S
Formação específica e carreiras médicas:
panorama internacional
Mariana Reis Costa
4 de Outubro de 2014 – III CNIAC
Internato Médico no Estrangeiro
Reconhecimento
Automático ao abrigo da directiva comunitária 2005/36/EC União Europeia Membros do Espaço Económico Europeu (Noruega,
Islândia, and Liechtenstein) Suíça
Fora da União Europeia Diferentes processos de reconhecimento pelos colégios
de Especialidade
Países
Internato Médico no EstrangeiroDocumentos necessários
Certidão de conclusão do MIM em inglês ou na língua materna
Certificado de língua Curriculum vitae
Cartas de recomendação Carta de motivação Comprovativo de inscrição na OM
AustráliaPré-requisitos
Certificado de inglês emitido nos 2 últimos anos
Realização do exame de acesso ao Australian Medical Council (AMC) Centro de exames mais próximo em Madrid Componente prática + teórica (EM)
Inscrição na AMC para International Medical Graduates (IMGs) Specialist Pathway Médicos de Família Standard Pathways acesso a registo geral Pre-employment structured clinical interview (PESCIs)
AustráliaInscrição na AMC
PESCIs Específicas de cada território/Estado Vídeo-conferência versus presença física 90min Casos clínicos Custos associados: $1,650 AUD (aprox. 1330€). Video-
conferência $1,500 AUD (aprox. 1210€)
AustráliaProcesso de Candidatura
Passos seguintes RWA (Rural Workforce Agency) contactar para
encontrar emprego AHPRA (Australian Health Practitioner Regulation
Agency) no Estado/Território pretendido inscrição obrigatória
DIAC (Department of Immigration and Citizenship) candidatura para obtenção de visto
AustráliaAcesso à Especialidade
Obrigatório completar 12 meses de prática clínica supervisionada, em Hospitais acreditados, para completar registo na AMC
Internato (Internship) Blocos de 5-7 semanas em várias especialidades Alguns hospitais dão apoio a jovens médicos nas
despesas de deslocação e financiam alojamento temporário
AustráliaInternato Médico
Conclusão do Internship qualificação para full registration no Medical Board do Estado/Território correspondente
Exames de admissão para os colégios de Especialidade
Estrutura do Internato Médico variável Colégios de Especialidade requerem formação
médica contínua
BrasilPré-requisitos
Visto de residência permanente versus temporário “Programas de Capacitação Profissional para Médicos Estrangeiros”
Equivalência de diploma necessária para inscrição na Ordem dos Médicos do Brasil
Dois processos de candidatura para “Revalidação de Diplomas de Médico Expedidos por Universidades Estrangeiras” Tradicional Projecto piloto REVALIDA
BrasilCandidatura
Tradicional Muito variável! Certidão conclusão do MIM vs análise de CV vs entrevista vs prova
escrita e/ou prática
REVALIDA Inscrição em Universidades piloto 1ª etapa – avaliação teórica escrita (permite passagem a 2ª etapa)
Agosto, R$ 100.00 2ª etapa – avaliação de competências clínicas
Outubro, R$ 300.00
BrasilAcesso à Especialidade
Exame de seriação Hospitais-Escola Bastante competitivo! Variável! Prova escrita
100 questões EM/desenvolvimento 5 tópicos: Medicina Interna, Cirurgia, Pediatria,
Ginecologia, Medicina Preventiva, Bioestatística Prova prática + entrevista
BrasilAcesso à Especialidade
Cirurgia Geral Clínica
Médica Dermatologia Genética
Médica Ginecologia e
Obstetrícia
Infecciologia Medicina Legal Medicina
Nuclear Neurocirurgia Neurologia Oftalmologia Ortopedia
ORL Patologia Pediatria Psiquiatria Radiologia Radioterapia Traumatologia
Especialidades com acesso directo
EUAPré-requisitos
Inscrição para Certificação pela Educational Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG) Proveniência de Faculdade presente no IMED
United States Medical Licensing Examination (USMLE) STEP 1, 2 e 3 STEP 2 e 3 só podem ser feitos nos EUA Necessário passar nos 3 exames para exercer Medicina
autonomamente nos EUA
EUACandidatura
STEP 1 Ciências básicas Duração de 8 horas, 322 questões EM, divididas por
7 blocos de 46 questões, 1 hora por bloco, intervalo de 1 hora
Não pode ser repetido se aprovado Exame mais difícil e mais importante carreira
médica
EUACandidatura
STEP 2 STEP 2-CK
Avaliação de conhecimentos clínicos EM, 9 horas, 8 blocos de 44 questões cada, 1 h/bloco
STEP 2-CS Avaliação de capacidades clínicas simulação 12 doentes, 15 minutos para colheita de anamnese, 10
min para HDA + DDx + MCDTs
EUACandidatura
STEP 3 Médicos que completaram formação fora dos EUA
têm de fazer este exame para iniciar internato Aconselhada prática médica de pelo menos 1 ano
acreditada pelo Accreditation Council on Graduate Medical Education (ACGME) antes da realização deste exame
16 horas, 8h/dia, 45 min a 1h de intervalo Dia 1 – 336 EM, 7 blocos com 48 questões cada, 1h/bloco Dia 2 – 144 EM, 4 blocos 36 questões, 45 min/bloco com duraçãototal de 3hs + 12 simulações de casos clínicos 10 a 20 min cada
EUAInternato Médico
Valorizada a prática clínica anterior nos EUA Vistos patrocinados pelo ECFMG
Internato Médico (Residency) Pré-requisitos e currículo definidos por cada colégio
de especialidade Duração de 3 a 7 anos Necessário 1 ano de internato “geral” antes de
entrar na Especialidade Exame final: “Board Certification”
Reino UnidoPré-requisitos
Certidão de conclusão do MIM + Certificado emitido pela Ordem dos Médicos
Certificado de língua inglesa IELTS com score mínimo de 7.5 em cada uma das 4
componentes (reading, writing, listening, speaking) 2 anos de validade
2 cartas de recomendação (1 clínica e 1 académica)
Inscrição no General Medical Council (GMC)
Reino UnidoCandidatura
Tipos de inscrição no GMC Provisional Registration Full Registration 12 meses de experiência médica
prévia (pelo menos 3M Cirurgia + 3M Medicina Interna)
Full Registration F2 Entrada directa para especialidade Autonomia
Reino UnidoCandidatura
Candidatura ao Foundation Programme 1 De Julho a Agosto Componentes da avaliação
Educational Performance Measure (EPM) Nota conclusão MIM, outros feitos
académicos Situational Judgement Test (SJT)
70 questões EM, 2h30
Reino UnidoCandidatura
1ª inscrição como Full Registration Obrigatória prática médica sob regime de
Approved practice setting (APS) em centros hospitalares acreditados durante primeiros 12 meses
Espaço conclusão do MIM e início FP > 2 anos Obrigatório Exame de Avaliação Clínica pela
UKFPO
Reino UnidoAcesso à Especialidade
Candidatura ao Foundation Programme 2 Recrutamento local
Colégios de Especialidade/Províncias De Março a Maio CV + entrevista 48 horas para aceitar/recusar oferta
Reino UnidoInternato Médico
Clínico Geral Foundation programme 2 anos de prática clínica como Senior House Officer
(SHO) passando por várias especialidades Exames periódicos
Médicos Especialistas Foundation programme Exames de entrada, Entrevista, CV
Muito competitivo! Duração aproximada de 7 a 10 anos
SuíçaPré-requisitos
Certidão conclusão do MIM traduzida para alemão/francês
Certificado de língua Varia de acordo com cantão Estágios observacionais remunerados em
Hospitaisaquando de curso de língua
SuíçaPré-requisitos
Não existe exame nacional/cantonal Candidatura por contacto directo com
Hospital Entrevista + CV
SuíçaInternato Médico
Duração aproximada de 5 a 8 anos Pré-requisitos mínimos definidos por cada
Colégio de Especialidade Estrutura flexível
Reconhecimento da Especialidade Avaliação final por cada Colégio de
Especialidade CV + exame
AlemanhaPré-requisitos
Certificado de língua Nível B2 língua alemã 6 meses a 1 ano Possibilidade de fazer estágios observacionais em
Hospitais aquando de curso de língua
Não existe exame nacional Candidatura por contacto directo com
Hospital Entrevista + CV
Registo na State Chamber of Physicians(Arztkammer)
AlemanhaInternato Médico
Duração de 5 a 8 anos Estrutura flexível Salário aumenta anualmente conforme
progressão Investigação
Possibilidade de pós-graduação oferecida em muitos hospitais
Exame final de Especialidade
BélgicaPré-requisitos
Exame de língua Valónia: exame de francês Flandres: não há exame de língua; necessário
saber falar holandês
Registo OM Belga Região onde irá exercer
BélgicaCandidatura
Universidades Períodos de candidatura diferentes
1 ano de antecedência Critérios de selecção diferentes
entrevista, apresentação de casos clínicos, trabalhos científicos, exame
Processo com duração habitual de 2 a 3 meses
BélgicaInternato Médico
Não há ano comum Possibilidade de realizar parte do internato
no exterior Especialidade versus Clínica Geral
Clínica Geral (3 anos) Podem trabalhar no hospital nos departamentos de
pediatria, emergência, etc. Especialidade (4 a 7 anos)
Internato começa em Agosto, Setembro ou Outubro Exames intermédios Possibilidade de Doutoramento durante Internato
BélgicaEspecialidades não abrangidas
Lista de Especialidades Médicas não abrangidas pela directiva europeia Medicina Legal Oncologia Clínica Medicina de Emergência Medicina Tropical
CanadáPré-requisitos
Certificação do diploma Physician Credentials Registry of Canada (PCRC)
Medical Council of Canada Evaluating Exam (MCCEE) 500 centros em 72 países Pediatria, Saúde Materna, Saúde do Adulto, Saúde
Mental, Saúde Pública e Ética Médica Recolha de anamnese, interpretação de casos clínicos,
capacidade de síntese, tratamento de diversas patologias
Visto de residência temporária Embaixada do Canadá em Portugal 2 a 3 meses
CanadáPré-requisitos
Teste de língua (varia conforme a província) Teste de proficiência de Francês
administrado pelo “Collège des Médecins du Québec” Quebec
Escola primária/secundária com ensino em Inglês ou Francês
TOEFL 600 – teste escrito; 250 – teste computador; 100 –
teste internet IELTS
7 em cada componente
CanadáCandidatura
Componentes importantes para candidatura Estágios clínicos Cartas de recomendação Investigação Científica prévia (clínica ou
básica) CV e carta de motivação Entrevista – características pessoais
CanadáCandidatura
Inscrição no CaRMS Agosto
Pedido de inscrição online Actualizar CV; trabalhar na carta de motivação; pedir cartas
de recomendação Setembro
Distribuição de códigos para acesso ao registo online registo online
Envio de CV para o CaRMS Outubro
Escolha de programas de internato Envio de documentos adicionais
CanadáCandidatura
Novembro Resultados MCEE inseridos no CaRMS Candidatura aos vários programas preferidos
Janeiro Entrevistas (geralmente as universidades contactam o
candidato) Fevereiro
Fazer ranking dos programas preferidos Março
Match versus unmatched 2ª volta de candidaturas para os unmatched
Julho Início do Internato Médico!
CanadáInternato Médico
IMGs Concurso paralelo ao dos médicos canadianos Menor número de vagas por Especialidade, Universidades seleccionadas Algumas Especialidades não abrem vagas para IMGs
Especialidades com duração de 4 a 5 anos de internato Oportunidade de fazer investigação clínica/básica Bolsa para participação em congressos e outras actividades de cariz
científico Estrutura flexível com requisitos mínimos definidos para cada
Especialidade Salário médio para internos varia desde aproximadamente
50000CAD/ano (37500€/ano) até 80000CAD/ano (60000€/ano) Depende da província
FrançaPré-requisitos
Certidão de conclusão MIM em francês Certificado de língua
Não é necessário
Realização de Exame Nacional de Seriação (ECN) Máximo 2 vezes Todos os estudantes têm lugar no Internato após
realização do exame
Registo na OM Francesa
FrançaCandidatura
Registo no ECN Formulário em
http://www.cng.sante.fr/IMG/pdf/formulaire_inscription_ecn.pdf Preenchimento de formulário até 31 de Março do ano de
realização do exame Envio de documentos necessários
Comprovativo de frequência do 6º ano Realização do ECN em Maio Envio de certidão de conclusão do MIM até 11 de Julho Participação no processo de escolha nacional em
Setembro para escolha de especialidade e cidade/faculdade
Início do Internato Específico a 1 de Novembro
FrançaInternato Médico
FrançaInternato Médico
Duração de 3 a 5 anos Necessária Tese em Ciências Médicas para
finalizar especialização Possibilidade de realização de estágios no
exterior (programa organizado apenas para Médicos de Família)
Tuition fees 370€/ano pagos à Universidade
FrançaEspecialidades não abrangidas
Lista de Especialidades não abrangidas pela directiva europeia: Medicina Desportiva Medicina do Trabalho Pediatria Psiquiatria Ginecologia Médica Reanimação Médica Medicina Legal Neonatologia Nutrição
Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Desafios/passos
limitantesVantagen
s/desvantag
ens
Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
PORQUÊ?
Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderarFo
rmaç
ão
Méd
ica
Estrutura Internato
Certeza de terminar a especialidade
Tutor/orientador
Oportunidades de formação
Possibilidade de fazer investigação
Qualidade técnico-científica serviços
hospitalares
Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Condições Trabalho
Carga horária semanal
Vencimento
Regime de fériasDireitos
casamento/maternidade/paternidad
e
Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Condições Económicas
Poupança anual
Seguros, renda,
despesas supermercad
os, transportes…
Suporte emocional
Proximidade/acessos
Características
País/cidade
Clima
Cultura
Será que emigrar é a solução?
Factores a ponderar
Regresso a Portugal
Timming
Reconhecimento
Especialidade
Empregabilidade?
Será que emigrar é a solução?
Desafios/Passos limitantes
Qualidade de vida Vencimento
Adaptação a 1 cultura diferente
Menor contacto com rede de suporte emocional
Será que emigrar é a solução?
Vantagens/Desvantagens
Vantagens Desvantagens
Contacto com outros sistemas
de Saúde
Enriquecimento pessoal
(melhor) Vencimento
Estrutura internato/oportu
nidades aprendizagem?
Rede suporte
OBRIGADAOBRIGADA
Netgrafia
http://wiki.ifmsa.org/scome/index.php?title=Medical_education_
http://www.juniordoctors.eu/pwg/site/index.php?lnk=about.nmem
http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2005:255:0022:0142:PT:PDF
Austrália http://www.doctorconnect.gov.au/internet/otd/publishing.
nsf/Content/firstSteps
http://www.acrrm.org.au/ http://www.ahpra.gov.au/
Alemanha http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=
4.3575.9119 Brasil
http://www.infoescola.com/medicina/residencia-medica/ http://portal.mj.gov.br/data/Pages/MJA1BC41DEITEMID01
AF69FC72FA42C3819011B5985E7A8APTBRIE.htm http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content
&view=article&id=267&Itemid=321
Bélgica http://www.health.belgium.be http://www.ordomedic.be
http://www.health.fgov.be Canadá
http://www.globalmedics.com/canada/doctors/Medical-Regisration.aspx
http://www.pcrc.org/en/guides/quick.shtml http://www.carms.ca/eng/r1_eligibility_e.shtml http://www.carms.ca/eng/
r1r3_program_university_e.shtml http://www.carms.ca/eng/r1_program_salaries_e.shtml http://www.mcc.ca/en/faq/faq_ee.shtml
EUA http://www.ecfmg.org http://www.kaptestglobal.com/ http://www.ama-assn.org
França www.cng.sante.fr www.isnar-img.com / www.isnih.com http://www.conseil-national.medecin.fr
/article/vade-mecum-d-exercice-liberal-393 Reino Unido
http://www.nhscareers.nhs.uk http://www.medicalcareers.nhs.uk/postgraduate_doctors/i
nternational_medical_graduate.aspx http://www.mmc.nhs.uk/specialty_training/specialty_train
ing_2012/recruitment_process/stage_1_-_getting_started/quick_guide__to_specialty_trai.aspx
http://www.foundationprogramme.nhs.uk http://www.mmc.nhs.uk http://www.gmc-uk.org/doctors/registration_applications/
eea_evidence_portugal.asp Suíça
http://www.fmh.ch/fr/fmh.html
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