Reeducação Funcional Respiratória Pré-Operatória na Pessoa Submetida a Cirurgia Abdominal
Autores:
Manuela Ferreira
Mestre em Enfermagem de Reabilitação ESS-IPVC
Helena Monteiro
Enfermeira de Reabilitação, Bloco, Hospital de Braga
Maria José Fonseca
Professora Adjunta da ESS-IPVC; Enfermeira de Reabilitação; UICISA:E
Salete Soares
Professora Adjunta da ESS-IPVC; Enfermeira de Reabilitação; UICISA: E
Aveiro-Portugal
Congresso Internacional deEnfermagem de Reabilitação
2019
Eixos Estruturantes
Pessoa submetida a
cirurgia abdominal
Alteração da função
respiratória
Prevenção Tratamento Redução
Programa de RFR no pré operatório
Complicações respiratórias
Programa de Reabilitação -Base
Programa de RFR na Pessoa Cirúrgica
Posição de descanso e relaxamento
Consciencialização dos tempos
respiratórios e controle da respiração
Exercícios de respiração abdómen-
diafragmática
Exercícios de abertura costal
com bastão
Tosse dirigida com contenção
da ferida cirúrgica
Mudança de posição,
movimentação ativa do corpo e
correção postural
Controle da respiração no
esforço, marcha, subida
e descida de escadas
(Soares, 2017)
Metodologia –Trabalho Projeto
Trabalho Projeto
Diagnóstico da situação
Definição de objetivos
Planeamento
Execução
Avaliação
Divulgação dos resultados
(Ruivo, Ferrito e Nunes 2010)
Diagnostico de Situação
• Paradigma QualitativoTipo de estudo
• Hospital do norte do país, do SNSContexto do estudo
• 6 pessoas;
• Idade entre os 40 e 79 anos;
• Tipo de cirurgia abdominal: cirurgia bariátrica, correção cirúrgica de refluxo gástrico, esofagectomia, resseção anterior do reto, enterectomia segmentar e gastrectomia
Participantes
• Entrevista semiestruturada
• Analise SWOTInstrumentos
• Análise de conteúdo segundo Bardin (2011)Tratamento de dados
• Autorizado pela Comissão de Ética
• Consentimento informado dos ParticipantesPrincípios éticos
Apresentação e Discussão de
Resultados
Conhecimento sobre a cirurgia
Não demonstra
Demonstra
Técnica cirúrgica
Complicações
Fontes de informação
Disposição para o conhecimento
Demonstra
Não demonstra
Miller e Mangam citados por (Melo 2005)
Lei de Bases Saúde- Lei nº48/90 de Agosto
Apresentação e Discussão de Resultados
Conhecimento sobre os
cuidados pré operatórios
Não demonstra
Demonstra
Alimentação
Tratamento farmacológico
Preparação do local cirúrgicoFontes de informação
Christóforo e Carvalho (2009)
Gomes (2009)
Apresentação e Discussão de
Resultados
Conhecimento sobre os
cuidados pós operatórios
Não demonstra
Demonstra
Alimentação
Tratamento farmacológico
MovimentoFontes de informação
Goulart (2017), Gonçalves ( 2016)
Isaías , Sousa, Dias (2014)
Cerejo in Gomes (2009),Portugal (2004)
Apresentação e Discussão de
Resultados
Conhecimento no pré
operatório sobre cuidados
funcionais respiratórios
Não demonstra
Respiração Diagramática
N- 4
Tosse
N-5
Controle expiratório
N-6
Demonstra
Respiração Diafragmática
N-2
Tosse
N-1OE (2018)
Abdelaal [et al.] (2017)
Leite (2017)
Soares (2017)
Isaías , Sousa e Dias (2014)
Apresentação e Discussão
de Resultados
Perceção sobre
cuidados funcionais
respiratórios para a
prevenção de
complicações no
pós operatório
Importante
Útil
Soares (2017)
OE(2018)
Apresentação e Discussão de
Resultados
• Maximização da
qualidade de vida
da pessoa
submetida a
cirurgia abdominal
• Diminuição dos
custos
hospitalares
Objetivos
• Capacitar a pessoa submetida a cirurgia abdominal para a
execução de exercícios respiratórios no pré e pós-operatório
• Prevenir complicações respiratórias na pessoa submetida a cirurgia
abdominal
Consulta de Enfermagem Pré- Operatória de
RFR
Planeamento
Sessão Objetivos
“Aprender a respirar para não
complicar”
Dia da consulta pré operatória
• Avaliar a pessoa
• Informar sobre as vantagens dos Programas
de RFR
• Ensinar e Instruir sobre técnicas RFR
“Treinar a respirar para não complicar”
Dia da consulta de anestesia
• Avaliar conhecimentos sobre técnicas de
RFR
• Treinar técnicas RFR
• Incentivar a realização técnicas RFR no
domicílio
“Realizar para tranquilizar…Reforçar
para incentivar”
Véspera ou dia da intervenção
• Diminuir ansiedade da pessoa
• Avaliar a execução das técnicas RFR
• Reforçar treino das técnicas RFR
Informar, Instruir e treinar sobre técnicas RFR
Avaliação
Indicadores de Processo Indicadores de Resultado
• % pessoas a quem foi aplicado o
programa de reabilitação
respiratória
• %de Pessoas com conhecimento
sobre:
• Consciencialização e controle
respiratório
• respiração abdominal
• tosse com contensão da ferida
cirúrgica
• % pessoas com ganhos em
capacidade para executar:
• consciencialização e controle
respiratório
• respiração abdominal
• técnica da tosse com
contensão da ferida cirúrgica
• % pessoas com complicações
respiratórias no pós-operatório
de cirurgia abdominal
• % pessoas com prolongamento
do tempo de internamento por
complicações respiratórias
Revisão da Literatura
Complicações respiratórias
Programas de RFR
A intervenção EEER
Diagnostico da Situação
Os participantes deste estudo não tinham acompanhamento por parte de EEER no pré-operatório
Deficit de conhecimento sobre a cirurgia, cuidados pré e pós-operatórios
Ausência de conhecimento sobre cuidados funcionais respiratórios
Consulta Pré-Operatória de
Reeducação Funcional Respiratória
Conclusão
Referências Bibliográficas
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Referências Bibliográficas
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