Pacote de 6 horas Iniciar imediatamente

Ressuscitao volmica (30ml/Kg em 30')

Noradrenalina < 65 PA invasiva Cateter arterial Sondagem vesical# Nos casos de hipotenso ameaadora vida iniciar noradrenalina concomitante a resuscitao volmica - PAM < 50mmHg

*PAM mmHg#

*PVC mmHg

65

>8 * cumprir ambos critrios

Manuteno volmica Metas em 6 horas

> 70

SvcO2 %

< 70%

- PAM > 65mmHg - PVC 8 - 12 mmHg em respirao espontnea, ou 12 - 15 mmHg sob ventilao mecnica Hematcrito - SvcO2 > 70% % - Diurese > 0,5ml/Kg/hora: Coleta de Sondagem vesical se necessrio Exame - Lactato > 2x normal: colher a cada 6 h nas primeiras 24h. Meta: normalizar precocemente

> 30

Dobutamina (at 20 g/kg/min)

< 30

Transfuso de concentrado de hemcias Pacote de 24 horas Preferncia UTI Hidrocortisona 100mg 8/8h ou 50mg 6/6h- se choque sptico com noradrenalina > 0,3 g/kg/min

Presso de plat inspiratrio < 30 cmH2O - se ventilao mecnIca

Glicemia capilar 80 - 180 mg/dl, de acordo com o protocolo institucional