MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ (MABR)
PROF: Rodrigo Paiva
BAD RAGAZ
O método foi desenvolvido em Bad Ragaz, na Suíça, em 1960. É uma técnica de tratamento feito exclusivamente
na horizontal, que utiliza a ajuda de flutuadores ou “anéis”. São utilizadas as propriedades da água para se
criar um programa de resistência para execução dos padrões. Visa o fortalecimento, reeducação muscular,
alongamento de tronco, relaxamento e inibição de tônus, propriocepção e analgesia.
CaracterísticasUso das propriedades da água como turbulência e
flutuação.
Executar movimentos anatômicos, biomecânicos e fisiológicos das articulações e músculos em padrões funcionais.
Trabalhar com o paciente individualmente.
São utilizados padrões em diagonal espiral, parecidos ao Kabat.
O enfoque é no tronco
ObjetivosAumentar a amplitude de movimento articular.
Alinhamento e estabilidade do tronco.
Melhorar a função muscular.
Restaurar o padrão normal de movimento dos MMSS e MMII.
Preparar os membros inferiores para a descarga de peso.
IndicaçõesCondições ortopédicas e neurológicas, por exemplo pré
e pós operatório, após fratura. artrite reuamatóide, osteoartrite, espondilite
anquilosante. Pacientes de cirurgias torácica, cardíaca e mamária. Condições neurológicas - Paraplegia - Hemiplegia -
Parkinson (com cautela). Condições neuromusculares - fortalecimento leve. Lesões M.M.S e M.M.I. Disfunções traumato-ortopédicos em que o paciente
apresenta déficit cinético-funcional envolvendo ADM, força, dor, ler-dort, lombalgias.
Técnicas
Isotônica
Neste exercício, a resistência é graduada e controlada pelo fisioterapeuta, o qual age como um estabilizador movendo-se a partir do movimento do paciente na água. O fisioterapeuta pode aumentar ou diminuir a resistência, movimentando o paciente na mesma direção (assistido), ou em direção oposta ao movimento (resistido).
Isocinética
Neste exercício, a resistência é graduada e controlada pelo paciente, o fisioterapeuta atua como um fixador enquanto o paciente se movimenta. O fisioterapeuta fixa parte do corpo, enquanto o paciente determina a quantidade de resistência proporcionalmente à velocidade do movimento.
Técnicas
Passiva
O paciente é movimentado na água, com a utilização dos padrões para relaxamento, alongamento de tronco e coluna e inibição de tônus. Utilizado principalmente em casos de dor ao se realizar o movimento ativo (analgésica) e para ganho de ADM. Também para ensinar o padrão ao paciente (propriocepção).
Isométrica
O exercício isométrico na água é realizado quando o paciente mantém determinada posição, enquanto é movido na água. A posição do paciente é fixa, sendo que a água provê a resistência para a contração sustentada do paciente.
Obs. Os padrões de MMSS e MMII podem ser realizados unilateralmente ou
bilateralmente.
MABRPadrões de tronco: _ Mobilização passiva do tronco: Posição neutra Rotação + flexão Rotação + extensão
_Padrão Isométrico
_Padrão isocinético Flexão lateral _Padrão isotônicos Rotação + extensão Rotação + flexão
MABRPadrões de MMII
_Padrão unilateral ( flexão + abdução + RE)
_Padrão MI com descarga de peso
_Simétrico bilateral ( adb + RE / add + RI)
MABRPadrões de MMSS
_Isocinético unilateral (flexão+abd+RE)
_Isocinético bilateral
Características encontradas nas técnicas Bad Ragaz X Kabat: Trabalho com resistência máxima;
Contatos manuais específicos e corretos;
Aproximação (compressão) das articulações durante execução de determinados padrões;
Tração (separação) das articulações para execução de determinados padrões;
Comando verbal firme, curto e preciso durante toda sessão;
Iniciação rítmica;
estabilização rítmica;
Irradiação (inicio pelo lado são para irradiar o aprendizado para a execução no lado lesado. Também de músculo fortes irradiando para músculos fracos.);
Contatos proximais e distais;
Pode-se monitorar o esforço do paciente durante toda a ADM.