Parasitologia médica
• Laboratório Clínico• 4o ano Biomedicina
Parasitologia humana - estudo dos parasitas ou das doenças parasitárias humanas, seus métodos de diagnóstico e controle. Parasitas - animais invertebrados que produzem doença em seres humanos e outros animaisDoenças parasitárias - responsáveis por um alto índice de morbidade ao redor do mundo.
Doenças Parasitárias
Os parasitas são classificados em:* Parasitas comensais: não causam efeitos perigosos óbvios ao hospedeiro, como por exemplo o piolho.* Parasitas patogênicos: podem causar doença severa e morte do hospedeiro se não houver tratamento como por exemplo malária e teníase.* Parasitas oportunistas: não causam doença em hospedeiros sadios, mas podem causar doenças severas em pacientes imunodeprimidos.
Conceitos Básicos• Parasitas (protozoário ou metazoário)
• Hospedeiro (acidental, intermediário ou definitivo)
• Vetor (inseto, ácaro ou mamífero)
• Habitat
* Vetor biológico* Vetor mecânico
Modalidades de parasitismo• Em relação ao número de hospedeiros:
MonoxenoHeteroxeno
• Em relação ao tempo de permanência no hospedeiro:PermanenteAcidental
• Em relação ao tipo de hospedeiro:Definitivo - hospedeiro definitivo é o organismo no qual a vida sexual madura ou a forma
adulta do parasito é encontrada
Intermediário - é um organismo que é exigido para completar o ciclo de vida do parasita.
•Em relação a localizaçãoEctoparasitaEndoparasita
Ação dos parasitasEspoliativa
Tóxica
Irritativa
Mecânica
Enzimática
Fatores: virulência, carga parasitária, idade, estado nutricional, Imunidade
Mecanismos de transmissão
• Fecal – Oral (ingestão)
• Oral
• Vetorial
•Congênita
• Sexual
• Percutânea ou Transcutânea
Patógenos emergentes e reemergentes - trânsito de pessoas pelo mundo devido a globalização (viajantes e emigrantes de áreas endêmicas), pacientes imunocomprometidos (AIDS)
Importância do estudo da parasitologia na Biomedicina
Fatores associados às doenças:
Crescimento desordenado das cidades
Baixa qualidade das condições de vida e higiene das comunidades (água, esgoto e lixo...)
Desastres naturais
Hábitos e costumes
Nível de instrução da população
Enteroparasitas
Infecções parasitárias associadas ao alimento
Preparação e manipulação dos alimentos
Mecanismos efetores da resposta imune
Mecanismos de escape do parasita
Algumas vias de escape
• Alguns parasitas utilizam moléculas do SI:- parasitas de Leishmania infectam macrófagos através do
receptor do complemento
• Parasitas podem resistir à destruição pelo complemento:- L. tropica – facilmente destruída pelo complemento e causa
uma lesão na peleL. donovani – 10X mais resistentes ao complemento e
dissemina-se pelas víceras
• Infecção evitando a rota fagocítica:Ex. Toxoplasma gondii e Leishmania (via CR1)
Algumas vias de escape
• Resistência aos ROI e enzimas intracelulares
• Variação antigênica- glicoproteína variável de superfície (VSG) de T. brucei
• Inibição da expressão de MHC II
• Imunossupressão
• Liberação de antígenos solúveis pelos parasitas- Plasmodium falciparum: antígenos S ou termoestáveis diluem
anticorpos circulantes
Alguns mecanismos de escape
Os parasitos que infectam o homem são divididos didaticamente em 3 grandes grupos: protozoários, helmintos (Nematoda e platelmintos) e artrópodes
Classificação:
Sub-reino Filo Organismos
Metazoamulticelulares
Sarcomastigophora
Ciliophora
Apicomplexa
Nematoda
PlatyhelminthesTrematódeosCestódeos
AnthropodaCrustacea
Arachnida
Insecta
Amebas (pseudópodes), flagelados divisão binária
Ciliados (divisão binária ou conjugação)
Esporozoários, coccídeos (organelas apicais penetração céls hospedeiro) - Malária
Nematódeos (corpos cilíndricos, sexo separados, sistema digestivo completo. Parasitas intestinais, sangue)
Platelmintos (corpos achatados)-hermafrodita, corpos folha, ciclos vitais complexos, caramujos e animais aquaticos)- hermafroditas, corpos de fitas ou segmentos, ciclo simples ou complexos)
Caranguejos, camarão H20 doce
Ácaros, carrapatos, aranhas, escorpiões
Mosquitos, moscas, piolhos, pulgas, vespas,formigas, besouros, raças, baratas, percevejos
Protozoaunicelulares
Intestinais e urogenitais
-Entamoeba Histolytica-Entamoeba Polecki-Giardia lamblia-Balantidium coli- Trichomonas vaginalis
Infecções parasitárias associadas ao alimento
Sanguíneos e teciduais
-Toxoplasma gondii- Plasmodium-Trypanosoma-Sarcocystis hominis-Sarcocystis lindermanini
Nematódeos
-Trichinella spiralis-Enterobius vermicularis-Ascaris lumbricoides-Toxocara canis
Trematódeos
-Fasciola hepatica-Fasciola buski-Paragonimus westermani-Opisthorchis sinensis
Cestódeos
-Diphyllobothrium latum-Hymenolepis nana-Taenia solium-Taenia saginata-Cysticercus sp.
Protozoários intestinais e urogenitaisFlagelados
Amostra fecais de pacientes infectados
Ácido gástricoexcistação
Trofozoítosduodeno jejuno
Ingestão de
10 a 25 cistos
H2O contaminada, vegetais e frutas, via fecal-oral ou oral-anal
Silvícula (castores e ratos)
Cisto resistente cloro
Fixa-se as vilosidades intestinais – lesão tecidual localizada
Intercurso
sexual objeto inanimado ou substância capaz de absorver, reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos. Ex. roupas
Intercurso sexual
Exame microscópico
Giemsa e Papanicolaou