CEMO - INCA
Dados HistóricosINCA
1982 -1983 Projeto / Fundação Mary E Flowers
Out/84 Primeiro TMO – Mary Flowers, Luis Fernando Bouzas, Kadma Karriço e equipe
1986 IBMTR 1994-1995 Ampliação da Unidade de Internação1998 REDOME incorporado ao INCA2000 Programa Educacional do CEMO2000-2001 Projeto BSCUP2003 Reestruturação Administrativa e Física 2004 Novo REDOME / REREME
Certificação do BSCUP pela ANVISAComemoração dos 20 anos do Primeiro TMO
2005 Divisão de LaboratóriosObras de ampliação
Unidade Clínica e Hospital Dia
1000 Transplantes Realizados
Banco e Registros
BSCUP – Banco de Sangue de Cordão Umbilical
REDOME – Registro de Doadores Voluntários
REREME – Registro de Receptores e “Buscas”
Transplantes Realizados1984 – Agosto / 2005 (n =1000)
1
1420 19
24 26 27 28 2824 23
30
5359
6873
94
83
94
72
86
54
0
20
40
60
80
100
2004
Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005 (n =1000)
Indicações
223
162
11299 95 94 86
75
29
8 8 9
0
50
100
150
200
250
Singeneicos
Alogeneicosaparentados
Alogeneicos não-aparentados
Autólogos
Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005
Por tipo
667
279
5
49
MO
Sangue periférico
Cordão umbilical
MO + Sangueperiférico
Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005 (n =1000)
Fonte
655
32124
2
<=12 anos
12-18 anos
>=18 anos
Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005
Por faixa etária
744132
124
26%
Sistema Nacional de Transplantes
TCTH - Distribuição dos Centros
28
2
6
4
40 Centros
8 Centros TCTH não aparentado
Centros de TransplanteVínculo (n = 33)
PúblicoPúblico 1717 (51,52%)(51,52%)
PrivadoPrivado 0909 (27,27%)(27,27%)
MistoMisto 0707 (21,21%)(21,21%)
UniversitárioUniversitário 1515 (45,45%)(45,45%)
Não UniversitárioNão Universitário 1818 (54,55%)(54,55%)
Centros de TransplanteLeitos
Público 138 (60,26%)
Privado 50 (21,83%)
Misto 41 (17,90%)
Total nos 33 centros 229
TCTH RealizadosTCTH Realizados
TIPO 2003 2004 Histórico
MO
Alo Ap 298 291 3705
Alo Nap 5* 46* 145
Autólogo 61 90 382
Singênico 3 1 19
SPM
Alo Ap 180 225 754
Alo Nap 2* 4* 20
Autólogo 373 451 2049
Singênico 1 1 3
SCUP
Alo Ap - - 19
Alo Nap 5* 4* 117
Autólogo - 1 1
Singênico - - -
TOTAL 7214*1 Centro info histórica apenas 1 centro sem info e 3 centros sem histórico
População Brasileira
Instituto Nacional de CâncerMinistério da Saúde
REREME
REDOME
PROJETO – DR. JOSÉ ROBERTO F. MORAESPROJETO – DR. JOSÉ ROBERTO F. MORAES
19931993 – – São PauloSão Paulo
1998 – Rio de Janeiro (INCA1998 – Rio de Janeiro (INCA))
REDOME- CEMO- INCA-RJ-MSREDOME- CEMO- INCA-RJ-MS
Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea
PROJETO: Dr. José Roberto F. PROJETO: Dr. José Roberto F. MoraesMoraes
SP - FPS -1993-1998SP - FPS -1993-1998
INCA-RJ- Desde set /98INCA-RJ- Desde set /98
REDOME
Até 1998 poucos tinham o direito de realizar uma busca de doador no exterior para um transplante
1999 – Min. da Saúde/INCA – regulamentação dos TCTH
2000 - Centros de Transplantes
2001 - Laboratórios de imunogenética
CAMPANHAS DE CAPTAÇÃO DE CAMPANHAS DE CAPTAÇÃO DE DOADORESDOADORES
Até dez /2003Até dez /2003 – aprox. 45 000 doadores – aprox. 45 000 doadoresAbril e Maio/2004Abril e Maio/2004 - Programação das campanhas - Programação das campanhasJunho/2004Junho/2004 – Campanha no INCA – Campanha no INCA
Junho/2004 a Julho/2005 Junho/2004 a Julho/2005 – Crescimento de 200% na captação de doadores Crescimento de 200% na captação de doadores – Campanhas direcionadas em Empresas, Instituições e Campanhas direcionadas em Empresas, Instituições e
MunicípiosMunicípios– Comunicação Social do INCA e parceriasComunicação Social do INCA e parcerias– Apoio Hemocentros, Hemonúcleos, Orgãos públicos e Apoio Hemocentros, Hemonúcleos, Orgãos públicos e
Empresas Empresas
REDOME – EVOLUÇÃO DO BANCO DE DOADORES REDOME – EVOLUÇÃO DO BANCO DE DOADORES
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1999 2000 2001 2002 2003 2004 jul/05
Mil
har
es
REDOME- CEMO- INCA-MSREDOME- CEMO- INCA-MS
151 571 DOADORESDados até jul/05
Tabela 1. Distribuição dos grupos étnicos declarados entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)
ETNIAETNIA REREMEREREMEn (%)n (%)
REDOMEREDOMEn (%)n (%)
Diferença Diferença (%)*(%)*
pp****
BrancaBranca 1.925 (70,4) 71.097 (79,5) - 9,5- 9,5 < 0,0001< 0,0001
NegraNegra 172 (6,29) 4.451 (4,97) + 1,32+ 1,32 0,0020,002
AmarelaAmarela 24 (0,87)24 (0,87) 1.092 (1,22)1.092 (1,22) - 0,35- 0,35 0,10,1
PardaParda 606 (22,16)606 (22,16) 12.718 (14,22)12.718 (14,22) + 7,94+ 7,94 < 0,0001< 0,0001
IndígenaIndígena 7 (0,25)7 (0,25) 64 (0,07)64 (0,07) + 0,18+ 0,18 0,0050,005
Não-declaradaNão-declarada 415 (13,17)415 (13,17) 13.558 (13,16)13.558 (13,16) + 0,01+ 0,01 0,980,98
TotalTotal 3.149 (100)3.149 (100) 102.980 (100)102.980 (100) 00 11
* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadrado
Tabela 2. Distribuição das regiões geográficas declaradas entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)
RegiãoRegião REREMEREREMEn (%)n (%)
REDOMEREDOMEn (%)n (%)
Diferença (%)*Diferença (%)* pp****
Centro-OesteCentro-Oeste 197 (7,07)197 (7,07) 1.955 (1,91)1.955 (1,91) + 5,16+ 5,16 < 0,0001< 0,0001
NordesteNordeste 329 (11,8)329 (11,8) 1756 (1,71)1756 (1,71) + 10,09+ 10,09 < 0,0001< 0,0001
NorteNorte 57 (2,04)57 (2,04) 479 (0,46)479 (0,46) + 1,58+ 1,58 < 0,0001< 0,0001
SudesteSudeste 659 (23,25)659 (23,25) 55.080 (53,84) - 30,19- 30,19 < 0,0001< 0,0001
SulSul 1.544 (55,41)1.544 (55,41) 43.015 (42,05) + 13,36+ 13,36 < 0,0001< 0,0001
Não-declaradaNão-declarada 363 (11,52)363 (11,52) 695 (0,67)695 (0,67) + 10,85+ 10,85 < 0,0001< 0,0001
TotalTotal 3.149 (100)3.149 (100) 102.980 (100)102.980 (100) 00 11
* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadrado
Tabela 3. Distribuição por sexo entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)
SexoSexo REREMEREREMEn (%)n (%)
REDOMEREDOMEn (%)n (%)
Diferença Diferença (%)*(%)*
pp****
MasculinoMasculino 1.904 (60,55)
43.804 43.804 (45,37)(45,37)
+ 15,18+ 15,18 < < 0,00010,0001
FemininoFeminino 1.240 1.240 (39,45)(39,45)
52.737 (54,63)
- 15,18- 15,18 < < 0,00010,0001
TotalTotal 3.144 (100)3.144 (100) 96.541 (100)96.541 (100) 00 11
* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadradoObs: Informação não-disponível para 6.692 indivíduos (REREME = 5; REDOME = 6.687)
Tabela 4. Distribuição das faixas etárias entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)
Faixa etáriaFaixa etária(anos)(anos)
REREMEREREMEn (%)n (%)
REDOMEREDOMEn (%)n (%)
Diferença (%)*Diferença (%)* pp****
< 18< 18 1.624 (51,8)1.624 (51,8) 225 (0,23)225 (0,23) + 51,57+ 51,57 < 0,0001< 0,0001
18 a 2518 a 25 462 (14,73)462 (14,73) 29.303 (30,43) - 15,7- 15,7 < 0,0001< 0,0001
26 a 3526 a 35 406 (12,95)406 (12,95) 31.067 (32,26) - 19,31- 19,31 < 0,0001< 0,0001
36 a 4536 a 45 275 (8,77)275 (8,77) 23.478 (24,38) - 15,61- 15,61 < 0,0001< 0,0001
46 a 5546 a 55 125 (3,98)125 (3,98) 10.707 (11,12)10.707 (11,12) - 7,14- 7,14 < 0,0001< 0,0001
> 55> 55 243 (7,75)243 (7,75) 1.510 (1,56)1.510 (1,56) + 6,19+ 6,19 < 0,0001< 0,0001
TotalTotal 3.135 (100)3.135 (100) 96.290 (100)96.290 (100) 00 11
* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadradoObs: Informação não-disponível para 6.952 indivíduos (REREME = 14; REDOME = 6.938)
C O N C L U S Ã O C O N C L U S Ã O
• Expansão do REDOME demonstra ano a ano o incremento do demonstra ano a ano o incremento do doador brasileiro no cenário dos transplantes com doador não doador brasileiro no cenário dos transplantes com doador não aparentado;aparentado;
• Integração do BrasilCord ( projeto em andamento) vai proporcionar ( projeto em andamento) vai proporcionar cada vez mais a utilização do doador nacional (medula + cordão), cada vez mais a utilização do doador nacional (medula + cordão), podendo a médio prazo, substituir a busca internacional;podendo a médio prazo, substituir a busca internacional;
• Distribuição Distribuição mais equilibrada dos doadores por região mais equilibrada dos doadores por regiãodeve ser otimizada;deve ser otimizada;
• InclusãoInclusão de mais centros transplantadores não de mais centros transplantadores não aparentados;aparentados;
• Agilização da inclusão dos doadores e receptores via direta da inclusão dos doadores e receptores via direta ( em processo de finalização REDOME Net - REREME)( em processo de finalização REDOME Net - REREME)
T C T H - TIPO DE DOADORT C T H - TIPO DE DOADOR2000 -JULHO 20052000 -JULHO 2005
SCUP = 53 %SCUP = 53 %
MO = 47 % MO = 47 %
N = 217 transplantes em 211 pacientes
TCTH - ORIGEM DO DOADOR 2000- JULHO 2005
211 pacientes211 pacientes 217 transplantes217 transplantes
Internacional74 %
BRASIL26 %
Doador Internacional 53 %
Doador REDOME
47 %
PACIENTES AGUARDANDO T C T H2000 - JULHO 2005
N = 7 4 pacientes
MO-Brasil
MO-Intern.
CB-Brasil
CB-Int.
T C T H 2004 - 2005 (19 meses)
N = 119 TX – 115 pacientesN = 119 TX – 115 pacientes
26,4%26,4%
91 %91 %73,6 %73,6 %
9 %9 %
CB = 56 %CB = 56 % MO = 44 %
PROGRAMA NACIONAL PROGRAMA NACIONAL Sangue de Cordão UmbilicalSangue de Cordão Umbilical
BrasilCord - RENACORD
BSCUP
REDOME Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea
Centro de Transplante Centro de Transplante
BSCUP BSCUP
Plataforma II
A. Einstein
USP Rib. Preto
UNICAMP
Plataforma I
BSCUP
INCA
BSCUP INCA
20052005
– Superando a marca de 1000 unidades Superando a marca de 1000 unidades criopreservadascriopreservadas
– Expansão da capacidade de Expansão da capacidade de armazenamentoarmazenamento
– Liderança do BrasilCordLiderança do BrasilCord
Agradecimentos
CENTRAIS DE NOTIFICAÇÃO , CAPTAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE ORGÃOS (CNCDOs)HEMOCENTROSLABORATÓRIOS de IMUNOGENÉTICACENTROS de TRANSPLANTEINFORMÁTICA E COMUNICAÇÃO SOCIAL DO INCA INICIATIVA PRIVADA (ONGs. Empresas etc))
REREME / REDOME
EQUIPE CEMO/INCA
NUCLEO DE INFORMAÇÃO, ENSINO E PESQUISA
DIVISÃO DE LABORATÓRIOS
DIVISÃO DE ENFERMAGEM
DIVISÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA
ADMINISTRAÇÃO
OUTROS PROFISSIONAIS DO INCA
Uma Parceria que vai fazer muita gente Uma Parceria que vai fazer muita gente pequena mais feliz........pequena mais feliz........
Servirá de exemplo para muitas Servirá de exemplo para muitas outras participações.......outras participações.......
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