Quadriplegia Espástica Diplegia Espástica Atetose /Distonia
Hemiplegia Ataxia
TIPOS DE PARALISIA
CEREBRAL
QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA
� envolvimento de todo o corpo
�assimetria
�dificuldade de iniciar os movimentos
� movimentos lentos e laboriosos
�Plano sagital: mov. ocorrem em padrões de
flex/ext
�pouca dissociação de mov. / tronco com
pobre ou sem mov. de rotação
QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA
� dificuldade em cruzar a linha mediana
� pouca estabilidade proximal p/ boa função
distal / habilidade motora fina
� limitação do arco de movimento
QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA
� tônus inicialmente baixo e depois aumento
do tônus das extremidades principalmente
durante a movimentação
� insegurança gravitacional
� defensividade tátil
� problemas visuais
QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA
�problemas motores orais
� problemas respiratórios
� problemas cognitivos
QUADRIPLEGIA ESPÁSTICA
DIPLEGIA
ESPÁSTICA
� comprometimento de todo o corpo,
principalmente MMIIs
� assimetria corporal
� mov. iniciados mais pela cabeça, MMSS
e tronco
� dissociação dos MMIIs diminuída
DIPLEGIA ESPÁSTICA
� aumento do tônus nas extremidades inf.
durante a atividade manual
� tônus inicialmente baixo
� MMIIs menos desenvolvidos e
hipotrofiados
� reações associadas
DIPLEGIA ESPÁSTICA
� estrabismo convergente
� 65% marcha indep.; 20% com equip.;
15% sem marcha
DIPLEGIA ESPÁSTICA
ATETOSE
DISTONIA
� Impreguinação de bilirrubina nos núcleos
da base (Kernicterus)
� São bebês hipotônicos
� Movimentos serpentiformes
� Movimentos incoordenados inicialmente
na língua
ATETOSE/ DISTONIA
� envolvimento de todo o corpo
� mov. desorganizado e sem sustentação
� incordenação distal vista quando a perda
do controle proximal
� coordenação pobre e com pouca
graduação
ATETOSE/ DISTONIA
� dificuldade em manter tônus postural
� tônus flutuante que leva a extensão e em
grandes amplitudes
� desenvolve assimetrias para conter ou
realizar movimentos ou sinergias
ATETOSE/ DISTONIA
� Subluxações articulares são comuns/
contraturas raras
� Pobre rotação do tronco
� Pouca coordenação olho-mão
� Problemas sensoriais/perceptivos
ATETOSE/ DISTONIA
ATAXIA
� Crianças inicialmente hipotônicas, e mais
tarde são confundidas com a os distônicos ou
com os hemiplégicos
� São lentas e se frustam com facilidade
ATAXIA
� Axial: tem tremor constante e base
alargada
� Apendicular: fala baixo; lenta; precisa de
percepção e velocidade
ATAXIA
� ARQUI: vestibular, geralmente eixo,
postura
� PALEO: uso do tônus extensor, alt.
Marcha
� NEO: dismetria
ATAXIA
HEMIPLEGIA
� Acometimento de um dimídio corporal
� assimetrias de postura e movimento
� tônus baixo inicialmente
� reações de endireitamento e de equilíbrio
precárias
HEMIPLEGIA
� Negligência do hemicorpo
� percepção sensorial diminuída, mas no MI
pode ser melhor que o MS
� São mais agitadas, temperamentais,
distraídas e desorganizadas
HEMIPLEGIA
� reações associadas são fortes e
persistentes
� reação de proteção comprometida do lado
plégico
HEMIPLEGIA
Crianças com Paralisia Cerebral
� Observe cada tipo de crianças com paralisia cerebral;
� cada criança é única;
� Descrevemos os tipos , mas os quadros podem se mesclar, ou seja:
- Quadriplegia espástica com componente atetóide
- Quadriplegia atetóide com componente espástico
- Hemiplegia com componente atáxico
- Diplegia com componente atetóide
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