TRANSTORNO DISFÓRICO
PRÉ-MENSTRUAL
Millena Cantalice de Oliveira
Petra Maria Rodrigues
Universidade Federal da Paraíba
Centro de Ciências da Saúde
Curso de Fisioterapia
Fisioterapia no Sistema Genito-urinário
Orientadora: Juerila Barreto
SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL
Também conhecida como TPM.
Representada por um conjunto
de sintomas físicos, emocionais e
comportamentais.
Tem caráter cíclico e recorrente:
Inicia-se na semana anterior à
menstruação e aliviam com o
início do fluxo menstrual
TDPM é um subtipo e forma mais grave da SPM
TDPM
Constitui um distúrbio altamente prevalente em mulheres entre 25 e 35 anos no período reprodutivo.
Trata-se de um diagnóstico realizado através de uma completa anamnese, exame físico e exclusão de outras causas.
SINAIS E SINTOMAS
CEFALEIA FADIGA
DOR NAS PERNAS
ACNE
SINAIS E SINTOMAS
DEPRESSÃO ANSIEDADE
IRRITABILIDADEMUDANÇA DE
HUMOR
DEPRECIAÇÃO DA
AUTOIMAGEM
SINAIS E SINTOMAS
↑ VOLUME ABDOMINAL
INCHAÇO
↑ TAMANHO E SENSIBILIDADE DAS MAMAS
ALTERAÇÃO DO APETITE
ETIOPATOGENIA
Hormônios e
Neurotransmissores:
Hormônios.
Serotonina: A baixa
quantidade de serotonina
está associada a sintomas de
irritabilidade, humor.
Ácido Gama Amino-Butírico
(GABA): Níveis plasmáticos
de GABA reduzidos durante
a fase lútea em mulheres
com TDPM.
ALTERAÇÕES DE HUMOR, AFETO E FUNCIONA-
MENTO COGNITIVO E ANSIEDADE
MODULAÇÃO DA EXPRESSÃO DO RECEPTOR
GABA
ALTERAÇÃO DO SISTEMA
5-HT
FLUTUAÇÃO DOS
HORMÔNIOS ESTEROIDES OVARIANOS
ETIOPATOGENIA
Circuitaria cerebral: Está associado com uma diminuição da perda de substância cinzenta cerebelar com a idade.
Alterações genéticas:Evidências que o transtorno seja hereditário.
Fatores ambientais e socioculturais: Alguns alimentos parecem ter implicações no desenvolvimento dos sintomas, como chocolate, cafeína, sucos de frutas e álcool.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico da SPM:
“É feito pela presença de
sintomas físicos e/ou emocionais em pelo menos cinco dias que
antecedem a menstruação e
também por pelo menos dois a
três ciclos consecutivos.”
American College of Obstetricians
and Gyneclogists (ACOG)
Diagnóstico do TDPM:
Manual de Diagnóstico e
Estatística da Associação
Psiquiátrica Americana (DSM-V)
Critérios para diagnosticar TDPM
Humor deprimido, sentimento de falta de esperança ou
pensamentos autodepreciativos.
Acentuada ansiedade, tensão, sentimento de estar com
os “nervos a flor da pele”.
Instabilidade afetiva acentuada.
Raiva ou irritabilidade persistente e acentuada ou conflitos
interpessoais aumentados.
Diminuição de interesse pelas atividades habituais.
Sentimento subjetivo de dificuldade em concentrar-se.
Letargia, fadiga fácil ou acentuada, falta de energia.
Acentuada alteração de apetite, excessos alimentares ou
avidez por determinados alimentos.
Hipersonia ou insônia.
Sentimento subjetivo de descontrole emocional.
Outros sintomas físicos.
OPÇÕES DE TRATAMENTO
TRATAMENTO HORMONAL PSICOFÁRMACOS
PSICOEDUCAÇÃO E
TRATAMENTOS
COMPORTAMENTAISVITAMINAS E MINERAIS
FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA
TPM
A fisioterapia pode intervir com tratamentos eficazes na
sintomatologia da TPM ajudando médicos ginecologistas a
diminuir ou até acabar com todo esse sofrimento.
Método Mitchell de Relaxamento
Hidroterapia
Drenagem Linfática
Termoterapia
Eletroterapia
Exercícios com Bola Suíça
Acupuntura
REFERÊNCIAS
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia,Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Tensão Pré-Menstrual. Projeto Diretrizes, 10 Out 2011.
CHENIAUX, Elie. Tratamento da disforia pré-menstrual com antidepressivos:revisão dos ensaios clínicos controlados. J. bras. psiquiatr., 2006, v. 55, n. 2,p.142-147.
DEMARQUE, R., et al.Transtorno Disfórico Pré-Menstrual: um brevepanorama. Rev. Debates em Psiquiat., 2013, n .5, p. 6-11.
GONÇALVES, V. Tensão pré-menstrual (TPM) e fisioterapia: umainvestigação mercadológica. 2001. 50 f. Monografia (Graduação emFisioterapia), Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba. Disponível em:<http://tcconline.utp.br/wp-content/uploads/2011/03/tensao-pre-menstrual-TPM-e-fisioterapia-uma-investigacao-mercadologica.pdf>.Acesso em: 02, Maio 2014.
OBRIGADO“Com organização e
tempo, acha-se o
segredo de fazer
tudo e bem feito.”
Pitágoras
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