Perturbações no equilíbrio
ácido-básico
Prof. Lucas de Oliveira Alvares
BIOFÍSICA
Desvios do pH sanguíneo
Acidose
• Respiratória
• Metabólica
Acidose respiratória:
• O pH plasmático encontra-se reduzido por
causa de um distúrbio respiratório
Acidose respiratória:
• O pH plasmático encontra-se reduzido por
causa de um distúrbio respiratório
• Drogas depressoras do SNC
• Redução da transmissão entre os
neurônios motores e músculos
respiratórios
• Doenças pulmonares
• Tratamento:
• Corrigir a hipoventilação
Acidose respiratória:
• Compensação renal:
Acidose respiratória:
Acidose metabólica
Caracterizada pelo aumento de ácidos não voláteis no plasma e/ou
diminuição de bases
Acidose metabólica
Situações:
- ingestão de ácidos;
- Falha dos rins em secretar H+ e sintetizar bicarbonato;
- aumento na produção de ácidos (cetoacidose diabética);
- perda de bases (diarréia);
- medicamentos (inibidores da anidrase carbônica -acetazolamida)
Acidose metabólica
Alcaloses
• Distúrbio onde o pH encontra-se acima do
normal
• Respiratória
• Metabólica
Alcalose respiratória
• Alta concentração plasmática de
bicarbonato
Alcalose metabólica
Alcalose metabólica
Compensações
AcR compensada por AlcM
Pulmão
Rim
AcR compensada por AlcM
AcM compensada por AlcR
Organismo
Pulmão
AcM compensada por AlcR
AlcR compensada por AcM
AlcR compensada por AcM
AcM compensada por AlcR
AcM compensada por AlcR
diagnóstico
• Gasometria arterial
• Parâmetros para avaliar o e Eq Ac-Base
• pH
• pCO2
• [HCO3]
Tampão bicarbonato
O pKa deste sistema e 6.1
O calculo do pH sanguíneo pode ser feito pela equação
pH= pKa + log [HCO3-]/ [CO2]
A [HCO3] normal e de 24mM e a [CO2] e de 1.2mM.
Diagnostico
[CO2]= pCO2 x 0.03
Diagrama de Davenport
• pH 7,2
• pCO2 53mmHg
• [HCO3] 30mM
• pH 7,2
• pCO2 53mmHg
• [HCO3] 30mM
• Acidose respiratória parcialmente
compensada por alcalose metabólica
• pH 7,4
• pCO2 24mmHg
• [HCO3] 14mM
• pH 7,4
• pCO2 24mmHg
• [HCO3] 14mM
• Acidose metabólica totalmente
compensada por alcalose respiratória ou
alcalose respiratória totalmente
compensada por acidose metabólica
• pH 7,2
• pCO2 50mmHg
• [HCO3] 15mM
• pH 7,2
• pCO2 50mmHg
• [HCO3] 15mM
• Acidose mista
Existe compensação?
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