Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Paula Carneiro, Mónica Barroso, Ana Cristina Braga
Departamento de Produção e SistemasEscola de Engenharia
Universidade do MinhoWorkshop “Atenção! Mais carga não”
Câmara Municipal de Guimarães, 31 de Outubro 2007
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Objectivos:
1. Caracterização e avaliação da profissão de médico dentista
quanto ao risco de ocorrência de LME,
2. Identificação dos principais factores de risco que contribuem
para a ocorrência de LME,
3. Identificação e definição de soluções e recomendações com
o intuito de melhorar as condições de trabalho dos médicos
dentistas.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Caracterização da Profissão de Médico Dentista sob o Ponto de Vista Ergonómico:
1. Carácter repetitivo de gestos e movimentos,
2. Posturas incorrectas,
3. Aplicação de força muscular.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Caracterização da Profissão de Médico Dentista sob o Ponto de Vista Ergonómico:
• Stresse,
• Varizes,
• Dermatites nas mãos,
• Problemas oculares,
• Micoses nas unhas,
• Alergias,
• Perda de audição.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Metodologia aplicada:
• Desenvolvimento de questionário,
• Contacto com Ordem dos Médicos Dentistas,
• Distribuição do questionário,
• Tratamento estatístico da informação recolhida do questionário
(SPSS, versão 12),
• Registo vídeo de algumas das principais actividades do médico
dentista,
• Análise de risco de ocorrência de LME – aplicação técnica
RULA.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Resultados Obtidos:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
• Média da Idade ♂ = 36,1 anos, ♀ = 32,1 anos,
• Antiguidade profissão ♂ = 10,6 anos, ♀ = 7,5 anos,
• Horas semanais de trabalho – cerca de 80% dos dentistas
trabalham mais de 35 horas,
• Pausas – cerca de 60% dos dentistas efectuam pausas,
• Posição de Trabalho – mais de 95% trabalham sentados,
• Posicionamento relativamente ao paciente – cerca de 90%
trabalham à direita do paciente
• Ajustabilidade do mobiliário – cerca de 95% dispõem de
ajustabilidade no banco e cadeira do paciente e cerca de 73%
na mesa de apoio,
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Resultados Obtidos:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
• Sensação de dor ou desconforto – relatada por cerca de 90%
dos dentistas,
• Cerca de 80% dos dentistas associam a dor/desconforto com o
exercício da profissão,
• Endodontia surge como a actividade mais frequentemente
associada à sensação de dor/desconforto,
• Ausências ao trabalho devidas a dor/desconforto – cerca de
88% não faltaram qualquer dia,
• Prática de actividade física – afirmativo em cerca de 56% dos
dentistas.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Resultados Obtidos:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
Zonas com maior frequência de
registo de dor ou desconforto
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Resultados Obtidos:Análise dos Registos Vídeo
6,15,9Prótese
5,05,0Cirurgia Oral6,66,5Ortodontia5,75,3Endodontia
6,46,3Dentisteria5,85,4Destartarização
MáximaMédiaActividadePontuação RULA
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Discussão e Conclusões:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
1. Existe uma elevada prevalência de queixas músculo-esqueléticas por parte dos médicos dentistas,
2. Existe uma associação significativa entre as queixas músculo-esqueléticas e o desempenho da medicina dentária. Esta é uma profissão de risco no que respeita a lesões músculo-esqueléticas,
3. O sexo feminino queixa-se com maior frequência de sentir dor ou desconforto. O mesmo sexo atribui, também mais frequentemente, a dor ou desconforto ao exercício da profissão,
4. Para estes profissionais, as zonas corporais mais afectadas pelas lesões músculo-esqueléticas são as costas, o pescoço e os ombros,
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Discussão e Conclusões:Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
5. Número de horas semanais de trabalho e hábito de efectuar ou não pausas, parecem não influenciar a sensação de dor ou desconforto,
6. As queixas de dor ou desconforto são mais frequentes nos dentistas mais novos e também nos que apresentam menor antiguidade na profissão.
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Discussão e Conclusões:Análise dos Registos Vídeo
• A aplicação da técnica RULA permitiu verificar que existe um risco elevado, ou mesmo muito elevado, de ocorrência de distúrbios músculo-esqueléticos associado à execução das actividades analisadas,
5,9Prótese
5,0Cirurgia Oral6,5Ortodontia5,3Endodontia
6,3Dentisteria5,4Destartarização
Níveis 3 e 4Urgente ou muito urgente a investigação e alteração
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Sugestões e Recomendações:
De carácter genérico:
• Aumentar número diário de pausas,• Promover alternância de consultas,• Prática de exercício físico,
Relacionadas com o exercício da profissão:
• Apoio dos braços,• Utilização de visão indirecta (principalmente no maxilar superior),• Reduzir trabalho muscular estático,• Implementar micro pausas,• Evitar abdução dos braços,• Alternância entre raspagem de tártaro e polimento nas consultas
de destartarização.
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Sugestões e Recomendações:
Relacionadas com o Equipamento e Instrumentos Utilizados:
• Alteração das pegas dos instrumentos – evitar pegas de pinça,• Promover alternância entre posição de pé e sentada,• Utilizar banco com apoio lombar,• Ajustamentos à inclinação do assento,• Ajustamentos à altura do assento,• Ajustamento na postura do paciente e na própria cadeira.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Muito Obrigada
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