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Controle do Fluxo e da Pressão Sanguínea
Controle do Fluxo SanguíneoControle do Fluxo Sanguíneo
Controle Local
• Dependente da necessidade metabólica dos tecidos• Controle agudo e a longo prazo
Controle Humoral
• Desempenhado por substâncias nos tecidos• Produzidas localmente ou por glândulas
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Controle do Fluxo SanguíneoControle do Fluxo Sanguíneo
Controle Local Agudo
• Necessidades metabólicas■ Fornecimento de O2 e remoção de CO2
■ Fornecimento de nutrientes e remoção de excretas
■ Remção de H+
• Regulação por disponibilidade de O2
Metab. O2 VASODILATAÇÃO Fluxo
Controle do Fluxo SanguíneoControle do Fluxo Sanguíneo
• Regulação Miogênica
Metab. ATP Adenosina Vasodilatação Fluxo
PA Distensão vascular Reação vasoconstrictora Fluxo
• Regulação pela adenosina
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Controle do Fluxo SanguíneoControle do Fluxo Sanguíneo
Controle Local a Longo Prazo
• Angiogênese por deficiência de O2
■ Formação de novos vasos■ Ação do ECGF
Controle Humoral
NOEndotelinaProstaglandinasVasopressina (ADH)
HistaminaAngiotensina IIBradicininaNA e Adr
Agentes vasodilatadoresAgentes vasoconstrictores
Controle da Pressão ArterialControle da Pressão Arterial
Controle Neural (Controle Rápido)
• Sistema Nervoso Autônomo• Medula Adrenal• Barorreflexo, quimiorreflexo e reflexos atriais
Controle Renal (Controle a Longo Prazo)
• Diurese e natriurese pressórica• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
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Controle da Pressão ArterialControle da Pressão Arterial
Controle Neural (Controle Rápido)Sistema Nervoso Autônomo (SNS e SNP)
Controle da Pressão ArterialControle da Pressão Arterial
Controle Neural (Controle Rápido)• Sistema Nervoso Autônomo (SNS e SNP)
PA – Pressão Arterial; RPT – Resistência Periférica Total; DC – Débito Cardíaco; FCC – Força de contração do Coração; FC – Frequência Cardíaca.
Constricção arterial ⇒ ↑RPT ⇒ ↑PA
Constricção venosa ⇒ ↑Pré-carga ⇒ ↑DC ⇒↑PA
↑FCC e ↑FC ⇒ ↑DC ⇒ ↑PA
↑ SNS
↑ SNP ⇒ ↓FCC e ↓↓FC ⇒ ↓DC ⇒ ↓PA
PA = DC x RPT
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Controle da Pressão ArterialControle da Pressão Arterial
Controle Neural (Controle Rápido)• Medula Adrenal (MA)
PA – Pressão Arterial; RPT – Resistência Periférica Total; DC – Débito Cardíaco; FCC – Força de contração do Coração; FC – Frequência Cardíaca.
↑RPT ⇒ ↑PA
↑catecolaminas ↑Pré-carga ⇒ ↑DC ⇒↑PA
↑FCC e ↑FC ⇒ ↑DC ⇒ ↑PA
↑MA ⇒
Mecanismos reflexos para o controle da PAMecanismos reflexos para o controle da PABarorreflexo
• Anatomia do Barorreflexo
Vias aferentes Vias eferentes
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• Função barorreceptora após mudança postural
• Função Tampão da PA
Posição Ereta ⇒ ↓ PA ⇒ ↑ Baroceptores ⇒ ↑ PA
Quimiorreflexo• Quimiorreceptores – cél. sensíveis às variações de PO2, PCO2 e H+
↓ PO2 Arterial ⇒ ↑ Quimiorreceptores ⇒ ↑PA↑ PCO2 Arterial ⇒ ↑ Quimiorreceptores ⇒ ↑PA
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Reflexos Atriais
↑ Volume nos átrios
↑ Estiramento dos átrios
↑ Peptídeo Natriurético Atrial
↑ Excreção de Na+ e H2O
↓ PA
↑ Aferentes Vagais
↑ Eferentes Bulbares
Controle da Pressão ArterialControle da Pressão Arterial
Controle Renal (Controle a Longo Prazo)• Diurese e Natriurese Pressórica
Aumento do débito cardíaco, do débito urinário e da pressão arterial produzido pelo aumento do volume sanguíneo em cão desnervado.
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• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Componentes do sistema renina-angiotensina
■ Renina■ Angiotensinogênio (452 aminoácidos)■ Angiotensina I (10 Aminoácidos)■ Enzima conversora da angiotensina (ECA)■ Angiotensina II (8 aminoácidos)■ Angiotensinases
Mecanismo de Secreção de Renina
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Aparelho Justaglomerular
Vias de ação do SRA para o controle da PA
Aldosterona
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Circulação Coronariana
Anatomia da Circulação Coronariana
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Fluxo Sanguíneo CoronarianoFluxo Sanguíneo Coronariano
225 ml/min – 5 %
Controle do Fluxo Sanguíneo CoronarianoControle do Fluxo Sanguíneo Coronariano
Controle primário – metabolismo local
SNA – Direta ou indiretamente
DIRETA:Liberação de Ach, NA e Adr
INDIRETA:SNS ⇒ FCC e FC ⇒ Metabolismo ⇒ FluxSNP ⇒ FCC e FC ⇒ Metabolismo ⇒ Flux
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REVISÃO GERAL
• O fluxo sanguíneo local é regulado pelas necessidades metabólicas do tecido;
• Sendo a deficiência de O2 um dos maiores reguladores do fluxo local;
• A PA é regulada por mecanismos neurais (por ex: barorreflexo) e renais (por ex: sistema renina-angiotensina-aldosterona);
• O Barorreflexo é formado pelos barorreceptores, que detectam variações de pressão, vias aferentes, centro vasomotor e vias eferentes;
• No SRA-Aldosterona, a renina é produzida no aparelho justaglomerular no rim como resposta a queda na PA;
• A renina metaboliza o angiotensinogênio em ANGIO I, que através da ECA é metabolizada em ANGIO II, um potente vasoconstrictor.
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