CAPITULO II: MARCO METODOLOGICO
2.1 ANAMNESIS
2.1.1.- Datos De Filiacin
Nombre y Apellidos: Daniela
Edad: 25 aos
Sexo: Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: 18/10/1979
Domicilio: San Borja
Grado de Instruccin: Abogada
Ocupacin: Sin trabajo actualmente
Nmero de Hermanos: cuatro hermanos
Orden genealgico: Menor
Estado Civil: Soltera
Fecha de la Entrevista: Enero a Diciembre del 2005
Examinadora: Angie Wong
Descripcin Fsica y Conductual
Daniela es de estatura mediana, contextura delgada, tez blanca, ojos marrones
claros y cabellos de color castao claro y lacio, con un largo hasta los hombros. La
paciente durante todas las entrevistas asisti vestida de manera informal con
aspecto aseado y ordenado.
La paciente evidencia una expresin facial sombra, apagada; por momentos
sonre y demuestra alegra. Su expresin es cambiante.
Presenta un tono
moderado de voz con enunciacin clara. Su lenguaje es rpido variando a lento,
con cierta dificultad para expresar sus emociones.
Al inicio de las primeras
sesiones, reflejaba una actitud de expectativa hacia lo que vaya a acontecer, su
comunicacin vara dependiendo su estado de nimo, us respuestas son cortas y
puntuales, pero a medida que se entabla un vnculo teraputico, su actitud cambia
hacia una mayor disposicin, con una mayor capacidad para poder expresar sus
sentimientos. Daniela est ubicada en espacio, tiempo, y lugar. Se muestra muy
reconfortada al trmino de cada sesin.
2.1.2.- Informantes
Madre: Milagros persona de edad avanzada tiene 60 aos. Es de contextura
delgada, y mediana de estatura, tez blanca, ojos verdes y grandes. So cabello es
corto y canoso. Ella manifiesta ser infeliz en su matrimonio porque su esposo es
muy autoritario y poco carioso, no le presta atencin en casa y no le da la
autoridad que se merece como madre.
Durante la entrevista se manifiesta
preocupada por su hija, teme que nuevamente intente otro intento de suicidio, es
por ello que ahora todos tienen lo ojos puestos en ella.
Pide permiso para acompaar a su hija durante la terapia hasta que Daniela logre
estabilizarse emocionalmente.
Hermanos: Rodrigo el segundo y Sandra la tercera.
Rodrigo es un joven de mediana edad tiene 33 aos, casado y representa su
edad. Es de estatura mediana, contextura delgada, tez blanca , ojos marrones
oscuros y grandes, cabellos de color castao oscuro y lo lleva corto.
El curso de su lenguaje fue pausado y en tono alto. Sus frases fueron medidas y
cautelosas.
El radica en Colombia y lleg al Per preocupado por la situacin de Daniela, al
finalizar la sesin me pidi que lo llamaran si se presentaba algn problema con
su hermana y automticamente se vendra al Per.
Sandra de 31 aos es una persona de estatura mediana, de contextura gruesa,
tez blanca, ojos pardos, cabello castao y corto. Ella manifiesta estar casada con
dos hijos, comenta que en su matrimonio no se encuentra en un buen momento y
que incluso han conversado acerca del divorcio. Evidencia una expresin facial
con signos de pesadumbre y preocupacin. Presenta un lenguaje muy fluido pero
por momentos llega a exaltarse.
Durante casi toda la entrevista su mirada
permanece baja y en muy pocos momentos alza la cabeza.
Enamorado: Luis de 28 aos.
Joven de estatura mediana, de contextura gruesa, tez mestiza, ojos marrones
oscuros, cabello castao y ondulado, lo lleva corto. El manifiesta que su relacin
con Daniela pasa por un mal momento, pelean y discuten todo el tiempo, y no da
fe de que la situacin mejore. Expresa su tremenda preocupacin por lo que
atraviesa su enamorada y ha decidido entrar a terapia porque comenta ser muy
agresivo verbalmente y ello a influido a decrecer la relacin de pareja.
2.1.3.- Problema actual
2.1.3.1.- Motivo de consulta
La paciente acude a consulta en busca de ayuda manifestando el martes 4 de
enero tom treinta pastillas (Alprasoln) ya que quiso quitarse la vida. Comenta
que antes de consumar el hecho, llam a su pap al celular para decirle lo que
estaba a punto de hacer y luego le colg.
Refiri hacerlo, porque siente un gran vaci, se siente sola, refiere siempre
haberse sentido as, manifiesta que nadie la entiende ni mucho menos la
comprenden ni quieren.
La paciente confiesa ser una persona muy insegura, excesivamente celosa, no
cree ni en ella misma, reconoce tener un grave problema de autoestima.
Confiesa: Los celos siempre han estado presentes en m, soy demasiado celosa y
actualmente los vuelco con mi enamorado
Soy conciente que el acto que
comet no es saludable en ningn caso, reconozco que me quiero muy poco y no
estoy bien, Soy buena persona, cariosa, pero me siento sola y si por mi fuera
vuelvo a tomar las pastillas, pero me abstengo por mi familia, Siento que soy
una carga para mi familia, Agrando los problemas en mi casa.
2.1.3.2.- Historia y antecedentes importantes del problema
y
Desde nia tena miedo y posteriormente terror a los payasos. En su cuarto
tena un cuadro de payaso, la paciente senta que esa foto era mala y
negativa, constantemente pensaba que le hara algn tipo de dao e
incluso llegar a matarla. Cuando creci, le dijo a su mam que lo sacara de
su cuarto; llegndolo a colocar en la sala de su casa. La paciente refiere
que desde que lo colocaron ha trado problemas a su familia: "Ese cuadro
era una maldicin", finalmente lo regalaron.
Refiere que si en la actualidad ve a un payaso comienza a temblar, ya que
le inspira temor.
y
Comenta que hace 7 aos aproximadamente, siente que un cuerpo extrao
invade su cuerpo, impidiendo que pueda dormir, esto le ocasiona un
pequeo temblor que difcilmente logra controlar.
y
En sus pensamientos recuerda todas aquellas veces que fue maltratada por
su padre, lo tiene presente con mucha rabia y tristeza a la vez; ya que no
logra explicarse el por qu del comportamiento de l. Refiere: "Mi pap me
pegaba mucho de chica, con patadas y puetes en el suelo", "Era una
persona muy agresiva", "Actualmente no es as, pero ha sustituido los
castigos fsicos por burlas e insultos". "Sus castigos eran por cualquier cosa
sin un fundamento verdadero, recuerdo que Yo sufra y lloraba mucho".
Otro punto que le afect sobremanera, es que aos atrs su familia se
encontraba en buena posicin econmica, por malos manejos del padre, la
situacin fue en declive. Esto condujo a que alquilaran la mitad de su casa
(San Borja), posteriormente llegaron a vender todo el lote. La examinada
refiere que le afect enormemente ya que sinti que la desalojaban de su
refugio, de su gran espacio, en especial de su habitacin. Comenta que
desde ese entonces comenzaron sus depresiones y soledad. Actualmente
viven en un departamento pequeo.
y
Desde los 7 hasta los 20 aos ha sufrido de infeccin intestinal. Refiere la
paciente que es debido a que a veces coma en exceso, a veces no coma
(extremos); las consecuencias eran nuseas, fiebre y un dolor fuerte en la
boca del estmago. Comenta que siempre ha tomado: plidn, gravol y
amoxil 3 veces al da por 3 veces por semana.
y
1999.- Le detectaron un Mioma en el ovario. Confiesa que desde que le
vino su menstruacin es irregular (desarreglo hormonal). Toma pastillas
anticonceptivas perennemente. As mismo, refiere que desde nia ha
tomado pastillas de todo tipo, lo cual le desagrada sobremanera.
y
2000:- Le hicieron un papanicolao, se dieron cuenta que haba algo extrao
en el cuello uterino; la derivaron a Neoplsica asistiendo 3 veces por
semana durante 3 meses, por causa de un virus (no saban que era
exactamente)... finalmente le comunicaron que nunca existi dicho virus.
Durante este tiempo, la paciente se encontrada tensa y asustada por la
incertidumbre.
y
En este mismo ao, su hermana mayor (35) a la cual vea como su
segunda mam, se cas y posteriormente se fue a vivir a Londres. Daniela
confiesa: "Me sent extremadamente mal, estaba sola en el mundo, Nada
era lo mismo". Compens la situacin acercndose y dialogando con su
Mam (60).
y
2002.- Su ex enamorado se march a Costa Rica; le coment que
estudiara un curso durante 2 meses. Al mes de encontrarse en dicho pas,
la llam dicindole que se quedara para siempre y que la relacin deba
terminar. La evaluada comenta: "Yo lo amaba; desde ese momento el
mundo se me vino encima, me encontraba completamente sola y triste,
qued vaca... y desde ese tiempo no he vuelto a confiar en nadie".
y
Durante las sesiones, comenta el hecho de sentirse sola, de no tener
amigos (as), en la Universidad hablaban de forma negativa a sus espaldas;
ocasionando una marcada soledad y tristeza.
y
As mismo confiesa, que la mayora de sus enamorados le han sacado la
vuelta, es por eso que en la actualidad es extremadamente celosa y
desconfiada.
2.1.4.- Historia familiar y personal
2.1.4.1.- Historia Familiar
2.1.4.1.1.- Rama Paterna
Su abuelo se llamaba Julio. Profesaba la religin catlica. Era economista. Trabaj
para una importante empresa en Londres y lleg a incursionarse en temas
polticos en su ciudad natal. (Londres).
La paciente refiere que l falleci a los 65 aos, debido a un cncer Terminal a los
pulmones. Daniela comenta que su abuelo fumaba demasiado. Recuerda pocos
detalles de su persona, pero menciona que fue un abuelo muy carioso y siempre
la defenda de las agresiones de su padre.
Julio se cas con Consuelo (abuela de la paciente), la cual fue de nacionalidad
Peruana y profesaba la religin catlica. Ella tiene 90 aos. Trabaj por aos de
secretaria de gerencia. Al tener hijos se dedic a sus cuidados. Hoy presenta
Hipertensin arterial.
Daniela confiesa, que la relacin con su abuela no es buena, recuerda que es una
mujer seria, no afectiva, no demostraba cario hacia los dems. Menciona que
siempre ha tenido problemasydificultades en la comunicacin con su padre y por
tal motivo, no permita un acercamiento mayor de familia. La paciente refiere haber
escuchado grandes discusiones entre su padre y abuela.
Consuelo tuvo dos hijos con Julio, un hombre y una mujer. Julio y Gina (los dos
vivos).
Comenta que su pap es el mayor entre los dos, siempre fue de carcter fuerte,
seco y poco expresivo; siempre lo comparaban con el temperamento de su madre.
Era el engredo de Consuelo. Se senta mas unida a l porque lo vea firme como
persona y slido en sus decisiones.
y
Gina: Ocupa el segundo lugar. Actualmente tiene 65 aos. Es casada. Fue
administradora. La paciente comenta que su ta desde muy pequea sufra
de los nervios; se evidenciaba en su manera de hablar, forma de
comportarse y hasta la actualidad vive su vida de manera alterada.
Reconoce as mismo, que es una persona cariosa y amable.
Gina se cas con Carlos y tuvieron dos hijos: Carlos de 35 aos y Estfany
de 33 aos. La paciente refiere no relacionarse con ellos y que su
comunicacin es escasa.
2.1.4.1.2 Rama Materna
Su abuelo se llamaba Alfredo, de nacionalidad peruana y catlico de religin. Era
profesor. Muri a los 87 aos de cncer. La paciente comenta que ella tena 22
aos cuando fue la muerte de su abuelito. Refiere haberle afectado en gran
manera, ya que su relacin con l era muy buena, se queran mucho, lo menciona
como jovial, muy alegre, carioso, comprensivo, dispuesto a ayudar a los dems.
Alfredo se cas con Rosa (abuela de Daniela). Es de nacionalidad peruana y de
religin catlica.; la paciente manifiesta que su abuela es una excelente Ama de
casa, hace las cosas con amor y mucha dedicacin. La relacin que mantiene
actualmente con ella es buena; confiesa que es muy amable atenta, cariosa y
preocupada por los dems. Actualmente se encuentra con la enfermedad de
Alzheimer, lo cual preocupa a toda la familia, ya que poco a
poco est
olvidndose de las cosas. Daniela comenta que no entiende por qu todas las
personas buenas para su vida, se alejan de ella siempre o terminan falleciendo.
Refiere causarle mucho dolor y depresiones constantemente.
Alfredo y Rosa tuvieron 3 hijos.
Actualmente viven 2 (Carlos y Marcela) y 1 fallecida (Laura). La paciente refiere
que todos han sido tranquilos y de buen carcter. Su mam es la mayor entre los
hermanos.
y
Carlos: Tuvo tres hijos. De una condicin econmica media alta. Le cost
sacar adelante a sus hijos. De carcter parecido a su padre: alegre,
carioso y siempre dispuesto ayudar a los dems. Presenta dificultades con
su corazn.
y
Marcela: Es su madrina. Es divorciada, de carcter serio, poco
demostrativa. Es una persona buena, pero muy depresiva y con pocas
ganas de vivir, debido a que e siente muy sola y abandonada. Presenta
problemas de artritis.
y
Laura: quien falleci en el ao 1990 de arterioesclerosis mltiple. Comenta
que fue una persona dulce y tierna, pero con muchos momentos de
depresin en su vida. Era la menor de los hermanos.
Comenta que tiene 6 primos hermanos, los cuales frecuenta de vez en cuando. La
paciente refiere que uno de sus primos es drogadicto y el menor tiene la
enfermedad mental de Esquizofrenia Paranoide.
2.1.4.2 Historia personal
2.1.4.2.1 Niez
Daniela naci en el hogar de la madre en la ciudad de lima en 1979. Al nacer, su
madre tena 35 aos y su padre 40 aos. La paciente y sus hermanos refieren que
no fue deseada al nacer, no esperaban su venida; confiesa que el padre se lo
recalc muchas veces de pequea, llegando a herir tremendamente su
susceptibilidad. La tercera hermana comenta que cuando su madre qued
embarazada de Daniela, entr en una depresin por tres meses, no deseaba
tenerla, ni que viniera al mundo cuando la relacin con su esposo no marchaba
bien. Pero finalmente terminaron aceptando. Por otro lado, el pap haba deseado
tener un varn, cosa que no sucedi, trayendo consecuencias negativas en la
relacin padre e hija.
Daniela refiere que a pesar de todo, su madre tuvo un embarazo normal, pese a la
depresin, la cual trataba de salir. Naci al noveno mes, con un peso de 3.200 kg.
Nunca lleg a lactar leche materna, ya que la madre no lleg a tener leche. Desde
bebita tom leche en bibern y comenz con su primera papilla a los seis meses.
Durante el primer ao no fue una nia enfermiza y lleg a recibir todas sus
vacunas a tiempo.
Comenz a gatear a los 8 meses, a los 9 meses comenz a hablar palabras
sueltas y al 1 ao empez a caminar.
La madre de Daniela refiere que el sueo de su hija durante nia fue normal, pero
que a los 4 aos comenz a padecer de enuresis nocturna.
2.1.4.2.2 Escolaridad
Daniela refiere que a los 5 aos fue por primera vez al nido, su mam le deca que
no la llevaba antes por temor a que le sucediera algo malo por ser muy pequea.
Refiere haber sido muy tranquila en esta etapa y haber llorado un poco.
As mismo, la paciente menciona haberse sentido muy sola y triste cuando
estudiaba en el nido, como consecuencia a que nadie quera jugar ni parar con
ella. Recuerda pasearse sola en los columpios y algunos recreos se quedaba en el
saln armando rompecabezas, pero siempre sola.
En cuanto a su rendimiento escolar en la primaria fue muy bueno, siempre se
mantena dentro de los 10 primeros puestos. Con respecto a las actuaciones o
actividades acadmicas, nunca particip; los deportes no los dominaba.
La paciente refiere, que fue en esta etapa donde comenzaron sus problemas de
socializacin, debido a que era muy callada y no participaba en actividades
escolares. No lograba tener amigos; por el contrario se burlaban de ella y dejaban
sola durante los recreos. Daniela refiere que fue una etapa muy dura en su vida,
fue ah que comenz a refugiarse en reas especficas de su casa, manifiesta que
eran como su mundo, su vida.
Con respecto a la secundaria, sus notas en el colegio eran muy buenas, le
gustaba el colegio, pero haba logrado adoptar una coraza para que no le afecte el
hecho de no tener amistades cercanas.
Refiere que jams repiti el ao escolar, la relacin con sus profesores fue buena
y no lleg a tener cambios de colegio. Sus cursos favoritos en la secundaria eran
el ingls y lenguaje y tena muchas habilidades para los idiomas.
Al terminar el colegio quiso estudiar medicina, pero postul en la Universidad de
Lima en la carrera de Psicologa e ingres en el primer intento. Posteriormente
decidi cambiarse a la carrera de Derecho. Comenta que siempre tuvo la presin
de sus padres para que fuera una buena alumna y
exclusivamente en sus estudios.
se dedicara a pensar
Comenta no haber tenido mayor problema en
cuanto a la dificultad de los cursos, porque creaba estrategias que hacan que los
estudios fueran divertidos y fciles de entender. Refiere haber ocupado uno de los
primeros puestos en su aula y haberle ido bien.
Los problemas continuaban en la parte social, tena pocos amigos, y algunos
hablaban mal de ella y a sus espaldas. Refiere que durante los 5 aos sufri
mucho por este tema, es por ello que deseaba refugiarse en sus enamorados, ya
que eran la va perfecta para su escape emocional.
La madre comenta que Daniela siempre fue una chica insegura y con baja
autoestima, en casa no comunicaba los problemas por los cuales ella pasaba,
pero su hermana la mayor era como su amiga en los momentos de angustia.
Daniela manifiesta: emocionalmente me senta triste y molesta con mi pap
porque lo nico que le interesaba eran mis ptimos resultados, pero
sentimentalmente jams me pregunt cmo me estaba yendo, Es por ello que
prefera el tiempo estar sola o con mi enamorado.
2.1.4.2.3 Experiencia Laboral
Su primer trabajo fue en el estudio Santillana & Marav, no le gustaba ese trabajo,
a los dos meses lo dej. Luego comenz a trabajar en VICP Amricas, dur seis
meses y termin renunciando porque no lleg adaptarse; ni al ritmo de trabajo, ni
la presin con que le exigan. Luego trabaj en el estudio Benites, permaneci por
espacio de un ao; posteriormente ingres al Banco de Crdito. Comenta que este
trabajo si le gust mucho, porque aprendi nuevas cosas que no haba visto antes.
Trabaj dos aos, pero tuvo que dejarlo porque fue donde comenzaron sus
depresiones fuertes y posteriormente el intento de suicidio.
2.1.4.2.4 Cambios de Residencia
La paciente refiere que ha tenido dos cambios de residencia hasta el momento,
pero cada uno de ellos ha marcado de manera significativa en su vida, llegndole
afectar emocionalmente. Durante toda su niez y adolescencia, Daniela vivi en
una casa grande y bonita, pero debido a malos manejos del padre, lleg a perder
una fuerte suma de dinero; fue as donde decidieron alquilar la mitad de su casa.
Trasladando sus pertenencias hacia la otra mitad de la vivienda. La paciente
comenta que para ella fue terrible, ya que sinti que la despojaban de su espacio,
de su refugio, de su privacidad, desus espaciosgrandes y bonitos. Comenta que
constantemente le reclamaba a sus padres el por qu la tuvieron que cambiar a un
dormitorio mas pequeo, cuando aquella pieza era su privacidad anhelada
despus de sus problemas. Dice: llegu a sufrir mucho, hasta que poco a poco
logr acostumbrarme, pero jams llegu a ser feliz.
Cuando tena 23 aos la situacin econmica fue en declive, as que decidieron
vender la casa completa, llegando a adquirir un departamento pequeo. Daniela
manifiesta que fue lo peor que le pudieron hacer en la vida, refiere no solo haberse
sentido despojada, sino arrancada de su lugar de relajo y consuelo en momentos
de angustia. Dice: con todo esto que me sucedi, tard mucho en reponerme y
llegarme hacer la idea que mi nueva casa se haba transformado en un
departamentito de 100 metros cuadrados, caa en constantes depresiones,
pero me levant de cada una de ellas.
Actualmente contina viviendo en el departamento, y refiere el haberse
acostumbrado. Comenta que el da que se case y trabaje, se comprar una casa
enorme y procurar no caer en malos manejos para que a sus hijos no le sucedan
lo que le sucedi a ella.
2.1.4.2.5 Accidentes y Enfermedades
Desde los 7 hasta los 20 aos ha sufrido de infeccin intestinal. Refiere la paciente
que es debido a que a veces coma en exceso, a veces no coma (extremos); las
consecuencias eran nuseas, fiebre y un dolor fuerte en la boca del estmago.
Comenta que siempre ha tomado: plidn, gravol y amoxil 3 veces al da por 3
veces por semana.
En 1999 le detectaron un Mioma en el ovario. Confiesa que desde que le vino su
menstruacin es irregular (desarreglo hormonal). Toma pastillas anticonceptivas
perennemente. As mismo, refiere que desde nia ha tomado pastillas de todo
tipo, lo cual le desagrada sobremanera.
En el 2000 le hicieron un papanicolao, se dieron cuenta que haba algo extrao en
el cuello uterino; la derivaron a Neoplsica asistiendo 3 veces por semana durante
3 meses, por causa de un virus (no saban que era exactamente) ... finalmente le
comunicaron que nunca existi dicho virus. Durante este tiempo, la paciente se
encontrada tensa y asustada por la incertidumbre.
En el ao 2005 tuvo un intento de suicido, no llegndolo a consumar. Este fue el
motivo por el cual lleg a terapia.
2.1.4.2.6 Vida Sexual
Su monarqua fue a los 13 aos y dice que estuvo preparada por lo tanto, no se
asust. Sus periodos han sido dolorosos, refiere que fueron horribles; y con un
desarreglo hormonal desagradable, cuenta la menstruacin me poda durar mes y
medio, en otras ocasiones tres semanas seguidas, era insoportable.
En cuanto a su vida amorosa ha tenido 4 enamorados. El primero lo tuvo a los 16
aos, comenta que fue algo fugaz y lo recuerda con cario y ternura, por motivos
de viaje al extranjero, por parte de l; la relacin tuvo que terminar.
El segundo refiere marc enormemente en su vida, la relacin dur cerca de tres
aos, Daniela refiere haberlo amado mucho, discutan ocasionalmente y las
peleas no faltaban. Un da a l le sali la oportunidad de una beca para Puerto
Rico, era por tres meses, l le dijo que terminando el curso volvera y reanudaran
su relacin. La paciente le crey y acept. Cuando l se encontraba estudiando,
un da la llam por telfono y le dijo que nunca ms regresara al Per, ya que se
senta bien por all y que haba hallado una nueva enamorada, as es que le dijo
que se olvidara de l, porque nunca ms regresara a su lado.
Desde ese
entonces; Daniela se sinti defraudada, desconsolada, no entenda lo que le
estaba sucediendo, ni mucho menos lo que l le estaba diciendo en ese momento.
Decidi no volver a creer ms en los hombres. Cuenta que su primera relacin
sexual la tuvo con este chico, es por ello que fue muy difcil el poder olvidarse de
l y volver a confiar nuevamente en otro hombre. Pas el tiempo y al ao conoci
a Lucho, ella tena 20 aos cuando decidieron comenzar su relacin, la paciente
describe que esta relacin fue intensa, muy comprometida, con muchas peleas y
agresiones verbales a la vez, celos todo el tiempo por parte de ambos, pero se
senta muy segura y querida por l, refiere que es por ello que toleraba todas las
discusiones y desplantes. Continu avanzando el tiempo, las peleas y celos entre
ellos se hacan cada vez ms grandes y frecuentes, fue ah donde tomaron la
decisin de separarse por un tiempo, pero finalmente jams regresaron. Al tiempo
Lucho intent de muchas formas regresar con Daniela, pero ella ya no quiso
porque ya tena una nueva relacin de pareja.
Su cuarto y actual enamorado,
Sebastin, lo conoci poco despus de haber terminado con su ex enamorado,
se hicieron amigos y prontamente fueron enamorados, comenta que su relacin es
mucho mas tranquila, se siente bien, por momentos suele compararlo con Lucho,
pero automticamente lo elimina de sus pensamientos y prefiere disfrutar de su
relacin.
La madre comenta que su hija siempre ha sido muy inestable en sus relaciones,
siempre desconfa de los hombres. Es as que expresa unos celos enfermizos e
intenta dominar a sus parejas; es por ello que termina fracasando en su relacin.
Daniela se ha propuesto a no cometer los mismos errores que en sus anteriores
relaciones, prefiere evitar a toda costa los celos y saber darle su espacio y tiempo
a su pareja.
Actualmente refiere que en su vida sexual hay algunos problemas, como
consecuencia de una eyaculacin precoz por parte de su pareja, pero piensa que
poco a poco se va a ir mejorando.
2.1.4.2.7 Hbitos e Intereses
Daniela refiere que le gusta ver televisin y escuchar msica. Tres veces por
semana ha estado asistiendo al gimnasio, existe momentos en que lo deja, pero
termina por retomarlo.
Durante los meses de Julio y Agosto ha estado
incursionando en temas de cocina y postres ya que desea ser en el futuro un
buena esposa y excelente madre.
La paciente refiere que tiene un grupo muy reducido de amigas (os), pero
ocasionalmente la invitan a salir a pasear. Le fascina salir con su enamorado; sea
para almorzar, cenar, ir al cine, o pasear en carro. Le disgusta cuando l no puede
ir a su casa a visitarla o cundo deja de llamarla.
Actualmente Daniela se encuentra sin trabajo, y esto le perturba sobremanera,
comenta que tiene temor que el da que trabaje, presente alguna crisis psicolgica,
o quiz no est a la altura del puesto que se requiera y no pueda cumplir con su
obligacin. Esto le ocasiona gran frustracin y ahonda en sus depresiones.
2.1.4.2.8 Actitud con la Familia
Daniela manifiesta que su vida en la casa es un caos. Su padre la insulta todo el
tiempo diciendo que hubiera preferido tener un hijo varn, que profesionalmente
no est cumpliendo con los objetivos deseados, que lo nico que sabe hacer es
llorar, y gasta mucho dinero en ella.
Su madre, la quiere mucho y comprende,
pero no es capaz de poder defenderla ante su padre, ya que ella tambin se siente
dominada por l. Con su hermana Sandra (31), se pelean todo el tiempo por
temas absurdos, pero debido al carcter de ambas, terminan haciendo de lo
pequeo un gran problema.
Actualmente la paciente ha tomado la decisin de hacer algo al respecto porque la
situacin de su familia cambie para mejor. Es por ello su deseo de apoyar
econmicamente y dejar de ser una carga ms. Ha manifestado de ser posible,
proponerse a bajar de peso para trabajar en anfitrionaje, ya que ah les pagan bien
y por pocas horas. El deseo de Daniela es tener a una familia unida donde
prevalezca el amor y sobre todo la paz.
2.1.4.2.9 Actitud frente a la Enfermedad
La paciente refiere que su problema se debe a que siempre se consider una
mujer indefensa, nunca se ha animado a enfrentar a sus propios problemas
(padre, estudios, enamorado, etc). Piensa que su estado actual, se debe al miedo
de enfrentarse a situaciones que la puedan agredir psicolgicamente y el no tener
el valor suficiente de poder controlarlas y preferir callar antes de asumirlas. Dice:
ser que algo me falta, tengo todo para ser feliz y no lo soy. Refiere que extraa
mucho a su hermana la mayor, la cual se encuentra en el extranjero. Cuenta que
ella fue siempre su mejor amiga y compaera, reciba los mejores consejos y
caricias y le daba nimos para continuar con la vida.
2.1.5
Dinmica Familiar
El padre de Daniela se llama Julio, naci en Trujillo Per en 1939. Profesa la
religin catlica. Estudi Ingeniera Industrial, Fue un gran inversionista en el
mercado, la situacin econmica mejor enormemente, pero posteriormente y
debido a malos manejos del padre, su economa comenz a decaer hasta quedar
casi en la ruina.
La paciente lo describe como una persona poco confiable, renegn, desinteresado
por sus hijos, materialista, poco carioso, irritable. As mismo, manifiesta que
siempre ha sido autoritario en la casa, y es por ello que sus hermanos mayores
tomaron la decisin de irse a vivir al extranjero, porque no toleraban la difcil
convivencia con pap.
La paciente comenta que algo que recuerda con ira, es el constante maltrato de su
padre hacia ella; en un primer momento fsico y posteriormente verbal. Buscaba
humillarla y hacerla sentir mal en todo momento. Refiere, que siempre se sinti
muy menoscabada y triste. Eso marc tremendamente a que su austoestima
disminuyera, y la inseguridad en s misma aumente. Refiere: no s por qu mi
padre se comport conmigo as todo el tiempo, lo respeto y quiero, pero todo lo
que uno hace aqu en la tierra se le devolver.
Se cas a la edad de 30 aos con Elvia, madre de la paciente. Ella es de
nacionalidad peruana, viene de un hogar catlico. Fue profesora de primaria por
algunos aos, pero en cuanto naci su primera hija dej de trabajar y se dedic a
los quehaceres de su hogar, hasta la actualidad. La paciente la describe como
una persona buena, dcil, preocupada, pero con un carcter muy dbil (dominada
por el padre). En ocasiones llega a poner orden y disciplina en el hogar, pero
generalmente es cuando el padre de la paciente se encuentra en el extranjero por
motivo de trabajo. Es poco demostrativa de su cario, pero si es engreidora con lo
que ella cree importante.
La paciente refiere que recuerda con nostalgia y cario, cada vez que ella pasaba
por una situacin difcil o momento angustiante y se acercaba su madre para
ofrecerle todo su apoyo, dedicacin y consejo constante. Ello le da ternura y paz al
saber que la figura materna jams le fallar.
Daniela relata que la relacin entre sus padres no es buena. Comenta que el
padre constantemente discute en casa, o reniega del mal da que ha tenido en el
trabajo, refiere que si hay algn error en casa, toda la culpa se la echa a su madre
o directamente a la paciente. Es un matrimonio donde el padre ejerce la autoridad
y la madre, la postura de sumisin. Aos atrs la situacin econmica era muy
buena en casa, actualmente se ha visto enormemente afectada.
Del matrimonio de sus padres nacen sus tres hermanos mayores: Claudia la
mayor de 35 aos, Julio de 33 aos de edad y Sandra de 31 aos. Los tres son
casados; los dos mayores viven en el extranjero y la menor reside en Per.
Julio comenta que su padre no trat muy bien a las mujeres, en especial a
Daniela; porque en primer lugar no esperaban su llegada y despus porque
prefera que fuese varn. Es por ello, que su hermana Claudia le procur dar
siempre el cario y amor que le fue negado por su padre.
Sandra comenta que cuando su hermana Daniela era pequea siempre sufra de
distintas enfermedades, esto ocasionaba que tomara una gran cantidad de
pastillas y medicamentos en general, llegndole a hastiar. As mismo, los sueos
nocturnos eran terribles, ya que casi siempre presentaba pesadillas que la
despertaban y
hacan llorar, era complicado para que lograra conciliar
nuevamente el sueo.
Por otro lado refiere, que desde pequea le tuvo miedo a diversidad de cosas y
situaciones. Como por ejemplo; terror a los payasos (hasta la fecha), caminar sola
por la calle, el permanecer soltera y no llegar a casarse, el estar vinculada con
otras personas, tiene temor a no saber como desenvolverse con los dems.
As tambin; Sandra manifiesta que su hermana siempre a adoptado una postura
dcil, tierna, amable, cariosa y dadivosa. Comenta que a pesar de los grandes
problemas que existieron en casa, Daniela jams dej de tener una sonrisa para
los dems, siempre procur estar feliz aunque la realidad fuese otra. Su mayor
anhelo ha sido que la gente la quiera mucho, y ser aceptada dentro de un grupo
de amigos.
Julio comenta, que Daniela siempre ha sido su engreda, su hermanita menor y a
la que siempre tena que cuidar y querer. Pero se cas y decidieron vivir en el
extranjero. Refiere que haba momentos en que Daniela lo llamaba pap y eso le
encantaba. As mismo refiere, que su hermana tiene un carcter muy especial;
por momentos puede ser la persona ms linda y tierna del mundo; pero en otro
momento, llega a ser muy histrica y gritona, sin importar lo que opinen los dems.
Julio refiere que la ha aprendido a querer y respetar tal cual es, y siente mucha
tristeza que su hermanita halla intentado el suicidio.
Julio afirma que el mal trato que Daniela recibi de su padre, fueron una de la
grandes causas por las cuales psicolgicamente no se encuentre bien, as como
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