PROMOÇÃO DA SAÚDE
BANIR O AMIANTO
É GARANTIA DE UM FUTURO SAUDÁVEL
Hermano Albuquerque de CastroPneumologista – Médico do Trabalho
Pesquisador da FIOCRUZ
CRISOTILA - CRITÉRIO 203 – OMS - 1999
1 - EXPOSIÇÃO AO ASBESTO CRISOTILA
AUMENTA O RISCO DE ASBESTOSE, CÂNCER DE
PULMÃO E MESOTELIOMA
2 - NÃO FOI IDENTIFICADO LIMITE DE
TOLERÂNCIA PARA O RISCO CARCINOGÊNICO
A ação proto-oncogênica do amianto pode levar mais de 30 anos
Não há relação dose-resposta para o câncer de pulmão e o mesotelioma
•Os efeitos crônicos por exposição ao amianto crisotila são independentes da dose de exposição, sendo portanto impossível estabelecer níveis de exposição seguros.
DESCONHECIMENTO DO RISCO• Construção civil - ????• Exposições ambientais - ????
DOENÇAS RELACIONADAS AO ASBESTO
ASBESTOSE
MESOTELIOMA
PLACAS PLEURAIS
CÂNCER DE PULMÃO
ALTERAÇÕES FUNCIONAIS
Asbestose: Mortalidade USA (1968-1996)
Use do asbesto e morte por mesotelioma Finlandia
Use
of
asb
esto
s :
ton
s/ye
ar
Mes
oth
elio
ma
case
s /
year
60
194019301920
2000
4000
6000
8000
10000
12000
0 0
19901980197019601950
50
40
30
20
10
From: Occupational Lung Disease “An International Perspective” Daniel E. Banks and John E. Parker. 1998
Asbesto importado e incidência de mesotelioma no UK
Peto J et al, Lancet 1995;345:535-539
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Mortalidade por mesotelioma no Brasil por 1.000.000 hab ( ajustada para pop. 2000)Maiores de 15 anos, n = 2.384
Inclui CID 10 C38.4 + C45, após 1996
Castro et al, 2007
1415437
386103 73
SE
S
NE
CO
N
Número acumulado de óbitos por mesotelioma por regiões brasileiras,
no período de 1980 a 2003 Castro et al, 2007
0,8 1,43,5
7,6
15,0
22,2
25,723,3
0,40,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 e+ Ign
Percentuais de óbitos por mesotelioma no período 1980 a 2003, segundo a faixa etária
Castro et al, 2007
y = 5,3x + 47,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Total Linear (Total)
1996 1997 1998 1999 2000
MORTE POR MESOTELIOMA – BRASIL 1996 – 2000317 casos de mesotelioma
Indicador de exposíção ambiental
Castro et al, 2007
Luciana Nussbaumer,Virgínia DapperSES/RS
Taxas de mortalidade padronizadas no Brasil e Regiões, e UFs e Capitais
selecionados
Castro et al, 2007
Munic Resid - SC 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Total
Agronômica 0 0 0 1 0 0 1
Balneário Camboriú 0 0 0 1 0 0 1
Capão Alto 0 0 0 0 1 0 1
Capivari de Baixo 0 0 1 0 0 0 1
Florianópolis 0 1 1 0 1 0 3
Guabiruba 1 0 0 0 0 0 1
Itajaí 0 1 0 0 1 0 2
Itapema 0 0 0 0 0 1 1
Jaraguá do Sul 0 0 1 0 0 0 1
Joaçaba 0 0 1 0 0 0 1
Joinville 0 0 2 0 0 1 3
Lages 0 0 1 0 0 1 2
Mafra 0 0 0 1 0 0 1
Massaranduba 0 0 0 1 0 0 1
Piçarras 0 0 0 0 1 0 1
Pomerode 1 0 0 0 0 0 1
Presidente Getúlio 0 0 0 1 0 0 1
São José 0 1 0 1 0 0 2
São Miguel d'Oeste 0 0 0 1 0 0 1
Tubarão 0 1 1 0 0 0 2
Videira 0 0 0 0 1 0 1
Total 2 4 8 7 5 3 29Mor
tali
dade
por
mes
otel
iom
a –
DA
TA
SU
S/M
S -
200
6
Óbitos por mesotelioma distribuídos por municípios do estado de Santa Catarina. Período 1997-2003
Castro et al, 2007
Município res 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Total
420160 Arroio Trinta 0 0 0 0 1 0 1
420190 Aurora 0 0 0 0 0 1 1
420230 Biguaçu 0 0 0 0 1 0 1
420240 Blumenau 0 4 1 1 2 3 11
420280 Braço do Norte 0 0 0 1 0 0 1
420300 Caçador 0 0 0 0 0 1 1
420360 Campos Novos 0 0 0 0 1 0 1
420390 Capinzal 0 0 0 0 0 1 1
420460 Criciúma 0 0 0 0 2 1 3
420540 Florianópolis 0 0 1 2 0 2 5
420670 Herval d'Oeste 0 0 0 0 1 0 1
420820 Itajaí 0 0 0 0 0 1 1
420830 Itapema 0 0 0 0 0 1 1
420910 Joinville 4 1 1 0 1 1 8
420930 Lages 0 0 0 0 2 0 2
420990 Lontras 0 0 0 0 1 0 1
421190 Palhoça 0 0 0 0 2 0 2
421360 Porto União 0 0 0 0 0 1 1
421450 Rio do Campo 0 0 0 1 0 0 1
421480 Rio do Sul 0 0 0 0 0 1 1
421620 São Francisco do Sul 0 0 0 0 1 0 1
421660 São José 0 0 0 6 3 0 9
421780 Taió 0 0 0 0 1 0 1
421830 Três Barras 0 0 0 1 0 0 1
421870 Tubarão 0 0 0 0 0 1 1
421930 Videira 0 1 0 0 0 0 1
421970 Xaxim 0 0 0 0 0 1 1
Total 4 6 3 12 19 16 60
Inte
rnaç
ões
por
mes
otel
iom
a –
DA
TA
SU
S/M
S A
IH -
200
4
Internações por mesotelioma distribuídas por municípios do estado de Santa Catarina. Período 1997-2003
Castro et al, 2007
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
PR
OD
UÇ
ÃO
TO
NE
LA
DA
1946 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2004
PRODUÇÀO DE ASBESTO NO BRASIL1945-2004
ANO
TON
Mesotheliomaforecast
Castro et al, 2007
Quem não compreende um olhar
tampouco compreenderá uma longa explicação.
Mario Quintana
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