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Page 1: Credenciamento   op+º+úo 1

CONFERENÊCIA TERRITORIAL DE ECONOMIA SOLIDÁRIA CREDENCIAMENTO

ENTIDADE PARTICIPANTE PODER PÚBLICO EMPREENDIMENTO ENT. DE APOIO FOMENTO.

TERRITÓRIO

NOME DO EMPREENDIMENTO

NOME DO PARTICIPANTE

CPF RG E-MAIL

TELEFONE RESIDENCIAL ( )

CELULAR (1) ( )

CELULAR (2) ( )

OUTROS CONTATOS ( )

MUNICÍPIO DISTRITO

ENDEREÇO / CEP: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ENTIDADE PARTICIPANTE PODER PÚBLICO EMPREENDIMENTO ENT. DE APOIO FOMENTO.

TERRITÓRIO

NOME DO EMPREENDIMENTO

NOME DO PARTICIPANTE

CPF RG E-MAIL

TELEFONE RESIDENCIAL ( )

CELULAR (1) ( )

CELULAR (2) ( )

OUTROS CONTATOS ( )

MUNICÍPIO DISTRITO

ENDEREÇO / CEP: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------