DECLARAO

Declaramos, para os devidos fins, como sendo expresso da verdade, que o(a) estudante (nome), portador da Cdula de Identidade RG n ; cumpriu o estgio curricular obrigatrio durante o (semestre/ano letivo), com a seguinte carga horria (total de horas cumpridas no semestre/ano letivo), no seguinte campos de estgio:

Campo de Estgio:Nome Social/fantasia ou denominaoCGC/CNPJ:Endereo do local de estgio:

Supervisor(a) de Campo Coordenadora de CursoNome: Nome: Amarlis Tudella NaniasCRESS Regio N CRESS 10.916 Regio N 9

e/ou

Coordenador(a) de Estgio Nome: CRESS Regio N

e/ou Supervisor(a) Acadmico(a) Nome: CRESS Regio N

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