O Farmaceutico na Atencão Primaria
à Saude: educação continuada como
estrategia de transformac ão
Vera L Luiza1, Rondinelli Mendes da Silva1, Silvia C. F. de Araújo2, Maria R.
C. Macedo3; Angela Esher1; Nathalia Cano Pereira2 e Luiz Villarinho Pereira
Mendes11.
1. Núcleo de Assistência Farmacêutica/ Escola Nacional de Saúde Pública Sergio
Arouca/Fundação Oswaldo Cruz (NAF/ENSP/Fiocruz); 2. Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMSDC-RJ); 3. Consultora independente
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O problema • Estruturação da APS no município do Rio de Janeiro Clínicas
da Família - CF (230)
• Importância da assistência farmacêutica para a resolutividade
das ações de saúde : acesso, qualidade e uso racional de medicamentos 1 farmacêutico em cada CF
Assistência farmacêutica coordenada com as políticas de saúde
Farmacêutico como profissional da saúde
Assistência farmacêutica como campo de prática multiprofissional
• Iniciativa da SMSDC em parceria com o NAF/ENSP
• Serviços Farmacêuticos humanizados e qualificados, articulados
com o modelo de atenção
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Sala do
Farmacêutico
Almoxarifado
de farmácia
Atendimento
Clínica da Família
Serviço de Farmácia
Objetivo
• Fortalecer as ações do farmacêutico no nível da atenção primária (APS) em saúde com foco nos usuários – indivíduos, família e comunidade - no Município do Rio de Janeiro, tendo a educação continuada como eixo estratégico de intervenção
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Desafio • Relação com as pessoas e com os serviços
Serviços Farmacêuticos
Metodologia • Foi constituído Grupo de trabalho (GT) envolvendo
profissionais da instituição acadêmica (ENSP/Fiocruz) e da comanditária (SMSDC-RJ).
• O GT estabeleceu o projeto básico do curso, incluindo a metodologia pedagógica a ser adotada e a ementa.
• O projeto básico foi discutido e detalhado com os especialistas mobilizados para a formação dos multiplicadores gerando o projeto final do curso que foi adaptado e aplicado ao público alvo - os farmacêuticos atuantes na APS da SMSDC-RJ.
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Concepção pedagógica • Metodologias ativas de aprendizagem,
como o ensino baseado em problemas
e a discussão de casos.
• Trabalhos práticos construídos a partir
da realidade dos alunos, de forma que
seus resultados, enriquecidos nos
debates em sala de aula, possam ter
impacto imediato em seu cotidiano.
• O espaço de discussão em grupo será
privilegiado como método de
consolidação do conhecimento,
buscando preparar o aluno para o
processo de decisão e construção
coletiva do saber
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Resultados
• Criado Grupo de Trabalho multiprofissional (GT)
• Definido o projeto pedagógico com base no papel esperado dos farmacêuticos nas CF
objetivos de aprendizagem
competências
conteúdos a serem mobilizados
• Identificados e convidados especialistas nos conteúdos
Seminário para detalhamento dos conteúdos
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Resultados • Oferecido curso de formação aos multiplicados TCC proposta de adaptação do curso por eles recebido.
• Com base nesse material, foi formulado o projeto definitivo do curso, incluindo material didático final Curso de atualização oferecido a 110 farmacêuticos distribuídos em 5
turmas.
• Os temas do componente técnico clínico tiveram a maior concentração de carga horária desenvolvido em torno de casos que suscitavam a discussão em pequenos
grupos. Foram desenvolvidos a partir da discussão de casos e de situações problema.
• O trabalho de conclusão do curso de atualização projeto de intervenção construído em formato de modelo lógico simplificado.
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Estrutura do curso P
roje
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ção
MÓDULOS - horas COMPETENCIAS TEMAS
1. Política Nacional de Atenção Básica – 12 horas
Conhecimento dos aspectos centrais da PNAB Conhecimento geral da organização do SUS e do pacto pela Saúde
Atenção básica da Saúde e Territorialização e a proposta operacional no município do Rio de janeiro
Processo saúde-doença e seus determinantes
Promoção e Prevenção
2. Planejamento e gestão –
12 horas
Conhecimento do seu papel no trabalho em equipe e saber estimular o trabalho em equipe.
Motivação para ser líder e habilidades para tomar decisões, ser comunicativo, ter empatia e ética no exercício de suas atividades.
Capacidade de planejar
Ferramentas de gestão
Liderança
Trabalho em equipe
Técnicas de consenso
Visita a uma Clínica de Família
3. Gestão clínica do medicamento – 12 horas
Reflexão crítica da organização dos serviços farmacêuticos no nível da atenção básica
Componentes logísticos dos serviços farmacêuticos no nível da ABS
4. Gestão clínica do paciente – 24 horas
Conhecimento geral do processo saúde doença, determinantes sociais da saúde
Identificação do papel dos medicamentos no processo saúde doença
Capacidade de intervir no processo saúde doença a partir dos problemas relacionados ao medicamento, e/ou apoiando a decisão terapêutica
Aspectos clínicos e epidemiológicos das principias doenças abordadas na ABS
Farmacoterapia aplicada
Dispensação
Ética
Orientação farmacêutica
Farmácia clínica
Farmacovigilância
Estudos de utilização de medicamentos
Riscos relacionados ao uso de medicamentos
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Conclusões • Capacitados 110 farmacêuticos com apenas 3% de perdas e
com todos os concluintes aprovados.
• A metodologia ativa de aprendizagem empregada, baseada na discussão e resolução de casos foi considerada instigadora e motivadora.
• Os casos apresentados considerados como bastante representativos da realidade de trabalho dos alunos.
• O curso teve importante potencial de impacto imediato na rotina dos serviços foram marcantes as declarações ao longo do processo de que os conhecimentos adquiridos já lhes estavam sendo úteis em sua prática, inclusive de alunos de boa capacitação prévia.
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Próximos passos
Como desdobramentos estão sendo estabelecidos mecanismos de sustentabilidade:
•seleção dos melhores projetos de conclusão para financiamento da implementação
•construção de indicadores de monitoramento de desempenho dos serviços
•estabelecimento de mecanismos de gestão do conhecimento
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Nathália Cano Pereira
Núcleo de Assistência Farmacêutica Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro
Email: [email protected] Tel.: (21) 2293-4131
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