O Pronturio Eletrnico do Paciente no Hospital Mrcio Cunha 7 anos de sucesso
INFORMAES GERAISHospital Mrcio Cunha Hospital Geral com 480 leitos 02 unidades de internao 38 especialidades mdicas 70% do atendimento destinado ao SUS Fundado pela Usiminas em 1965 Administrado pela Fundao So Francisco Xavier Entidade Beneficente de Assistncia Social - Instituio autosustentada Referncia para uma regio de 21 municpios (700.000 Habitantes) 1 Hospital no Brasil a obter o Certificado de Acreditao Hospitalar Nvel 3 (Acreditado com Excelncia) pela ONA - Organizao Nacional de Acreditao Passou a ter a partir do ano 2000 um pronturio eletrnico alimentado diretamente pelo corpo clnico do hospital
BAHIA
LOCALIZAO DO HMC
MINAS GERAIS
IPATINGA
K 220BELO HORIZONTE
m
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SA SA N NT O TO
VITRIA VIT
DE RIO EIRO N JA
SO PAULO RIO DE JANEIRO
SANTOS
OCEANO ATLNTICO
RIO NEGROSo Paulo
FASALB. Horizonte
USIFASTBetim
FSFXIpatinga
USICENTROTaubat SIDOR Venezuela
UNIGALIpatinga
Sistema
UMSAIpatinga
Usiminas
T E R N I U M
SIDERAR Argentina
HYLSAMEX Mxico
COSIPACubato
MRSFerrovia Juiz de Fora
USIPARTSPouso Alegre
USIMINASIpatinga
DUFERSo Paulo
Hospital Mrcio Cunha Unidade I
Unidade II
Colgio So Francisco Xavier
Centro de Odontologia Integrada
Para quem tem planos na vidaUSISADE
Teatro Zlia Olguin
Plano de Sade Centro Cultural Usiminas
Sistema de Registro Eletrnico em Sade no Hospital Mrcio Cunha
Software de Gesto Hospitalar HOSIX-V
SIVSA - Grupo Crohn Technologies
Cadastro de Pacientes Arquivo de Pronturio Atendimento Ambulatorial Pronto Socorro Internao Faturamento Bloco Cirrgico/ Centro Obsttrico Informativo
SRESMdicos Enfermagem Diagnstico por Imagem Registros Grficos Lab. Anatomia Patolgica Diettica Lab. Patologia Clnica Hemodinmica Hemoterapia Controle de Infeces Esterilizao Enfermagem (Sem fio) Farmcia DoseIndividualizada
Manuteno Preventiva e Corretiva
Hospital Mrcio Cunha
HISTRICOEstratgia de Marketing interno Crachs Pins Folders Mouse pad Banners Palestras Jornais (figura do mascote) Projeto implantado em fases
Hospital Mrcio Cunha
PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS
Inexistncia de regras para atendimento ao SUS
Incluso de regras de negcio ao sistema
Poucas rotinas disponveis no mdulo mdico
Incorporao de novas funcionalidades
Falta de conhecimento bsico de informtica pela equipe mdica, enfermagem e administrativa
Estrutura diferenciada de treinamento para o corpo clnico Pr-requisito para novas admisses no hospital
Hospital Mrcio Cunha
PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS Necessidade de apoio adicional para utilizao do sistema pelo corpo clnico Contratao de tcnicos de informtica para acompanhamento e orientao Conscientizao e acompanhamento atravs de relatrios indicadores Participao efetiva das comisses intra-hospitalares Modernizao do parque tecnolgico de informtica Escalonamento da utilizao Utilizao de protocolos
Resistncia utilizao
Impacto na rotina da equipe mdica com o tempo gasto para a utilizao do sistema
Hospital Mrcio Cunha
Hemoterapia
Procedimentos Cirrgicos
Mdico Farmcia
Faturamento Enfermagem Laboratrios
PEPOutras reas da sade
SADT
Internao Diettica Pronto Socorro Ambulatrio SAME
Hospital Mrcio Cunha
PRESCRIO ELETRNICA NO HMCMdico Prescrio eletrnica realizada pelo mdico Preparao e Dispensao de medicamentos
Anamnese Exame Fsico Antecedentes Pessoais e Familiares Histria Atual Evoluo Prescrio ( Protocolos ) Medicamentos / Compostos Cuidados Dieta Interao Medicamentosa Alertas Interconsultas Parecer Acompanhamento Transferncia Solicitao de Exames e Hemoderivados Resultados de Exames e Laudos Diagnsticos e Tratamentos Descrio de Cirurgias Constantes Vitais Formulrios Diversos (AIH, Atestado Mdico, Controlados e Antimicrobianos Especiais) Alta mdica
Farmcia
Gesto de Estoque / lote / validade Controlados Antimicrobianos Preparao e dispensao de medicamentos Internados Pronto Socorro Carros Programados Entregas Urgentes Dose individualizada
Enfermagem
Checagem da prescrio
Evoluo Movimentao Transferncias/Altas Administrativas Constantes Vitais Prescrio de Cuidados Checagem da Prescrio Medicamentos Cuidados Dietas Registro de Transfuso
Hospital Mrcio Cunha
ENFERMAGEM
Hospital Mrcio Cunha
ENFERMAGEM
Evoluo Movimentao Constantes vitais Balano Hdrico Constantes de UTIs / Intermedirias / Centro Cirrgico Procedimentos Invasivos Prescrio de cuidados
Hospital Mrcio Cunha
ENFERMAGEM
Checagem da prescrio: Medicamentos Cuidados Dieta Registros de transfuses Transferncias / Altas Administrativas Lanamento de contas (faturamento)
Hospital Mrcio Cunha
OUTRAS FUNCIONALIDADES
Escala Cirrgica Descrio de Cirurgias Solicitao de Interconsulta Resultado de Exames e Laudos Registros Mdicos Localizao de mdicos (Externa e Interna) Relatrios (Indicadores)
Hospital Mrcio Cunha
PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS Falta de conhecimento bsico de informtica pela equipe de enfermagem Processo de seleo (teste de informtica) Profissional especfico ministrando treinamentos
Grande nmero de profissionais de enfermagem a serem treinados
Figura do multiplicador na gerncia de enfermagem
Mudana/Inovao dos registros de enfermagem
Adequao na forma e no contedo dos registros no sistema
Hospital Mrcio Cunha
PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS Tempo gasto na utilizao do sistema Incluso de novas funcionalidades (rvores, Protocolos)
Necessidade de ambiente especfico para treinamento
Sala com computadores interligados rede para testes e treinamentos
Grande nmero de estagirios de enfermagem a serem treinados
Formao da futura fora de trabalho do HMC
Hospital Mrcio Cunha
RESULTADOS Quebra de paradigmas PEP integrado, conciso, seguro, com informaes unvocas Utilizao padronizada de rotinas e procedimentos Histrico clnico assistencial do paciente Indicadores Hospitalares 100% do corpo clnico utilizando o sistema para incluso de informaes no pronturio eletrnico Equipe de enfermagem utilizando plenamente o sistema Sistema compartilhado por toda a instituio (219 Mdicos, 802 Profissionais de Enfermagem e 400 Funcionrios Administrativos) Acreditao Hospitalar pela ONA - Nvel 3 - Excelncia (2003 e 2006)
Hospital Mrcio Cunha
SEGURANA DA INFORMAO
Hospital Mrcio Cunha
SEGURANA DA INFORMAO
Hospital Mrcio Cunha
ONDE ESTAMOS ? Aes realizadas para diminuir volume de papel no pronturio Formulrios eletrnicos (Antimicrobianos e Controlados) Incorporao de rotinas automatizadas Check List da alta mdica Aumento da utilizao de protocolos na prescrio mdica e de enfermagem Checagem da prescrio mdica pela equipe de enfermagem Troca eletrnica de informaes em Sade (TISS, SUS, ANVISA) Integrao entre todas as reas do hospital com informaes disponveis em tempo real
Hospital Mrcio Cunha
REDUO DO PRONTURIO
Pronturio Manual
Pronturio Informatizado
Pronturio Informatizado Reduzido
Hospital Mrcio Cunha
ONDE PRETENDEMOS CHEGAR ?
Sistema dentro das normas de padronizao, segurana e confiabilidade Normas de arquivamento eletrnico Selo de Conformidade de Software em Sade Certificao de software Pronturio exclusivamente eletrnico
Hospital Mrcio Cunha
PRONTURIO EXCLUSIVAMENTE ELETRNICO
Hospital Mrcio Cunha
CONCLUSES
Todas as aes so realizadas com intuito de garantir melhor assistncia ao Paciente e preservar a segurana das informaes.
Hospital Mrcio Cunha
No h progresso sem mudanas. E quem no consegue mudar a si mesmo, acaba no mudando coisa alguma.George Shaw
CONTATOSHospital Mrcio Cunha Unidade de Informtica Jos Afrnio Cotta Jnior - [email protected] Roney Ayres Pimenta Alves de Lima - [email protected] Departamento Mdico Dr. Mauro Oscar Soares de Souza Lima - [email protected] Departamento de Enfermagem Enf Tais Maria Araujo - [email protected] Telefone: (31) 3829-9085 - www.fsfx.com.br SIVSA - Grupo Crohn Technologies Software de Gesto Hospitalar - HOSIX-V www.sivsa.com.br
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