Técnicas de Imobilização em Traumatologia
Pedro Guilme Teixeira de Sousa Filho
Monitoria de Ortopedia e Traumatologia2009
Situação prática
• Você é um médico recém-formado e conseguiu seu primeiro contrato no Hospital de Potiretama.
• A auxiliar manda entrar seu primeiro paciente, que sofreu trauma de membro superior.
Caso Clínico
• Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, município de Potiretama.
• Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo após sofrer queda no banheiro de sua casa.
Caso Clínico
E agora?
?
Objetivos
• Saber a importância de uma imobilização em pacientes vítimas de trauma;
• Conhecer os tipos de imobilização;
• Saber realizar uma imobilização provisória adequada.
Conceitos Básicos
Fratura ?
Conceitos Básicos
• Fratura Completa
– É a interrupção completa da continuidade de um osso.
• Ocorre quando apenasalgumas trabéculas ósseassão seccionadas, enquantooutras se curvam oupermanecem intactas.
Fratura Incompleta
Conceitos Básicos
Luxação ?
Conceitos Básicos
• Luxação:– Perda total do contato entre as superfícies articulares.
Subluxação
• É uma pequena ruptura de uma articulação(as superfícies articulares aindaestabelecem algum contato).
Raio X
• Como solicitar um raio-x corretamente?
• Exceções:
• Pé e mão;
• Bacia;
• Ombro.
Série Trauma para Ombro
Técnicas de Imobilização
Imobilização adequada
• Quais os tipos de imobilização?
• Qual é a imobilização adequada para cada tipo de fratura ou luxação?
• Quais as vantagens de uma imobilização adequada?
• Imobilizações improvisadas ...
Quais os tipos de imobilização?
•Talas
•Imobilizações gessadas
•Imobilizações pré-fabricadas
Imobilização adequada
• Fratura: Deve envolver a articulaçãoimediatamente proximal e distal em relaçãoao osso fraturado.
• Luxação: deve envolver os ossos queformam a articulação envolvida, evitando amobilidade.
• Qual é a imobilização adequada para cada tipo de lesão?
– Se tiver edema?
– Quanto tempo?
Imobilização Adequada
Imobilização adequada
• Quais as vantagens de uma imobilização adequada?
– Estabilidade do foco de fratura
• Diminuir a dor
• Evitar lesão de estruturas adjacentes
• Permitir consolidação óssea
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo tala luva:
– Fraturas de dedo ou metacarpos;
– Contusão de punho
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo Tala Luva
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala luva
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo Tala Luva
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo Tala Luva
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo Tala Luva
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo Tala Luva
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo tala axilo-palmar:
– Fratura/Luxação de punho;
– Fratura/Luxação de cotovelo;
– Fraturas de ante-braço;
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo tala axilo-palmar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo tala axilo-palmar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo tala axilo-palmar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo tala axilo-palmar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização tipo Velpeau e tipo Pinça de confeiteiro
– Luxação / fratura do ombro
– Fratura de úmero
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Pinça de Confeiteiro
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Imobilização Velpeau
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Velpeau pré-fabricado
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Tipóia:
– Fraturas de clavícula em crianças e sem desvio em adultos;
– Contusão no ombro.
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Tipóia Chique
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior
• Tipóia do IJF
Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior
Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior
Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior
• Tratamento conservador da fratura de Clavícula com desvio em adultos:
– Oito gessado.
Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior
• Imobilização tipo 8 gessado
• Imobilização tipo 8 gessado
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala-bota:
– Fratura / Contusão do pé;
– Entorse do tornozelo.
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala bota
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala bota
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala bota
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-podálica:
– Fratura/Luxação de tornozelo;
– Fratura de perna (fíbula ou tíbia).
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-podálica
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-podálica
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-podálica
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-podálica
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala ínguino-maleolar:
– Torção / contusão do joelho.
– Suspeita de lesão ligamentar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-maleolar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-maleolar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-maleolar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala inguino-maleolar
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala pelve-podálica:
– Fraturas de fêmur
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala pelve-podálica
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala pelve-podálica
Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior
• Imobilização tipo tala pelve-podálica
Imobilizações Improvisadas
Imobilizações Improvisadas
Imobilizações Improvisadas
Imobilizações Improvisadas
Imobilizações Improvisadas
Imobilizações Improvisadas
• Não molhar o gesso;
• Ausência de carga;
• Cuidado com a higiene;
• Não tirar a imobilização;
Cuidados com a imobilização
Voltando ao Caso Clínico
• Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, município de Potiretama.
• Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo após sofrer queda no banheiro de sua casa.
Caso Clínico
E agora, Doutor?
• Tem condições de transferir adequadamente umpaciente do interior com fratura deextremidades?
Raio X
Como Imobilizar?
Imobilização da D. Maria
• Imobilização tipo tala axilo-palmar
Obrigado!
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