7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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PARELHO AUDITIVO
E VESTIBULAR
ASSISTENTE: Dra. Carolina SantosREGENTE: Prof. Doutor A. J. Gonçalves
Ferreira
INSTITUTO DE ANATOMIA NORMAL
21 de Junho deInês Barreto, Nº 12119
Pedro Simões, Nº 12249
Sara Ferreira, Nº 12285
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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APARELHO AUDITIVO E VESTIBULAR
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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APARELHO AUDITIVO E VESTIBULAR
EXTERNO
MÉDIO
INTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
EXTERNO‐ PAVILHÃO AURICULAR
‐ CANAL AUDITIVOEXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
- LOCALIZAÇÃO
- CONFIGURAÇÃO EXTERIOR
• 2 FACES: externa e interna
• CIRCUNFERÊNCIA
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
1
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
21
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
21
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
3
21
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
4
3
21
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
4
3
21
5
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
1. FACE EXTERNA
- CONCHA
- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular
- GOTEIRA ESCAFÓIDE
- TRAGUS (3)
- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)
- LÓBULO DA ORELHA (6)
4
3
21
5
6
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
2. FACE INTERNA
-Parte posterior livre
-Parte anterior aderente
3. CIRCUNFERÊNCIA
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
-ESTRUTURA
FIBROCARTILAGEM
LIGAMENTOS
MÚSCULOS
REVESTIMENTO CUTÂNEO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
-ESTRUTURA - FIBROCARTILAGEM
. Espinha da hélix
. Cauda da hélix
. Pontículo
Face externa Face interna
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
-ESTRUTURA - FIBROCARTILAGEM
. Espinha da hélix
. Cauda da hélix
. Pontículo
Cartilagem não éirrigada!
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
-ESTRUTURA
LIGAMENTOS
- INTRÍNSECOS- EXTRÍNSECOS
Anterior
Posterior
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
-ESTRUTURA - MÚSCULOS
INTRÍNSECOS- Grande músculo da hélix
(1)
- Pequeno músculo da
hélix (2)
- Músculo do tragus (3)
- Músculo do antitragus (5)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
-ESTRUTURA - MÚSCULOS
INTRÍNSECOS- Músculo transverso
- Músculo oblíquo do
pavilhão
Orgãos rudimentares, semnenhuma acção sobre opavilhão!
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
-ESTRUTURA - MÚSCULOS
EXTRÍNSECOS- Auricular superior (1)
- Auricular anterior (2)
- Auricular posterior
(3)
Face interna
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
- VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO -
ARTÉRIAS
-Temporalsuperficial (1)
- Auricular posterior
(2)
1
2
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
- VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO
1
2
-Temporalsuperficial (1)
- Auricular posterior
(2)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
- VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO -
VEIAS
Temporal superficial
Auriculares posteriores
Veia emissária mastoideia
Veia jugular externa
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
- VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO -
LINFÁTICOS-Anterior – Gânglios
parotídeos pré auriculares
-Inferior – Gânglios parotídeos
inferiores
- Posterior – Gânglios
mastoideus, parotídeos
inferiores, laterais profundos
do pescoço
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
PAVILHÃO AURICULAR
- VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO -
NERVOS
MOTORES- Ramo auricular
posterior (VII)
SENSITIVOS- Nervo aurículo-
temporal (1)
- Plexo cervical
superficial (2)
11
2 2
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
CANAL AUDITIVO EXTERNO
LIMITES
CONSTITUIÇÃO
DIMENSÕES
FORMA E CALIBRE
DIRECÇÃO
RELAÇÕES
ESTRUTURA
Ouvido demergulhador!
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
RELAÇÕES
PAREDE ANTERIOR - ATM
PAREDE POSTERIOR
PAREDE SUPERIOR
PAREDE INFERIOR
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
RELAÇÕES
PAREDE ANTERIOR
PAREDE POSTERIOR
PAREDE SUPERIOR
PAREDE INFERIOR
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 31/145
OUVIDO EXTERNO
RELAÇÕES
PAREDE ANTERIOR
PAREDE POSTERIOR
PAREDE SUPERIOR
PAREDE INFERIOR
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 32/145
OUVIDO EXTERNO
RELAÇÕES
PAREDE ANTERIOR
PAREDE POSTERIOR
PAREDE SUPERIOR
PAREDE INFERIOR
EXTREMIDADE EXTERNA
EXTREMIDADE INTERNA
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
ESTRUTURA
1) PORÇÃO FIBRO-CARTILAGÍNEA
Goteira cartilaginosa
Goteira fibrosa
2) PORÇÃO ÓSSEA
Parte escamosa temporal
Goteira osso timpânico
3) PELE
Glândulas selominosas
Pêlos
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
ARTÉRIAS
Temporal superficial
Auricular posterior
Artéria timpânica
VEIAS
Temporal superficial
Maxilar
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
LINFÁTICOS
Anterior
InferIor
Posterior
NERVOS
Ramo auricular plexo cervical
Nervo aurículo-temporal
5º Ramo intrapetroso do facial
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO EXTERNO
LINFÁTICOS
Anterior
Infeiror
Posterior
NERVOS
Ramo auricular plexo cervical
Nervo aurículo-temporal
5º Ramo intrapetroso do facial
CANAL AUDITIVO EXTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
‐
CAIXA DO TÍMPANO‐ TROMPA DE EUSTÁQUIO
‐ CAVIDADESMASTOIDEIAS
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
‐ PAREDES
‐ OSSÍCULOS
‐ MUCOSA
‐ VASOS E NERVOS
‐ ANDARES
CAIXA DO TÍMPANO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDES
•
Parede externa ou timpânica
• Parede interna ou labiríntica
• Circunferência
• Parede superior ou craniana•
Parede inferior ou jugular• Parede posterior ou mastoideia• Parede anterior ou tubo-carotídea
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA
MEMBRANA DO TÍMPANO + QUADRO ÓSSEO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 42/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Membrana fibrosa, elástica, fina masresistente
• Separa o canal auditivo externo dacavidade timpânica
• Orientado para fora, para baixo e paraa frente
• Semi-transparente, cor de madre-pérola
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Inserções
• Sulco timpânico (na goteira do ossotimpânico)
• Debrum anular de Gerlach (ou anelfibrocartilagíneo da membrana dotímpano)
• Escama do temporal
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 44/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Membrana flácida de Schrapnell (ou pars flacida)
• Pars tensa
Ligamentos tímpano-maleolares (de Tröltsch)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 45/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Membrana flácida de Schrapnell (ou pars flacida)
• Pars tensa
Ligamentos tímpano-maleolares (de Tröltsch)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 46/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Face externa da membrana
• Umbigo
• Membrana flácida de Schrapnelle ligamentos tímpano-maleolares
• Saliência da apófise externa domartelo
• Saliência do cabo do martelo ou mancha do martelo
•
Cone luminoso
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• DIVISÃO TOPOGRÁFICA (4Q)
1. Q. supra-umbilical anterior
2. Q. supra-umbilicalposterior (CORDA DO
TÍMPANO!)3. Q. infra-umbilical anterior
4. Q. infra-umbilical posterior(paracentese do tímpano)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 48/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANO
PAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Face interna da membrana
• Debrum anular de Gerlach
• Cabo do martelo (na suaespessura)
• Bolsa de Prussak (recessosuperior da membrana do
tímpano)
• Ligamentos tímpano-maleolares ou pregas deTröltsch (ant. e post.)
• Bolsas de Tröltsch (ant. e post.)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Composição
• Camada média fibrosa (fibrasradiadas ext. e fibras circulares int.) dão rigidez à membrana eopõem-se à sua excessiva flexão
• Cabo do martelo está na sua
espessura
• Pars flacida não tem camada fibrosa(grande lassidão e poucaresistência)
• Pele do canal auditivo externo
(ext.)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano
• Vascularização e inervação do
tímpanoRede
subcutâneaRede
submucosa
Artérias Timpânica Timpânica, estilo-mastoideia (r.
Veias Maxilar interna = caixa do tímpano
Linfáticos
Parotídeos,cervicais laterais
Parotídeos,cervicais laterais
Nervos Aurículo-temporal
Timpânico(Jacobson)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Quadroósseo
• Extensão variável
• Sulcus malleolaris – cruzamento daextremidade interna do osso timpânicopela corda do tímpano, longa apófise eligamento anterior do martelo
•
Parede superior mais extensa – limiteext. do ático ou cela (muro da cela)
• Numerosos orifícios
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Promontório – 1ª volta do caracol;goteira para o nervo de Jacobson
• Orifício superior do canal de Jacobson
• Fosseta oval + Janela oval ou dovestíbulo base/platina do estribo
• Fosseta redonda + Janela redonda ou da cóclea membranatimpânica secundária
• Seio timpânico (sinus tympani)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Promontório – 1ª volta do caracol;goteira para o nervo de Jacobson
• Orifício superior do canal de Jacobson
• Fosseta oval + Janela oval ou dovestíbulo base/platina do estribo
• Fosseta redonda + Janela redonda ou da cóclea membranatimpânica secundária
• Seio timpânico (sinus tympani)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Promontório – 1ª volta do caracol;goteira para o nervo de Jacobson
• Orifício superior do canal de Jacobson
• Fosseta oval + Janela oval ou dovestíbulo base/platina do estribo
• Fosseta redonda + Janela redonda ou da cóclea membranatimpânica secundária
• Seio timpânico (sinus tympani)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Promontório – 1ª volta do caracol;goteira para o nervo de Jacobson
• Orifício superior do canal de Jacobson
• Fosseta oval + Janela oval ou dovestíbulo base/platina do estribo
• Fosseta redonda + Janela redonda ou da cóclea membranatimpânica secundária
• Seio timpânico (sinus tympani)
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 56/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Promontório – 1ª volta do caracol;goteira para o nervo de Jacobson
• Orifício superior do canal de Jacobson
• Fosseta oval + Janela oval ou dovestíbulo base/platina do estribo
• Fosseta redonda + Janela redonda ou da cóclea membranatimpânica secundária
• Seio timpânico (sinus tympani)
É
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Ponticulus promontorii e
cubiculum promontorii
• Saliência do Aqueduto de Falópio(canal facial)
• Saliência do canal semicircular
externo aditus ad antrum• Canal do músculo domartelo bico de colher ouapófise cocleariforme
É
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Ponticulus promontorii e
cubiculum promontorii
• Saliência do Aqueduto de Falópio(canal facial)
• Saliência do canal semicircular
externo aditus ad antrum• Canal do músculo domartelo bico de colher ouapófise cocleariforme
É
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 59/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Ponticulus promontorii e
cubiculum promontorii
• Saliência do Aqueduto de Falópio(canal facial)
• Saliência do canal semicircular
externo aditus ad antrum• Canal do músculo domartelo bico de colher ouapófise cocleariforme
É
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 60/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA
• Ponticulus promontorii e
cubiculum promontorii
• Saliência do Aqueduto de Falópio(canal facial)
• Saliência do canal semicircular
externo aditus ad antrum• Canal do músculo domartelo bico de colher ouapófise cocleariforme
É
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 61/145
OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE SUPERIOR OUCRANIANA
• Também designada por tegmen
tympani (escama ext., rochedo int.)
• Crista petro-escamosa superior
(sutura)
• Pequenos canalículos vasculares;
deiscência parcial da parede
complicações meningo-
encefálicas decorrentes de otites
médias
É
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANO
CIRCUNFERÊNCIA – PAREDE INFERIOR OU JUGULAR
• Também designada por recesso
hipotimpânico ou pavimento da caixa
• Forma de goteira – facilita retenção de
pus, decorrente de otites!
• Orifício superior do canal de Jacobson
• Pequenos recessos celulares
• Corresponde à fossa jugular e ao golfo
jugular
É
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE POSTERIOR OUMASTOIDEIA
• Orifício para o aditus ad antrum
• Pirâmide ou eminência piramidal
com orifício do canal do músculo do
estribo
• Orifício do canal posterior da corda do
tímpano
• Segmento vertical do aqueduto de
Falópio
É
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE POSTERIOR OUMASTOIDEIA
• Orifício para o aditus ad antrum
• Pirâmide ou eminência piramidal
com orifício do canal do músculo do
estribo
• Orifício do canal posterior da corda do
tímpano
• Segmento vertical do aqueduto de
Falópio
O O É O
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE POSTERIOR OUMASTOIDEIA
• Orifício para o aditus ad antrum
• Pirâmide ou eminência piramidal
com orifício do canal do músculo do
estribo
• Orifício do canal posterior da corda do
tímpano
• Segmento vertical do aqueduto de
Falópio
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE POSTERIOR OUMASTOIDEIA
• Orifício para o aditus ad antrum
• Pirâmide ou eminência piramidal
com orifício do canal do músculo do
estribo
• Orifício do canal posterior da corda do
tímpano
• Segmento vertical do aqueduto de
Falópio
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE POSTERIOR OUMASTOIDEIA
• Orifício para o aditus ad antrum
• Pirâmide ou eminência piramidal
com orifício do canal do músculo do
estribo
• Orifício do canal posterior da corda do
tímpano
• Segmento vertical do aqueduto de
Falópio
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE ANTERIOR OU TUBO-CAROTÍDEA
• Orifício posterior/timpânico da
trompa de Eustáquio
• Saliência do canal do músculo do
martelo
•
Porção carotídea – em relação com ocanal carotídeo; orifícios para o
nervo carótido-timpânico e vénulas
• Orifício do canal anterior da corda
do tímpano
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE ANTERIOR OU TUBO-CAROTÍDEA
• Orifício posterior/timpânico da
trompa de Eustáquio
• Saliência do canal do músculo do
martelo
•
Porção carotídea – em relação com ocanal carotídeo; orifícios para o
nervo carótido-timpânico e vénulas
• Orifício do canal anterior da corda
do tímpano
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE ANTERIOR OU TUBO-CAROTÍDEA
• Orifício posterior/timpânico da
trompa de Eustáquio
• Saliência do canal do músculo do
martelo
•
Porção carotídea – em relação com ocanal carotídeo; orifícios para o
nervo carótido-timpânico e vénulas
• Orifício do canal anterior da corda
do tímpano
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE ANTERIOR OU TUBO-CAROTÍDEA
• Orifício posterior/timpânico da
trompa de Eustáquio
• Saliência do canal do músculo do
martelo
•
Porção carotídea – em relação com ocanal carotídeo; orifícios para o
nervo carótido-timpânico e vénulas
• Orifício do canal anterior da corda
do tímpano
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE ANTERIOR OU TUBO-CAROTÍDEA
• Orifício posterior/timpânico da
trompa de Eustáquio
• Saliência do canal do músculo do
martelo
•
Porção carotídea – em relação com ocanal carotídeo; orifícios para o
nervo carótido-timpânico e vénulas
• Orifício do canal anterior da corda
do tímpano
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO
MARTELO(MALLEUS)
BIGORNA
(INCUS)
ESTRIBO(STAPES)
Clínica– Otosclerose e surdez de condução
associada
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO
MARTELO(MALLEUS)
BIGORNA
(INCUS)
ESTRIBO(STAPES)
Clínica– Otosclerose e surdez de condução
associada
OUVIDO MÉDIOCAIXA DO TÍMPANO
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OUVIDO MÉDIOCAIXA DO TÍMPANO
CADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO –CARACTERÍSTICAS GERAIS
• 5 Porções – cabeça, colo, manúbrio/cabo domartelo, apófise externa/curta, apófise anterior/longa/de Raw
• Relaciona-se com membrana do tímpano e com
bigorna
• 3 Porções – corpo, ramo superior / posterior /horizontal, ramo inferior/vertical (com apófiselenticular)
• Relaciona-se com martelo e estribo
• 4 Porções – cabeça, base/platina, ramo anterior,ramo posterior
•
Relaciona-se com bigorna e janela oval (do vestíbulo)
OUVIDO MÉDIOCAIXA DO TÍMPANO
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OUVIDO MÉDIOCAIXA DO TÍMPANO
CADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – CONEXÕES
1
2
• CONEXÕES ENTRE OS OSSÍCULOS
1. Articulação incudo-maleal –
efipiartrose
o F. posterior da cabeça do martelo F. anterior do corpo da bigorna
2. Articulação incudo-estapedial –
enartrose
o Apófise lenticular da bigorna cavidade glenoideia da cabeçado estribo
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – CONEXÕES
• CONEXÕES ENTRE OS OSSÍCULOS E A
CAIXA
1. Martelo – ligamento superior (ou
suspensor do martelo), ligamento
externo, ligamento anterior
2. Bigorna – ligamento superior,
ligamento posterior
3. Estribo – ligamento anular do estribo
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – CONEXÕES
• CONEXÕES ENTRE OS OSSÍCULOS E A
CAIXA
1. Martelo – ligamento superior (ou
suspensor do martelo), ligamento
externo, ligamento anterior
2. Bigorna – ligamento superior,
ligamento posterior
3. Estribo – ligamento anular do estribo
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – CONEXÕES
• CONEXÕES ENTRE OS OSSÍCULOS E A
CAIXA
1. Martelo – ligamento superior (ou
suspensor do martelo), ligamento
externo, ligamento anterior
2. Bigorna – ligamento superior,
ligamento posterior
3. Estribo – ligamento anular do estribo
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – CONEXÕES
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – MÚSCULOSMOTORES
1. Músculo tensor do tímpano ou
músculo do martelo – canal domúsculo do martelo
• Origem – cartilagem da trompa de
Eustáquio, goteira entre o rochedo e
a grande asa do esfenóide, espinha
do esfenóide, paredes do canal do
músculo do martelo
• Terminação – cabo do martelo
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – MÚSCULOSMOTORES
2. Músculo do estribo – canal do
músculo do estribo (ou canal daeminência piramidal)
• Origem – paredes do canal do
músculo do estribo
• Terminação – cabeça do estribo
(posteriormente)
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – MÚSCULOSMOTORES
• ACÇÕES – antagonistas!
o Músculo do martelo – tensor da
membrana do tímpano; aumenta a
pressão do líquido no vestíbulo
o Músculo do estribo – diminui a
tensão da membrana do tímpano e
a pressão do líquido labiríntico
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – MÚSCULOSMOTORES
• ACÇÕES – Reflexo timpânico ou de
atenuação!
o Aumento da rigidez de todo osistema de transmissão ossicular
o Grande redução da transmissão
sonorao Protecção de sons demasiado
intensos
• Outras – mascarar ruído de fundo
(efeito em baixas frequências);
diminuir sensibilidade auditiva à
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOMUCOSA
• Epitélio cilíndrico simples; algumas
células ciliadas e caliciformes
• Continuação da mucosa faríngea
• Reveste paredes da caixa do tímpano
e cavidades mastoideias
• Reflecte-se sobre os ossículos,
ligamentos, tendões
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOVASOS E NERVOS
Artérias
Estilo-mastoideia – p. posteriorTimpânica e carotido-timpânica – p.
anteriorFaríngea ascendente – p. ínfero-interna
Meníngea média – p. superior
Veias
Veia jugular externaPlexos pterigoideu e faríngeo
Veia jugular internaVeias meníngeasSeio petroso superior
A carótido-timpânica é a única proveniente da
carótida interna!
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOVASOS E NERVOS
Linfáticos
Gânglios cervicais laterais profundosGânglios parotídeosGânglios mastoideus
Gânglios retro-faríngeos
Nervos
Motores – nervo maxilar inferior (m. domartelo)nervo facial (m. do estribo)
Sensitivos – nervo timpânico (de Jacobson)
Vegetativos – Ramo carotido-timpânico(para nervo de Jacobson)
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAIXA DO TÍMPANOANDARES DA CAVIDADE TIMPÂNICA
• 2 Compartimentos
1. Ático, recesso epitimpânico ou célula
dos ossículos (superior)
2. Caixa propriamente dita ou
mesotímpano (inferior)
• Recesso hipotimpânico
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
‐ GENERALIDADES
‐ CONSTITUIÇÃO
‐ APARELHO MOTOR
‐ VASOS E NERVOS
TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVA
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAGENERALIDADES
• Faz comunicar a cavidade timpânica e a nasofaringe
• Importante na igualização da pressão de cada lado da membrana do
tímpano• Direcção – oblíqua para a frente, para dentro e para baixo
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAGENERALIDADES
• Dois segmentos:
1. Ósseo (1/3 posterior)2. Fibrocartilagíneo (2/3 anteriores)
• O istmo separa as duas porções – pontode menor calibre
•Dois orifícios
1. Timpânico posterior
2. Faríngeo (pavilhão da trompa –porção mais larga)
TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVA
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OUVIDO MÉDIO
TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVA
CONSTITUIÇÃO
• Porção óssea
• Porção fibrocartilagínea
1. Lâmina cartilagínea – paredes
superior e póstero-interna; o seubordo superior apresenta umgancho, que forma a abóbada datrompa
2. Lâmina membranosa e fibrosa –
paredes anterior e inferior(estende-se entre a cartilagem)
• Mucosa tubárica – ligação entre amucosa timpânica e a mucosa faríngea
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAAPARELHO MOTOR• Músculo elevador do véu do palato ouperiestafilino interno (inferiormente àtrompa)
o Abre o orifício faríngeo da trompa
• Músculo tensor do véu do palato ouperiestafilino externo (externamente àtrompa)
o Afasta as paredes ântero-externa epóstero-interna do canal
• Participam na deglutição – SÓ HÁPASSAGEM DE AR QUANDO HÁ
DEGLUTIÇÃO!!!
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAAPARELHO MOTOR• Músculo elevador do véu do palato ouperiestafilino interno (inferiormente àtrompa)
o Abre o orifício faríngeo da trompa
• Músculo tensor do véu do palato ouperiestafilino externo (externamente àtrompa)
o Afasta as paredes ântero-externa epóstero-interna do canal
• Participam na deglutição – SÓ HÁPASSAGEM DE AR QUANDO HÁ
DEGLUTIÇÃO!!!
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAVASOS E NERVOS
OUVIDO MÉDIO
Porção óssea Porção fibrocartilagínea
Artérias Carótida interna Faríngea ascendente, esfeno-palatina, vidiana
Veias Tributárias do plexo pterigoideu
Linfáticos Parotídeos profundos, cervicais laterais profundos, retro-faríngeos
Nervos Timpânico (de Jacobson) -IX
Esfeno-palatino (r. ptérigo-palatino) – V2
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OUVIDO MÉDIO
CAVIDADES MASTOIDEIAS
• Divertículos da caixa do tímpano na porção mastoideia dotemporal
• ADITUS AD ANTRUM (orifício tímpano-mastoideu)
• ANTRO MASTOIDEU
• CÉLULAS MASTOIDEIAS
OUVIDO MÉDIO
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OUVIDO MÉDIO
CAVIDADES MASTOIDEIAS
ADITUS AD ANTRUM (orifício tímpano-mastoideu)
• Forma prismática triangular – 3 paredes:
• PAREDE SUPERIOR ou CRANIANA: tegmentimpani e crista petro-escamosa
• PAREDE INTERNA: canal semicircular externo
• PAREDE EXTERNA: muro do ático da caixa dotímpano
• Relação com 2ª e 3ª porções do aqueduto de
Falópio (canal do nervo facial) – nervo facial
(intrapetroso)
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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OU O O
CAVIDADES MASTOIDEIASANTRO MASTOIDEU
• Célula mastoideia constante e volumosa
• Comunica com o ático pelo aditus ad antrum
• PAREDE SUPERIOR: crista petro-escamosasuperior
• PAREDE INFERIOR: abaixo do aditus ad antrum
• PAREDE ANTERIOR: orifício posterior do aditus ad
antrum (sup.) e 3ª porção do aqueduto de Falópio
(inf.)
• PAREDE POSTERIOR: seio lateral
• PAREDE INTERNA: face post-sup. do rochedo eseio lateral
• PAREDE EXTERNA: face lateral da porção
mastoideia do temporal e pavilhão auricular
OUVIDO MÉDIO
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CAVIDADES MASTOIDEIASCÉLULAS MASTOIDEIAS
• 7º mês de vida intra-uterina
• Divertículos da cavidade antral – podem emitir divertículossecundários
• Cavidades pneumáticas, pneumato-diplóicas, diplóicas oucompactas
• Células petrosas e células escamosas – muro de
Schwartze e Eyesell ou septo petro-escamoso posterior
(reabsorvido no adulto)
• Células superiores
•
Células inferiores (células occipito-jugulares)• Células anteriores
• Células posteriores
• Células externas (célula de Lenoir)
• Células internas ou células petrosas
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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CAVIDADES MASTOIDEIAS
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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CAVIDADES MASTOIDEIAS
CANAL PETRO-MASTOIDEU
• Comunicação das cavidades mastoideias com a cavidade craniana
• Desde a fossa subarcuata até ao antro mastoideu (célula interna)
• Vestígio da volumosa fossa subarcuata que se observa no feto
• Contém um prolongamento da dura-máter e vasos sanguíneos
• Propagação de inflamações das cavidades mastoideias à dura-máter eencéfalo
OUVIDO MÉDIO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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CAVIDADES MASTOIDEIAS
MASTOIDITE
OUVIDO INTERNO
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EXTERNO
MÉDIO
INTERNO
• Situado no rochedo do temporal – internamente à caixa dotímpano
• LABIRINTO ÓSSEO
- espaço perilinfático (perilinfa)
• LABIRINTO MEMBRANOSO
- origem das vias nervosas acústicas e vestibulares
- preenchido por endolinfa
GENERALIDADES
OUVIDO INTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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I. LABIRINTO ÓSSEO
A. VESTÍBULO
B. CANAIS SEMICIRCULARES
C. CÓCLEA ou CARACOL
II. LABIRINTO MEMBRANOSO
A. VESTÍBULO MEMBRANOSO
B. CANAIS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS
B. CÓCLEA ou CARACOL MEMBRANOSO
OUVIDO INTERNO
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I. LABIRINTO ÓSSEO
A. VESTÍBULO
• Cavidade ovóide com 6 paredes
• PAREDE EXTERNA: caixa do tímpano, janela oval (base doestribo)
• PAREDE INTERNA: canal auditivo interno
- fosseta semi-ovóide (ântero-superior) (1)
- fosseta hemisférica (ântero-inferior) (2)
- fosseta coclear (póstero-inferior) (3)
- crista do vestíbulo (4)
- goteira sulciforme (5)
1
5
2
4
• Compreende:
A. VESTÍBULO (parte média)
B. CANAIS SEMICIRCULARES (parte póstero-superior)
C. CÓCLEA ou CARACOL (parte anterior)
OUVIDO INTERNO
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• Cavidade ovóide com 6 paredes
• PAREDE ANTERIOR:
- 1ª porção do aqueduto de Falópio (sup.) (6)
- parte superior da cóclea ou caracol (inf.) (7)
- orifício de comunicação com a rampa vestibular
• PAREDES SUPERIOR e POSTERIOR:
- orifícios dos canais semicirculares (8)
• PAREDE INFERIOR ou PAVIMENTO DO VESTÍBULO:
- lâmina óssea na origem da lâmina espiral da cóclea (9)
• Aqueduto do vestíbulo (10)
- canal ósseo que une o vestíbulo à cavidade craniana
- canal endolinfático, artéria e vénula
68
7
9
A. VESTÍBULO (cont.)
10
8
OUVIDO INTERNO
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• 3 tubos cilíndricos que se abrem no vestíbulo pelas
extremidades
• orifício ampular
• orifício não ampular
• CANAL SEMICIRCULAR SUPERIOR
- vertical e perpendicular ao grande eixo do rochedo
- eminentia arcuata (face ant-sup. rochedo)
• CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR
- vertical e paralelo ao grande eixo do rochedo
- extremidade não ampular une-se à do canalsemicircular superior
• CANAL SEMICIRCULAR EXTERNO
- horizontal e de convexidade póstero-externa
- faz saliência na parede interna do aditus ad antrum
B. CANAIS SEMICIRCULARES
OUVIDO INTERNO
7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara
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• Canal ósseo enrolado em torno de eixo cónico (columelaou modíolo)
• Localização:
- anteriormente ao vestíbulo e 1ª porção do aqueduto deFalópio
- internamente ao promontório- ântero-externamente ao fundo do canal auditivo interno
- base: parte anterior do fundo do canal auditivo interno
- vértice: parte anterior do promontório
• TUBO DA CÓCLEA ou LÂMINA DOS CONTORNOS (2,5voltas em espiral)
- dividido em 2 partes ou rampas pela lâmina espiral:
- rampa vestibular (sup.): comunica c/ vestíbulo
- rampa timpânica (inf.): comunica c/ cav. sub-vestibular
(janela redonda)
C. CÓCLEA ou CARACOL
OUVIDO INTERNO
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• Aqueduto da cóclea ou aqueduto do caracol
- canalículo ósseo desde a cóclea até ao bordo post. do rochedo
- origem: rampa timpânica
- termina: fundo da fosseta petrosa (bordo post. do rochedo)
- vénula e prolongamento do espaço perilinfático
C. CÓCLEA ou CARACOL (cont.)
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• Canal auditivo interno
- canal ósseo situado no rochedo do temporal
- nervos auditivo (VIII), facial (VII) e intermediário deWrisberg (VII bis)
- crista falciforme: 2 andares (sup. e inf.) com 2 porções(ant. e post.)
(1) fosseta ântero-superior ou facial: VII e VII bis
(2) fosseta ântero-inferior ou coclear: nervococlear
(3) fosseta póstero-superior ou utricular: nervovestibular
(4) fosseta póstero-inferior ou sacular: nervovestibular
•
foramen singular de Morgagni
C. CÓCLEA ou CARACOL (cont.)
1
2
3
4
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I. LABIRINTO ÓSSEO
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• Cavidades de paredes membranosas contidas nolabirinto ósseo
• Preenchidas por endolinfa
• Destas cavidades, nascem as vias acústicas e
vestibulares
• Não ocupam totalmente as cavidades ósseas: espaçoperilinfático
• Compreende:
A. VESTÍBULO MEMBRANOSO
B. CANAIS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS
C. CANAL COCLEAR ou CARACOL MEMBRANOSO
II. LABIRINTO MEMBRANOSO
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• 2 vesículas contidas no vestíbulo ósseo
- superior: utrículo (alongado ant-post.) – fossetasemi-ovóide
- inferior: sáculo (arredondado) – fossetahemisférica
• Fibras utriculares e saculares do nervo vestibular:
- parede interna das vesículas
- orifícios das fossetas semi-ovóide e hemisférica
- canal auditivo interno
• Espaço perilinfático (perilinfa)
• Canal endolinfático
- canais originados da parede interna do utrículo edo sáculo
- formação do canal endolinfático
-
A. VESTÍBULO MEMBRANOSO
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• Contidos nos canais semicirculares ósseos(config. idêntica)
• ¼ - ⅕ do calibre do canal ósseo respectivo
•
Aderem ao bordo convexo do canal ósseo
- restante superfície banhada pela perilinfa
• Abertura no utrículo: orifícios ampulares e nãoampulares
• Ampolas dos canais semicirculares (paredeinterna):
- fibras nervosas fosseta semi-ovóide CAI
- foramen singular de Morgagni
B. CANAIS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS
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• Tubo prismático triangular contido no canal ósseo
• Entre o bordo livre da lâmina espiral e lâmina dos contornos
• Completa o septo formado pela lâmina espiral
• 3 paredes:
- PAREDE EXTERNA ou LIGAMENTO ESPIRAL: lâmina dos contornos
- PAREDE SUPERIOR ou MEMBRANA VESTIBULAR DE REISSNER
- PAREDE INFERIOR ou MEMBRANA BASILAR
- no prolongamento da lâmina espiral
- suporta o órgão de Corti: origem das fibras da porção coclear (VIII)
• Termina em fundo-de-saco
• Canalis reuniens de Hense (da parte vestibular do canal coclear ao sáculo)
C. CANAL COCLEAR ou CARACOL
MEMBRANOSO
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ENDOLINFA
• Líquido incolor
• Todas as cavidades do labirinto membranoso são
preenchidas por endolinfa
• Comunicação: canalículos de origem do canal
endolinfático e canalis reuniens de Hense
ESPAÇOS PERILINFÁTICOS e PERILINFA
•
Vestíbulo e canais semicirculares: trabéculas ósseas
• Cóclea: 2 rampas livres em toda a extensão
• Todos os espaços perilinfáticos comunicam entre si
• Preenchidos por perilinfa (semelhante à endolinfa)
LÍQUIDOS DO OUVIDO INTERNO
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VASOS E NERVOS
ARTÉRIAS
- Artéria auditiva interna (troncobasilar)
- ramo vestibular: vestíbulo e canaissemicirculares
- ramo coclear: cóclea
VEIAS
- Veia auditiva interna
- Veia do aqueduto do vestíbulo
- Veia do aqueduto da cóclea
LINFÁTICOS
- Espaços perilinfáticos eendolinfáticos
NERVOS - Nervo auditivo (VIII)
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CÓCLEA ou CARACOL
• Rampa vestibular
- membrana vestibular de Reissner
• Canal coclear ou rampa média
- membrana basilar
• Rampa timpânica
ÓRGÃO DE CORTI:
• arcadas de Corti
• células epiteliais
- células ciliadas, de Deiters e deClaudius
• membrana reticular
•
membrana tectória ou membrana de
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO
INTERNO
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ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO EEQUILÍBRIO
OUVIDO INTERNO
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ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃOOndas sonoras
Ouvido externo• Condução da onda sonora
Ouvido médio (vibrações mecânicas)• Amplicação (ossículos)• Atenuação (músculos)
Ouvido interno (vibrações líquidas)• Transdução em estímulo eléctrico (órgão
de Corti)
BASE DOESTRIBO
JANELAOVAL
RAMPAVESTIBULA
R
HELICOTREMA
(VÉRTICE
RAMPATIMPÂNICA
JANELAREDONDA
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BASE DOESTRIBO
JANELAOVAL
RAMPAVESTIBULA
R
HELICOTREMA
(VÉRTICE
RAMPATIMPÂNICA
JANELAREDONDA
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO
• Mov. da janela oval para dentro janela redondapara fora
• Mov. da membrana basilar na direcção da janelaredonda
• Movimento da perilinfa para a frente
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ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO
• Mov. da membrana basilar na direcção da janelaredonda
• Movimento da membrana tectória (Corti)
• Movimento dos cílios das células auditivas
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POTENCIAL ENDOCOCLEAR (+ 80 mV):
• endolinfa: Na+ e K+
• perilinfa: Na+ e K+
• + canal coclear / - fora do canal
coclear
• Movimento da membrana tectória (Corti)
• Mov. na direcção dos estereocílios maiores despolarização
• Entrada de K+ da endolinfa para os estereocílios
• Libertação de neurotransmissor (glutamato) pelo pólo
basal
• Estimulação das fibras nervosas aferentes do nervococlear (VIII)
• Mov. na direcção dos estereocílios menores:hiperpolarização
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO
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• Movimento da janela oval para dentro movimento da janela redonda para fora
- movimento do fluido para a frente na rampa vestibular e canal coclear
- vibrações na perilinfa (rampa vestibular) transmitidas para a endolinfa (canal
coclear) e, posteriormente, para a perilinfa (rampa timpânica)
- movimento da membrana basilar na direcção da janela redonda
- movimento da membrana tectória ou membrana de Corti (órgão de Corti)
- movimento na direcção dos estereocílios maiores despolarização
- movimento na direcção dos estereocílios menores hiperpolarização
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO(RESUMO)
BASE DOESTRIBO
JANELAOVAL
RAMPAVESTIBULA
R
HELICOTREMA
(VÉRTICE
RAMPATIMPÂNICA
JANELAREDONDA
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PRINCÍPIO DO LUGAR – determinação dafrequência do som
• tonotopia: diferentes frequências (tonos)são registadas em lugares (topos) distintos
• som frequência: activação damembrana basilar perto da base da cóclea
• som frequência: activação damembrana basilar perto do vértice da cóclea
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO
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CANAIS SEMICIRCULARES – ACELERAÇÃOANGULAR
• Orientados nos três planos do espaço (x, ye z)
• Crista ampular (ampola do canalsemicircular)
• Cúpula da crista ampular: tecido gelatinosocom cílios (estereocílios e quinocílios)
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – EQUILÍBRIO
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CANAIS SEMICIRCULARES – ACELERAÇÃO ANGULAR
• Movimentos angulares: endolinfa movimenta a cúpula dacrista ampular
- desvio na direcção dos quinocílios: despolarização
- desvio na direcção dos estereocílios: hiperpolarização
• 2 ouvidos internos:
- despolarização de um lado e hiperpolarizaçãocontralateral
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – EQUILÍBRIO
OUVIDO INTERNO
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SÁCULO E UTRÍCULO – ACELERAÇÃO LINEAR
• sáculo: aceleração vertical – queda e salto
• utrículo: aceleração horizontal – aceleração de carro
• mácula (órgão sensorial do sáculo e do utrículo):
- células ciliadas (estereocílios e quinocílio), tecido gelatinosoe otólitos
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – EQUILÍBRIO
OUVIDO INTERNO
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SÁCULO E UTRÍCULO – ACELERAÇÃO LINEAR
• otólitos – maior inércia do que endolinfa e tecidoscircundantes
- gravidade específica 2-3 vezes superior
- peso dos otólitos curva os cílios (direcção da tracçãogravitacional)
- movimento dos cílios na direcção do quinocílio:despolarização
- movimento dos cílios na direcção dos estereocílios:hiperpolarização
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – EQUILÍBRIO
OUVIDO INTERNO
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II. LABIRINTO MEMBRANOSO
OUVIDO INTERNO
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CINETOSE – “ENJOO DE MOVIMENTO” (MOTION SICKNESS)
• Conflito de informações entre estímulos visuais e vestibulares
ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO
ACUFENO (ZUMBIDO, TINIDO ou TINNITUS)
• Sensação auditiva cuja fonte não advém de um estímulo externo aoorganismo
SÍNDROME DE MÉNIÈRE
• Acumulação exagerada de endolinfa no ouvido interno
HIPOACÚSIA
• De condução ou transmissão (ouvido externoe médio)• De percepção ou neurossensorial• Mista• Central•
Não orgânica
PRESBIACÚSIA
• Perda simétrica progressiva e bilateral da audição com oenvelhecimento
VIA AUDITIVA
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1º NEURÓNIO – GÂNGLIO ESPIRAL
VIA AUDITIVA
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2º NEURÓNIO
VIA AUDITIVA
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2º NEURÓNIO
NÚCLEOS COCLEARES
VIA AUDITIVA
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2º NEURÓNIO
NÚCLEOS COCLEARES
CORPO TRAPEZÓIDE
VIA AUDITIVA
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2º NEURÓNIO
NÚCLEOS COCLEARES
CORPO TRAPEZÓIDE
NÚCLEO OLIVAR SUPERIOR
VIA AUDITIVA
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2º NEURÓNIO
NÚCLEOS COCLEARES
CORPO TRAPEZÓIDE
NÚCLEO OLIVAR SUPERIOR
LEMNISCO EXTERNO
VIA AUDITIVA
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3º NEURÓNIO
VIA AUDITIVA
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3º NEURÓNIO
COLÍCULO SUPERIOR
VIA AUDITIVA
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3º NEURÓNIO
COLÍCULO SUPERIOR
CORPO GENICULADOINTERNO
VIA AUDITIVA
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4º NEURÓNIO – RADIAÇÃO AUDITIVA
VIA AUDITIVA
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4º NEURÓNIO – RADIAÇÃO AUDITIVA
Grande número de fibras homolaterais
Organização tonotópica
VIA VESTIBULAR
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1º NEURÓNIO – GÂNGLIO VESTIBULAR
VIA VESTIBULAR
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2º NEURÓNIO
VIA VESTIBULAR
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2º NEURÓNIO
TRATO VESTÍBULO-ESPINHAL LATERAL
FIBRAS VESTÍBULO-CEREBELARES
FIXE LONGITUDINAL INTERNO
TÁLAMO E CÓRTEX
HIPOTÁLAMO
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