Mola hidatiforme parcial com feto geneticamente normalSara Cunha1 ; Sara Tavares2 ; Magda Magalhães2 ; Marina Moucho2 ; Teresa Carraca2

1 Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga – CHEDV 2 Centro Hospitalar e Universitário São João

A mola hidatiforme parcial caracteriza-se, em 90% dos casos, pela coexistência de vilosidades coriónicas hidrópticas eproliferativas, e tecido embriofetal com cariótipo alterado- triploidia diândrica. Tipicamente diagnosticada numa fase precoce dagravidez, associa-se a múltiplas anomalias que condicionam morte embriofetal precoce. Apresenta uma incidência de 1/1000gestações.

• A mola hidatiforme acarreta um potencial de morbimortalidade materna pelo potencial de metastização, que ocorre em 5% dos casos. A recorrência pode ocorrer em 2% das gestações.

Embora raro, fetos morfológica e geneticamente normais podem ser encontrados em casos de mola hidatiforme parcial.

* Trabalho realizado com dados obtidos da aplicação Obscare

CASO CLINICO

INTRODUÇÃO

CONCLUSÕES

Primigesta, 28 anos, saudável.

Ecografia às 13 semanas • sem marcadores de cromossomopatiasou alterações morfológicas;• placenta de aspeto anómalo sugestivode displasia placentária.

O rastreio combinado foi negativo.

Diagnosticada morte fetal às 16 semanas (em consulta)Realizou protocolo medicamentoso de resolução de gravidez inviável de 2º trimestre com expulsão do feto, mas retençãoplacentária.

Revisão uterina: placenta macroscopicamente cística,vesicular e friável.Tecido fetal e placentário enviados para examemicrobiológico, citogenético e anatomia patológica paraestudo da morte fetal.

Avaliação anatomopatológica do feto: sem anomaliasmajor; cariótipo fetal normal, 46 XX.

Exame anatomopatológico da placenta: múltiplasvesiculas de tamanho variável por todo oparênquima; cariótipo placentário triploide.

O diagnóstico de mola hidatiforme parcial foi estabelecido

Bibliografia:1- Soper JT. Gestational Trophoblastic Disease: Current Evaluation and Management. Obstet Gynecol. 2021;137(2):355-370. doi:10.1097/AOG.00000000000042402- S Berkowitz, MDNeil S Horowitz, MDKevin Elias, MD. Hydatidiform mole: Epidemiology, clinical features, and diagnosis . UPTODATE, acesso a Março 20203- Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, Xiang Y, Golfier F, Sekharan PK, Lurain JR, Massuger L. Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Oct;143 Suppl 2:79-85. doi: 10.1002/ijgo.12615. PMID: 30306586.