades
• Baixar o alto custo para transferências
• Ampliar as condições para educação em saúde
continuada
• Integrado a outros serviços sociais: Telecomunidade
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Transmission Time – 22 minutes
Telemedicina no Espaço
tele-Etymology: New Latin, from Greek tEle-1 : distant : at a distance : over a distance 2 a : telegraph b : television c : telecommunication
Webster
Telemedicina = Medicina à distância– Sistemas de Comunicação
– Sistemas Autônomos
Distance – 48.6 M miles
Transmission Time – 22 minutes
Houston – We have a problem!!
Sifu!!
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2006 Recomendações
• Telemedicina envolve um processo, não um produto
• Cuidado com o entusiasmo• O processo é adequado para
telemedicina?O processo utilizando telemedicina é efetivo?O serviço de telemedicina tem custo-efetividade?
• Analise os requisitos eespecifique as necessidades
• Utilize tecnologia apropriada, baseada em padrões abertos
• Simplicidade minimiza os requisitos de treinamento e amplia a sua utilização
• Avalie e re-inicie o ciclo
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2006 Referências
• __________. Introduction to Telemedicine. Ed. Richard Wootton and John Craig. RSM Press, 1999
• __________. State-of-the-Art Telemedicine/Telehealth Symposium: An Internacional Perspective. Ed. Rashid L. Bashshur, Salah H. Mandil and Gary W. Shannon.Telemedicine Journal and e-Health, Volume 8, Number 1, 2002
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http://telemedicina.unifesp.br/set/
cursos/2006-06-19-pgsaude
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2006 TI em Saúde - PACS
X. Cao, H.K. Huang, Current Status and Future Advances of Digital Radiography and PACS, IEEE Eng in Medicine and Biology, 19(5):80-88, 2000.
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2006 TI em Saúde – PACS/DICOM
Clinic Manager, DIS, UNIFESP, e MIDster, Ivan Pisa.
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2006 Modelos Peer-to-peer (P2P)
Ivan T. Pisa, MIDster – arquitetura de comp. de imagens médicas baseadas em P2P e serviços web, Tese de doutorado, FFCLRP/USP, 2003.
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2006 Serviços Web
W3C, Web Services Architecture Working Group, November 2002.
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2006 Serviços Web - Padrões
Padrões Propósito
Extensible Markup Language
(XML)Representação
Web Service Description Language
(WSDL)Descrição
Simple Object Access Protocol
(SOAP)Transporte
Universal Description Discovery and Integration
(UDDI)Localização
W3C, Web Services Architecture Working Group, November 2002.
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2006 Exemplo na Saúde
Ivan T. Pisa, MIDster – arquitetura de comp. de imagens médicas baseadas em P2P e serviços web, Tese de doutorado, FFCLRP/USP, 2003.
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2006 Teste de lógica
a=1; b=1; a=b=1;
a = b
a2 = ab
a2 - b2 = ab - b2
(a+b)(a-b) = b(a-b)
(a+b) = b
1+1 = 1
2 = 1
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