MODELO DE QUESTIONÁRIO PARA INSTITUIÇÃO ESCOLAR
QUESTIONÁRIO PREENCHIDO PELA PROFESSORA RESPONSÁVEL
Nome do aluno (a).............................................................................Série:...................Turno:__
Idade: ......anos e .......meses Data de nascimento..........................................
INFORMAÇÕES DO(A) PROFESSOR(A) INFORMANTE:
Nome:______________________________________________________________________
E-mail:_____________________________________________________________________
Assinatura:__________________________________________________________________
INFORMAÇÕES DA ESCOLA:
Nome______________________________________________________________________
Endereço:_______________________________________________________________________
cep:_______________telefone:_________________________
Coordenador(a):______________________________________________________________
E-mail:_____________________________________________________________________
Diretor(a): __________________________________________________________________
E-mail:_____________________________________________________________________
Rio de Janeiro, ______ de ________________________2012.
FATORES INTELECTUAIS
1- Sabe seguir instruções dadas individualmente?................
2- Sabe seguir instruções dadas coletivamente?...................
3- Tem espírito de iniciativa?..................
4- Pede informações e sabe recebê-las?................
5- Acompanha histórias e sabe reproduzi-las?....................
6- Assimila e aplica o que é ensinado?.....................
7- Tem desejo de aprender?.......................
8- Consegue expressar seus pensamentos?..........................
9- Necessita de auxílio para realizar as tarefas escolares?....................
10- Necessita de recuperação paralela?...................
11- Sua compreensão é rápida?...........................
12- Qual o seu raciocínio? (abstrato ou concreto) .............................................
13- Tem dificuldade de memorizar?.............................
14- Tem alguma dificuldade de aprendizagem?.................Em que?............................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
........................................................................
FATORES EMOCIONAIS e SOCIAIS
1- Apresenta ou apresentou dificuldade de adaptação?.......................
2- Aparentemente demonstra ser uma criança contente?.....................
3- Chora facilmente?........................
4- Reclama muito?.........................
5- Resolve sozinho os problemas que lhe são apresentados?...................
6- É agressivo?...........................
7- É calmo e não excessivamente instável?.........................
8- É razoavelmente pacífico, não provocando as crianças?...........................
9- É cooperador, não se negando a fazer as coisas?................................
10- É suficientemente independente, não precisando do auxílio da professora?......................
11- É suficientemente confiante, não pedindo aprovação?...........................
12- É satisfatoriamente sociável, não sendo muito egoísta ou exibicionista?................
13- Quer ser o 1º?...........................
14- Preocupa-se em tirar boas notas?............................
15- Ajusta-se facilmente à novas situações?.................................
16- Apresenta concentração necessária para tarefas escolares?.............................
17- É irrequieto em sala de aula?...........................
18- Participa normalmente de atividades em grupo?.......................
19- Sabe esperar a sua vez?.............................
20- Obedece a ordens dadas na primeira vez?......................
21- Deseja e participa de atividades que não sejam pura recreação?..........................
22- É disciplinado, lembrando de suas obrigações rotineiras (regras)?.........................
23- Conversa sobre si?................................
24- Apresenta algum comportamento diferente?............................................................
25- Apresenta algum tipo de tensão ou ansiedade?....................................................
26- Tem algum tipo de manipulação, tic ou cacoete?...................................................
27- Veste-se sozinho?.........................
28- Amarra o cadarço sozinho?...................
29- Come sozinho?.........................
30- Necessita sair várias vezes para ir ao banheiro?..........................
SITUAÇÃO PSICOMOTORA – VISUO MOTORA
1- Utiliza a mão esquerda, direita ou ambas para escrever?.......................................
2- Sua coordenação motora em relação às outras crianças é normal, melhor ou pior?..............
3- É ágil com seu corpo em atividades físicas e no recreio?.......................................
4- Ordena gravuras em seqüência lógica?..............................
5- Diferencia formas, tamanhos.? ........................................
6- Seu ritmo de trabalho é lento, normal ou rápido?..........................................
ESCRITA
1- Troca letras?...................... Quais?..........................................................................
2- Omite letras?..................... Quais?..........................................................................
3- Inverte ou deforma letras?......................... Quais?.................................................
4- Escreve de trás para frente?.................
5- Tem uma “boa caligrafia”?..................
6- Sabe ocupar corretamente a linha?......................
7- Respeita as margens?.............................
8- Usa o lápis com facilidade?.............................
9- É capaz de copiar o seu nome?..........................
10- Seus desenhos são estruturados?......................
11- Conhece a seqüência das letras do alfabeto?.......................
12- Reconhece as letras do alfabeto quando essas estão misturadas?.......................
MATEMÁTICA – RACIOCÍNIO LÓGICO
1- Conhece a seqüência dos números?................. Até quanto?................
2- Reconhece esses números dentre outros?...................
3- Escreve números espelhados (invertidos)?.................Quais?.....................
4- Realiza cálculo mental?..................Envolvendo números até 9 ou maior?..............
5- Realiza operações?........................Quais?...............................................................
6- Resolve problemas?..........................Através de que maneira?..............................
7- Compõe e decompõe numerais? .........................................
LEITURA E LINGUAGEM
1- Omite letras?........................... Quais?....................................................................
2- Gagueja?....................................
3- Troca letras?...........................Quais?......................................................................
4- Aproxima muito os olhos para fazer a leitura?.............................
5- Usa óculos?..................
6- Fala e entende bem o português?.......................
7- Em casa, fala somente o português?.................
8- Pronuncia corretamente todas as palavras?.........................
9- Seu vocabulário é ideal para sua idade?..........................
10- Fala com voz modulada e ritmo adequado?.....................
SITUAÇÃO FÍSICA
1- Já desmaiou?....................
2- Tem tonturas?...................
3- É de seu conhecimento se o aluno fez um tratamento específico?..........Qual.......................
4- Queixa de dores constantes?................... Que tipo de dores?............................
5- Qual a sua atitude frente a doenças e dores?.....................................................
6- Falta muito às aulas por motivo de saúde?...............................
7- Toma algum medicamento no horário de aula?......................Qual?......................................
8- Cai com freqüência, machucando-se?........................
9- É “estabanado”.....................
10- Participa com desenvoltura das aulas de educação física?.....................
11- É ágil com seu grupo em atividades físicas, recreio, corridas...?.........................
12- Como é sua postura ao sentar-se na carteira? ....................................................
13- E a postura ao realizar as atividades propostas?................................................
SITUAÇÃO FAMILIAR
1- Fala da família?.....................
2- Denota alguma preocupação específica?...........................
3- De que maneira os pais cooperam com o desenvolvimento escolar de seu filho?
...............................................................................................................................
........
4- Os pais comunicam-se com a direção e coordenação?................................
5- Os pais freqüentam as reuniões na escola?...........................
6- Justificam as faltas?.......................
7- São de fácil contato?.............................São de fácil diálogo?.............................
8- Qual a expectativa familiar a respeito do aluno?...................................................
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
9- Você tem conhecimento se o ambiente familiar proporciona ao aluno, elementos de experiências de vida, passeios, revistas, jogos, conversas?..............................
COMO O(A) PROFESSOR(A) PERCEBE O ALUNO EM SALA DE AULA?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OUTRAS OBSERVAÇÕES
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
.................................................................
FONTE: EXTRAÍDO DO CURSO DE DIAGNÓSTICO DA PSICOPEDAGOGA VALÉRIA! RECOMENDO A TODOS ESSE CURSO É MARAVILHOSO E NOS DÁ UMA BASE ENORME! PRINCIPALMENTE AOS INICIANTES! www.psicopedagogavaleria.com.br
Top Related