7/24/2019 TCLE Modelo
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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO TCLE
Prezado (a) participante,
Eu, _______________________________ graduando ______________ da _________________ estourealizando uma pesquisa intitulada: _________________________sob orientao do prof.___________________________________.
A pesquisa tem como obeti!o geral _______________________________________.
Assim, solicito sua colaborao e parceria por meio de alguns dados necess"rios # realizao desse
trabal$o. A coleta de dados ser" realizada atra!%s de __________________________________, no
$a!endo despesas para os participantes da pesquisa. Seu apoio como participante fundamental para a execuo desta.
&ostaria de dei'ar claro para o(a) sen$or(a), que as informaes emitidas por !oc no causaro
nen$um dano ou risco a sua pessoa, pois sero tratadas em sigilo, seus nomes no sero em nen$um
momento di!ulgados.
*esmo tendo aceitado participar, se por qualquer moti!o, durante o andamento da pesquisa,
resol!er desistir, tem toda liberdade para retirar seu consentimento+
Estarei dispon!el para qualquer outro esclarecimento no endereo_____________________________________________________________________________.
Atenciosamente,
_________________________________________________Pesquisador
_____________________________________________________________________
Assinatura do participante
- - - -- -- -- - -- - - - - - - - - -- - - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - -- - - - - -- - - -- - - - - - -- - - - - -- - - -CONSENTIMENTO PS IN!ORMADO
Eu, ____________________________________, declaro que aceito participar da pesquisa:
_________________________________________" repassando os dados necess"rios # sua realizao, eestou ciente de que os resultados da pesquisa sero tratados sigilosamente e, caso no queira mais
participar da in!estigao, ten$o liberdade de retirar esse consentimento.
______________ , _____ de ___________________ de -/0.
_________________________________________________Pesquisador
_____________________________________________________________________
Assinatura do participante
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