Download - Skizofrenia Compre

Transcript
  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    1/18

    Skizofrenia (F.20)Osteon-2011

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    2/18

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    3/18

    &onto' skenarioSeoran! laki-laki erusia 20 ta'un $atan!$i awa aya'nya ke tempat praktek an$a$en!an kelu'an i*ara sen$iri.

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    4/18

    Anamnesis riwayatpsikiatri

    +$entitas,elu'an utamaOnset se ak kapan kelu'an mun*ul/Stressor psikososial a$a masala' apa se elumseperti ini/

    e ala lain y! menyertai a$a kelu'an lain/Fun!si !lo al fun!si peran 'u . Sosial perawatan$iri waktu luan!)Perawatan $iri Pola makan teratur atau ti$ak/#ersi' $iri teratur atau ti$ak/Perkem an!an $urasi sekaran! semakin erat/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    5/18

    Pan!!uan psikiatri se elumnya perna'

    men!alami y! seperti ini atau ti$ak/

    Penyakit me$is umum perna' sakit se elumnya/$emam/ y! er'u un!an $en!an !an!!uanmental or!anik

    iwayat men!!unakan alko'ol $an zat

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    6/18

    Riwayat PribadiKehamilan dan PersalinanApaka' ter$apat masala' sewaktu 'amil $an persalinan/"ela'irkan normal atau ti$ak/3a'irnya *ukup ulan prematur/#a!aimana kea$aan emosi $an 4sik i u saat pasien la'ir.Apaka' men!!unakan alko'ol $an zat saat 'amil/Masa anak – anak awal ( usia 1 s/d 3 tahun)Apa perkem an!an anak sama $en!an anak2 lain seusianya/Apaka' a$a keterlam atan $alam perkem an!annya/seperti terlam at

    er i*ara er alan/Apaka' a$a ke iasaan2 y! ti$ak lazim saat anak2/Masa anak2 pertengahan+nteraksi $en!an keluar!a $an teman a!aimana/

    Apa mempunyai anyak teman/suka ermain sen$iri/ anyak teman laki2atau perempuan/Masa anak2 akhirSelama sekola' apaka' a$a masala'/$en!an aka$emik/!uru/teman/Apaka' suka men!ikuti or!anisasi/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    7/18

    Masa dewasa• .kea!amaan i a$a'nya a!aimana/ Apaka' a$a kon5ik

    kea!amaan antara pasien $en!an keluar!a/• .Pen$i$ikan pen$i$ikan terak'ir apa/ Perna' a$a masala' selamasekola' kulia'/ #a!aimana pen*apaian prestasinya/'alan!an2 nya

    apa sa a/• .Peker aan Su$a' erapa lama eker a/+ni peker aan y! ke

    erapa/ ,enapa pin$a' peker aan/ Apaka' a$a masala' $en!an

    atasan awa'an teman sekantor/ "asala'nya terselesaikan ti$ak/

    Perasaan tentan! peker aannya suka tau ti$ak/• .Pernika'an su$a' menika' erapa lama/ Pernika'an y!

    ke erapa/ Apaka' a$a masala' selama pernika'annya/ "asala'nya

    terselesaikan ti$ak/• .6ukum apaka' perna' ermasla' $en!an 'ukum/

    • Akti7itas soaialiinteraksi $en!an keluar!a teman lin!kun!an sosial/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    8/18

    Riwayat PsikoseksualPertama kali menstruasi/ Pertama kali mimpi

    asa'/Riwayat Keluarga

    ,eluar!a a$a y! seperti ini/Riwayat mimpi dan antasi

    Perna' men!alami mimpi y! erulan!/%emamimpi yan! palin! serin! apa/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    9/18

    Pemeriksaan statusmental

    Penampilan3aki-laki perempuan,e ersi'an kerapian

    %ampak se'at sakit !elisa'

    Sikap ,ooperatif ti$ak kooperatif %in!ka' laku 'ipo normo 'iperaktif9 perilaku

    ane'(stereotipik 5eksi ilitas *erea manerisme/#i*ara

    ,ualitas ko'ern inko'ern 7er i!erasi perse7erasi,uantitas miskin i*ara *ukup lo!orr'ea

    "oo$ $an Afek"oo$ se$i' senan! $epresiAfek :ormal tumpul $atar

    ,esesuaian moo$ $an afek sesuai ti$ak sesuai

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    10/18

    an!!uan Pikir#entuk pikir lo!is tidak logis! magis! autistik Arus pikir inkoherensi! 5i!'t of i$eas tan!ensialitas+si pikir waham! obia! obsesi

    an!!uan persepsi"lusi#alusinasi

    Sensorium $an ko!nisi

    ,esa$aran Orientasi $aya in!at konsentrasiPikiran a strak

    %ilikan $era at 1 2 ; < = >elia ilitas

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    11/18

    ia!nosis "ultiaxialAksis + an!!uan ,linis ('al 12)

    ,on$isi lain y! men a$i fokus per'atian klinis('al 1>)

    Aksis ++ an!!uan kepri a$ian (onset ? 1@ t')etar$asi "ental ( onset 1@ t')

    Aksis +++ ,on$isi me$ik umum ( 'al 1;)

    Aksis +B "asala' psikososial $an lin!kun!an stresor('al 1;)Aksis B Penilaian Fun!si se*ara !lo al ('al 1;)

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    12/18

    Psikosis skun$er $an aki at zatan!!uan uatan atau erpura-pura

    (malin!erin!)

    - a$a tu uan skun$er alasan 4nansial atau 'ukum

    !n Psikotik lain skizofreniform psikotik sin!kat$an !!n skizoafektif

    !n moo$ (afektif) $! *iri psikotik.!n kepri a$ian $! *iri skizofrenia (!an!!uankepri a$ian skizotipal skizoi$ $an am an!)

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    13/18

    $ontoh % diagnosis multiaksial (hal 1&)

    Aksis + F20.0; Skizofrenia Paranoi$ Cpiso$ikerulan!

    Aksis ++ D0;.2 ti$ak a$a $ia!nosisAksis +++ 6E0.1 Otitis me$ia erulan!

    Aksis +B "asala' peker aan $i P6,

    Aksis B AF =0 (mutak'ir) AF ;0 (saat masuk S)

    AF @= (taraf tertin!!i ta'un terak'ir)

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    14/18

    %erapi AntipsikotikO at antipsikotik tipikal$hlorproma'inFlupentixolFlup'enazin6aloperi$ol

    %ri5uoperazinDu*lopentaxolO at antipsikotik atipikalAripiprazol&lozapinOlanzapinGuetiapin

    isperi$onDiprasi$on

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    15/18

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    16/18

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    17/18

    &onto' esepAntipsikotik tipikal

    &'lorpromazin ta 100m! :o.+Hs.t.$.$.ta .+

    Pro %n.H (;0t')

    Antipsikotik Atipikal isperi$on ta 2m! :o.+H

    s.t.$.$.ta .+ Pro %n.H(;0t')

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    18/18

    #uku Skill "o$ul IiwaPsikiatri ,linis ,aplanSimtomatolo!i

    Farmakolo!i $an %erapi F,J+,ulia' Pakar $r. Clly Sp.,I $an $r. A'ma$i Sp.,I