UFRRJ
INSTITUTO DE VETERINÁRIA
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA
DISCIPLINA : DOENÇAS PARASITÁRIAS
TOXOPLASMOSE E NEOSPOROSE
LIANNA MARIA DE CARVALHO BALTHAZAR
Nov 2012
Introdução
• Neospora caninum Neosporose doença parasitária de grande
importância econômica, distribuição mundial sendo considerada, em
muitos países, como uma das maiores causas de aborto em bovinos.
• Acomete principalmente cães e bovinos. Ocasionalmente pode ocorrer
em coiotes, ovinos, caprinos, eqüinos, gatos, cervídeos e bubalinos.
Anticorpos contra Neospora tem sido descritos em raposas, camelos e
felinos.
• A via transplacentária é a principal via de transmissão de Neospora
caninum em bovinos.
• Não há relato da ocorrência da doença em humanos, embora já tenham
sido detectados anticorpos contra Neospora caninum.
• Neosporose primeiramente descrita na Noruega por Bjerkas e
colaboradores em 1984 em cães com problemas neurológicos.
• Em 1988 – o agente Neospora caninum foi isolado em cultura
celular (Dubey e colaboradores). Verificou-se que não era
Toxoplasma gondii (grande semelhança).
• Em 1989 – Descrito em herbívoros e carnívoros.
• Em 1996 - Descrito no Brasil em bovinos.
• Em 1998 – O ciclo do parasita foi confirmado Cão - Hospedeiro
definitivo (McAllister e colaboradores).
• Em 2004 – Coiote também atua como hospedeiro definitivo (Gondin
e colaboradores).
• Em 2010 – King e colaboradores descreveram o dingo como
hospedeiro definitivo
• Em 2011 – O lobo cinzento foi descrito como hospedeiro definitivo
por Dubey e colaboradores
Histórico
• Neospora caninum principais causadores de aborto em
bovinos em praticamente todo o mundo.
• Em algumas regiões, mais de 42,5% dos abortos são atribuídos a
neosporose.
• Califórnia prejuízos de U$35 milhões por ano aos produtores de
leite.
• Austrália neosporose perdas anuais de U$85 milhões na
bovinocultura de leite e de U$25 milhões na produção de carne.
Importância econômica
Taquizoítos
• Forma intracelular de multiplicação rápida
• Mede: 3 a 7 x 1 a 5 µm
• Formato de lua crescente, globosos
• Infecta macrófagos, leucócitos polimorfonucleares, neurônios,
fibroblastos, endotélio vascular, miócitos, células tubulares renais,
hepatócitos e trofoblastos (placenta).
Biologia
Bradizoítos
• Forma intracelular de multiplicação lenta
• Mede de 6 a 8 x 1 a 1,8 µm
• Semelhantes aos taquizoítos, são delgados com núcleo terminal ou
sub-terminal.
• Contém grânulos de amilopectina, resistentes a soluções pépticas e
ácidas.
Biologia
bradizoítos
Cistos
• Medem até 107 μm, contém centenas de bradizoítos.
• Forma de resistência no organismo, redondos ou ovais envoltos por
membrana lisa de 1 a 4 µm, sem septos.
• Encontrados principalmente no Sistema Nervoso Central (SNC),
também são observados em tecido muscular
Biologia
Biologia
Oocistos
• Tem 10-11 µm diâmetro
• Esporulam no ambiente em 24 a 72 horas
• Ainda não se sabe por quanto tempo o oocisto sobrevive no ambiente
• Contém 2 esporocistos e 4 esporozoítas em cada esporocisto
• Muitos semelhantes aos oocistos de Toxoplasma gondii e de
Hammondia heydorni do cão e Hammondia hammondi de gatos.
Toxoplasma gondii Hammondia heydorni - cão
Neospora caninum
Ciclo Biológico
• Ciclo de vida heteroxeno facultativo
• HOSPEDEIROS INTERMEDIÁRIOS (HI): bovinos, ovinos, caprinos,
eqüinos, gatos, cervídeos e bubalinos. Reprodução assexuada
• HOSPEDEIROS DEFINITIVOS (HD): cão, coiote, dingo, lobo cinzento.
Reprodução assexuada e sexuada. Após reprodução sexuada
eliminação de oocistos para o meio ambiente.
• A reprodução sexuada do ciclo intestinal de Neospora caninum, ainda
não está totalmente descrita deve ser semelhante ao Toxoplasma
em gatos.
Transmissão Vertical - Transmissão transplacentária
• Principal forma de disseminação de Neospora caninum em bovinos,
mantendo a infecção por várias gerações. Ocorre também em ovinos,
caprinos, felinos e macacos.
• Muito eficiente, mais de 90% dos bezerros que nascem de vacas
infectadas apresentam o parasita.
• Vacas mais jovens - maior índice de transmissão vertical.
• Transmissão lactogênica – possível, mas sem importância
epidemiológica.
• Bovino/bovino Somente há transmissão vertical, não há transmissão
horizontal.
Transmissão
Redução da produção de INFg Redução da produção de INFg
Reativação dos cistos Reativação dos cistos
Liberação dos bradizoítos Liberação dos bradizoítos
Multiplicação dos parasitas na placenta Multiplicação dos parasitas na placenta
Lesão na placenta Lesão na placenta
Infecção do feto, nutrição e oxigenação insuficiente Infecção do feto, nutrição e oxigenação insuficiente
Aborto Aborto
Fonte: Trends in Parasitology, v.18, p.546-552, 2002
• Vacas são assintomáticas e podem transmitir o agente por sucessivas
gestações Imunidade insuficiente para prevenir re-infecções ou
reativação da doença.
• 2 FORMAS NO GADO: EXÓGENA: ingestão de oocistos
ENDÓGENA: reativação da infecção
• Reativação:
• Início da prenhez: resposta imune eficiente
• No meio da gestação: diminuição da eficiência da resposta imune
Transmissão
Vertical
• Transmissão vertical em Neospora caninum ≠ Toxoplasma gondii
• A infecção não precisa ocorrer durante a prenhez para acometer o
feto.
• Matrizes podem apresentar abortos em várias gestações.
Transmissão
Vertical
Transmissão
Horizontal
• Herbívoros: ingestão de água ou alimentos contaminados com
oocistos liberados pelos cães.
• Cães: ingestão de alimento contaminado de origem bovina, como
fetos, membranas fetais e fluidos (ocorre principalmente em cães de
área rural). Também podem-se contaminar pela ingestão de oocistos.
• Cães de propriedades rurais apresentam maior prevalência de
infecção do que os de área urbana. CARNIVORISMO
• Convívio cães/bovinos aumenta a prevalência de soropositivos para
Neospora caninum em ambas as espécies.
• Cães podem eliminar oocistos por mais de uma ocasião # de
Toxoplasma gondii em felinos
Figura 1 - Formas parasitárias de N.
caninum. (A) Nessa imagem podem ser
observados diferentes taquizoítos
(coloração de Giemsa). A forma e
tamanho dos taquizoítos variam
conforme o estágio de divisão e corte
histológico: a- taquizoíto alongado; b-
antes da divisão; c- três taquizoítos em
divisão e comparados em tamanho com
uma hemácea (seta); (B) secção
histológica de um cisto contendo no seu
interior os bradizoítos identificados pela
seta aberta (coloração de hematoxilina e
eosina). Entre as setas fechadas a
espessura da parede do cisto; (C)
oocisto não esporulado (escala 10 µm);
(D) oocisto esporulado contendo dois
esporocistos, cada qual com quatro
esporozoítos (escala 10 µm). Fonte:
adaptado de Dubey et al. (2007).
Em rebanhos bovinos a neosporose pode ocorrer de duas
formas:
• Surtos epidêmicos: Alto percentual do rebanho aborta num curto espaço
de tempo (mais de 30%) provavelmente, ingestão de alimento e/ou
água contaminados com oocistos de cães infectados.
• Após o surto animais cronicamente infectados aborto endêmico.
• Forma endêmica: Conseqüência da transmissão vertical taxas anuais
de aborto elevadas (superiores a 5%) que ocorrem em qualquer época
do ano. Geralmente ocorrem em rebanhos cronicamente infectados, há
reativação da doença durante a prenhez.
Patogenia
• Mais comum em gado leiteiro, proximidade com cães
• Animais adultos aborto é o único sinal clínico. Ocorre em vacas e
novilhas do 3o ao 7º mês de gestação (maioria entre 5 e 6 meses).
• O feto pode :
• morrer no útero aborto
• nascer morto (natimorto)
• sofrer reabsorção, autólise ou mumificação
• nascer vivo e com sintomas
• nascer clinicamente normal, mas cronicamente infectado (mais
comum) importante para a manutenção da doença no rebanho.
Patogenia
Bovinos
Patogenia Fetos
• Aborto
Patogenia Bezerros
• Sintomas: membros anteriores e/ou posteriores flexionados ou
hiperestendidos. Pode ocorrer exoftalmia ou aparência
assimétrica dos olhos.
• Lesão microscópica: encefalomielite multifocal, sobretudo na
porção cinzenta da medula espinhal
Encefalite focal
Em BOVINOS: Infiltrações multifocais de células mononucleares,
principalmente no cérebro, medula óssea, coração e músculos
esqueléticos
Lesões microscópicas
Lesões microscópicas
Taquizoítos em musculo cardáico
Miocardite
Necrose pulmonar focal Necrose focal em placenta
• Abortamento
• Parasitas no cérebro (fetos)
• Lesões no SNC, músculos esqueléticos, placenta
Patogenia
Ovinos, caprinos
• Cadelas infectadas subclinicamente podem transmitir por via vertical
Neospora caninum a seus fetos, ninhadas sucessivas podem nascer
infectadas.
• Sintomas clínicos em filhotes infectados congenitamente paralisia
ascendente, geralmente dos membros posteriores, hiperextensão rígida ou
flácida. Dificuldade de deglutição, paralisia da mandíbula, cegueira,
convulsões, incontinência urinária e fecal, flacidez e atrofia muscular e
falha cardíaca.
Patogenia – Sinais Clínicos
Cães
• Cães podem sobreviver durante meses com paralisia progressiva,
meningoencefalite, insuficiência cardíaca, complicações pulmonares.
Muitas vezes precisam ser sacrificados.
• Cães adultos sintomatologia variada, quadro neuromuscular,
dermatite piogranulomatosa, miocardite fatal e pneumonia
• Necropsia lesões inespecíficas, áreas de necrose do SNC,
granulomas em vísceras, estrias esbranquiçadas nos músculos e
megaesôfago. Pode haver hepatomegalia e lesões musculares (atrofia
e fibrose).
Patogenia – Lesões
Cães
Diagnóstico • Pesquisa do agente
• O encontro de oocistos não é suficiente para dar o diagnóstico
semelhança com Hammondia.
• PCR- reação em cadeia da polimerase
• Cultivo do agente em cultura de células
• Métodos imuno-histoquímicos
• Ensaio biológico em gerbil
• Exame sorológico
• Sorologia positiva em feto ou vaca só indica exposição, é
necessário exame histológico do feto.
Diagnóstico
• Exame histológico
• Feto
• Cérebro, coração, fígado, medula espinhal e músculos
esqueléticos, além de fluídos corporais.
• Cistos em cortes histológicos de cérebro e medula, corados com
hematoxilina-eosina (técnica de rotina em patologia).
• Confirmação do diagnóstico imunohistoquímica: revela a
presença de taquizoítos ou cistos de Neospora caninum nos
cortes de tecidos.
Diagnóstico
Bovinos:
• Antes de se fechar um diagnóstico: observar a faixa gestacional que
ocorreu o aborto, presença de lesões microscópicas nos fetos e
parasitas detectados pela técnica de imunohistoquímica, evidência
sorológica da infecção e a ausência de outras possíveis causas de
aborto.
Diagnóstico
Cães:
• Diagnóstico clínico difícil
• Oocistos semelhantes a Hammondia spp.
• Sintomatologia neurológica pode confundir com traumatismos,
patologias do disco intervertebral, cinomose, raiva, entre outros.
• Necessários exames complementares: imunohistoquímica, testes
sorológicos
Tratamento
• Bovinos: Não há tratamento eficaz. Vacas soropositivas irão
transmitir a doença.
• Cães infectados congenitamente: trimetroprina e sulfadiazina +
pirimetamina algum resultado quando feito antes do
aparecimento da paralisia ou encefalite.
• Não há tratamento que previna transmissão congênita.
Controle
Bovinos:
• Transferência de embrião: doadoras podem ser positivas ou negativas;
receptoras sempre negativas
• Inseminação artificial auxilia no controle
• Medidas sobre o hospedeiro definitivos (Cães)
• Evitar alimentar cães domésticos com carnes cruas
• Enterrar ou cremar os fetos abortados e natimortos
• Medidas sobre os hospedeiros intermediários (Herbívoros)
• Evitar ingestão de oocistos proteger os alimentos
• Matriz infectada deve ser eliminada (ressalvas)
Controle
• Hospedeiro Definitivo
• Toxoplasmose: felídeos, gato
• Neosporose: cão, coiote, dingo, lobo cinzento
• Hospedeiro intermediário
• Toxoplasmose: mais comum em ovinos, humanos e raro em
bovinos
• Neoporose: comumente observado em bovinos, não é
observado em humanos
• Transmissão vertical
• Diferentemente de toxoplasmose, na neosporose a infecção
não precisa ocorrer durante a prenhez para acometer o feto.
• Neoporose: matrizes podem apresentar abortos em várias
gestações.
Principais diferenças entre Toxoplasmose e Neosporose
• Eliminação de oocistos
• Toxoplasmose: geralmente grande quantidades (milhões)
numa única vez.
• Neosporose: eliminação intermitente
Principais diferenças entre Toxoplasmose e Neosporose
TOXOPLASMOSE
INTRODUÇÃO
• Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular
obrigatório. Os felinos são os únicos hospedeiros
definitivos. O homem e outros animais vertebrados são
hospedeiros intermediários.
• É uma zoonose de distribuição mundial.O parasito
reproduz-se de forma assexuada e sexuada nos felinos,
seus hospedeiros definitivos, e apenas de formas
assexuadas nos hospedeiros intermediários, no caso,
mamíferos e aves.
Toxoplasma gondii
• Descoberto simultâneamente em 1908 por Splendore, em
coelhos de laboratório, São Paulo, no Brasil e por Nicolle
& Manceaux, no Ctenodactylus gundi, roedor africano, em
Tunis, Tunísia. Com isso ampla distribuição geográfica e
grande variedade de hospedeiros do novo protozoário no
reino animal têm sido descritos
• Nome do gênero é derivado de Toxon, palavra grega que
significa arco e que se refere à forma que os taquizoítos
apresentam in vitro
Gundi
Coelho
Taquizoítos
• Há 3 diferentes estágios infectantes de T. gondii:
taquizoítos (em colônias ou clones)
bradizoítos (nos cistos teciduais)
esporozoítos (nos oocistos)
Taquizoíto de Toxoplasma gondii.
Fonte: DUBEY et al, 1998
Bradizoítos de Toxoplasma gondii em cistos teciduais de diferentes
tamanhos A: cisto tecidual contendo três bradizoítos; B: três cistos teciduais
com números diferentes de bradizoítos em seu interior; C, D e E: cistos
teciduais com inúmeros bradizoítos. Fonte: DUBEY et al, 1998
Oocistos de Toxoplasma gondii em diferentes estágios A: Oocisto
não esporulado; B: Oocisto esporulado com dois esporocistos –
quatro esporozoítos (setas) são visíveis em um dos esporocistos; C:
Oocisto esporulado com dois esporocistos e quatro esporozoítos
Fonte: DUBEY et al, 1998.
Imagens de oocistos de Toxoplasma gondii isolados de fezes de gatos (a e b) (c) oocisto não esporulado.
(d) Imagem fluorescente de um oocisto esporulado com dois esporocistos . Fonte:DJP Ferguson
Oocistos esporulados de T. gondii . Fonte:Topics in Companion Animal Medicine, v.25, n.3, 2010.
CICLO BIOLÓGICO
EPIDEMIOLOGIA
• Inquéritos sorológicos têm demonstrado que a
toxoplasmose é uma infecção muito prevalente em
inúmeras regiões no mundo, com exceção da Antártida;
é uma das zoonoses mais difundidas no planeta, com
importância médica e veterinária
• Brasil :70% da população humana (Sobral et al., 2005)
• 84,4% dos gatos testados eram positivos para
anticorpos anti-T. gondii (Dubey et al., 2004)
• em carnívoros e aves silvestres 44 a 80% (Costa , 2000)
• felídeos neotropicais 55% Silva et al. (2007)
Distribuição Geográfica
• Toxoplasmose é encontrada em todo o mundo .
• Infecções são particulamente comuns em climas quentes e úmidos e em baixas altitudes .
• Atualmente, estima-se que 500 milhões de pessoas em todo o mundo são infectadas
• Crianças no Brasil são mais afetadas que na Europa, com toxoplasmose congênita e severas lesões oculares devido a cepas mais virulentas (Gilbert et al., 2008)
IMPORTÂNCIA
• Zoonose
• Problemas sociais e econômicos
• Alterações clínicas: congênitas
adquiridas
ALTERAÇÕES CLÍNICAS
• Congênitas:
aborto
encefalite
retardamento mental
problemas oculares
desordens neurológicas
• Espécie animal
• Cepa
• Idade do hospedeiro
• Imunidade do hospedeiro
• Doenças intercorrentes
FATORES PREDISPONENTES
CONSIDERAÇÕES
• T. gondii possui dois hospedeiros:
Hospedeiro definitivo- gatos e outros
felídeos
Hospedeiro intermediário – vertebrados,
inclusive primatas.
• Oocistos são altamente resistentes no meio
ambiente e podem permanecer infecciosos por 18
meses na água ou em solos quentes ou úmidos,
desde que estejam esporulados. Não sobrevivem
bem em zonas áridas ou climas frios.
• Cistos teciduais podem permanecer infecciosos
por semanas em fluidos do corpo a temperatura
ambiente, e na carne enquanto a carne é comestível
e não cozida
• Taquizoítos são mais frágeis e podem sobreviver
nos fluidos corporais por até um dia, e no sangue
total por 50 dias à 4°C. Não sobrevivem à -20°C.
• Gatos domesticáveis
• Roedores
• Solo contaminado (persiste no meio
ambiente úmido)
• Animais de produção (vacas, cabras,
ovelhas, suínos, coelhos)
• Água
Fontes de infecção
Transmissão
• Pode ocorrer pela ingestão de oocistos excretados de fezes de gatos ou pela ingestão de carne mal cozida com cistos teciduais.
• Aproximadamente 5-35% de carne de porco, 9-60% de cordeiro e 0-9% de carne de vaca contém T. gondii.
• Transmissão transplacentária para o feto, de uma mãe infectada durante a gravidez.
• Transfusão de sangue e leucócitos, transplante de órgãos.
TRANSMISSÃO
• Infecção ativa normalmente ocorre uma vez
• Risco: uma infecção pega pela primeira vez
durante a gravidez, ou 2-3 meses antes da
concepção
• Parasito permanece no corpo como infecção
latente na forma de cisto no músculo esquelético,
cardíaco e cérebro
• Normalmente inativo e inofensivo.
• Reativação ocorre apenas em pacientes
imunocomprometidos, em quimioterapia,
corticoterapia, imunodeficiência congênita, HIV,
trasnplantados
Imunidade ao Toxoplasma gondii
Desinfecção • Oocistos são resistente a maioria dos desinfetantes,
porém podem ser inativados pelo iodo, formol e amônia.
• Podem ser destruídos durante 10 minutos por temperaturas acima de 66°C , e podem ser mortos com água fervente.
• Taquizoítos e cistos teciduais são susceptíveis a maioria dos desinfetantes, incluíndo hipoclorito de sódio à l% e etanol à 70% .
• Taquizoítos também podem ser inativados ao pH < 4.0.
• Congelamento à –15°C ou mais que três dias ou à –20°C por mais de dois dias destrói uma alta porcentagem de oocistos.
Período de incubação
10 à 23 dias após a ingestão de carne
contaminada ,
5 à 20 dias após exposição a gatos
contaminados.
Sinais clínicos • Usualmente assintomáticos.
• Determinados pelo local e pela extensão dos danos ao
órgão envolvido
• Fase aguda e fase crônica
• Em humanos, aproximadamente 10-20% desenvolvem
linfadenite ou uma leve gripe caracterizada por febre,
mal estar, mialgia, dor de cabeça, dor de garganta,
erupção cutânea.
• Sintomas mais severos como miosite, miocardite,
pnemonia e sinais neurológicos são mais frequentes em
pacientes imunossuprimidos
• Toxoplasmose ocular com uveíte, algumas vezes pode
ser unilateral , muitas vezes resultado de uma infecção
assintomática congênita.
Pacientes imunossuprimidos
Quadro mais severo da doença.
Doença neurológica é o sinal mais comum,
com sintomas:
Encefalites,
Múltiplos abscessos no SNC
Corioretinites, miocardites e
pneumonites
Fonte:CLINICAL PRACTICE • CID 2008:47 (15 August) • 557
As consequências da infecção nos fetos, tanto de humanos quanto de
animais podem ser subclínicas ou muito graves:
Aborto ou natimorto.
Manifesta sintomas da doença com a triade clássica:
Hidrocefalia
Calcificação intracraniana
Corioretinite
Infecção subclínica - Normalmente assintomática ao nascimento
No homem mais tarde desenvolve defeitos de audição,
distúrbios visuais, mentais, retardo de deficiência de aprendizagem.
Toxoplasmose congênita
Fonte:http://www.fabcats.org/breeders/infosheets/kitten_health/kitten_deaths1.html
Fonte:http://www.pathobio.sdu.edu.cn/sdjsc/engparabook/ch084.htm
Fonte: http://www.iagro.ms.gov.br
Fonte: J. Vet. Sci. v.10, n.2, p. 147-151, 2009
Fígado de porca apresentando necrose multifocal (H&E, ×200).
Taquizoítas em marrom de Toxoplasma gondii
em sinusóides e células de Kupffer. ABC stain, (×400).
Pulmão de um feto suíno abortado, severa
necrose pulmonar, H&E, ×200. Taquizoítas em
marrom deToxoplasma
gondii em macrófagos alveolare( X 400)
Fonte:J. Vet. Sci. , v.2, n.10, p.147-151, 2009
Fonte: JC Pfohl and CW Dewey
HIDROCEFALIA
CALCIFICAÇÃO INTRACRANIAL
Fonte:Australian Veterinary Journal Volume 84, Nos 1 & 2, January, February 2006
Australian Veterinary Journal Volume 84, Nos 1 & 2, January, February 2006
Fonte:J.P. Dubey / Veterinary Parasitology 106 (2002) 121–153
Fonte: J.P. Dubey / Veterinary Parasitology 106 (2002) 121–153
Fonte: Dr. John Cavender
Fonte:Emerging Infectious Diseases • Vol. 9, No. 1, January 2003
Fonte:http://www.momentoverdadeiro.com/2010/07/agua-de-poco-pode-ser-fonte-de.html
Fonte:http://naturalunseenhazards.wordpress.com/?s=toxoplasmosis
Fonte: Proc. R. Soc. Lond. B (2000) 267, 1591-1594
Fonte:http://dougal.union.ic.ac.uk/media/iscience/blog/the-subtle-parasite/
Diagnóstico da toxoplasmose
• Pode ser estabelecido por:
– Teste sorológicos,
– Polymerase chain reaction (PCR),
– Cortes histológicos demonstrando o parasito,
– Isolamento do organismo através de provas biológicas, em camundongos.
Fonte:http://www.pnas.org/content/102/11/4146/F4.expansion.html
Microplaca de Hemaglutinação
Fonte: foto de Luciano Gatti
Corte histológico de fígado com área de necrose, infiltrado mononuclear e grupo de taquizoíto (seta)
de Toxoplasma gondii (coloração de HE, obj. 40x)
Cisto na musculatura esquelética (coloração de HE, obj. 40x).
Toxoplasmosis in a chinchilla (Chinchilla laniger).
Fonte: http://www.ufrgs.br/patologia/EVENTOS/resumo_toxo_chincila.htm
Toxoplasma gondii. Taquizoítos de exudato peritoneal, camundongo infectado . Giemsa (× 100).
MEDIDAS PROFILÁTICAS
• Lavar bem as mãos e os utensílios de cozinha, com água morna e sabão, após a manipulação de carne crua
• Lavar bem frutas e legumes antes de ingerí-las
• Usar luvas durante atividade de jardinagem e lavar as mãos logo após
• Se comer durante atividade de jardinagem, lavar bem as mãos e evitar áreas que possam ter sido contaminadas com fezes de gatos
MEDIDAS PROFILÁTICAS
• Evitar carnes curadas
• Não ingerir carne crua, com traços de sangue ou rosada
• Não beber leite sem pasteurização ou derivados, principalmente leite de cabra
• Cobrir caixas de areia para prevenir de serem usadas por gatos
• Remover as fezes dos gatos de suas caixas de areia diariamente e lavar bem as mãos após
Fonte : CDC photo
Fonte:http://www.drymate.com/DRYMATE/eprodlist.asp?P=40867&S=180&PubID=4785
Fonte:http://www.allergykids.com/blog/the-sandbox-parable/
Fonte:http://supertoolss.com/wp-content/uploads/2011/08/gardening-tools.jpg
Fonte:http://koolgracehouseholdtips.blogspot.com/
Fonte:http://healthlob.com/wp-content/uploads/2011/05/dairy_products.jpg
Fonte: M.A. Moura e H. S. Barbosa
Fonte:Topics in Companion Animal Medicine, v.25, n.3, 2010.
Fonte:http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1270/toxoplasmose.htm
TRATAMENTO
Conclusão
Protozoonose de importância mundial, principalmente pela ocorrência da transmissão congênita que pode provocar alterações neonatais, tanto no homem quanto nos animais
Sintomatologia clínica além de não ser frequente, se confude com outras etiologias
Continua sendo uma doença grave embora os recentes avanços no diagnóstico e tratamento têm melhorado bastante o prognóstico.
Exame sorológico repetido, aliado ao histórico clínico e resposta positiva ao tratamento são os mais utilizados para o diagnóstico.
Positive Neospora IFAT result
Tissue cyst of N.caninum
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