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Conceito de SaúdePessoa

Ambiente

Escola Promotora de Saúde

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Pessoa

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Pessoa

… é um ser social e agente intencional decomportamentos baseados em

VALORES,nas CRENÇAS enos desejos de NATUREZA INDIVIDUAL,

o que torna cada pessoa um ser único, comdignidade própria e direito a autodeterminar-se

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Pessoa

… Os seus comportamentos são influenciadospelo AMBIENTE no qual vive e se desenvolve.

• Toda a pessoa interage com o ambiente:– Modificando-o e sofre a influência dele durante todo o

processo de procura incessante do equilíbrio e da harmonia.

SER especial e único---- EU

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AMBIENTE

… onde a pessoas vivem e se desenvolvem éconstituído por elementos humanos, físicos,políticos, económicos, culturais eorganizacionais, que condicionam einfluenciam os estilos de vida e que serepercutem no conceito de saúde.

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SAÚDE

• É definida pela OMS como …“um estado completo de bem-estarfísico, social e mental, e não apenas aausência de doença ou enfermidade”

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Só Que …

“Saúde / bem-estar” difere de indivíduopara indivíduo, de grupo para grupo, decultura para cultura.

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e

• depende do modo como cada um de nós sesente (ou sente um outro),

• em função de cada momento da sua vida eda sua história

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Ao longo dos temos assistido a umaevolução dos conceitos de Saúde …

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Saúde

• É um estado e, simultaneamente, arepresentação mental da condição individual,o controlo do sofrimento, o bem-estar e oconforto emocional e espiritual

• Na medida em que se trata de uma representaçãomental, trata-se de um estado subjectivo;

– Portanto, não pode ser tido como conceito oposto aoconceito de doença

– Cada pessoa procura o equilíbrio em cada momento, deacordo com os desafios que cada situação lhe coloca

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Saúde

• Neste contexto, a saúde é um processodinâmico e contínuo

• Em que toda a pessoa deseja atingir o estado deequilíbrio que se traduz:

– No controlo do sofrimento– No bem-estar físico e no– Conforto emocional, espiritual e cultural

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Saúde

• Na medida em que cada pessoa, na procura demelhores níveis de saúde, desenvolve processosintencionais baseados em valores, crenças edesejos da sua natureza individual, podemosatingir um entendimento no qual cada um denós vivencia um PROJECTO DE SAÚDE

• A pessoa pode sentir-se saudável quando transforma eintegra as alterações da sua vida quotidiana no seuPROJECTO DE VIDA, podendo não ser feita a mesmaapreciação desse estado pelo próprio e pelos outros

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“ Saúde reside na capacidadede cada homem, mulher ou

criança lutar pelo seu projectode vida, pessoal e original, emdirecção ao seu bem-estar…”

CRISTOPH DJOURS

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Com base neste conceito:Cada individuo deve responsabilizar-se pela sua saúde e desenvolver acapacidade de construir o seuprojecto de vida, tão equilibrado eharmonioso quanto possível, paraatingir o seu bem estar, empermanente interacção com oambiente e no desenvolvimento dacidadania.

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Um Comportamento de Saúde

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Um Comportamento de Saúde

“… É qualquer actividade desenvolvida por umindivíduo, …, com o objectivo de promover, protegerou manter a saúde …” / Projecto de saúde e de Vida

(Margarida Matos)

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Comportamentos de Risco

• “…São formas de comportamento … usualmentedefinidos como perigosos que estão associadasao aumento do risco de contrair uma doença …”

(Margarida Matos)

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Promoção da Saúde

“…um processo que visa criarcondições que permitam aos

indivíduos e grupos controlar asua saúde, a dos grupos onde seinserem e agir sobre os factores

que a influenciam”Carta de Otava, 1986

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Logo, o processo dePromoção da Saúdedeverá contribuir para:-apetrechar as pessoas comcompetências (afectivas,cognitivas e psicomotoras),para que possam relacionar-se positivamente com o meio.

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Com basenestesconceitos

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Uma Escola Promotora de Saúde

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Uma Escola Promotora da Saúdeassenta em três vertentes

• currículo,

• ambiente e

• Interacção escola / família / meio

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E orienta-se por 10 princípios:organizados em cinco dimensões, considerando-se a sua implementação efectivada

quando os processos forem assumidos pelos sectores da saúde e da educação,podendo envolver outros parceiros institucionais.

1 - O princípio da democracia é favorável àpromoção da aprendizagem, do desenvolvimentopessoal e da saúde da criança/adolescente.

2 - Pelo princípio da equidade, as escolas asseguramo desenvolvimento emocional e social de todos osindivíduos e promovem o desenvolvimentomáximo de cada um, livre de qualquerdiscriminação.

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3 - Segundo o princípio do “empowerment” ecompetência para a acção, a escola promotorade saúde melhora as capacidades das crianças efá-las agir e mudar levando à mudança positivados comportamentos e atitudes.

O ambiente vivido pela escola, na qual se promove otrabalho em equipa, cria condições que permitem aoportunidade de participação da comunidade educativanomeadamente na construção do Projecto Pedagógico,na planificação das actividades e na tomada de decisões.

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4 - O ambiente escolar é considerado, numaescola promotora de saúde, como um factorcrucial na promoção e manutenção de saúde epreocupa-se com o bem-estar de toda acomunidade educativa.

Este princípio inclui a preocupação com a segurança doambiente escolar no interior do edifício, a segurançanos espaços exteriores e a higiene em todo o espaço(interior e exterior) da Escola.

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5 - O currículo deve ser elaborado de forma aimplementar acções educativas que estimulem acriatividade da criança/adolescente, a encorajema aprender e lhe permita adquirir ascompetências necessárias para a vida.

Deve, assim, ser relevante para as necessidades actuais efuturas das crianças/adolescentes e actua como umestímulo para o desenvolvimento pessoal e profissionalpara todos os professores e os outros elementos que látrabalham.

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6 - A formação dos professores, inicial e contínua, éoutro dos princípios enunciados e constitui,segundo o documento referenciado, uminvestimento tanto na saúde como na educação.

7 - A avaliação do sucesso é o princípio que se refereà avaliação das acções na escola e na comunidadedevendo ser vista como um meio de apoio e“empowerment”.Refere-se assim à avaliação sistemática e contínuado trabalho desenvolvido com as crianças \adolescentes, do trabalho desenvolvido com os paise do trabalho desenvolvido com a comunidade.

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8 - O princípio da colaboração refere-se à clarificaçãodos papéis e das responsabilidades dos diferentesintervenientes no processo educativo.

9 - O princípio da comunidade refere-se à promoçãoda ligação entre a escola, a família e a comunidadeatravés do trabalho em parceria.Em conjunto, a escola e a comunidade envolventeterão um impacto positivo na criação de umambiente social e físico conducente a uma melhorsaúde.

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10 - O princípio da sustentabilidade é referente aoinvestimento que deverá ser realizado por todos ospaíses na promoção da saúde nas escolas.

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“Uma escola que se deseje promotora de saúdedeve criar condições para que os alunosdesenvolvam plenamente as suaspotencialidades, adquirindo competências paracuidarem de si, seres solidários e capazes de serelacionarem positivamente com o meio”.

ISABEL LOUREIRO (2000)

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Nesta perspectiva,

as Escolas em parceria com os Centros de Saúdedevem definir uma política que permita o

desenvolvimento destas competências e, portanto,constituírem-se como Promotoras de Saúde,

(Operacionalizando-se assim o Artº 2 da LBSE, 1986)

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Que determina que o Sistema Educativo devecontribuir para

“…o desenvolvimento pleno e harmoniosoda personalidade dos indivíduos,

incentivando a formação de cidadãoslivres, responsáveis, autónomos e

solidários…”.

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Logo,

o Processo Educativo numa escola quese assuma Promotora de Saúde,

deve assentar:

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Na plena parceria entre Escola e Centro de Saúde;

No envolvimento da comunidade local;

No envolvimento de toda a comunidade escolar;

Na valorização e participação activa das crianças ejovens em todo o processo desde o diagnóstico dasnecessidades à avaliação; e

Assente num plano de desenvolvimento de actividades,enfatizando a Educação Inter-pares.

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De acordo com o Decreto‐Lei n.º81/2009, de 2 de Abril,

• “A unidade de saúde pública é a responsável pela gestão do ProgramaNacional de Saúde Escolar no agrupamento de centros de saúde.

• Deve ser com esta unidade de saúde que o agrupamento de escolas ou aescola não agrupada deve estabelecer a parceria, no âmbito do ServiçoNacional de Saúde, para a concretização de projectos de promoção dasaúde em meio escolar.

• Caberá à unidade de saúde pública a articulação com as restantes unidadesfuncionais do agrupamento de centros de saúde (UCC, USF, UCSP, URAP),sendo que todas elas podem – transversalmente – desenvolver actividadesno âmbito das equipas de saúde escolar, de acordo com as áreas deintervenção prioritárias e os recursos necessários/disponíveis”.

Centro Saúde / Agrupamentos de CS

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Centro Saúde / Agrupamentos de CS

A portaria n.º 196‐A/2010, de 9 de Abril, na alínea2 do artigo 9.º refere que “... a educação para asaúde e a educação sexual é apoiada ao nível localpela unidade de saúde pública competente noâmbito da actividade de saúde escolar…”

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Centro Saúde / Agrupamentos de CS

A educação para a saúde/saúde sexual e reprodutiva,enquanto contributo para a formação pessoal e socialdos indivíduos e para a promoção da saúde sexual ereprodutiva, é uma preocupação do sector da Saúde,constituindo uma área onde tem sido possívelestabelecer parcerias de trabalho efectivo com o sectorda Educação, quer a nível central quer a nível local.

Orientação da DGS 09/2010 de 14/10/2010 PNSE – Saúde Sexual e Reprodutiva; Educação Sexual; Saúde Escolar

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Orientação da DGS 09/2010 de 14/10/2010 PNSE – Saúde Sexual e Reprodutiva; Educação Sexual; Saúde Escolar

Constituem‐se objectivos da intervenção das equipas desaúde escolar:

• Apoiar/colaborar, sempre que necessário, na concretização de projectos depromoção e educação para a saúde, nomeadamente no âmbito da saúde sexual ereprodutiva.

• Ser o elo de ligação entre o gabinete de informação e apoio ao aluno doagrupamento de escolas e as unidades funcionais do agrupamento de centros desaúde, no que respeita ao aconselhamento e/ou encaminhamento dos alunos naárea da saúde, na acessibilidade à contracepção, meios de prevenção deinfecções sexualmente transmissíveis, consulta de medicina geral e familiar ououtra.

• Disponibilizar‐se para integrar o gabinete de informação e apoio ao aluno, deacordo com a dinâmica local e os recursos existentes.

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Constituem‐se objectivos da intervenção das equipas desaúde escolar:

• Disponibilizar ou apoiar a elaboração de materiais didácticos na área da educaçãopara a saúde.

• Divulgar boas práticas que sejam facilitadoras do trabalho em equipa, dacooperação e da adequação científica.

• Acompanhar a evolução dos indicadores de saúde das crianças e jovens (ganhosem saúde).

• Participar, sempre que solicitado, na elaboração conjunta do plano de acção noâmbito da educação e promoção da saúde em meio escolar.

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A Escola Promotora de Saúde (EPS) devepretender garantir estilos de vida saudáveis para

toda a população escolar desenvolvendoambientes de suporte à promoção da saúde.

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Propondo-se criar os meios para que todosquantos vivem e trabalham nela possam

controlar e melhorar a sua saúde física, mentale emocional, na construção do seu projecto desaúde, integrando-o no seu projecto de vida.

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Conseguindo-o através do mudanças nas cincodimensões:

CurricularPsicossocialEcológicaComunitáriaOrganizacional

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Dimensão CurricularO currículo define os objectivos que a escola se propõeatingir e é assim uma das dimensões mais importantesna EPS.O currículo tem que ser coerente e pertinente emrelação às necessidades sentidas pela comunidadeescolar e levar em consideração a comunidade na qual aescola se insere.Isso exige da escola um diagnóstico das necessidades sentidas econstatadas a nível da saúde, do ambiente e doscomportamentos de forma a delinear um plano de acção comvista à inclusão de toda a comunidade escolar num clima deescola saudável e agradável para todos, onde todos têm pelaescola um sentimento de pertença.

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Dimensão Curricular• É essencial que através do currículo os alunos reconheçam a

importância e a pertinência das informações dadas em todas asdisciplinas, pois estas devem trabalhar partilhando informaçõesentre si e para o mesmo fim: a informação académicatransmitida deve fazer sentido para o aluno, para que este apossa relacionar com a vida e contribuir para a aquisição decompetências que o habilite a gerir a sua própria saúde.

• As aprendizagens devem estar interligadas o que exige dosprofessores uma articulação entre si para que haja coerência esequência entre os diferentes ciclos.

• Os alunos devem reconhecer como é importante uma reflexãoconjunta para determinar as medidas a tomar para resolver osproblemas do quotidiano que possam surgir. Existe assim,mesmo em situações difíceis e conflituosas, tão frequentes come entre alunos, uma partilha de decisão.

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Dimensão psicossocial

Está relacionada com o clima e a cultura daescola. O bom clima vivido na escola éfundamental para o sucesso das aprendizagens epara o desenvolvimento de competências dorelacionamento intra e interpessoal.

Um bom clima de escola propicia o aumento do prazer detrabalhar na escola e o sentimento de pertença aquelacomunidade educativa.

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Dimensão ecológica• Esta dimensão procura garantir e preservar um

ambiente físico seguro, agradável e queinfluencie o bem-estar e os comportamentos dequem vive na escola.– Diz respeito, por exemplo:

• ao assegurar nos refeitórios refeições equilibradas esaudáveis, garantir as condições para a prática deactividades físicas regulares, ao conforto, embelezamentoe higiene dos espaços interiores e exteriores da escola, àqualidade dos materiais e ao ambiente em geral.

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Dimensão Comunitária

Esta dimensão refere-se à interacçãoestabelecida entre a escola e a comunidadeonde se insere.

A escola deve constituir-se como um recurso da comunidadee é importante que a escola identifique e potencialize asvárias instituições que fazem parte da comunidade,nomeadamente o Centro de Saúde, devendo estabelecer comos diversos intervenientes da comunidade parcerias de formaparticipada e contínua.

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Implica que sejam utilizadas na escolametodologias activas e participativas de forma aque todos os intervenientes no processoeducativo sejam ouvidos e chamados a intervir,e isso inclui os pais, os professores, os auxiliaresde acção educativa, os alunos e a comunidadeem geral.A escola adopta, pois uma abordagem integradae abrangente da Promoção da Saúde dando-lheprioridade no currículo, nas práticas de gestãoda escola e no ambiente físico e social.

Dimensão Organizacional

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• “Consegue-o através de mudanças nas estruturasde direcção, nas suas relações internas e externas,nos métodos de ensino e aprendizagem que adoptae nas estratégias que usa para estabelecer sinergiascom o ambiente social”.

• A EPS implica a adopção de estratégias departicipação e partilha do poder, de tomada dedecisões no que é fundamental, sobretudo naElaboração do Projecto Educativo de Escola e do seuRegulamento Interno.

Dimensão Organizacional

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“Cada criança e jovem da Europa tem o direito edeve ter a oportunidade de ser educado numa

escola promotora de saúde”

1ª Conferência REEPS, Grécia 1997

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EM RESUMO:Uma EPS deve proporcionar a cada PESSOA

as condições que visem a aquisição decompetências, no domínio cognitivo, afectivo –

relacional e psicomotor, para construir o seu Projectode Saúde e de Vida, em relação dinâmica com o

ambiente com que interage, em direcção ao seu bemestar, no respeito por si próprio e pelos outros (CIDADANIA)

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PESSOA / AMBIENTEProjecto de SaúdeProjecto de Vida

(Único, com dignidade própria e direito a autodeterminar-se)

QUANDO PENSAMOS EM SAÚDEPromoção da Saúde