Clareamento Dental
Fabiana MiuraSilvana PerfeitoLarissa Tone
Membros da ABOE
Fabiana MiuraSilvana Perfeito
Larissa Tone
Membros ABOE
Clareamento Dental
Fabiana MiuraSilvana PerfeitoLarissa Tone
Membros da ABOE
Pessoas com dentes mais claros apresentam maior saúde e atratividade
Dent Today 17(4):38, 1998
Clareamento Dental
Fabiana MiuraSilvana PerfeitoLarissa Tone
Membros da ABOE
Clareamento Dental
Equilibrio estético do sorriso
Desarmonia mais notada
Difícil resolução em apenas 1 elemento
Clareamento Dental
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Membros da ABOEFabiana MiuraClarissa Bonifácio
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Manchas Extrínsecas
• Predisposição do paciente
• Adquirida do meio após a erupção
• Precipitação de corante no biofilme dental
• Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto, Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto
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Membros da ABOE
Manchas Intrínsecas
• Coloração natural
• Escurecimento natural
• Medicamentos (tetraciclina) e fluoretos
• Traumatismos
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Membros da ABOE
• Necrose pulpar
• Contaminação da câmara durante tratamento
• Iatrogenias
• Material obturador e restaurador
Manchas Intrínsecas
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Membros da ABOE
Mecanismo de Ação
Os agentes clareadores são veículos de radicais de Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em contato com os tecidos,
promovem ora oxidação, ora redução do pigmento associado a ele
Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo fracionados em cadeias menores, até serem eliminadas por difusão
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Membros da ABOE
Indicações
Dentes amarelados Tetraciclina Manchas hipoplásicas Fluorose Desvitalizados Antes de iniciar o tratamento
restaurador
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Membros da ABOE
Pacientes grávidas Fumantes Hipersensibilidade ao material utilizado Restaurações em resina e porcelana em excesso
Contra-Indicações
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Clareamento Doméstico
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Vantagens do clareamento doméstico
• Técnica simples, fácil aplicação
• Pouco tempo de atendimento clínico
• Não promove alterações em dentes, periodonto ou restaurações
• Pode ser usada em vários dentes simultaneamente
• Custo reduzido
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Peróxido de Carbamida
H2O2 + CO(NH2)2 URÉIA
OXIGÊNIO + ÁGUA
CH4N20-H202
TECIDOS / SALIVA
AMÔNIA E CO2
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Reality´s Choice 2004
1. Opalescence PF (Ultradent)
2. Zoom! Take Home (Discus)
3a.Day White Excel 3 (Discus)
3b.Nite White Excel 3 (Discus)
4. Rembrandt Xtra Confort (Den-Mat)
5. Nupro White Gold (Dentisply)
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Sof Tray
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Clareamento Dental
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Membros da ABOEDra. Larissa Tone
Clareamento Dental
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Membros da ABOEDra. Larissa Tone
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Existe Segurança no Tratamento Clareador?
Quando realizado com a supervisão de um profissional, este procedimento é
seguro como qualquer outro tratamento dental rotineiro.
Haywood, VB Jada, vol 28 Special supp. April, 1997
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Clareamento de Consultório
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Vantagens do Clareamento de Consultório
• Resultados mais acelerados
• Conforto do paciente
• Melhor monitoramento do profissional
• Ideal para pacientes não colaboradores,com bruxismo e desordens têmporo-mandibular
• Manchas localizadas
• Marketing para o consultório
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Membros da ABOE
Clareamento de Consultório
• Assisted (Peróxido de Carbamida)
• Power (Peróxido de Hidrogênio)
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Reality´s Choice 2004
1. Opalescence Quick (Ultradent)
2. White Speed (Discus)
3. Quick Start (Den-Mat)
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Membros da ABOE
Peróxido de Hidrogênio
- Utilizado em clareamento há mais de 75 anos
H2O2
TECIDOS
Oxigênio + Água
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Membros da ABOE
Reality´s Choice 2004
1. Opalescence Xtra Boost (Ultradent)
1b.Rembrandt One-Hour Smile
Whitening Program (Den-Mat)
1c. Zoom! (Discus)
2. Opalescence Xtra (Ultradent)
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
• Protocolo de aplicação
Protocolo de Aplicação
• Profilaxia prévia
• Tomada de cor inicial
• Afastador e IsoBlock
• Isolamento relativo / absoluto
• Aplicação do Peróxido de Hidrogênio
• Remoção do excesso de material
• Lavar bem
• Reaplicar, SE NECESSÁRIO
• Tomada de cor final
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Cortesia Ultradent Prod. Inc.
Clareamento Dental
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Membros da ABOEDra. Silvana Perfeito
Clareamento Dental
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Membros da ABOEDra. Larissa Tone
Clareamento Dental
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Membros da ABOEDra. Silvana Perfeito
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Peróxido de hidrogênio puro não é fotosensívelPapel da lâmpada: fornecimento de calor – pode acelerar o tratamento, independente de ser LED, halógena ou plasma.
Luz em Clareamento: A Polêmica
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Luz em Clareamento: A Polêmica
Considerações:– Marketing para paciente insuperável– Efetividade pequena – Investimento alto– Possibilidade de sensibilidade (?)
Utilização de Lasers em Clareamento
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Sensibilidade
• Flúor tópico neutro• Flor-Opal (Ultradent)• UltraEZ (Ultradent)• Flúor Gel (Discus)• Desensibilize (FGM)• Alternar os dias de aplicação
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Dentes Não-Vitais
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico (retratar se houver necessidade)
Isolamento
Ganhar acesso à câmara pulpar e limpar corretamente, removendo a gutapercha 2-3mm abaixo da junção amelocementária
Colocar um cimento-base na entrada do canal para tornar à área a prova de água, desta forma, prevenindo qualquer infiltração do clareador em direção ao canal
Dentes Não-Vitais
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
• Perborato de Sódio- tetraiidratado- triidratado
• Peróxido de Hidrogênio
Dentes Não-Vitais
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
1) Retenção2) Preenchimento
temporário (IRM)3) Clareador4) Base do cimento5) Gutapercha
Dentes Não-Vitais
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
A microabrasão e o clareamento dental podem ser usados
efetivamente no tratamento de desmineralizações de esmalte em crianças e adolescentes
Croll,TP. J. Esth Dent,2000
Clareamento Dental
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Membros da ABOE
IMPORTANTE!IMPORTANTE!
Sempre se deve esperar aprox. 15 dias antes de se restaurar um dente clareado.
O Peróxido ainda permanece ativo “dentro” do dente:
Pode haver mudança de cor Ainda há peróxido liberando oxigênio
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