Medicina Nuclear – Aplicabilidade e Casos Clínicos Parte 2
Profa. Karine Minaif Martins
Cintilografia Urogenital•Radiofármacos
▫DTPA-99mTc▫HMPAO- 99mTc▫ECD- 99mTc▫ MIBI- 99mTc▫ FDG-18F▫ 201TL
Indicações• Alterações funcionais e obstrutivas do
sistema genitourinário
RadiofármacosRadiofármacos
O pico ocorre entre 10 a 20 O pico ocorre entre 10 a 20 minutos após a infusãominutos após a infusão
As imagens obtidas logo após As imagens obtidas logo após a infusão refletem as a infusão refletem as condições de fluxo no condições de fluxo no
momento da administraçãomomento da administraçãoApós isto, o Após isto, o 201201Tl se redistribui Tl se redistribui
no corpono corpo
201201TlTl
Áreas com defeitos ou áreas Áreas com defeitos ou áreas frias são vistas em imagens frias são vistas em imagens prematuras e representam prematuras e representam significante diminuição do significante diminuição do fluxo ou áreas de necrose fluxo ou áreas de necrose
miocárdica sem células miocárdica sem células viáveis para fixar o traçadorviáveis para fixar o traçador
201201TlTl
Protocolo - Protocolo - 201201TlTl
Penetra passivamente no sangue e se Penetra passivamente no sangue e se localiza na mitocôndrialocaliza na mitocôndria
Sestamibi-Sestamibi-99m99mTcTc
Protocolo Sestamibi-Protocolo Sestamibi-99m99mTc Tc
Cintilografia do Cintilografia do miocárdio com miocárdio com
Sestamibi-Sestamibi-99m99mTc Tc
Pode causar dor no peito (angina), Pode causar dor no peito (angina), náusea, vômitos e cefaléianáusea, vômitos e cefaléia
Antídoto: aminofilina 125-250mgAntídoto: aminofilina 125-250mg
DipiridamolDipiridamol
Imagem - Imagem - normalnormalMIBI-MIBI-99m99mTcTc
Fração de Fração de ejeçãoejeção
IsquemiaIsquemiaMIBI-MIBI-99m99mTcTc
Distribuição rápida pelos fluidos Distribuição rápida pelos fluidos do espaço extracelulardo espaço extracelular
Captação óssea rápidaCaptação óssea rápida A principal forma de eliminação é A principal forma de eliminação é
renal (filtração glomerular)renal (filtração glomerular) Pacientes com função renal Pacientes com função renal
normal 50 a 60% da dose injetada normal 50 a 60% da dose injetada é excretada em 24 horasé excretada em 24 horas
Farmacocinética Farmacocinética do MDPdo MDP
Varredura de corpo Varredura de corpo inteiro MDP-inteiro MDP-99m99mTcTc
Varredura de corpo Varredura de corpo inteiro MDP-inteiro MDP-99m99mTcTc