8/9/2019 Indicadores POA 2015
1/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
Al 31 de diciembre del 2015 las
autoevaluaciones con la formulacin del
plan de mantenimiento realizadas por
los servicios ser del 100%
%. Autoevaluaciones, con la formulacindel plan de mantenimiento respectivo,
en la vigencia del SUH, realizadas por
servicios.
Auto evaluaciones con la formulacin
del plan de mantenimiento realizadas
por servicios / Auto evaluaciones con la
formulacin del plan de mantenimiento
programadas por servicios
CALIDAD
Al 31 de diciembre de 2015 el numero
de encuestas realizadas de necesidadesque conlleven a implementar actividades
en salud de IV Nivel, aplicadas a los
usuarios sera de 3000 encuestas
realizadas
Nmero total de encuestas denecesidades que conlleven a
implementar actividades en salud de IV
Nivel, aplicadas a los usuarios
Numero de encuestas realizadas denecesidades que conlleven a
implementar actividades en salud de IV
Nivel, aplicadas a los usuarios
OAU
A el 31 de diciembre de 2015 el 24% de
los procedimientos realizados en el
Hospital sern de alta complejidad
% de procedimientos de alta
complejidad realizados en el Hospital
Numero de procedimientos de alta
complejidad realizados/Numero de
procedimientos de alta complejidad que
se encuentran en el portafolio
SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 se incluirn
el 100 % de los servicios proyectados de
IV nivel por parte del Hospital
% de cumplimiento en la diversificacin
del portafolio de servicios hacia IV nivel.
Nmero de servicios de IV nivel incluidos
en el portafolio / Total de servicios de IV
nivel proyectados para incluir en el
portafolio en el periodo
SUBGERENCIA FINA
A 31 de diciembre de 2015
Cumplimiento del 90% de los
indicadores de la linea de Intervencin
de gestin integral de residuos.
% de cumplim iento de Lnea de
Intervencin: Gestin Integral de
Residuos
de Indicadores con cumplimiento de
Lnea de Intervencin: Gestin Integral
de Residuos / # de Indicadores Lnea de
Intervencin: Gestin Integral de
Residuos.
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
A el 31 de diciembre de 2015 se
realizar la implementacin del 100% de
las fases del centro de excelencia
CIRUGIA CRANEO ORBITO FACIAL
ro ramadas
% de implementacin del centro de
excelencia CIRUGIA CRANEO ORBITO
FACIAL de acuerdo a las fases
programadas
Numero de fases del centro de
excelencia implementadas/total de fases
del centro de excelencia programadas
SUBGERENCIA CIEN
A el 31 de diciembre de 2015 se habrn
implementado el 100% de las fases del
centro de excelencia de quemados
programadas
% de implementacin del centro de
excelencia QUEMADOS de acuerdo a las
fases programadas
Numero de fases del centro de
excelencia implementadas/total de fases
del centro de excelencia programadas
SUBGERENCIA CIEN
Al 31 de diciembre del 2015 el numero
de seguimientos realizados a la
estandarizacin de las fases de centro de
excelencia sern 2
Numero de seguimientos realizados a la
estandarizacion de las fases de centro de
excelencia.
Numero de seguimientos realizados a la
estandarizacion de las fases de centro de
excelencia.
CALIDAD
Ajustar el portafolio de servicios basadoen CUPS
Elaborar y presentar proyectos de
inversion para potencializar cuarto nivel
Estandarizar las fases de los centro de
exelencia
8/9/2019 Indicadores POA 2015
2/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A 31 de diciembre de 2014 el 100 % de
las especialidades estar estructuradas
por costos
% de procedimientos de mayor
demanda costeados
Procedimientos de mayor demanda
costeados / Procedimientos de mayor
demanda definidos por la Subgerencia
Cientifica
SUBGERENCIA FINA
A 31 de diciembre de 2015 el porcentaje
de variacin del gasto no podr superar
superar el 10% de la vigencia anterior
% de cumplimiento de variacin del
gasto para el rea o proceso
(Gasto de funcionamiento ejecutado del
rea o proceso de la vigencia / Gasto de
funcionamiento del rea o proceso de la
vigencia anterior)-1
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Fortalecer el servicio farmaceutico con
enfasis en VIH
Al 31 de diciembre del 2015 el numero
de acompaamiento y seguimientos
realizados al programa de prestacion de
servicios seran 2
No. de acompaamiento y seguimiento
realizados al programa de prestacin deservicios.
Numero de acompaamiento y
seguimiento realizados al programa de
prestacin de servicios.
CALIDAD
Fortalecer el Sistema de Causacin de
los hechos economicos, legales y
financieros del Hospital.
A el 31 de diciembre de 2015 la
variacin por excedentes operacionales
ser del cero %
Variacin de excedentes operacionales
(Excedentes Operacionales Corrientes
2015 / Excedentes Operacionales
Corrientes 2014)-1
SUBGERENCIA FINA
Al 31 de diciembre del 2015 el
seguimiento a la implementacion de las
fases de Centros de Excelencia acorde acronograma ser de 100%
% de Cumplimento del seguimiento a la
implementacin de las fases de Centros
de Excelencia, aplicables en la vigencia
segn cronograma entregado por la
subgerencia cientfica
Numero de seguimientos a la
implementacin de las fases de centros
de excelencia realizados / Numero de
seguimientos a la implementacin de lasfases de centros de excelencia
programadas segn cronograma
CALIDAD
Al 31 de diciembre de 2015 el numero
de seguimientos realizados a la fase I y II
de los centros de excelencia: "definicin
del centro de excelencia" y "Diseo de
planes de desarrollo del talento
humano, infraestructura, y
equipamiento" ser de dos
Numero de seguimientos realizados a la
fase I y II de los centros de excelencia:
"definicin del centro de excelencia" y
"Diseo de planes de desarrollo del
talento humano, infraestructura, y
equipamiento".
Numero de seguimientos realizados a la
fase I y II de los centros de excelencia:
"definicin del centro de excelencia" y
"Diseo de planes de desarrollo del
talento humano, infraestructura, y
equipamiento".
OAP
Al 31 de diciembre de 2015 el numero
de manuales seguras del usuarios
elaborados sera del 12
Manuales de acciones seguras del
usuario
Numero de manuales seguras del
usuarios elaboradosOAU
A 31 de diciembre de 2015 se cumplir
con el 90% del cronograma proyectado
frente a las auditorias programadas para
el proceso sin incluir la comunicacin deresultados
% Cumplimiento al plan de auditorias al
proceso de Gestin al Usuario y su
Familia
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)
OGPA
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.
Estructurar el sistema de costos por
especialidad
Implementar y evaluar las fases del
centro de excelencia
8/9/2019 Indicadores POA 2015
3/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A 31 de diciembre de 2015 se cumplir
con el 90% del cronograma proyectado
frente a las auditorias programadas para
el proceso sin incluir la comunicacin de
resultados
% Cumplimiento al plan de auditorias de
Consulta Externa (oportunidad y
cumplimiento de normas), Apoyo
Diagnostico y terapetico (enfocado a la
Unidad Fray Bartolom), Hospitalizacin(enfocado a estancia prolongada) y al
menos un seguimiento al proceso de
urgencias.
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 se contar
con una adherencia del 80% de la
metodologa y/o manual de autocuidado
del Usuario.
% de adherencia a la metodologa y/omanual de autocuidado del Usuario.
Numero de tems aplicados de la
metodologa y/o manual de autocuidado
del usuario/Nmero de tems de la
metodologa y / o manual de
autocuidado del usuarios
SUBGERENCIA CIEN
A el 31 de diciembre de 2015 el 100 %
de los funcionarios del area o proceso
contaran con entrenamiento, induccion
y reinduccin.
% funcionarios del area o proceso con
entrenamiento, induccion y reinduccin.
Numero de funcionarios del area o
proceso con entrenamiento, induccion y
reinduccin. /Numero de Funcionarios
del area o proceso.
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
A 31 de diciembre de 2015 se abran
evaluado el 100% de las Quejas recibidas
% de Quejas Evaluadas dentro de los
trminos de la Ley 734 de 2002 C.D.U. y
Ley 1474 de 2011 Estatuto de
Anticorrupcin.
Nmero de Quejas Evaluadas dentro de
los trminos de la Ley 734 de 2002
C.D.U. y Ley 1474 de 2011 Estatuto de
Anticorrupcin. / Numero de Quejas
recibidas
OCID
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente
% Cumplimiento en el seguimiento al SIG
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 el 60% de los
colaboradores de la institucin contaran
con las competencias requeridas por el
hospital.
% de colaboradores de la institucin con
el nivel de competencias requeridas por
el hospital
Numero de colaboradores de la
instituicin con el nivel de competencias
deseado/Numero de colaboradores de
la institucin
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn 2 seguimientos a la ejecucin
de acciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares deEVALUACIN DE NECESIDAES AL
INGRESO, de los Estndares de Atencin
al Cliente Asistencial - SUA.
No. de seguimientos a la ejecucin deacciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares deEVALUACIN DE NECESIDAES AL
INGRESO, de los Estndares de Atencinal Cliente Asistencial - SUA.
Numero de seguimientos a la ejecucinde acciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares deEVALUACIN DE NECESIDAES AL
INGRESO, de los Estndares de Atencinal Cliente Asistencial - SUA. Ejecutados
CALIDAD
Analizar las necesidades de la familia y
educacion al cuidador
Promover acciones responsables en el
usuario, familia y red de apoyo que
contribuyan en la disminucin de riesgos
y promocin de acciones seguras.
Propender la implementacin de un plan
de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la efectividad
del modelo de prestacin de servicios.
8/9/2019 Indicadores POA 2015
4/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
Al 31 de diciembre del 2015 el numero
de usuarios formados como gestores
comunitarios sera del 40
No. De usuarios formados como
gestores comunitarios
Numero de usuarios formados como
gestores comunitariosOAU
Al 31 de diciembre de 2015 se habrnimplementado 6 planes de mejora
implementados desde el anlisis de
informes de satisfaccin del usuario
Nmero de planes de mejora
implementados desde el anlisis de
informes de satisfaccin del usuario
PLANES DE MEJORA QUE SURGEN DE
ANLISIS DE SATISFACCINOAU
A 31 de diceimbre de 2015 el 100% de
las negociaciones contractuales de
servicios de salud estaran basadas en
CUPS
% de Cumplimiento de la negociacin
contractual basada en CUPS
No. De negociaciones contractuales
basadas en CUPS / No. De negociaciones
contractuales de servicios de salud
realizadas por la institucin
SUBGERENCIA FINA
al 31 de diciembre de 2015 los procesos
judiciales tutela y demas requerimientos
contestados dentro de terminos legales
llegando al 100 %
% de Procesos Judiciales, Tutelas y
demas requerimientos contestados
dentro de trminos legales
Numero de Procesos Judiciales, Tutelas y
demas requerimientos contestados
dentro de trminos legales / Numero deProcesos Judiciales, Tutelas y demas
requerimientos contestados
JURIDICA
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn dos seguimientos al
programa docencia servicio
Numero. de seguimientos realizados al
programa Programa: Docencia de
Servicio
Numero. de seguimientos realizados al
programa Programa: Docencia de
Servicio
CALIDAD
Al 31 de diciemrbe de 2015 el 100% de
las comunicaciones recibidas de canales
internos y externos, frente a temas de
desarrollo de investigacin y docencia
sser desplegado.
% de Cumplimiento en el despliegue de
temas de inters en el desarrollo de
investigacin y docencia
Nmero de comunicaciones emitidas
por los canales de comunicacin
existentes en la institucin, frente a
temas de desarrollo de investigacin y
docencia / Nmero de comunicaciones
recibidas de canales internos y externos,
frente a temas de desarrollo de
investigacin y docencia
OAP
A el 31 de diciembre de 2015 el 50% de
investigacin del hospital estn avaladospor Colciencias
% de avances en conformacin de
grupo de investigaciones avalado porColciencias
Numero de grupos de investigacin
avalados por Colciencias/Numero degrupos de investigacin
SUBGERENCIA CIEN
Controlar el gasto a todos los niveles dela institucin.
Desarrollar investigacion y docencia
enfocados en cuarto nivel y hospital
universitario
8/9/2019 Indicadores POA 2015
5/18
8/9/2019 Indicadores POA 2015
6/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
a 31 de diciembre de 2015 el 100 % de
los servicios de cuarto nivel que ofrece
el hospital incluidos en el portafolio
% de cumplimiento en la diversificacin
e implementacin del portafolio de
servicios hacia IV nivel.
Nmero de servicios de IV nivel incluidosen el portafolio de acuerdo a lo
establecido en red norte / Total de
servicios de IV nivel proyectados para
incluir en el portafolio de acuerdo a
compromisos de red norte en el periodo
SUBGERENCIA FINA
Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn
dos seguimientos a la ejecucin de las
lneas de Intervencin del Programa de
Seguridad del Paciente
No. de acompaamientos y seguimiento
a la ejecucin de las lneas de
Intervencin del Programa de Seguridad
del Paciente.
Numero. de seguimiento realizado a laejecucin de las lneas de Intervencin
del Programa de Seguridad del Paciente.
CALIDAD
al 31 de diciembre de 2015 los procesos
judiciales relacionados con eventos
adversos,contestados ,dentro d elos
terminos legales alcanzando el 100 %
% de Procesos Judiciales, relacionados
con eventos adversos, contestados
dentro de los terminos legales.
Numero procesos judiciales,
relacionados con eventos adversos
contestados dentro de los terminos
legales/ Numero procesos judicioales,
relacionados con eventos adversos
contestados
JURIDICA
A 31 de diciembre de 2015 se realizar
el 100% del Cumplimiento en la
validacin del programa de Seguridad
del paciente en la fecha proyectada
% de Cumplimiento en la validacin del
programa de Seguridad del paciente en
la fecha proyectada
Nmero de seguimientos realizados a la
ejecucin de las lneas de intervencin
del programa de seguridad del paciente
/ Nmero de seguimientos a la ejecucin
de las lneas de intervencin delprograma proyectados
OAP
Al 31 de diciembre del 2015 el numero
de eventos adversos reportados a partir
del sistema SQS sera del 100%
% de eventos adversos que se reporten
a partir del sistema SQS
Numero de eventos adversos
reportados desde el sdqs/ total de
eventos adversos reportados *100
OAU
Al 31 de diciembre de 2015 se tendr el
100% de cumplimiento en validacin de
nuevos servicios incluidos en el
portafolio de servicios y en el REP.
% de cumplimiento en validacin de
nuevos servicios incluidos en el
portafolio de servicios y en el REP.
Numero de validacin de nuevos
servicios en el portafolio de servicios y
en el REP / Numero de nuevos servicios
en el portafolio de servicios y en el REP
OAP
Al 31 de diciembre del 2015 el % de
encuestas de satisfaccion aplicadas a
maternas y usuarios con VIH sera del
100%
% de encuestas de satisfaccin aplicadas
a maternas y usuarios con VIH
Numero de encuestas de satisfaccinaplicadas a maternas y usuarios con VIH
/ % de encuestas de satisfaccion
aplicadas a maternas y usuarios con VIH
OAU
requiere de un rol participativo y
corresponsable del usuario para
alcanzar la satisfaccin
Fortalecer la cultura de seguridad
Fortalecer servicios materno neonatales
programa de VIH, servicio farmaceticocon nfasis en VIH
8/9/2019 Indicadores POA 2015
7/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A 31 de diciembre de 2015 se cumplir
con el 90% del cronograma proyectado
frente a las auditorias programadas para
el proceso sin incluir la comunicacin de
resultados
% Cumplimiento al plan de auditorias del
proceso de Servicio farmacetico
(dispensacin y farmacovigilancia)
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn dos seguimientos a lasbarreras de seguridad establecidas y la
gestin realizada frente a los eventos
No. de seguimiento a las barreras de
seguridad establecidas y la gestin
realizada frente a los eventos.
Numero. de seguimiento realizado a las
barreras de seguridad establecidas y la
gestin realizada frente a los eventos.
CALIDAD
A 31 de diciembre de 2015 se gestionar
el 100% de los eventos adversos
reportados en la institucin atribuibles a
la tecnologa
% de gestin de eventos adversos
reportados en la institucin
Numero de eventos adversos
gestionados/Numero de eventos
adversos reportados
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
A el 31 de diciembre de 2015 se
realizar se cumplir con el 100% de
retroalimentacin del informe de
satisfaccin del usuario frente a losservicios
Porcentaje de Cumplimiento en la
retroalimentacin del informe de
anlisis de satisfaccin del usuario frente
a los servicios
Numero de encuestas de Satisfaccin
aplicadas a los usuarios/Numero de
encuestas de Satisfaccin Proyectadas a
los usuarios
SUBGERENCIA CIEN
A el 31 de diciembre de 2015 la
oportunidad en la entrega de insumos
solicitados incluidos en el plan de
compras ser del 90%
Oportunidad en la entrega de insumossolicitados e incluidos en el plan de
compras.
Tiempo esperado para la entrega de
insumos solicitados e incluidos en el plande compras / Tiempo en el cual se
entregan los insumos solicitados e
incluidos en el plan de compras
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Adecuar el proceso de referencia y
contrareferencia a los acuerdos de red
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn 2 seguimientos a la ejecucin
de acciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares de REFERENCIA -
CONTRAREFERENCIA, de los Estndares
de Atencin al Cliente Asistencial - SUA
No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgr upo de estndares
de REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA,
de los Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.
Numero de seguimiento realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de estndares
de REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA,
de los Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.
CALIDAD
Adoptar tecnologas, viables
financieramente, con base en lasnecesidades especficas de la institucin
A 31 de diciembre de 2015 el porcentaje
de procesos de adquisicin y renovacinde tecnologas costo-beneficio ser del
70%
% de procesos de adquisicin y/o
renovacin de tecnologas costo-beneficiosas para el HSB
No. De procesos de adquisici n y/o
renovacin de tecnologas costo-
beneficiosas para el HSB realizados /Total de procesos de adquisicin y/o
renovacin de tecnologas realizadas
durante el periodo
SUGERENCIAADMINISTRATIVA
Gestionar procesos misionales seguros
Promover en los usuarios acciones que
fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les permitan
ejercer el rol de gestor comunitario en
salud.
8/9/2019 Indicadores POA 2015
8/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A 31 de diciembre de 2015 se habrreducido el gasto de de recargos de
dominicales y festivos en la planta de
personal en un 10% de la linea base
% de disminucin del gasto en el rubro
de recargos dominicales y festivos, en el
personal de planta
(Gasto en el rubro de recargos
dominicales y festivos, en el personal de
planta para la vigencia 2015/Gasto en el
rubro de recargos dominicales y festivos,
en el personal de planta para la vigencia
2014)-1
SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 la
productividad del servicios ser como
mnimo el 80% de actividades
programadas por servicio
% de productividad por servicio
Nmero de Actividades realizadas por
servicio/Nmero de actividadesprogramadas por servicio
SUBGERENCIA CIEN
A el 31 de diciembre de 2015 el 60% de
los servicios en recursos humanos se
encontrara ajustados de acuerdo el
analisis de productividad y cargas
laborales
% servicios ajustados en recurso
Humano, de acuerdo analisis de
productividad y cargas laborales.
Numero de servicios ajustados en
recursos humanos de acuerdo analisis
de productividad y cargas
laborales/Numero de servicios
proyectados para ajuste en recursos
humanos de acuerdo analisis de
roductividad car as laborales
SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 se cumplir
al 90% los seguimientos proyectados
sujeto al cronograma presentado por la
subgerencia administrativa para la
adopcin de una planta de personal quese ajuste a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales
% de cumplimiento de los seguimientos
al cronograma programado por la
subgerencia administrativa para la
adopcin de una planta de personal que
se ajuste a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales.
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente establecidas para
las auditorias de los proyectos de
inversin
% de cumplimiento en el seguimiento a
Proyectos de inversin y presentacin
de Reportes acorde con Decreto 370 de
2014 Art 2 (relacin de causas y mapa
de riesgos que puedan impactar el
cumplimiento del Plan de Desarrollo
Bogot Humana)
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin delPlan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 se ejecutara
el 100% del presupuesto de inversinproyectado por parte del Hospitalpara la
vigencia
% de ejecucin presupuestal deInversin.
Presupuesto de inversion ejecudato /Presupuesto de inversion proyectado
SUBGERENCIA FINA
Adoptar una planta de personal que se
ajuste a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales.
Asegurar la viabilizacin y ejecucin delos proyectos formulados, presentados y
aprobados, acorde a las necesidades de
los usuarios y en armonia con el plan de
desarrollo Bogot Humana
8/9/2019 Indicadores POA 2015
9/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
Controlar el gasto a todos los niveles de
la institucin.
A 31 de diciembre de 2015 se lograra
tener un resultado operacional
presupuestal de 1
Resultado Operacional presupuestal total de ingresos / total gastos SUBGERENCIA FINA
Ejecutar el plan de capacitacin de los
colaboradores de la institucin, que
desarrolle las competencias propias de
las actividades de cada servicio
a 31 de diceimbre se realizaran el 100%
de las capacitaciones programadas por
la oficina de control interno disciplinaria
% de cumplimiento en capacitaciones
del SID3
Numero de capacitasciones realizadas
del SID3 / Numero de capacitasciones
proyectadas del SID3
OCID
Al 31 de diciembre de 2015 se hbr
cumplido con el 90% en la ejecucin de
las actividades por lnea de intervencin
del programa de referenciacin
% de cumplimiento en la ejecucin de
las actividades por lnea de intervencin
del programa de referenciacin
Numero de actividades realizadas en la
ejecucin de las actividades por lnea de
intervencin del programa de
referenciacin / Numero de actividades
proyectadas en la ejecucin de las
actividades por lnea de intervencin del
programa de referenciacin
OAP
A 31 de diciembre de 2015 se habran
realizado 195.963 consultas de medicina
especializada
Total de consultas de medicina
especializada realizadas
Total de consultas de medicina
especializada realizadas/SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 el tiempoesperado para consulta pediatrica ser 5
das mximo
Oportunidad de atencin de consulta de
pediatra
Tiempo de atencin esperado deconsulta pediatrica/Promedio de
respuesta en la atencin de consulta
pediatrica
SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 el tiempo
esperado para consulta Gineco
obstetricia ser 8 das mximo
Oportunidad en la atencin Gineco
Obsttrica
Tiempo de atencin esperado en la
atencin Gineco Obsttrica/Promedio de
respuesta en la atencin Gineco
Obsttrica
SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 el tiempo
esperado para consulta Medicina
Interna ser 15 das mximo
Oportunidad en la atencin Medicina
Interna
Tiempo de atencin esperado en la
atencin Medicina Interna/Promedio de
respuesta en la atencin Medicina
Interna
SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 se tendrmximo el 3,5% de cancelacin de
cirugas de lo que es imputable al
Hospital
% de cancelacin de cirugas
Numero de cirugias
canceladas/Numerode cirugias
programadas
SUBGERENCIA CIEN
Ejecutar la prestacin de servicios de
forma integral
8/9/2019 Indicadores POA 2015
10/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A 31 de Diciembre de 2015 se habrn
realizado un total de 14.016
procedimientos quirrgicos
Total de procedimientos quirurgicos
realizados
Total de procedimientos quirurgicos
realizados/SUBGERENCIA CIEN
Fortalecer comercialmente los
programas que impactan positivamente
la mortalidad Infantil, la meterna y el VIH
Al 31 de diciembre del 2015 el numero
de servicios incluidos en el portafolio ,
que se encuentran en el REP sera del
100%
% de servicios incluidos en el portafolio,
que se encuentran en el REP
Numero de servicios incluidos en el
portafolio / Numero de servicios
incluidos en el portafolio, que se
encuentran en el REP
CALIDAD
Al 31 de diciembre de 2015 el 100% de
la informacin de produccin Vs
facturacin ser correlacionada
% Correlacin de informacin
produccin Vs. Facturacin
Nmero de actividades facturables
realizadas / Total de actividades
cobradas
OAP
A 31 de diciembre de 2015 la
facturacin causada por la Clnica Fray
bartolome ser de 8,000 millones de
pesos adicionales
Facturacin del servicio de salud Mental,
en clnica Fray Bartolome
Facturacin del servicio de salud Mental,
en clnica Fray Bartolome/SUBGERENCIA CIEN
A 31 de diciembre de 2015 el hospital
habra facturado 107.500.000.000 por
venta de los servicios
% Cumplimiento de la facturacion
proyectada Hospital Simon Bolivar
Facturacin realizada en la vigencia /
Facturacin ProyectadasSUBGERENCIA FINA
A 31 de diciembre de 2015 el hospital
habra facturado por concepto de salud
mental $ 9.925.000.000
% Cumplimiento de la facturacion
proyectada Salud Mental
Facturacin realizada Salud Mental /
Facturacin Proyectadas Salud MentalSUBGERENCIA FINA
A 31 de diciembre de 2015 el hospital
habra facturado por concepto de
medicina interna y unidad de cuidados
interemedios $ 18.000.000.000
% Cumplimiento de la facturacion
proyectada Medicina Interna
Facturacin realizada Mediciana Interna
/ Facturacin Proyectadas mediciana
Interna
SUBGERENCIA FINA
A 31 de diciembre de 2015 se tendra
depurada el 95 % de la cartera contable
del Hospital
% de avance en la depuracin de la
cartera contable
Cartera contable depurada / Total de la
Cartera contableSUBGERENCIA FINA
A el 31 de diciembre de 2015 la glosa
definitiva va a ser como maximo el 6%
frete a la facturacin total
% disminucinde glosa definitiva Glosa definitiva / Total de la Facturacion SUBGERENCIA FINA
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.
Fortalecer el pr oceso de facturacion
Fortalecer el proceso de auditoria de
8/9/2019 Indicadores POA 2015
11/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A el 31 de diciembre de 2015 la glosa
inicial va a disminuir en un 20% frente a
la glosa inicial de 2014
% disminucin de glosa inicial Glosa Inicial / Total de la Facturacion SUBGERENCIA FINA
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn 2 seguimientos a la ejecucin
de acciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares de ACCESO, de
los Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA
No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgr upo de estndares
de ACCESO, de los Estndares deAtencin al Cliente Asistencial - SUA.
Numero de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de estndares
de ACCESO, de los Estndares deAtencin al Cliente Asistencial - SUA.
CALIDAD
A partir del 31 de diciembre del 2015 el
numero de acciones proyectadas de
planes de mejora dirigidos a dismunuir
barreras de acceso de acuerdo al SIDBA
sera del 100%
% de cumplimiento de las acciones de
planes de mejora dirigidos a dismunuir
barreras de acceso de acuerdo al SIDBA
Numero de acciones proyectadas de
planes de mejora dirigidos a dismunuir
barreras de acceso de acuerdo al SIDBA
/ Numero de acciones realizadas de
planes de mejora dirigios a disminuir
barreras de acceso de acuerdo al SIBDA
OAU
A 31 de diciembre de 2015 se cumplir
con el 90% del cronograma proyectado
frente a las auditorias programadas para
el proceso sin incluir la comunicacin deresultados
% Cumplimiento al plan de auditorias a
los procedimientos de admisiones,
autorizaciones y facturacin, glosas y
recaudo del proceso de gestinFinanciera.
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente
% Cumplimiento de la evaluacinprogramada al Sistema de Control
Interno Contable
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn dos seguimientos a la gestin
de eventos adversos realizados en la
institucin
No. de seguimiento realizados a la
gestin de eventos adversos realizados
en la institucin
Numero de seguimiento realizados a la
gestin de eventos adversos realizados
en la institucin
CALIDAD
al 31 de diciembre del 2015 se llegar a
acuerdos conciliatorios por concepto depretensiones dentro de las
conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la entidad
durante el 2015 en un 50 %
% de minimizacin del impacto del pago
de acuerdos conciliatorios por conceptode pretensiones dentro de las
conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la entidad
durante el ao 2015.
Valor pagado por concepto de acuerdos
conciliatorios por concepto de
pretensiones dentro de lasconciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la entidad /
Valor total de las pretensiones de las
conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la entidad
JURIDICA
cuentas.
Gestionar la eliminacin de las barreras
de acceso, identificndolas,
analizndolas y generando las accionesde mejoramiento
Gestionar sucesos de seguridad.
8/9/2019 Indicadores POA 2015
12/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
Apartir del 31 de diciembre del 2015 el
numero de encuestas aplicadas que
evidencien percepcion del usuario
referentes a la gestion administrativa,
financiera y comercial sera del 7.200
Nmero de encuestas aplicadas que
evidencien percepcin del usuario
referentes a la gestin administrativa,financiera y comercial
Nmero de encuestas aplicadas que
evidencien percepcin del usuario
referentes a la gestin administrativa,financiera y comercial
OAU
A el 31 de diciembre de 2015 se habr
depurado el 100 de los pasivos, cuentas
por pagar y obligaciones del Hospital.
% de depuracin de los pasivos, cuentas
por pagar y obligaciones.
Numero de pasivos, cuentas por pagar yobligaciones depurados / Numero de
pasivos, cuentas por pagar y
obligaciones
SUBGERENCIA FINA
Desarrollar actividades que conduzcan a
fomentar la cultura de
corresponsabilidad con la tecnologa en
salud que posee el Hospital
Ael 31 de diciembre de 2015 el 100% de
modulos del sistema de informacin
actualizados
% de modulos del sistema de
informacin actualizados en operacin
Numero de sistema de informacin
actualizados en operacin / Numero de
modulos del sistema de informacin
actualizados
OAP
Desarrollar el plan de Bienestar
institucional cumpliendo con los criterios
del sistema integrado de Gestion decalidad .
A 31 de diceimbre de 2015 se
mantendra actualizado el SID3 al 100%
% de mantenimiento y/o actualizacin
del SID3 Sistema de Informacin
Disciplinaria de la Alcalda Mayor deBogot, D.C.
Numero de actualizaciones y/o
mantenimiento del SID3 sistema de
informacin Diciplinaira de la Alcaldia
Mayor de Bogota D.C. realizados /
Numero de actualizaciones y/omantenimiento del SID3 sistema de
informacin Diciplinaira de la Alcaldia
Mayor de Bogota D.C. reglamentados
OCID
Al 31 de diciembre del 2015 Se
realizaran al 100% la Autoevaluacion,
priorizacion, planes de mejoramiento
acorde a Resolucin 123 de 2012
Autoevaluacion, priorizacion, planes de
mejoramiento acorde a Resolucin 123de 2012
Autoevaluacion, priorizacion, planes de
mejoramiento acorde a Resolucin 123de 2012
CALIDAD
Al 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de actividades cumplidas
por linea de intervencin del programa
de calidad y mejoramiento continuo sera
del 90%
% de cumplimiento en la ejecucin de
las actividades por lnea de intervencin
programa de calidad y mejoramiento
continuo.
Numero de actividades cumplidas por
linea de intervencin del programa de
calidad y mejoramiento
continuo/Numero de actividades
programadas por linea de intervencin
del programa de calidad y mejoramientocontinuo/
CALIDAD
Al 31 de diciembre de 2015 se
realizarn cuatro seguimientos a PAMECNo de seguimientos realizados a PAMEC
Numero de seguimientos realizados a
PAMECCALIDAD
Incorporar en los sistemas de
recoleccin y anlisis de informacin de
necesidades y expectativas de los
usuarios aspectos claves de percepcin
del usuario referentes a la gestinadministrativa, financiera y comercial
que se evidencien en las encuestas desatisfaccin
8/9/2019 Indicadores POA 2015
13/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
Al 31 de diciembre del 2015 el
porcentaje de acciones de mejora
derivadas de la auditora para el
mejoramiento continuo de la calidad de
la atencin en salud implementadas
seran del 90%
% de implementacin de las acciones de
mejora derivadas de la auditoria para el
mejoramiento continuo de la calidad de
la atencin en salud
Nmero de acciones de mejora
derivadas de la auditora para elmejoramiento continuo de la calidad de
la atencin en salud establecidas en el
plan / Nmero de acciones de mejora
derivadas de la auditora para el
mejoramiento continuo de la calidad de
la atencin en salud implementadas
CALIDAD
Al 31 de diciembre del 2015 elPromedio de la calificacin cualitativa ycuantitativa en desarrollo del ciclo de
preparacin para la acreditacin o ciclo
de mejoramiento de lESE en los
terminos del artculo 2 de la Res. 2181
de 2008 o la norma que lo sustituya sera
del 2.95%
Promedio de la calificacin cualitativa ycuantitativa en desarrollo del ciclo de
preparacin para la acreditacin o ciclo
de mejoramiento de lESE en los
terminos del artculo 2 de la Res. 2181
de 2008 o la norma que lo sustituya.
Promedio de la calificacin de la vigencia
anterior / Promedio de la calificacin de
la autoevaluacin en la vigencia
CALIDAD
Al 31 de diciembre de 2015 se realizar
como mnimo el 90% de la Ejecucin de
las actividades por lnea de intervencin
del programa de gestin de la
informacin y las comunicaciones.
% Ejecucin de las actividades por lnea
de intervencin del programa de gestin
de la informacin y las comunicaciones.
Numeo de actividades por linea de
intervencin del programa de gestin
dfe la informacin y las comuncaciones,
realizadas / Numeo de actividades por
linea de intervencin del programa de
gestin dfe la informacin y lascomuncaciones, proyectadas
OAP
Al 31 de diciembre de 2015 al menos el
60% de decisiones tomadas con base en
un sistema de informacin que garantice
datos veraces, confiables y oportunos
% de decisiones tomadas con base en
un sistema de informacin que garantice
datos veraces, confiables y oportunos
Numero de decisiones tomadas con
base en un sistema de informacin que
garantice datos veraces, confiables y
oportunos / Numero de decisiones
tomadas
OAP
A el 31 de diciembre de 2015 se habr
cumplido al menos con el 90% de la
ejecucin del plan de desarrollo
institucional.
% Cumplimiento de ejecucin del plan
de desarrollo institucional.
Numero de acciones realizadas del plan
de desarrollo institucional / Numero de
acciones programadas del plan de
desarrollo institucional
OAP
A 31 de diciembre de 2015 se habra
cumplido al menos con el 90% de la
ejecucin de los planes de accin
% Cumplimiento de ejecucin de los
planes de accin
Numero de acciones realizadas de los
planes de accin / Numero de acciones
proyectadas de los planes de accin
OAP
A 31 de diciembre de 2015 se habra
cumplido al menos con el 90% de la
ejecucin de los planes operativos.
% Cumplimiento de ejecucin de losplanes operativos.
Numero de acciones realizadas de los
planes operativos / Numero de acciones
proyectadas de los planes operativos
OAP
Estandarizar el modelo de atencion,
alineado a cuarto nivel y hospital
universitario
8/9/2019 Indicadores POA 2015
14/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A 31 de diciembre de 2015 el 100 % de
los contratos tendrn todos los
requisitos de calidad para el proceso de
contratacin de servicios
% de cumplimiento de los requisitos de
calidad para para el proceso de
contratacin de servicios (compra,
adquisicion y/o venta).
Numero de contratos que cumplen con
los requisitos de calidad para para el
proceso de contratacin de servicios
(compra, adquisicion y/o venta). /
Numero de contratos de servicios
(compra, adquisicion y/o venta).
SUBGERENCIA FINA
Al 31 de diciembre de 2015 se obtendr
una adherencial del 90% frente al
Modelo de atencin del hospital
% de cumplimiento en la adherencia del
modelo de atencin
Numero de adherencia del modelo de
atencin que cumplen con los
requisitos/Numero de adherencia demodelo de atencin revisadas
SUBGERENCIA CIEN
Fortalecer el programa de Humanizacion
del Hospital garantizando la asistencia
de los colaboradores de cada uno de los
servcios
A 31 de diciembre de 2015 el
porcenteje con calificacin de
satisfaccin al programa de
humanidades ser del 100%
% de satisfaccin con el programa de
humanizacin
Numero de encuestas de satisfaccin
aplicadas a funcionarios que realizaron
el programa de humanizacin / Numero
de funcionarios que realizaron el
programa de humanizacin
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Fortalecer el Sistema de Causacion de
los hechos economicos, legales y
financieros del Hospital.
A 31 de diciembre de 2015 se radicara al
menos el 95 % de las facturas del
periodo del Hospital
% de Radicacin de cuentasValor radicado en el perodo / Valor
facturado en el perodoSUBGERENCIA FINA
Garantizar la ejecucin de los proyectos
cumpliendo con los criterios de calidadestablecidos en el Sistema de Gestin de
Calidad de la Institucin
A 31 de diciembre de 2015 se cumplir
con el 90% del cronograma proyectado
frente a las auditorias programadas para
el proceso sin incluir la comunicacin de
resultados
% de cumplimiento en la auditora al
procedimiento de planificacininstitucional del proceso de Gerencia y
Direccionamiento Estratgico
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacinde recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
Al 31 de diciembre del 2015 el numero
de audotorias ejecutadas con
metodologa de paciente trazados sera
de 100%
% de cumplimiento en el monitoreo con
metodologa de paciente trazador
Numero de monitoreos realizados con
metodologa de paciente trazador /
Numero de monitoreos con metodologa
de paciente trazador programados
CALIDAD
al 31 de diciembre de 2015 los
requerimientos judiciales con fallos que
demuestren la corresponsabilidad del
usuario ser de un 80 %
% de requerimientos judiciales con fallos
que demuestran la no
corresponsabilidad del usuario.
Cantidad de requerimientos judiciales
con fallos que demuestran la no
corresponsabiliadd del usuario/Total de
requerimientos judiciales con fallos
JURIDICA
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente
Informe De seguimiento al proceso de
atencin al usuario y su familia
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
Cumplir altos estandares de calidad en
la gestion institucional proyectados a la
excelencia en nuestros procesos.
Generar indicadores para medir
cumplimiento de derechos y deberes de
los usuarios que retroalimenten el
sistema de calidad institucional.
8/9/2019 Indicadores POA 2015
15/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
al 31 de diciembre de 2015 12 sera el
numero de socializaciones juridicas
realizadas para el dao antijuridico .
No. de socializaciones jurdicas
realizadas para prevenir el dao
antijurdico.
Numero de socializaciones jurdicas
realizadas para prevenir el dao
antijurdico.
JURIDICA
A 30 de junio de 2015, se lograr
disminuir a un 5% los fallos adversos a la
institucin.
% de fallos adversos a la institucin
Numero de fallos adversos a la
institucin / Numero de fallos en
procesos de la institucin
JURIDICA
Al 31 de diciembre de 2015 se dara por
lo menos el 90%de cumplimiento en la
Ejecucin de las actividades por lnea de
intervencin del programa de gestin y
administracin del riesgo.
% de cumplimiento en la Ejecucin de
las actividades por lnea de intervencin
del programa de gestin y
administracin del riesgo.
Numero de actividades por linea de
intervencin del programa de gestin y
administracin del riesgo, ejecutadas /
Numero de actividades por linea de
intervencin del programa de gestin y
administracin del riesgo, programadas
OAP
Al 31 de diciembre de 2015 se dara al
100% de cumplimiento de las metas
establecidas en el programa de
saneamiento Fiscal y Financiero, para lo
proyectadoe en el 2015
% cumplimiento de las metas
establecidas en el programa de
saneamiento Fiscal y Financiero.
Numero de metas establecidas en el
programa de saneamiento Fiscal y
Financiero ejecutadas / Numero de
metas establecidas en el programa de
saneamiento Fiscal y Financiero.
Pro ectadas
OAP
Al 31 de diciembre del 2015 el nmero
de estrategias lideradas por la OAU que
apunten al desarrollo de la poltica de
gestin del riesgo presnetadas seran 2
Nmero de estrategias lideradas por laOAU que apunten al desarrollo de la
poltica de gestin del riesgo
Nmero de estrategias lideradas por laOAU que apunten al desarrollo de la
poltica de gestin del riesgo
OAU
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente
% de cumplimiento a seguimientos a la
implementacin del programa de
gestin del riesgo
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 se habran
ejecutado el 100 % de las actividades
programadas en el Plan de Saneamiento
Interno
% cumplimiento de las actividades
programadas en el Plan de saneamiento
interno
Numero de actividades realizadas en el
Plan de saneamiento interno / Numero
de actividades programadas en el Plan
de saneamiento interno
SUBGERENCIA FINA
A el 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de la recepcin tcnica de
los insumos y dispositivos mdicos ser
del 100%
% de cumplimiento de la recepcin
tcnica de los insumos y dispositivos
mdicos
Numero de insumos y dispositivos
mdicos recibidos que cumplen con la
recepcin tcnica / Numero de insumos
y dispositivos mdicos recibidos
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Generar una cultura dirigida a la
prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o factores
que impacten los objetivos propios de
cada proceso
8/9/2019 Indicadores POA 2015
16/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
Al 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores de la linea de
intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales sera del 90%
% De cumplimientos de los Indicadores
de la lnea de Intervencin Extensin de
Buenas Prcticas Ambientales
sumatoria de calificaci n de los
indicadores de la lnea de Intervencin
Extensin de Buenas Prcticas
Ambientales / Numero de los
indicadores de la lnea de Intervencin
Extensin de Buenas Prcticas
Ambientales
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
A 31 de diceimbre de 2015 las
actividades realizadas en el programa de
salud ocupacional sera el 100% frente ala proyectada
% de cumplimiento de actividades del
programa de salud ocupacional
Actividades realizadas del programa de
salud ocupacional / Actividades
programadas del programa de saludocupacional
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Implementar el Programa de fidelizacion
orientado a Pagadores
A 31 de diciembre de 2015 se tendra el
100 % de estategias de mercado
implementadas pr parte del hospital
% de estrategias de mercadeo a
implementar
Numero de estrategias de mercfado
implementadas / Numero de estrategias
de mercfado proyectadas
SUBGERENCIA FINA
Al 31 de diciembre del 2015 el munero
de encuestas aplicadas evidenciaran las
barreras de acceso percibidas por el
usuario seran de 7.200
Nmero de encuestas aplicadas que
evidencien barreras de acceso
percibidas por el usuario
Nmero de encuestas aplicadas que
evidencien barreras de acceso
percibidas por el usuario
OAU
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente
% de cumplimiento a seguimientos alplan anticorrupcin
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacinde recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 se cumplircon el 90% del cronograma proyectado
frente a las auditorias programadas para
el proceso sin incluir la comunicacin de
resultados
% Cumplimiento al plan de auditorias de
los procedimientos de Ingeniera y
Mantenimiento, Sistemas e Informtica
y Gestin Ambiental del Proceso de
gestin del ambiente fsico y tecnolgico
y del Proceso de Gestin de Bienes yServicios
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
Redes integradas de Servicios de Salud
Al 31 de diciembre de 2015 se habrn
reformulado 10 guas de Manejo por
Red Norte de las patologas msfrecuentes, reformuladas
No. De guas de Manejo por Red Norte
de las patologas ms frecuentes,reformuladas
No. De guas de Manejo por Red Norte
de las patologas ms frecuentes,reformuladas
SUBGERENCIA CIEN
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %de
los funcionarios habrn asistidos a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo a
lo programado en el PIC
Porcentaje de funcionarios que
asistieron a las jornadas de capacitacin,
de acuerdo a lo programado en el PIC
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo a
lo programado en el PIC/Funcionarios
del rea o proceso
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Incorporar en los sistemas de
recoleccin y anlisis de informacin de
necesidades y expectativas de los
usuarios las barreras de acceso con el fin
de generar planes de mejora
8/9/2019 Indicadores POA 2015
17/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
Al 31 de diciembre de 2015 el numero
de capacitasciones realizadas en temas
relacionados con SIG. Sera del 100%
%. De cumplimiento de las actividades
de capacitacin en temas relacionados
con SIG acorde a cronograma
Numero de capacitaciones realizadas en
temas relacionados con SIG / Numero
de capacitaciones en temas relacionados
con SIG programadas
CALIDAD
al 31 de diciembre del 2015 las jornadas
de actualizacion de normatividad juridica
y/o reuniones realizadas en otras
dependencias logrando alcanzar un 100
%
% de jornadas de actualizacion de
normatividad juridica y/o reuniones
realizadas con otras dependencias
Nmero de jornadas de actualizacin de
normatividad jurdica realizadas /
Nmero de jornadas de actualizacin de
normatividad jurdica proyectadas
JURIDICA
A 31 de dicimbre de 2015 el porcentaje
de cumplimiento de las capacitaciones
del Plan de tecnologa ser del 80%
% de cumplimiento del plan de
tecnologa
Numero de capacitaciones realizadas
para el manejo de equipo biomedico del
plan de tecnologa / Numero de
capacitaciones proyectadas en el plan
de tecnologa
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
A 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de la linea de formacin
del Talento Humano tendra una ejecin
del 100% frente a lo proyectado
% de cumplimiento de la lnea de
intervencin de Formacin del TH
Sumatoria promedio del cumplimiento
de cada uno de los componentes de la
lnea de intervencin de Formacin del
Talento Humano / Total de
componentes de la lnea de intervencin
de Formacin del Talento Humano a
cumplir en el periodo
SUGERENCIA
ADMINISTRATIVA
Al 31 de diciembre de 2015 se habr
implementado al 100% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.
% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.
Numero de actividades realizadas en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin delos planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos
SUBGERENCIA CIEN
Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn
dos seguimientos a la ejecucin de las
Lneas de intervencin del programa:
Gestin Admnistracin del Riesgo
No de seguimiento a la ejecucin de las
Lneas de intervencin del programa:
Gestin A dmnistracin del Riesgo.
Numero de acompa amientos y
seguimientos realizados a la ejecucin
de las Lneas de intervencin del
programa: Gestin Admnistracin del
Riesgo.
CALIDAD
al 31 de diciembre de 2015 elcumplimiento en la implementacion de
los planes de tratamiento para la
administracion de los riesgos sera de un
100 %
% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.
Numero de actividades realizadas en la
implementacin de los planes detratamiento para la administracin de
los riesgos / Numero de actividades
programadasen la implementacin de
los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos
JURIDICA
Desarrollar las competencias del talento
humano, fortaleciendo la cultura
organizacional del HSB.
Ejecutar el plan de capacitacin de los
colaboradores de la institucin, que
desarrolle las competencias propias delas actividades de cada servicio
8/9/2019 Indicadores POA 2015
18/18
OBJETIVO
ESTRATGICOLNEAS DE ACCIN META ANUAL INDICADOR META FORMULA DE INDICADOR
SUBGERENCIA U
RESPONSAB
A 31 de diciembre de 2015 se habra
identificado de manera sistematica el
100% el procesod e riesgos.
% de procesos con riesgos identificados
de manera sistemtica, aplicando la
metodologa.
Nmero de procesos con riesgos
identificados de manera sistemtica /
Total de procesos de la Institucin
OAP
A 31 de diciembre de 2015 se habra el
100 % de la ejecucin de los planes de
accin para la administracin de los
riesgos.
% de cumplimiento en la ejecucin de
los planes de accin para la
administracin de los riesgos.
Nmero de acciones del plan de accin y
administracin de los riesgos cumplidas
/ Nmero de acciones del plan de accin
y administracin de los riesgos
proyectadas
OAP
Al 31 de diciembre del 2015 se habr
realizado el 100 % de de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos
% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.
Numero de actividades programadas en
la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos / Numero de actividades
realizadas en la implementacin de los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos
OAU
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente
% de cumplimiento a seguimientos a la
implementacin del programa de
gestin del riesgo
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
90% con los tiempos y con la
normatividad vigente
Evaluacin al Sistema de Control Interno
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de asignacin
de recursos requeridos la ejecucin del
Plan Anual de Auditorias)
OGPA
A el 31 de diciembre de 2015 se
realizara el 100 de actividades en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin del
riesgo
% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.
Numero de actividades realizadas en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos / Numero de actividades
programadas en la implementacin de
los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos
SUBGERENCIA FINA
Garantizar el cumplimiento de las
acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.