L - LEGENDAAZ Não consta no ROL / Consta na TUSS
VM Não consta no ROL / Consta na TUSS / Consta na CBHPM 3ª 4ª ou 5ª Edição
VR Consta no ROL / Consta na TUSS / Referencia de valores CBHPM 4ª ou 5ª Edição
COD AMB
92DESC AMB 92
COD
TUSSDESC TUSS ROL ANS
COD CB
3ª e.DESC CB 3ª e.
CAPITULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS 1.01.01.00-4 - CONSULTAS 10014 consulta em consultorio ( no
horario normal ou pre
estabelecido )
10101012 Em consultório (no horário
normal ou preestabelecido)
SIM 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
0 10101020 Em domicílio NÃO 10101020 Em domicílio
0 10101039 Em pronto socorro SIM 10101039 Em pronto socorro
0 10101993 OBSERVAÇÃO:
0 Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 2 das Instruções Gerais.
1.01.02.00-0 - VISITAS 20010 Visita hospitalar (paciente
internado)
10102019 Visita hospitalar (paciente
internado)
SIM 10102019 Visita hospitalar (paciente internado)
0 10102990 OBSERVAÇÃO:
0 Para visita hospitalar, será observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instruções Gerais.
1.01.03.00-7 - RECEM -NASCIDO30015 assistencia ao recem nascido
( parto normal ou cesareo )
ate 3 dias
10103015 Atendimento ao recém-
nascido em berçário
SIM 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário
30031 assistencia ao recem-
nascido: pediatra em sala de
parto
10103023 Atendimento ao recém-
nascido em sala de parto
(parto normal ou operatório
de baixo risco)
SIM 10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório)
0 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco)
SIM 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto com risco)
0 10103996 OBSERVAÇÕES:
0 1 - Será obedecido o que consta no item 6 das Instruções Gerais.
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0 2 - Em caso de parto multiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser considerado individualmente.
0 3 - Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico
da patologia e fixado o porte, a partir daí, em correspondência a UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta,
de acordo com o código 1.01.02.0010 4 - Atendimento em sala de parto de recém-nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, sem
patologia.0 5 - Atendimento ao recém-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimação com uso de O2 sob
pressão positiva e/ou entubação traqueal.
1.01.04.00-3 - UTI49999 intensivista na uti 10104011 Atendimento do intensivista
diarista (por dia e por
paciente)
SIM 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)
40010 plantao de doze horas - por
paciente
10104020 Atendimento médico do
intensivista em UTI geral ou
pediátrica (plantão de 12
horas - por paciente)
SIM 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)
0 10104992 OBSERVAÇÕES:
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0 Nos portes indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise,
implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão valorados à parte, respeitados os portes para
eles previstos nesta Classificação
0 Estão incluídos nos portes do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou sem auxilio de
equipamentos, desfibrilação e punção venosa ( intracath ).
0 O ato do médico assistente ou de especialistas terá seu porte valorado considerando os
atendimentos efetivamente realizados e registrados em prontuário, desde que solicitado pelo
intensivista diarista.
0 Será obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das instruções gerais. Esses critérios não se aplicam aos portes do
intensivista plantonista.
1.01.05.00-0 - REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE 0 10105034 Transporte extra-hospitalar
terrestre de pacientes graves,
1ª hora - a partir do
deslocamento do médico
SIM 10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico
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0 10105042 Transporte extra-hospitalar
terrestre de pacientes graves,
por hora adicional - até o
retorno do médico à base
SIM 10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base
0 10105050 Transporte extra-hospitalar
aéreo ou aquático de
pacientes graves, 1ª hora - a
partir do deslocamento do
médico
NÃO 10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico
0 10105069 Transporte extra-hospitalar
aéreo ou aquático de
pacientes graves, por hora
adicional
NÃO 10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional
0 10105077 Acompanhamento médico
para transporte intra-
hospitalar de pacientes
graves, com ventilação
assistida, da UTI para o
centro de diagnósitco
SIM
1.01.06.00-6 - OUTROS 26010011 aconselhamento genetico 10106014 Aconselhamento genético SIM 10106014 Aconselhamento genético
0 10106030 Atendimento ao familiar do
adolescente
SIM 10106030 Atendimento complementar ao adolescente (entrevista familiar)
0 10106049 Atendimento pediátrico a
gestantes (3º trimestre)
SIM 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)
0 10106065 Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação)
NÃO 10106065 Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação)
0 10106073 Junta Médica (três ou mais
profissionais) - destina-se ao
esclarecimento diagnóstico
ou decisão de conduta em
caso de difícil solução - por
profissional
NÃO 10106073 Junta Médica - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por
profissional
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0 10106090 Junta Médica - pagamento
de honorários médicos
referente a 3ª opinião,
conforme resolução Consu
nº 8
NÃO
0 10106103 Perícia médica NÃO
0 10106995 OBSERVAÇÃO:
0 Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluíndo
todas as consultas, do paciente e núcleo familiar, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos
pertinentes serão estabelecidos os
CAPITULO 2 - PROCEDIMENTOS CLINICOS PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS 2.01.01.00-7 - AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 15030040 Seguimento ambulatorial
pos-transplante ( por
consulta )
20101015 Acompanhamento clínico
ambulatorial pós-transplante
renal - por avaliação
SIM 20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação
0 20101023 Análise da proporcionalidade
cineantropométrica
SIM 20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica
0 20101074 Avaliação nutricional (inclui
consulta)
SIM 20101074 Avaliação nutricional (inclui consulta)
0 20101082 Avaliação nutricional pré e
pós-cirurgia bariátrica
(inclui consulta)
SIM 20101082 Avaliação nutricional pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta)
0 20101090 Avaliação da composição
corporal por antropometria
(inclui consulta)
SIM 20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria
0 20101104 Avaliação da composição
corporal por
bioimpedanciometria
SIM 20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria
0 20101112 Avaliação da composição
corporal por pesagem
hidrostática
NÃO 20101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática
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0 20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante
competições
NÃO 20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições
0 20101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de
competições
NÃO 20101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições
0 20101155 Prestação de serviços em delegações ou competições
esportivas
NÃO 20101155 Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas
39020053 pulsoterapia venosa retrograda ( por dia ) - so
honorarios
20101163 Pulsoterapia (por sessão) SIM 20101163 Pulsoterapia (por sessão)
15030024 rejeicao em transplante-
tratamento ambulatorial (
por consulta )
20101171 Rejeição de enxerto renal -
tratamento ambulatorial -
avaliação clínica diária
SIM 20101171 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária
0 20101198 Teste e adaptação de lente de
contato (sessão) - binocular
NÃO
0 20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador
SIM
2.01.02.00-3 - MONITORIZAÇÕES20010052 sistema holter - 24 horas - 2
canais
20102011 Holter de 24 horas - 2 ou
mais canais - analógico
SIM 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico
0 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais
- digital
SIM 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital
0 20102038 Monitorização ambulatorial
da pressão arterial - MAPA
(24 horas)
SIM 20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas)
0 20102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30
dias (LOOPER)
NÃO
0 20102070 Tilt teste SIM 41401506 Tilt teste
0 20102089 Sistema Holter - 12 horas - 1
canal
NÃO
0 20102097 Sistema Holter - 12 horas - 2
ou mais canais
NÃO
0 20102100 Sistema Holter - 24 horas - 1
canal
NÃO
0 20102111 Monitorização
eletrocardiográfica
programada com transcrição -
não contínua
NÃO
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2.01.03.00-0 - REABILITAÇÕES - SESSÕES 0 20103018 Adaptação e treinamento de
recursos ópticos para visão
subnormal (por sessão) -
binocular
SIM 20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular
25060023 amputacao bilateral (
preparacao do coto )
20103026 Amputação bilateral
(preparação do coto)
SIM 20103026 Amputação bilateral (preparação do coto)
0 20103034 Amputação bilateral
(treinamento protético)
SIM 20103034 Amputação bilateral (treinamento protético)
25060015 amputacao unilateral (
preparacao do coto )
20103042 Amputação unilateral
(preparação do coto)
SIM 20103042 Amputação unilateral (preparação do coto)
0 20103050 Amputação unilateral
(treinamento protético)
SIM 20103050 Amputação unilateral (treinamento protético)
25040030 assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas
20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas
SIM 20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas
25020013 ataxias 20103077 Ataxias SIM 20103077 Ataxias
0 20103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas
SIM 20103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas
25100033 atendimento fisiatrico no pre
e pos-parto
20103107 Atendimento fisiátrico no
pré e pós-parto
SIM 20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto
25090070 atividade reflexa 20103115 Atividade reflexa ou
aplicação de técnica
cinesioterápica específica
NÃO 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica
0 20103123 Atividades em escola de postura (máximo de 10
pessoas) - por sessão
NÃO 20103123 Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão
25010115 biofeedback com emg 20103131 Biofeedback com EMG SIM 20103131 Biofeedback com EMG
25090046 bloqueio fenolico de pontos
motores
20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou segmento corporal
SIM 20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por segmento
0 20103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por
unidade)
SIM 20103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade)
25090020 confeccao de protese
imediata ( honorarios )
20103166 Confecção de prótese
imediata
SIM 20103166 Confecção de prótese imediata
25090038 confeccao de protese
provisoria ( honorarios )
20103174 Confecção de prótese
provisória
SIM 20103174 Confecção de prótese provisória
25060040 desvios posturais da coluna
vertebral
20103182 Desvios posturais da coluna
vertebral
SIM 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral
0 20103190 Disfunção vésico-uretral SIM 20103190 Disfunção vésico-uretral
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25020021 distrofia simpatico-reflexo 20103204 Distrofia simpático-reflexa SIM 20103204 Distrofia simpático-reflexa
25030019 disturbios circulatorios
arterio-venosos e linfaticos
20103212 Distúrbios circulatórios
artério-venosos e linfáticos
SIM 20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos
25040049 doencas pulmonares
atendidas em ambulatorio
20103220 Doenças pulmonares
atendidas em ambulatório
SIM 20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório
50020030 exercicios de ortoptica - (
cada )
20103239 Exercícios de ortóptica (por
sessão)
SIM 20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão)
19010036 tratamento para reabilitacao
do asmatico ( aulas coletivas
)
20103247 Exercícios para reabilitação
do asmático (ERAC) - por
sessão coletiva
SIM 20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva
19010028 tratamento para reabilitacao
do asmatico ( aulas
individuais )
20103255 Exercícios para reabilitação
do asmático (ERAI) - por
sessão individual
SIM 20103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual
25020030 hemiplegia e hemiparesia 20103263 Hemiparesia SIM 20103263 Hemiparesia
0 20103271 Hemiplegia SIM 20103271 Hemiplegia
25020030 hemiplegia e hemiparesia 20103280 Hemiplegia e hemiparesia
com afasia
SIM 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia
0 20103298 Hipo ou agenesia de
membros
SIM 20103298 Hipo ou agenesia de membros
25090062 infiltracao articular ou
tecidos moles
20103301 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo)
SIM 20103301 Infiltração articular ou tecidos moles ou agulhamento seco
25020048 lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras
20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras
SIM 20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras
25020056 lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras
20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras
SIM 20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras
0 20103336 Manipulação vertebral NÃO 20103336 Manipulação vertebral
25020064 miopatias 20103344 Miopatias SIM 20103344 Miopatias
25040057 paciente com d.p.o.c. em
atendimento ambulatorial
necessitando reeducao e
reabilitacao respiratoria
20103360 Paciente com D.P.O.C. em
atendimento ambulatorial
necessitando reeducação e
reabilitação respiratória
SIM 20103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória
25070045 paciente em pos-operatorio
de cirurgia cardiaca,
atendido em ambulatorio de
8 a 24 semanas de programa
20103379 Paciente em pós-operatório
de cirurgia cardíaca,
atendido em ambulatório,
duas a três vezes por semana
SIM 20103379 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana
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25070029 pacientes com doenca
isquemica do coracao
atendido em ambulatorio de
8 a 24 semanas
20103387 Pacientes com doença
isquêmica do coração,
atendido em ambulatório de
8 a 24 semanas
SIM 20103387 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas
25070010 pacientes com doenca
isquemica do coracao,
hospitalizado ou atendido
em ambulatorio, ate 8
semanas de programa
20103395 Pacientes com doença
isquêmica do coração,
atendido em ambulatório, até
8 semanas de programa
SIM 20103395 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa
25080016 pacientes c/ doencas
dermatologicas sensiveis a
actinoterapia
20103409 Pacientes com doenças
neuro-músculo-esqueléticas
com envolvimento
tegumentar
SIM 20103409 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar
25070061 pacientes sem doenca
coronariana clinicamente
manifesta, mas considerada
de alto risco, atendido em
ambulatorio, apos 8
20103417 Pacientes sem doença
coronariana clinicamente
manifesta, mas considerada
de alto risco, atendido em
ambulatório, duas a três
vezes por semana
SIM 20103417 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em
ambulatório, duas a três vezes por semana25020099 paralisia cerebral (
tratamento motor )
20103425 Paralisia cerebral SIM 20103425 Paralisia cerebral
25020102 paralisia cerebral (
tratamento global )
20103433 Paralisia cerebral com
distúrbio de comunicação
SIM 20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação
25020129 quadriplegia e quadriparesia 20103441 Paraparesia/tetraparesia SIM 20103441 Paraparesia/tetraparesia
25020080 paraplegia e raraparesia 20103450 Paraplegia e tetraplegia SIM 20103450 Paraplegia e tetraplegia
25020110 parkinson 20103468 Parkinson SIM 20103468 Parkinson
25020153 assistencia fisiatrica no
tratamento de patologia
neurologica com sequelas
clinicas que necessite
realizar treino de ati
20103476 Patologia neurológica com
dependência de atividades
da vida diária
SIM 20103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária
0 20103484 Patologia osteomioarticular
em um membro
SIM 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro
0 20103492 Patologia osteomioarticular
em dois ou mais membros
SIM 20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
25050036 alteracoes degenerativas ou inflamatorias afetando um segmento da coluna vertebral
20103506 Patologia osteomioarticular
em um segmento da coluna
SIM 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna
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0 20103514 Patologia osteomioarticular
em diferentes segmentos da
coluna
SIM 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna
0 20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária
SIM 20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária
0 20103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral
SIM 20103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral
0 20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região
anatômica)
NÃO 20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica)
0 20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento)
NÃO 20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento)
25100025 processos inflamatorios
pelvicos
20103565 Processos inflamatórios
pélvicos
SIM 20103565 Processos inflamatórios pélvicos
0 20103573 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual
NÃO 20103573 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão
individual
0 20103581 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
NÃO 20103581 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
0 20103590 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual
NÃO 20103590 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão
individual
0 20103603 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
NÃO 20103603 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
0 20103611 Queimados - seguimento
ambulatorial para prevenção
de seqüelas (por segmento)
SIM 20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento)
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0 20103620 Reabilitação de paciente
com endoprótese
SIM 20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese
0 20103638 Reabilitação labiríntica (por
sessão)
SIM 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão)
0 20103646 Reabilitação perineal com
biofeedback
SIM 20103646 Reabilitação perineal com biofeedback
0 20103654 Recuperação funcional de
distúrbios crânio-faciais
SIM 20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais
0 20103662 Recuperação funcional pós-
operatória ou pós-
imobilização gessada de
patologia osteomioarticular
com complicações
neurovasculares afetando um
membro
SIM 20103662 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com
complicações neurovasculares afetando um membro
0 20103670 Recuperação funcional pós-
operatória ou pós-
imobilização gessada de
patologia osteomioarticular
com complicações
neurovasculares afetando
mais de um membro
SIM 20103670 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com
complicações neurovasculares afetando mais de um membro25020137 retardo do desenvolvimento
psico-motor ( tratamento
global )
20103689 Retardo do desenvolvimento
psicomotor
SIM 20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor
25060112 seqde traumatismo toraxicos
e abdominais
20103697 Seqüelas de traumatismos
torácicos e abdominais
SIM 20103697 Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais
0 20103700 Seqüelas em politraumatizados (em
diferentes segmentos)
SIM 20103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)
25100041 sinusites 20103719 Sinusites SIM 20103719 Sinusites
0 20103727 Reabilitação cardíaca
supervisionada. Programa de
12 semanas. Duas a três
sessões por semana (por
sessão)
SIM 20103727
0 20103743 Exercícios de pleóptica NÃO
2.01.04.00-6 - TERAPEUTICA 42020026 actinoterapia - por sessao 20104014 Actinoterapia (por sessão) SIM 20104014 Actinoterapia (por sessão)
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19010010 aplicacoes de
hipossensibilizantes (
exclusive a substancia ) por
aplicacao
20104022 Aplicação de
hipossensibilizante - em
consultório (AHC) exclusive
o alérgeno - planejamento
técnico para
SIM 20104022 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno
56020015 cateterismo vesical
evacuador
20104049 Cateterismo vesical em
retenção urinária
SIM 20104049 Cateterismo vesical evacuador
0 20104057 Cauterização química
vesical
NÃO
51020017 cerume - remocao 20104065 Cerumen - remoção
(bilateral)
SIM 20104065 Cerumen - remoção
42020050 crioterapia ( neve carbonica ) - p/ sessao ( grupos de ate 5
lesoes )
20104073 Crioterapia (grupo de até 5
lesões)
SIM 20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões)
50020021 curativos 20104081 Curativos em geral com
anestesia, exceto queimados
SIM 20104081 Curativo com anestesia
42020050 curativo de extremidades -
so honorarios
20104090 Curativo de extremidades de
origem vascular
SIM 20104090 Curativo de extremidades
0 20104103 Curativos em geral sem
anestesia, exceto queimados
SIM 20104103 Curativo sem anestesia
56020040 dilatacao uretral ( sessao ) 20104111 Dilatação uretral (sessão) SIM 20104111 Dilatação uretral (sessão)
42020140 fototerapia com uva ( puva )
por sessao
20104120 Fototerapia com UVA
(PUVA) (por sessão)
SIM 20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão)
0 20104138 Imunoterapia específica - 30
dias - planejamento técnico
SIM 20104138 Imunoterapia específica - 30 dias
0 20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento
técnico
SIM 20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias
56020058 instalacao vesical ou uretral 20104154 Instilação vesical ou uretral SIM 20104154 Instilação vesical ou uretral
0 20104170 Sessão de
eletroconvulsoterapia (em
sala com oxímetro de pulso,
monitor de ECG, EEG), sob
anestesia
NÃO 20104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia
0 20104189 Sessão de oxigenoterapia
hiperbárica (por sessão de 2
horas)
SIM-JULHO-
2010
20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas)
0 20104197 Sessão de psicoterapia de
casal
SIM 20104197 Sessão de psicoterapia de casal
0 20104200 Sessão de psicoterapia de
grupo (por paciente)
SIM 20104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente)
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0 20104219 Sessão de psicoterapia
individual
SIM 20104219 Sessão de psicoterapia individual
0 20104227 Sessão de psicoterapia
infantil
SIM 20104227 Sessão de psicoterapia infantil
0 20104235 Terapia inalatória - por
nebulização
SIM 20104235 Terapia inalatória - por nebulização
0 20104243 Terapia oncológica com
altas doses - planejamento e
1º dia de tratamento
SIM 20104243 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento
0 20104251 Terapia oncológica com
altas doses - por dia
subseqüente de tratamento
SIM 20104251 Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento
30010101;
30010110
20104260 Terapia oncológica com
aplicação de medicamentos
por via intracavitária ou
intratecal - por
procedimento
SIM 20104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento
30010063 20104278 Terapia oncológica com
aplicação intra-arterial ou
intravenosa de
medicamentos em infusão de
duração mínima de 6 horas -
planejamento e 1º dia de
tratamento
SIM 20104278 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima
de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento30010071 20104286 Terapia oncológica com
aplicação intra-arterial ou
intravenosa de
medicamentos em infusão de
duração mínima de 6 horas -
por dia subseqüente de
tratamento
SIM 20104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima
de 6 horas - por dia subsequente de tratamento30010128 20104294 Terapia oncológica -
planejamento e 1º dia de
tratamento
SIM 20104294 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento
30010136 20104308 Terapia oncológica - por dia
subseqüente de tratamento
SIM 20104308 Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento
51020114 ducha de politzer - ou
curativo de ouvido - cada
20104316 Curativo de ouvido (cada) SIM 30403022 Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada)
0 20104324 Curativos oftalmológicos SIM
0 20104332 Bota de Unna - confecção NÃO
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0 20104340 Cateterismo de canais
ejaculadores
NÃO
0 20104359 Massagem prostática NÃO
0 20104367 Pneumoperitônio (por
sessão)
NÃO
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS2.01.05.00-2 - OUTROS0 20105010 Perícia forense, por
psiquiatra forense
NÃO 20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense
0 20105029 Perícia psiquiátrica
administrativa
NÃO 20105029 Perícia psiquiátrica administrativa
PROCEDIMENTOS CLINICOS HOSPITALARES 2.02.01.00-1 - AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 15030016 controle clinico pre e pos
operatorio ( ate 15 dias )
20201010 Acompanhamento clínico de
transplante renal no período
de internação do receptor e
do doador (pós-operatório
até 15 dias)
SIM 20201010 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório
até 15 dias)
0 20201028 Acompanhamento
peroperatório
SIM 20201028 Acompanhamento peroperatório
20020031 monitorizacao per peratoria
em cirurgia geral ( primeira
hora )
20201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora)
SIM 20201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora)
20020040 monitorizacao per operatoria
em cirurgia geral ( horas
suplementares )
20201044 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas
SIM 20201044 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas
0 20201052 Cardioversão elétrica eletiva
(avaliação clínica,
eletrocardiográfica,
indispensável à
desfibrilação)
SIM 20201052 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação)
15030032 rejeicao em transplante-
tratamento internado ( por
dia)
20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita
SIM 20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita
0 20201079 Transplante duplo rim-
pâncreas - acompanhamento
clínico (pós-operatório até
15 dias)
NÃO 20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias)
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0 20201087 Tratamento conservador de
traumatismo
cranioencefálico,
hipertensão intracraniana e
hemorragia (por dia)
SIM 30215064 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia)
0 20201095 Assistência cardiológica no
pós-operatório de cirurgia
cardíaca (após a alta da UTI)
SIM
17010020 avaliacao clinica diaria (
enteral)
20201109 Avaliação clínica diária
enteral
SIM 20101031 Avaliação clínica diária enteral
17010012 avaliacao clinica diaria (
parenteral)
20201117 Avaliação clínica diária
parenteral
SIM 20101040 Avaliação clínica diária parenteral
17010055 avaliacao clinica diaria
parenteral e enteral
20201125 Avaliação clínica diária
parenteral e enteral
SIM 20101058 Avaliação clínica diária parenteral e enteral
2.02.02.00-8 - MONITORIZAÇÕES 45010072 tococardiografia anteparto 20202016 Cardiotocografia anteparto SIM 20202016 Cardiotocografia anteparto
45010099 tococardiografia intraparto 20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas
externa
SIM 20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa
0 20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por
12 horas)
SIM 20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas)
0 20202040 Monitorização neurofisiológica intra-
operatória
SIM 20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória
0 20202059 Potencial evocado intra-
operatório - monitorização
cirúrgica (PE/IO)
SIM 20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO)
0 20202067 Monitorização da pressão
intracraniana (por dia)
SIM 31401180 Monitorização da pressão intracraniana (por dia)
2.02.03.00-4 - REABILITAÇÕES - SESSÕES 25040022 assistencia fisiatrica
respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica
20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica
SIM 20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica
0 20203020 Eletroestimulação do
assoalho pélvico e/ou outra
técnica de exercícios
perineais - por sessão
SIM 20203020 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão
25040014 assistencia fisiatrica respiratoria em doente
clinico internado
20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente
clínico internado
SIM 20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado
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0 20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa
SIM 20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa
0 20203071 Pacientes em pós-operatório
de cirurgia cardíaca,
hospitalizado, até 8 semanas
de programa
SIM 20203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa
2.02.04.00-0 - TERAPEUTICA 0 20204027 Cardioversão elétrica de
emergência
SIM 20204027 Cardioversão elétrica de emergência
0 20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em
emergência
SIM 20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência
0 20204043 Priapismo - tratamento não
cirúrgico
SIM 20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico
0 20204086 Terapia oncológica com
aplicação intra-arterial de
medicamentos, em regime de
aplicação peroperatória, por
meio de cronoinfusor ou
perfusor extra-corpórea
SIM 20204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio
de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea
0 20299001 OBSERVAÇÃO:
0 No caso de paciente internado, deverá ser observado o contido no item 6 das Instruções Gerais, quanto às sessões
de reabilitações e terapêuticas fisiátricas e oncológicas.
0 No caso de paciente internado, a remuneração das sessões de quimioterapia já contempla a visita hospitalar.
0 ORIENTAÇÕES REFERENTES A PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E HOSPITALARES
0 a) PACIENTE AMBULATORIAL
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0 De acordo com o Capítulo I - CONSULTAS - ( CÓDIGO 1.01.01.001-0 )
0 b) PACIENTE INTERNADO
0 O porte equivale a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internação, inclusive a que corresponder ao dia da
alta hospitalar ( código 1.01.02.001-5 ), observado o item 6 das Instruções Gerais.
0 c) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presença constante ou avaliações
repetidas do(s) médico(s), assistente(s), este(s) poderá(ão) realizar mais de uam visita hospitalar, desde que
justificadas, a cada ato sendo atribuído o resp
CAPITULO 3 - PROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO / ANEXOS 3.01.01.00-0 - PROCEDIMENTOS 42030013 abrasao cirurgica 30101018 Abrasão cirúrgica (por
sessão)
SIM 30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão)
54030013 alopecia parcial - excisao e
sutura
30101026 Alopecia parcial - exérese e
sutura
NÃO 30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura
54030021 alopecia parcial - rotacao
cutanea
30101034 Alopecia parcial - rotação de
retalho
NÃO 30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho
54030030 alopecia parcial - rotacao de
um ou mais de um retalho
cutaneo piloso
30101042 Alopecia parcial - rotação
múltipla de retalhos
NÃO 30101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos
53070011 apendice pre-auricular 30101050 Apêndice pré-auricular -
ressecção
SIM 30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção
48010022 autonomizacao de retalho 30101069 Autonomização de retalho -
por estágio
SIM 30101069 Autonomização de retalho - por estágio
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48010030 biopsia da pele, tumores
superficiais, tecido celular
subcutaneo, linfonodo
superficial, etc
30101077 Biópsia de pele, tumores
superficiais, tecido celular
subcutâneo, linfonodo
superficial, etc
SIM 30101077 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc
0 30101085 Biópsia de unha SIM 30101085 Biópsia de unha
42020042 calosidade e/ou mal
perfurante: desbastamentos
30101093 Calosidade e/ou mal
perfurante - desbastamento
(por lesão)
SIM 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão)
42020107 pequenas lesoes: cauterizacao quimica (
grupos de ate 5 lesoes )
30101107 Cauterização química (por
grupo de até 5 lesões)
SIM 30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões)
54010179 exerese de cisto sebaceo 30101115 Cirurgia da hidrosadenite
(por região)
SIM 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região)
0 30101123 Cirurgia micrográfica de
Mohs
NÃO
54070031 linfedema ( elefantiase dos membros inferiores ) por
tempo
30101140 Correção cirúrgica de
linfedema (por estágio)
SIM 30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio)
54030030 alopecia parcial - rotacao de
um ou mais de um retalho
cutaneo piloso
30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região)
SIM 30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região)
0 30101166 Correção de deformidades
nos membros com utilização
de implantes
SIM 30101166 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes
54010306 correcao de tumores,
cicatrizes ou ferimentos com
o emprego de retalhos
musculocutaneos musculares
ou previamente expandidos (
por estagio )
30101174 Correção de deformidades
por exérese de tumores,
cicatrizes ou ferimentos com
o emprego de expansores
em retalhos musculares ou
miocutâneos (por estágio)
SIM 30101174 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em
retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio)54010292 correcao de tumores,
cicatrizes ou ferimentos com
o emprego de expansores de
tecidos ( por estagio )
30101182 Correção de deformidades
por exérese de tumores,
cicatrizes ou ferimentos,
com o emprego de
expansores de tecido, em
retalhos cutâneos (por
estágio)
SIM 30101182 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de
tecido, em retalhos cutâneos (por estágio)
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54070082 correcao de lipodistrofia
braquial, crural ou
trocanteriana
30101190 Correção de lipodistrofia
braquial, crural ou
trocanteriana de membros
superiores e inferiores
NÃO 30101190 Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores
0 30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias
cutâneas
SIM 30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas
0 30101212 Curativo de queimaduras -
por unidade topográfica
(UT) ambulatorial
SIM 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial
0 30101220 Curativo de queimaduras -
por unidade topográfica
(UT) hospitalar
SIM 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar
0 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade
topográfica (UT)
SIM 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT)
0 30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de
pele (por lesão)
SIM 30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão)
42030056 curetagem do molusco contagioso ( por grupo de 15
lesoes )
30101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5
lesões)
SIM 30101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 10 lesões)
54010330 dermobrasao de lesoes
cutaneas
30101263 Dermoabrasão de lesões
cutâneas
SIM 30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas
54140021 dermolipectomia abdominal nao estetica ( plastica
abdominal )
30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em
avental
SIM 30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental
54010101 debridamento de tecido
desvitalizado
30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica
(UT)
SIM 30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT)
42030072 eletrocoagulacao de lesoes
cutaneas ( grupo de ate 5
lesoes )
30101298 Eletrocoagulação de lesões
de pele e mucosas - com ou
sem curetagem (por grupo de
até 5 lesões)
SIM 30101298 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões)
54010055 enxerto composto 30101301 Enxerto cartilaginoso SIM 30101301 Enxerto cartilaginoso
54010055 enxerto composto 30101310 Enxerto composto SIM 30101310 Enxerto composto
0 30101328 Enxerto de mucosa SIM 30101328 Enxerto de mucosa
54010039 enxertos de pele total ou
laminada
30101336 Enxerto de pele
(homoenxerto inclusive)
SIM 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
54010047 enxertos livres de pele
laminada, interessando mais
de uma regiao topografica
30101344 Enxerto de pele múltiplo -
por unidade topográfica
(UT)
SIM 30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT)
42020077 epilacao - por sessao de 30
minutos
30101352 Epilação por eletrólise (por
sessão)
NÃO 30101352 Epilação por eletrólise (por sessão)
Página 19 de 296
54030099 escalpo parcial 30101360 Escalpo parcial -
tratamento cirúrgico
SIM 30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico
54030102 escalpo total 30101379 Escalpo total - tratamento
cirúrgico
SIM 30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico
0 30101387 Escarotomia descompressiva
- por unidade topográfica
(UT)
SIM 30101387 Escarotomia descompressiva - por unidade topográfica (UT)
0 30101395 Esfoliação química média
(por sessão)
NÃO 30101395 Esfoliação química média (por sessão)
42020123 esfoliacao quimica profunda 30101409 Esfoliação química profunda
(por sessão)
NÃO 30101409 Esfoliação química profunda (por sessão)
42020115 esfoliacao quimica
superficial
30101417 Esfoliação química
superficial (por sessão)
NÃO 30101417 Esfoliação química superficial (por sessão)
54130034 exerese de higroma cistico 30101425 Exérese de higroma cístico SIM 30101425 Exérese de higroma cístico
0 30101433 Exérese de higroma cístico
no RN e lactente
SIM 30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente
42030234 exerese de lesao + enxertia 30101441 Exérese de lesão com auto-
enxertia
SIM 30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia
54010063 excisao e sutura de lesoes
circulares c/ rotacao de
retalhos
30101450 Exérese e sutura de lesões
(circulares ou não) com
rotação de retalhos cutâneos
SIM 30101450 Exérese de lesões circulares com rotação de retalho
41080033 exerese de tumor de pele 30101468 Exérese de lesão / tumor de
pele e mucosas
SIM 30101468 Exérese de tumor de pele e mucosas
42030080 excisao e sutura de lesoes
com rotacao de retalhos
30101476 Exérese de tumor e rotação
de retalho músculo-cutâneo
SIM 30101476 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo
42030170 exerese de unha 30101484 Exérese de unha SIM 30101484 Exérese de unha
42030137 excisao e sutura simples de
pequenas lesoes ( por 5
lesoes )
30101492 Exérese e sutura simples de
pequenas lesões - grupo de
até 5 lesões
SIM 30101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões (na face)
0 30101506 Exérese tangencial (shaving)
- (por grupo de até 5 lesões)
NÃO 30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões)
54010314 sessao de expansao ( injecao
inflando o expansor )
30101514 Expansão tissular (por
sessão)
SIM 30101514 Expansão tissular (por sessão)
54010128 extensos ferimentos,
cicatrizes ou tumores -
excisao e retalhos cutaneos
30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região
SIM 30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região
54010152 extensos ferimentos,
cicatrizes ou tumores -
excisao e retalhos
miocutaneos cruzadas (
1estagio )
30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio)
SIM 30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por
estágio)
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54010128 extensos ferimentos,
cicatrizes ou tumores -
excisao e retalhos cutaneos
30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância
SIM 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos
54010365 extensos ferimentos,
cicatrizes ou tumores -
excisao e rotacao de retalho
fasciocutaneo
30101557 Extensos ferimentos,
cicatrizes ou tumores -
exérese e rotação de retalho
fasciocutâneo ou axial
SIM 30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial
54010144 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos
30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos
SIM 30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos
54010144 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos
30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares
SIM 30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares
54010110 extensos ferimentos,
cicatrizes ou tumores -
excisao e enxertos cutaneos
30101581 Extensos ferimentos,
cicatrizes, ou tumores -
exérese e enxerto cutâneo
SIM 30101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo
42030021 biopsia com "punch" 30101590 Face - biópsia SIM 30101590 Face - biópsia
48010286 ferimentos infectados e mordidas de animais (
debridamento )
30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais
(desbridamento)
SIM 30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento)
48010260 flegmoes e tenossinovites
purulentas
30101611 Incisão e drenagem de
tenossinovites purulentas
SIM 30101611 Flegmões e tenossinovites purulentas
42030196 incisao e drenagem de
abcesso, fleimao, hematoma
ou nanarico - por lesao
30101620 Incisão e drenagem de
abscesso, hematoma ou
panarício
SIM 30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício
54010217 incisao e drenagem de
abcesso, celulite, foliculite,
antraz, adenite
30101638 Incisão e drenagem de
flegmão
SIM 30101638 Incisão e drenagem de flegmão
42020093 infiltracao intra-lesional -
por sessao
30101646 Infiltração intralesional,
cicatricial e hemangiomas -
por sessão
SIM 30101646 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão
0 30101654 Lasercirurgia (por sessão) NÃO 30101654 Lasercirurgia (por sessão)
42030110 excisao e sutura de unha
encravada p/ dobra ungueal
30101662 Matricectomia por dobra
ungueal
SIM 30101662 Matricectomia por dobra ungueal
42030129 excisao e sutura com plastica de pequenas lesoes ( por 5
lesoes )
30101670 Plástica em Z ou W SIM 30101670 Plástica em Z ou W
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54030137 reconstrucao com retalhos de
galea aponeurotica
30101689 Reconstrução com retalhos
de gálea aponeurótica
SIM 30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica
0 30101697 Retalho composto (incluindo
cartilagem ou osso)
SIM 30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso)
0 30101700 Retalho local ou regional NÃO
0 30101719 Retalho muscular ou
miocutâneo
NÃO
42030200 retirada de corpo estranho
sub-cutaneo
30101735 Retirada de corpo estranho
subcutâneo
SIM 30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo
48010120 retracao cicatricial de axila -
tratamento cirurgico
30101743 Retração cicatricial de axila -
tratamento cirúrgico
SIM 30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico
54070015 cura cirurgica de retracao
cicatricial do cotovelo e/ou
punho
30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores
SIM 30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores
48010138 retracao cicatricial do cotovelo - tratamento
cirurgico
30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento
cirúrgico
SIM 30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico
48010189 retracao de aponevrose
palmar ( dupuytren )
30101778 Retração de aponevrose
palmar (Dupuytren)
SIM 30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren)
54010225 sutura de extensos ferimentos, interessando mais de uma regiao topografica, com ou sem debridamento
30101786 Sutura de extensos
ferimentos com ou sem
desbridamento
SIM 30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento
48010227 sutura de pequenos ferimentos com ou sem
debridamento
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem
desbridamento
SIM 30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
54010250 transeccao de retalhos 30101808 Transecção de retalho SIM 30101808 Transecção de retalho
54010268 transferencia intermediaria
de retalhos
30101816 Transferência intermediária
de retalho
SIM 30101816 Transferência intermediária de retalho
54070058 tratamento cirurgico de bandas constritivas
congenitas
30101824 Tratamento cirúrgico de
bridas constrictivas
SIM 30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas
39070069 hemangiomas extensos -
tratamento cirurgico
30101832 Tratamento cirúrgico de
grandes hemangiomas
SIM 30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas
42030226 tratamento da miiase
furunculoide - por lesao
30101840 Tratamento da miiase
furunculóide (por lesão)
SIM 30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão)
0 30101859 Tratamento de anomalias
pilosas a laser/photoderm -
por sessão
NÃO 30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão
54070090 escaras ou ulceras, correcao com retalho muscular ou
miocutaneo
30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de
pele
SIM 30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele
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54070104 escaras ou ulcera, correcao
com retalhos cutaneos locais
30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos
cutâneos locais
SIM 30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais
54140102 reconstrucao de escaras com
retalhos miocutaneos ou
musculares
30101883 Tratamento de escaras ou
ulcerações com retalhos
miocutâneos ou musculares
SIM 30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares
54010322 correcao de fistula cutanea 30101891 Tratamento de fístula
cutânea
SIM 30101891 Tratamento de fístula cutânea (na face)
0 30101905 Tratamento de lesões
cutâneas e vasculares a
laser/photoderm - por sessão
NÃO 30101905 Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão
0 30101913 TU partes moles - exérese SIM 30101913 TU partes moles - exérese
39070069 hemangiomas extensos -
tratamento cirurgico
30101921 Exérese e sutura de
hemangioma, linfangioma
ou nevus (por grupo de até 5
lesões)
SIM
0 30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento
cirúrgico
SIM 30722020 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico
54080126 cantoplastia ungueal 30101948 Cantoplastia ungueal SIM 30722187 Cantoplastia ungueal
0 30101956 Unha (enxerto) - tratamento
cirúrgico
SIM 30722896 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico
0 30101964 Retalho expandido NÃO
0 30199000 OBSERVAÇÕES REFERENTES A QUEIMADURAS
0 a) ITENS 3.01.01.021-8, 3.01.01.022-6 e 3.01.01.028-5
0 1 - Por unidade topográfica ( UT ) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável, que tem uma área
aproximada de 9% de superficie corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um
dos membros superiores - face anterior do
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0 2 - Face, pescoço, mão, axila, região inguinais, joelhos, genitais, assim como as regiões onde as lesões atingem
estruturas profundas ( tendões, vasos e ossos, quando isolados ), cada um corresponde a 2 (duas) UT.
0 b) OBSERVAÇÕES GERAIS
0 1 - Cada procedimento refere-se a um único ato cirúrgico. Aos procedimentos que necessitem de revisões ou atos
cirúrgicos complementares corresponderão novos portes, cada qual como um novo ato.
0 2 - A qualquer outro tipo de intervenção de outros especialistas que eventualmente colaborarem no tratamento
serão atribuídos portes de acordo com a classificação das respectivas especialidades.
CABEÇA E PESCOÇO 3.02.01.00-4 - LABIO 41090012 biopsia ( pavilhao auricular ) 30201012 Biópsia de lábio SIM 30201012 Biópsia
41010043 excisao com plastica de
vermelhao
30201020 Excisão com plástica de
vermelhão
SIM 30201020 Excisão com plástica de vermelhão
41010035 excisao com reconstrucao a
custa de retalhos
30201039 Excisão com reconstrução à
custa de retalhos
SIM 30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos
41010051 excisao com reconstrucao
total
30201047 Excisão com reconstrução
total
SIM 30201047 Excisão com reconstrução total
41010027 excisao em cunha 30201055 Excisão em cunha SIM 30201055 Excisão em cunha
0 30201063 Frenotomia labial SIM 30201063 Frenotomia labial
54060109 tratamento cirurgico de fissura labial ou bilateral (
por estagio )
30201071 Queiloplastia para fissura
labial unilateral - por estágio
SIM 30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio
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54060060 recontrucao de sulco-
gengivo labial
30201080 Reconstrução de sulco
gengivo-labial
SIM 30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial
54060044 excisao e recontrucao total
do labio
30201098 Reconstrução total do lábio SIM 30201098 Reconstrução total do lábio
54060087 tratamento cirurgico da
macrostomia
30201101 Tratamento cirúrgico da
macrostomia
SIM 30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia
54060095 tratamento cirurgico da
microstomia
30201110 Tratamento cirúrgico da
microstomia
SIM 30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia
0 30201128 Reconstrução parcial do
lábio
NÃO
3.02.02.00-0 - BOCA 0 30202019 Alongamento cirúrgico do
palato mole
SIM 30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole
41090012 biopsia ( pavilhao auricular ) 30202027 Biópsia de boca SIM 30202027 Biópsia
41020049 excisao de lesao maligna
com reconstrucao a custa de
retalhos de mucosa ou pele
30202035 Excisão de lesão maligna
com reconstrução à custa de
retalhos locais
SIM 30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais
41020065 operacao pull through para
tumores da boca com
esvaziamento bilateral
30202043 Excisão de tumor de boca
com mandibulectomia
SIM 30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia
54020182 excisao de tumor e enxerto
de pele/mucosa
30202051 Exérese de tumor e enxerto
cutâneo ou mucoso
SIM 30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
54020034 fistula oro-maxilar -
tratamento cirurgico
30202060 Fístula orofacial - tratamento
cirúrgico
SIM 30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico
41030079 glossectomia com mandibulectomia e esvaziamento cervical e recontrucao a custa de retalhos osteomitaneos
30202078 Glossectomia subtotal ou
total, com ou sem
mandibulectomia
SIM 30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia
54020093 palato-labioplastia unilateral 30202086 Palato-queiloplastia
unilateral
SIM 30202086 Palato-queiloplastia unilateral
54020069 palatoplastia com enxerto
osseo
30202094 Palatoplastia com enxerto
ósseo
SIM 30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo
54020077 palatoplastia com retalho
faringeo
30202108 Palatoplastia com retalho
faríngeo
SIM 30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo
54020158 palatoplastia com retalho
mio-mucoso
30202116 Palatoplastia com retalho
miomucoso
SIM 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso
54020085 palatoplastia parcial 30202124 Palatoplastia parcial SIM 30202124 Palatoplastia parcial
54020050 palatoplastia completa 30202132 Palatoplastia total SIM 30202132 Palatoplastia total
54020131 plastica do canal de stenon 30202140 Plástica do ducto parotídeo SIM 30202140 Plástica do ducto parotídeo
3.02.03.00-7 - LÍNGUA 51050153 frenotomia lingual ou labial 30203015 Frenotomia lingual SIM 30203015 Frenotomia lingual
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53060091 tumor de lingua - tratamento
cirurgico
30203023 Tumor de língua -
tratamento cirúrgico
SIM 30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico
3.02.04.00-3 - GLÂNDULAS SALIVARES 41090012 biopsia ( pavilhao auricular ) 30204011 Biópsia de glândula salivar SIM 30204011 Biópsia
41040031 resseccao de tumor de
glandulas sub-mandibular
30204020 Excisão de glândula
submandibular
SIM 30204020 Excisão de glândula submandibular
0 30204038 Exérese de rânula ou
mucocele
SIM 30204038 Exérese de rânula ou mucocele
41040040 resseccao de tumor de
parotida com conservacao
do nervo facial
30204046 Parotidectomia parcial com
conservação do nervo facial
SIM 30204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial
41040074 paratidectomia total com resseccao da pele e recontrucao a custa de retalhos
30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais
SIM 30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais
41040040 resseccao de tumor de
parotida com conservacao
do nervo facial
30204062 Parotidectomia total com
conservação do nervo facial
SIM 30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial
41040058 resseccao de tumor de
parotida com enxerto facial
30204070 Parotidectomia total com
reconstrução do nervo facial
SIM 30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial
41040066 parotidectomia total 30204089 Parotidectomia total com sacrifício do nervo facial,
sem reconstrução
SIM 30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução
51050129 exerese de calculo de canal
salivar
30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de
rânula salivar
SIM 30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo
41040023 resseccao de tumor de
glandula sub-lingual
30204100 Ressecção de tumor de
glândula sublingual
SIM 30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual
3.02.05.00-0 - FARINGE 51050048 abcesso faringeo - qualquer
area
30205018 Abscesso faríngeo - qualquer
área
SIM 30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área
0 30205026 Adeno tonsilectomia -
revisão cirúrgica
SIM 30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica
51050030 amigdalectomia com
adenoidectomia
30205034 Adeno-amigdalectomia SIM 30205034 Adeno-amigdalectomia
51050013 adenoidectomia 30205042 Adenoidectomia SIM 30205042 Adenoidectomia
51050021 amigdalectomia das
palatinas
30205050 Amigdalectomia das
palatinas
SIM 30205050 Amigdalectomia das palatinas
51050110 amidalectomia lingual 30205069 Amigdalectomia lingual SIM 30205069 Amigdalectomia lingual
41050010 biopsia do cavum e
orofaringe
30205077 Biópsia do cavum,
orofaringe ou hipofaringe
SIM 30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
51050102 cauterizacao ( quimica ou
eletrica ) cada sessao
30205085 Cauterização (qualquer
técnica) por sessão
SIM 30205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão
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51050072 corpo estranho de faringe -
retirada em consutorio
30205093 Corpo estranho de faringe -
retirada em consultório
SIM 30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório
51050080 corpo estranho de faringe -
retirada c/ anestesia geral
30205107 Corpo estranho de faringe -
retirada sob anestesia geral
SIM 30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral
0 30205115 Criptólise amigdaliana SIM 30205115 Criptólise amigdaliana
41050070 faringolaringectomia 30205140 Faringolaringectomia SIM 30205140 Faringolaringectomia
41050100 faringolaringectomia com
esvaziamento cervical e
recosntrucao hipofaringe e
esofago ( retalhos,
interposicao de alca de
estomago intestino delgado
ou colon )
30205158 Faringolaringoesofagectomia
total
SIM 30205158 Faringolaringoesofagectomia total
41050061 resseccao de tumor do faringe - base da lingua ou parede posterior via faringotomia
30205166 Ressecção de
nasoangiofibroma
SIM 30205166 Ressecção de nasoangiofibroma
41050037 resseccao de tumor do rinofaringe ( via bucal ou
nasal )
30205174 Ressecção de tumor de
faringe (via bucal ou nasal)
SIM 30205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal)
41050045 resseccao de tumores do
faringe com reconstrucao a
custa de retalhos ou enxertos
30205182 Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal
SIM 30205182 Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal
41110072 mandibulectomia com reconstrucao a custa de
osteomiocutaneo
30205190 Ressecção de tumor de faringe com
mandibulectomia
SIM 30205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia
41050053 extirpacao de tumor do
rinofaringe via transpalatina
ou transmaxilar
30205204 Ressecção de tumor de
faringe por mandibulotomia
SIM 30205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia
41050037 resseccao de tumor do rinofaringe ( via bucal ou
nasal )
30205212 Ressecção de tumor de
nasofaringe via endoscópica
SIM 30205212 Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica
0 30205220 Tonsilectomia a laser NÃO 30205220 Tonsilectomia a laser
51050099 tumor benigno de faringe -
resseccao
30205239 Tumor de boca ou faringe -
ressecção
SIM 30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção
51050145 uvulopalato-faringoplastia 30205247 Uvulopalatofaringoplastia
(qualquer técnica)
SIM 30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica local)
0 30205263 Uvulopalatofaringoplastia
por radiofreqüência
NÃO 30205263 Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqüência
0 30205271 Adenoidectomia por
videoendoscopia
NÃO
0 30205280 Ressecção de nasoangiofibroma por
videoendoscopia
NÃO
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3.02.06.00-6 - LARINGE 0 30206014 Alargamento de
traqueostomia
SIM 30206014 Alargamento de traqueotomia
0 30206022 Aritenoidectomia
microcirúrgica
SIM 30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica
0 30206030 Aritenoidectomia ou
aritenopexia via externa
SIM 30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
0 30206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea
SIM 30206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea
24010049 laringoscopia direta com microscopia p/ exerese de
polipo/nodulo
30206065 Exérese de tumor por via
endoscópica
SIM 30206065 Exérese de tumor por via endoscópica
0 30206103 Injeção intralaríngea de
toxina botulínica
SIM 30206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica
41060083 laringectomia parcial com esvaziamento cervical
unilateral
30206120 Laringectomia parcial SIM 30206120 Laringectomia parcial horizontal
0 30206138 Laringectomia total SIM 30206138 Laringectomia parcial ou total
0 30206170 Laringofissura (inclusive
com cordectomia)
SIM 30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia)
0 30206200 Laringotraqueoplastia SIM 30206200 Laringotraqueoplastia
0 30206219 Microcirurgia com laser para
remoção de lesões malignas
SIM 30206219 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas
0 30206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de
lesões benignas
SIM 30206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas
0 30206235 Microcirurgia para
decorticação ou tratamento
de edema de Reinke
SIM 30206235 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke
0 30206243 Microcirurgia para remoção
de cisto ou lesão intracordal
SIM 30206243 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal
0 30206251 Microcirurgia para ressecção
de papiloma
SIM 30206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma
0 30206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou
granuloma
SIM 30206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma
0 30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais)
SIM 30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais)
0 30206294 Reconstrução para fonação
após laringectomia
SIM 30206294 Reconstrução para fonação (acrescentar ao procedimento)
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0 30206308 Tiroplastia tipo 1 com
rotação de aritenóide
SIM 30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide
0 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples SIM 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples
0 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 SIM 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3
0 30206359 Tratamento cirúrgico da
estenose laringo-traqueal
SIM 30206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal
0 30206367 Tratamento cirúrgico de
trauma laríngeo (agudo)
SIM 30206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo)
3.02.07.00-2 - TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL0 30207010 Redução de fratura do malar
(sem fixação)
SIM 30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação)
0 30207029 Redução de fratura do malar
(com fixação)
SIM 30207029 Redução de fratura do malar (com fixação)
0 30207037 Redução de fratura de seio
frontal (acesso frontal)
SIM 30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal)
0 30207045 Redução de fratura de seio
frontal (acesso coronal)
SIM 30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal)
54150060 fratura do arco zigomatico -
reducao instrumental sem
fixacao
30207061 Fratura do arco zigomático -
redução instrumental sem
fixação
SIM 30207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação
54150078 fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com
fixacao
30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com
fixação
SIM 30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação
54150140 fratura favoravel simples de
mandibula de contencao e
bloqueio intermaxilar
30207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual
SIM 30207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual
54150159 fratura simples de mandibula
- reducao cirurgica com
fixacao ossea e bloqueio
intermaxilar eventual
30207096 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual
SIM 30207096 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual
54150108 fratura naso-etmoido-
orbitario ( unilateral )
30207100 Fratura naso etmóido órbito-
etmoidal
SIM 30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal
54150167 fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual
30207118 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual
SIM 30207118 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual
54150175 fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar
30207126 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar
SIM 30207126 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar
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54150183 fraturas alveolares - fixacao
com aparelho de contencao
30207134 Fraturas alveolares - fixação
com aparelho e contenção
SIM 30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção
54150191 fratura da maxila, tipo lefort
i e ii - reducao e aplicacao
de levantamento zigomatico
maxilar com bloqueio
intermaxilar eventual
30207142 Fratura de maxila, tipo
Lefort I e II - redução e
aplicação de levantamento
zigomático-maxilar com
bloqueio intermaxilar
eventual
SIM 30207142 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio
intermaxilar eventual54150205 fratura da maxila, tipo lefort
iii - reducao e aplicacao de
levantamento cranio maxilar
com bloqueio intermaxilar
eventual
30207150 Fratura de maxila, tipo
Lefort III - redução e
aplicação de levantamento
crânio-maxilar com bloqueio
intermaxilar eventual
SIM 30207150 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar
eventual54150213 fratura lefort i - fixacao
cirurgica com sintese ossea,
levantamento e bloqueio
intermaxilar eventual
30207169 Fratura Lefort I - fixação
cirúrgica com síntese óssea,
levantamento e bloqueio
intermaxilar eventual
SIM 30207169 Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual
54150221 fratura lefort ii - fixacao
cirurgica com sintese ossea,
levantamento e bloqueio
intermaxilar eventual
30207177 Fratura Lefort II - fixação
cirúrgica com síntese óssea,
levantamento e bloqueio
intermaxilar eventual
SIM 30207177 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual
54150230 fratura lefort iii - fixacao
cirurgica com sintese ossea,
levantamento cranio maxilar
e bloqueio intermaxilar
eventuais
30207185 Fratura Lefort III - fixação
cirúrgica com síntese óssea,
levantamento crânio-maxilar
e bloqueio intermaxilar
eventual
SIM 30207185 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar
eventual54150248 fraturas multiplas de terco
medio da face: fixacao
cirurgica com sintese ossea,
levantamento cranio maxilar
e bloqueio intermaxilar
30207193 Fraturas múltiplas de terço
médio da face:fixação
cirúrgica com síntese óssea,
levantamento crânio maxilar
e bloqueio intermaxilar
SIM 30207193 Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e
bloqueio intermaxilar54150256 fraturas complexas do terco
medio da face - fixacao
cirurgica com sintese,
levantamento cranio maxilar,
enxerto osseo e halo
craniano eventuais
30207207 Fraturas complexas do terço
médio da face, fixação
cirúrgica com síntese,
levantamento crânio-
maxilar, enxerto ósseo, halo
craniano eventual
SIM 30207207 Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto
ósseo, halo craniano eventual54150264 retirada dos meios de
fixacao
30207215 Retirada dos meios de
fixação (na face)
SIM 30207215 Retirada dos meios de fixação (na face)
3.02.08.00-9 - CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE
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54160014 artroplastia para luxacao
recidivante da articulacao
temporo-mandibular
30208017 Artroplastia para luxação
recidivante da articulação
têmporo-mandibular
SIM 30208017 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular
54160022 osteoplastia para
prognatismo ou
micrognatismo
30208025 Osteoplastia para
prognatismo, micrognatismo
ou laterognatismo
SIM 30208025 Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo
54160030 osteotomias alveolo
palatinas
30208033 Osteotomias alvéolo
palatinas
SIM 30208033 Osteotomias alvéolo palatinas
54160049 osteotomias segmentares da
maxila ou malar
30208041 Osteotomias segmentares da
maxila ou malar
SIM 30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar
54160057 osteotomia tipo lefort i 30208050 Osteotomia tipo Lefort I SIM 30208050 Osteotomia tipo Lefort I
54160065 osteotomia tipo lefort ii 30208068 Osteotomia tipo Lefort II SIM 30208068 Osteotomia tipo Lefort II
54160073 osteotomia tipo lefort iii -
extra craniana
30208076 Osteotomia tipo Lefort III -
extracraniana
SIM 30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana
54160081 osteotomias cranio-
maxilares complexas
30208084 Osteotomia crânio-maxilares
complexas
SIM 30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas
54160090 reducao simples da luxacao
da articulacao temporo-
mandibular com fixacao
inter-maxilar
30208092 Redução simples da luxação
da articulação têmporo-
mandibular com fixação
intermaxilar
SIM 30208092 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar
54160103 reconstrucao parcial da mandibula com enxerto
osseo
30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto
ósseo
SIM 30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo
54160111 reconstrucao total de mandibula com protese e ou
enxerto osseo
30208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou
enxerto ósseo
SIM 30208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo
54160120 tratamento cirurgico de aniquilose da articulacao
temporo mandibular
30208122 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação
têmporo mandibular
SIM 30208122 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular
54160138 translocacao etmoido
orbitaria para tratamento do
hipertelorismo
30208130 Translocação etmóido
orbital para tratamento do
hipertelorismo miocutâneo
associado a expansor de
tecido - por lado
SIM 30208130 Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido -
por lado
3.02.09.00-5 - SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE 54170010 osteoplastias de etmoido
orbitarias
30209013 Osteoplastias etmóido
orbitais
SIM 30209013 Osteoplastias etmóido orbitais
54170028 osteoplastias da mandibula 30209021 Osteoplastias de mandíbula SIM 30209021 Osteoplastias de mandíbula
54170036 osteoplastias do malar e arco
zigomatico
30209030 Osteoplastias do arco
zigomático
SIM 30209030 Osteoplastias do arco zigomático
54170044 osteoplastias da orbita 30209048 Osteoplastias da órbita SIM 30209048 Osteoplastias da órbita
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0 30209056 Correção cirúrgica de
depressão (afundamento) da
região frontal
SIM 30209056 Correção cirúrgica de depressão da calota craniana
3.02.10.00-3 - FACE 54040078 hemiatrofia facial, correcao
com enxerto de gordura
30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou
implante
SIM 30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante
54040086 correcao de tumores,
cicatrizes ou ferimentos com
o auxilio de expansores de
tecidos ( por estagio )
30210020 Correção de tumores,
cicatrizes ou ferimentos com
o auxílio de expansores de
tecidos - por estágio
SIM 30210020 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio
54040094 paralisia facial - reanimacao
com o musculo temporal (
regiao oral ), sem
neurotizacao
30210038 Paralisia facial - reanimação
com o músculo temporal
(região oral), sem
neurotização
SIM 30210038 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização
54040108 paralisia facial - reanimacao
com o musculo temporal (
regiao orbicular ) , sem
neurotizacao
30210046 Paralisia facial - reanimação
com o músculo temporal
(região orbital), sem
neurotização
SIM 30210046 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização
54040116 paralisia facial - reanimacao
com o musculo temporal (
regiao oral ) com
neurotizacao
30210054 Paralisia facial - reanimação
com o músculo temporal
(região oral) com
neurotização
SIM 30210054 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização
54040124 paralisia facial - reanimacao
com o musculo temporal (
regiao orbicular e oral ) com
neurotizacao
30210062 Paralisia facial - reanimação
com o músculo temporal
(região orbital e oral) com
neurotização
SIM 30210062 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização
54040132 reconstrucao com retalhos
axiais supra orbitais e supra
trocleares
30210070 Reconstrução com retalhos
axiais supra-orbitais e
supratrocleares
SIM 30210070 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares
54040140 reconstrucao com retalho axial da arteria temporal
superficial
30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal
superficial
SIM 30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial
54040159 recontrucao com retalhos em
vy de pediculo sub-arterial
30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo
subarterial
SIM 30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial
54040167 reconstrucao com rotacao do
musculo temporal
30210100 Reconstrução com rotação
do músculo temporal
SIM 30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal
0 30210119 Exérese de tumor maligno de
pele
SIM 30210119 Exérese de tumor maligno de pele
41130014 exerese de cisto ou fistula
branquial
30210127 Exérese de tumor benigno,
cisto ou fístula
SIM 30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula
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3.02.11.00-0 - MANDIBULA 41090012 biopsia ( pavilhao auricular ) 30211018 Biópsia de mandíbula SIM 30211018 Biópsia
41110048 hemimandibulectomia 30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com
desarticulação de ATM
SIM 30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM
54040019 hemamdibulectomia ou
resseccao seccional da
mandibula
30211042 Hemimandibulectomia ou
ressecção segmentar ou
seccional da mandíbula
SIM 30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção seccional da mandíbula
54040027 mandibulectomia total ou
subtotal sem esvaziamento
ganglionar cervical
30211050 Mandibulectomia total SIM 30211050 Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical
0 30211077 Mandibulectomia com ou
sem esvaziamento orbitário e
rinotomia lateral
NÃO
3.02.12.00-6 - PESCOÇO 0 30212014 Cervicotomia exploradora SIM 30212014 Cervicotomia exploradora
0 30212022 Drenagem de abscesso
cervical profundo
SIM 30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo
41120051 esvaziamento cervical
radical unilateral
30212030 Esvaziamento cervical
radical (especificar o lado)
SIM 30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
41120078 esvaziamento cervical
radical ampliado ( incluindo
triangulo posterior, cadeia
recorrencial, etc.)
esvaziamento cervical
radical com resseccao da
pele
30212049 Esvaziamento cervical
radical ampliado
SIM 30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado
41120051 esvaziamento cervical
radical unilateral
30212057 Esvaziamento cervical
seletivo (especificar o lado)
SIM 30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
54130018 exerese de cisto branquial 30212065 Exérese de cisto branquial SIM 30212065 Exérese de cisto branquial
54130026 exerese de cisto tireoglosso 30212073 Exérese de cisto tireoglosso SIM 30212073 Exérese de cisto tireoglosso
41130014 exerese de cisto ou fistula
branquial
30212081 Exérese de tumor benigno,
cisto ou fístula cervical
SIM 30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical
41120027 linfadenectomia profunda 30212090 Linfadenectomia profunda SIM 30212090 Linfadenectomia profunda
41120019 linfadenectomia superficial 30212103 Linfadenectomia superficial SIM 30212103 Linfadenectomia superficial
53060040 neuroblastoma cervical -
exerese
30212111 Neuroblastoma cervical -
exérese
SIM 30212111 Neuroblastoma cervical - exérese
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0 30212120 Punção-biópsia de pescoço SIM 30212120 Punção-biópsia
54130123 reconstrucao de esofago cervical com retalho
muscular ou miocutaneo
30212138 Reconstrução de esôfago
cervical
SIM 30212138 Reconstrução de esôfago cervical
41130049 resseccao de tumor glomico 30212146 Ressecção de tumor de
corpo carotídeo
SIM 30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo
54130069 retracao cicatricial - correcao
em um estagio
30212154 Retração cicatricial cervical -
por estágio
SIM 30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio
54130069 retracao cicatricial - correcao
em um estagio
30212162 Retração cicatricial cervical
com emprego de expansores
de tecido - por estágio
SIM 30212162 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio
54130107 tratamento cirurgico de
torcicolo congenito
30212170 Torcicolo congênito -
tratamento cirúrgico
SIM 30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico
0 30212189 Tratamento cirúrgico da
lipomatose cervical
SIM 30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical
54130085 tratamento cirurgico de
fistula com retalho cutaneo
30212197 Tratamento cirúrgico de
fístula com retalho cutâneo
SIM 30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo
3.02.13.00-2 - TIREÓIDE44040016 biopsia da tireoide 30213010 Biópsia de tireóide SIM 30213010 Biópsia de tireóide
55050026 bocio intra-toracico,
resseccao ( qualquer via )
30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso
cérvico-torácico
SIM 30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico
0 30213037 Istmectomia ou
nodulectomia
SIM 30213037 Istmectomia ou nodulectomia
44040040 tireoidectomia parcial
bilateral
30213045 Tireoidectomia parcial SIM 30213045 Tireoidectomia parcial
44040059 tireoidectomia total 30213053 Tireoidectomia total SIM 30213053 Tireoidectomia total
3.02.14.00-9 - PARATIREÓIDE 44010010 biopsia da tireoide 30214017 Biópsia de paratireóide SIM 30214017 Biópsia de paratireóide
0 30214025 Paratireoidectomia com
toracotomia
SIM 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia
0 30214033 Reimplante de paratireóide
previamente preservada
SIM 30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada
0 30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo
primário
SIM 30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário
0 30214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo
secundário
SIM 30214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário
3.02.15.00-5 - CRÂNIO 49010042 cranioplastia 30215013 Cranioplastia SIM 30215013 Cranioplastia (falha óssea)
49010093 craniotomia descompressiva 30215021 Craniotomia descompressiva SIM 30215021 Craniotomia descompressiva
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49010530 tumores osseos do cranio
com cranioplastia -
craniectomias
30215030 Craniotomia para tumores
ósseos
SIM 30215030 Craniotomia para tumores ósseos
0 30215048 Reconstrução craniana ou
craniofacial
SIM 30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial
49010077 cranioplastia - retirada da
placa
30215056 Retirada de cranioplastia SIM 30215056 Retirada de cranioplastia
49010069 craniossinostose - tratamento
cirurgico
30215072 Tratamento cirúrgico da
craniossinostose
SIM 30215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose sem remodelação
49010182 fratura de abobada com lesao meningo-cortical-
tratamento cirurgico
30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio -
afundamento
SIM 30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento
49010425 osteomielite de cranio -
tratamento cirurgico
30215099 Tratamento cirúrgico da
osteomielite de crânio
SIM 30215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio
0 30299004 OBSERVAÇÃO:
0 Os procedimentos com esvaziamento ganglionar incluem ligadura de vasos e traqueostomia.
OLHOS 3.03.01.00-9 - PÁLPEBRA 50130013 abcesso da palpebra 30301017 Abscesso de pálpebra -
drenagem
SIM 30301017 Abscesso de pálpebra
50130021 biopsia da palpebra 30301025 Biópsia de pálpebra SIM 30301025 Biópsia de pálpebra
50130030 blefarorrafia definitiva da
palpebra
30301033 Blefarorrafia SIM 30301033 Blefarorrafia
50130056 calazio ( palpebra ) 30301041 Calázio SIM 30301041 Calázio
0 30301050 Cantoplastia lateral SIM 30301050 Cantoplastia lateral
0 30301068 Cantoplastia medial SIM 30301068 Cantoplastia medial
50130048 coloboma - com plastica (
palpebra )
30301076 Coloboma - com plástica NÃO 30301076 Coloboma - com plástica
54100054 correcao cirurgica de
entropio ou ectropio
30301084 Correção cirúrgica de
ectrópio ou entrópio
SIM 30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio
54100143 correcao de bolsas
palpebrais
30301092 Correção de bolsas
palpebrais - unilateral
NÃO 30301092 Correção de bolsas palpebrais - por lado
0 30301106 Dermatocalaze ou
blefarocalaze - unilateral
SIM 30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado)
50130080 epicanto da palpebra 30301114 Epicanto - correção cirúrgica
- unilateral
SIM 30301114 Epicanto - correção cirúrgica (por lado)
50130064 epilacao da palpebra 30301122 Epilação SIM 30301122 Epilação
54100062 epilacao de cilios ( diatermo-
coagulacao )
30301130 Epilação de cílios (diatermo-
coagulação)
SIM 30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação)
0 30301149 Fissura palpebral - correção
cirúrgica
SIM 30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica
54100020 correcao cirurgica de
lagoftalmo
30301157 Lagoftalmo - correção
cirúrgica
SIM 30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica
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0 30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem
ressecção de tumor)
SIM 30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor)
0 30301173 Pálpebra - reconstrução total
(com ou sem ressecção de
tumor) - por estágio
SIM 30301173 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio
54100038 correcao cirurgica de ptose
palpebral
30301181 Ptose palpebral - correção
cirúrgica - unilateral
SIM 30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica (por lado)
41070020 resseccao de tumores palpebrais com reconstrucao
parcial
30301190 Ressecção de tumores
palpebrais
SIM 30301190 Ressecção de tumores palpebrais
0 30301203 Retração palpebral SIM 30301203 Retração palpebral
50130110 simblefaro da palpebra 30301211 Simbléfaro com ou sem
enxerto - correção cirúrgica
SIM 30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica
0 30301220 Supercílio - reconstrução
total
SIM 30301220 Supercílio - reconstrução total
50130129 sutura da palpebra 30301238 Sutura de pálpebra SIM 30301238 Sutura de pálpebra
50130170 tarsorrafia da palpebra 30301246 Tarsorrafia SIM 30301246 Tarsorrafia
0 30301254 Telecanto - correção
cirúrgica - unilateral
SIM 30301254 Telecanto - correção cirúrgica (por lado)
50130137 triquiase - com diatermo-
coagulacao
30301262 Triquíase com ou sem
enxerto
SIM 30301262 Triquíase com ou sem enxerto
50130161 xantelasma ( palpebra ) 30301270 Xantelasma palpebral -
exérese - unilateral
NÃO 30301270 Xantelasma palpebral - exérese (por lado)
3.03.02.00-5 - CAVIDADE ORBITÁRIA 0 30302013 Correção da enoftalmia SIM 30302013 Correção da enoftalmia
50120018 descompressao da orbita 30302021 Descompressão de órbita ou
nervo ótico
SIM 30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico
50120026 exenteracao da orbita 30302030 Exenteração com osteotomia SIM 30302030 Exenteração com osteotomia
50120026 exenteracao da orbita 30302048 Exenteração de órbita SIM 30302048 Exenteração de órbita
0 30302056 Exérese de tumor com
abordagem craniofacial
oncológica (tempo facial)
pálpebra, cavidade orbitária
e olhos
SIM 30302056 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos
54150086 fratura de orbita - reducao
cirurgica
30302064 Fratura de órbita - redução
cirúrgica
SIM 30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica
54150094 fratura de orbita - reducao
cirurgica e enxerto osseo
30302072 Fratura de órbita - redução
cirúrgica e enxerto ósseo
SIM 30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo
0 30302080 Implante secundário de
órbita
SIM 30302080 Implante secundário de órbita
0 30302099 Microcirurgia para tumores
orbitários
SIM 30302099 Microcirurgia para tumores orbitários
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50120042 recontituicao de paredes
orbitarias
30302102 Reconstituição de paredes
orbitárias
SIM 30302102 Reconstituição de paredes orbitárias
54100089 reconstrucao parcial de
cavidade orbitaria
30302110 Reconstrução parcial de
cavidade orbital - por estágio
SIM 30302110 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio
54100097 recontrucao total de
cavidade orbitaria
30302129 Reconstrução total da
cavidade orbital - por estágio
SIM 30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio
50120034 tumor - exerese ( orbita ) 30302137 Tumor de órbita - exérese SIM 30302137 Tumor de órbita - exérese
3.03.03.00-1 - CONJUNTIVA50030078 transplante conjuntival 30303010 Autotransplante conjuntival SIM 30303010 Autotransplante conjuntival
50030019 biopsia ( conjuntiva ) 30303028 Biópsia de conjuntiva SIM 30303028 Biópsia de conjuntiva
0 30303036 Enxerto de membrana
amniótica
NÃO 30303036 Enxerto de membrana amniótica
50030027 infiltracao sub-conjuntival 30303044 Infiltração subconjuntival SIM 30303044 Infiltração subconjuntival
54100070 plastica de conjuntiva 30303052 Plástica de conjuntiva NÃO 30303052 Plástica de conjuntiva
50030035 pterigio - exerese 30303060 Pterígio - exérese SIM 30303060 Pterígio - exérese (qualquer técnica)
50030043 recontituicao de cavidade 30303079 Reconstituição de fundo de
saco
SIM 30303079 Reconstituição de fundo de saco
50030051 sutura 30303087 Sutura de conjuntiva SIM 30303087 Sutura de conjuntiva
0 30303095 Transplante de limbo NÃO 30303095 Transplante de limbo
50030060 tumor - exerese 30303109 Tumor de conjuntiva -
exérese
SIM 30303109 Tumor de conjuntiva - exérese
3.03.04.00-8 - CORNEA 50040014 cauterizacao de ulcera 30304016 Cauterização de córnea SIM 30304016 Cauterização de córnea
0 30304024 Ceratectomia superficial -
monocular
SIM 30304024 Ceratectomia superficial - monocular
50040049 corpo estranho - retirada 30304032 Corpo estranho da córnea -
retirada
SIM 30304032 Corpo estranho da córnea - retirada
0 30304040 PTK ceratectomia
fototerapêutica - monocular
SIM 30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular
50040057 recobrimento conjuntival 30304059 Recobrimento conjuntival SIM 30304059 Recobrimento conjuntival
50040065 sutura ( com ou sem hernia
de iris )
30304067 Sutura de córnea (com ou
sem hérnia de íris)
SIM 30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris)
0 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia SIM 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia
0 30304083 Implante de anel intra-
estromal
NÃO
0 30304091 Fotoablação de superfície
convencional - PRK
SIM
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0 30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal -
LASIK
SIM
3.03.05.00-4 - CÂMARA ANTERIOR 50050010 paracentese 30305012 Paracentese da câmara
anterior
SIM 30305012 Paracentese da câmara anterior
0 30305020 Reconstrução da câmara
anterior
SIM 30305020 Reconstrução da câmara anterior
50050036 remocao de hifema 30305039 Remoção de hifema SIM 30305039 Remoção de hifema
50050028 retirada de corpo estranho 30305047 Retirada de corpo estranho
da câmara anterior
SIM 30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior
3.03.06.00-0 - CRISTALINO 50060015 capsulotomia ( yag ou
cirurgica )
30306019 Capsulotomia YAG ou
cirúrgica
SIM 30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica
50060040 facetomia com implante de
lente intra-ocular ( somente
honorarios medicos )
30306027 Facectomia com lente intra-
ocular com
facoemulsificação
SIM 30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação
50060040 facetomia com implante de
lente intra-ocular ( somente
honorarios medicos )
30306035 Facectomia com lente intra-
ocular sem
facoemulsificação
SIM 30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação
50060031 facectomia sem implante 30306043 Facectomia sem implante SIM 30306043 Facectomia sem implante
0 30306051 Fixação iriana de lente intra-
ocular
NÃO 30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular
50060058 implante secundario de lente
intra-ocular
30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou
iriana
SIM 30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana
0 30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-
laser
SIM 30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser
3.03.07.00-7 - CORPO VITREO 0 30307015 Biópsia de tumor via pars
plana
SIM 30307015 Biópsia de tumor via pars plana
0 30307023 Biópsia de vítreo via pars
plana
SIM 30307023 Biópsia de vítreo via pars plana
0 30307031 Endolaser/Endodiatermia SIM 30307031 Endolaser/Endodiatermia
50070045 implante de silicone
intravitreo
30307040 Implante de silicone
intravítreo
SIM 30307040 Implante de silicone intravítreo
0 30307058 Infusão de perfluocarbono SIM 30307058 Infusão de perfluocarbono
0 30307066 Membranectomia EPI ou sub-
retiniana
SIM 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana
50070037 corpo estranho nao
imantavel
30307074 Retirada de corpo estranho SIM 30307074 Retirada de corpo estranho
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0 30307082 Retirada de óleo de silicone
via pars plana
SIM 30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana
0 30307090 Troca fluido gasosa SIM 30307090 Troca fluido gasosa
0 30307104 Vitrectomia a céu aberto -
ceratoprótese
SIM 30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese
50070053 virectomia anterior 30307112 Vitrectomia anterior SIM 30307112 Vitrectomia anterior
50070061 virectomia ( vias pars plana ) 30307120 Vitrectomia vias pars plana SIM 30307120 Vitrectomia vias pars plana
3.03.08.00-3 - ESCLERA 0 30308011 Biópsia de esclera SIM 30308011 Biópsia de esclera
0 30308020 Enxerto de esclera (qualquer
técnica)
SIM 30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica)
50080032 sutura 30308038 Sutura de esclera SIM 30308038 Sutura de esclera
3.03.09.00-0 - BULBO OCULAR 50090011 enucleacao sem implante ou
evisceracao
30309018 Enucleação ou evisceração
com ou sem implante
SIM 30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante
50090054 injecao retro bulbar 30309026 Injeção retrobulbar SIM 30309026 Injeção retrobulbar
50090062 reconstituicao de globo ocular com lesao de
estruturas intra-oculares
30309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de
estruturas intra-oculares
SIM 30309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares
3.03.10.00-8 - IRIS E CORPO CILIAR 50100017 biopsia ( iris e corpo ciliar ) 30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar SIM 30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar
50100092 criocicloterapia 30310024 Cicloterapia - qualquer
técnica
SIM 30310024 Cicloterapia antiglaucomatosa qualquer técnica
50100033 cirurgias antiglaucomatosas
( qualquer tecnica )
30310032 Cirurgias fistulizantes
antiglaucomatosas
SIM 30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
0 30310040 Cirurgias fistulizantes com
implantes valvulares
SIM 30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares
0 30310059 Drenagem de descolamento
de coróide
SIM 30310059 Drenagem de descolamento de coróide
50100050 fotobeculoplastia ( laser ) 30310067 Fototrabeculoplastia (laser) SIM 30310067 Fototrabeculoplastia (laser)
0 30310075 Goniotomia ou
trabeculotomia
SIM 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia
50100068 iridectomia ( laser ou
cirurgica )
30310083 Iridectomia (laser ou
cirúrgica)
SIM 30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica)
50100084 iridocicletomia 30310091 Iridociclectomia SIM 30310091 Iridociclectomia
0 30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) SIM 30310105 Sinequiotomia (cirúrgica)
0 30310113 Sinequiotomia (laser) SIM 30310113 Sinequiotomia (laser)
3.03.11.00-4 - MÚSCULOS 50110012 biopsia ( musculos ) 30311012 Biópsia de músculos SIM 30311012 Biópsia de músculos
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0 30311020 Cirurgia com sutura
ajustável
SIM 30311020 Cirurgia com sutura ajustável
50110020 estrabismo ( inclusive
bilateral )
30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição -
monocular
SIM 30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular
50110020 estrabismo ( inclusive
bilateral )
30311047 Estrabismo horizontal -
monocular
SIM 30311047 Estrabismo horizontal - monocular
0 30311055 Injeção de toxina botulínica -
monocular
SIM 30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular
3.03.12.00-0 - RETINA 0 30312019 Aplicação de placa radiativa
episcleral
SIM 30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral
0 30312027 Biópsia de retina SIM 30312027 Biópsia de retina
0 30312035 Exérese de tumor de coróide
e/ou corpo ciliar
SIM 30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar
50140019 fotocoagulacao ( por sessao )
- laser
30312043 Fotocoagulação (laser) - por
sessão - monocular
SIM 30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular
0 30312051 Infusão de gás expansor NÃO 30312051 Infusão de gás expansor
0 30312060 Pancrioterapia periférica SIM 30312060 Pancrioterapia periférica
0 30312078 Remoção de implante
episcleral
SIM 30312078 Remoção de implante episcleral
50140035 retinopexia com introflexao
escleral ( qualquer tecnica )
somente honorarios medicos
30312086 Retinopexia com introflexão
escleral
SIM 30312086 Retinopexia com introflexão escleral
50140051 retinopexia pneumatica 30312094 Retinopexia pneumática SIM 30312094 Retinopexia pneumática
50140027 retinopexia profilatica (
criopexia )
30312108 Retinopexia profilática
(criopexia)
SIM 30312108 Retinopexia profilática (criopexia)
0 30312116 Retinotomia relaxante NÃO 30312116 Retinotomia relaxante
3.03.13.00-7 - VIAS LACRIMAIS 0 30313015 Cirurgia da glândula
lacrimal
SIM 30313015 Cirurgia da glândula lacrimal
50150014 dacriocistectomia 30313023 Dacriocistectomia -
unilateral
SIM 30313023 Dacriocistectomia - unilateral
50150022 dacriocistorrinostomia 30313031 Dacriocistorrinostomia com
ou sem intubação - unilateral
SIM 30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral
50150030 fechamento dos pontos
lacrimais
30313040 Fechamento dos pontos
lacrimais
SIM 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais
50150073 recontituicao de vias lacrimais com veia safena ou
outro material
30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou
outro material
SIM 30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material
50150057 sondagem das vias lacrimais -
com ou sem lavagem
30313066 Sondagem das vias lacrimais
- com ou sem lavagem
SIM 30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem
0 30313074 Reconstituição de pontos
lacrimais
NÃO
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0 30399009 OBSERVAÇÃO:
0 A consulta de oftalmológia padrão inclui: anamnese, refração, inspeção das pupilas, acuidade visual, retinoscopia
e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da mortilidade ocular e do
senso cromático.
ORELHA 3.04.01.00-3 - PAVILHÃO AURICULAR 41090012 biopsia ( pavilhao auricular ) 30401011 Biópsia de pavilhão
auricular
SIM 30401011 Biópsia
41090047 resseccao de tumor de
pavilhao auricular incluindo
osso temporal e recontrucao
30401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial)
SIM 30401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial)
41090020 exerese de tumor 30401038 Exérese de tumor com
fechamento primário
SIM 30401038 Exérese de tumor com fechamento primário
54110122 outros defeitos congenitos
que nao a microtia
30401046 Outros defeitos congênitos
que não a microtia
SIM 30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia
54110033 reconstrucao do polo
superior de orelha
30401054 Reconstrução de orelha -
retoques
SIM 30401054 Reconstrução de orelha - retoques
54110076 reconstrucao de orelha -
retoques
30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão
auricular - por estágio
SIM 30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio
54110068 reconstrucao total de orelha (
um estagio )
30401070 Reconstrução total de orelha
(único estágio)
SIM 30401070 Reconstrução total de orelha (único estágio)
41090047 resseccao de tumor de
pavilhao auricular incluindo
osso temporal e recontrucao
30401089 Ressecção de tumor de
pavilhão auricular, incluindo
parte do osso temporal
SIM 30401089 Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal
41090039 exerese de tumor com reconstrucao a custa de
enxerto livre ou retalho
30401097 Ressecção subtotal ou total
de orelha
SIM 30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha
54110084 tratamento cirurgico de sinus
pre auricular
30401100 Tratamento cirúrgico de
sinus pré-auricular
SIM 30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular
3.04.02.00-0 - ORELHA EXTERNA 0 30402018 Aspiração auricular ou
curativo
SIM 30402018 Aspiração auricular
0 30402026 Biópsia (orelha externa) SIM 30402026 Biópsia (orelha externa)
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51020025 cisto pre-auricular ( coloboma auris ) - exerese
unilateral
30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-
unilateral
SIM 30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral
51020033 corpos estranhos, polipos ou
biopsia em consultorio
30402042 Corpos estranhos, pólipos ou
biópsia - em consultório
SIM 30402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório
51030047 corpos estranhos - retirada
com anestesia geral/hospital
30402050 Corpos estranhos, pólipos ou
biópsia - em hospital sob
anestesia geral
SIM 30402050 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral
51020050 estenose de conduto auditivo
externo
30402069 Estenose de conduto
auditivo externo - correção
SIM 30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção
51020068 furunculo de conduto
auditivo externo - drenagem
30402077 Furúnculo - drenagem
(ouvido)
SIM 30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido)
51020084 pericondrite de pavilhao -
tratamento cirurgico
30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com
desbridamento
SIM 30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico
51020092 tumor benigno de c.a.e. -
exerese
30402093 Tumor benigno de conduto
auditivo externo - exérese
SIM 30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese
3.04.03.00-6 - ORELHA MÉDIA 0 30403014 Cauterização de membrana
timpânica
SIM 30403014 Cauterização de membrana timpânica
51020122 estapedectomia ou
estapedotomia
30403030 Estapedectomia ou
estapedotomia
SIM 30403030 Estapedectomia ou estapedotomia
51020130 exploracao e descompressao
parcial do nervo facial
intratemporal
30403049 Exploração e descompressão
parcial do nervo facial
intratemporal
SIM 30403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal
51020149 fistula perilinfatica -
fechamento cirurgico
30403057 Fístula perilinfática -
fechamento cirúrgico
SIM 30403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico
51020157 glomus de jugular -
resseccao
30403065 Glomus jugular - ressecção SIM 30403065 Glomus jugular - ressecção
51020165 glomus timpanicus -
resseccao
30403073 Glomus timpânicus -
ressecção
SIM 30403073 Glomus timpânicus - ressecção
51020181 mastoidectomia simples ou
radial ( modificada )
30403081 Mastoidectomia simples ou
radical modificada
SIM 30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada
51020203 ouvido congenito -
tratamento cirurgico
30403090 Ouvido congênito -
tratamento cirúrgico
SIM 30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico
51020211 paracentese do timpano -
miringotomia ( em
consultorio )
30403103 Paracentese do tímpano -
miringotomia, unilateral (em
consultório)
SIM 30403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório)
51020262 timpanomastoidectomia 30403111 Tímpano-mastoidectomia SIM 30403111 Tímpano-mastoidectomia
51020254 timplanoplastia com recontrucao da cadeia
ossicular
30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia
ossicular
SIM 30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular
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51020246 timpanoplastia -
miringoplastia ( unilateral )
30403138 Timpanoplastia tipo I -
miringoplastia - unilateral
SIM 30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
51020238 timpanotomia exploradora (
unilateral )
30403146 Timpanotomia exploradora -
unilateral
SIM 30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral
51020220 timpanotomia para tubo de
ventilacao ( unilateral )
30403154 Timpanotomia para tubo de
ventilação - unilateral
SIM 30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral
0 30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest.
geral
SIM 30404118 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral
3.04.04.00-2 - ORELHA INTERNA 51020270 doenca de meniere -
tratamento cirurgico -
descompressao saco
endolinfatico ou " shunt "
30404010 Doença de Meniere -
tratamento cirúrgico -
descompressão do saco
endolinfático ou "shunt"
SIM 30404010 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt"
51020300 enxerto parcial intratemporal
do nervo facial - do foramem
estilo-mastideo ao ganglio
geniculado
30404029 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado
SIM 30404029 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado
51020319 enxerto total intratemporal
do nervo facial - do ganglio
geniculado ao meato
acustico interno
30404037 Enxerto parcial
intratemporal do nervo facial
- do gânglio geniculado ao
meato acústico interno
SIM 30404037 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno
0 30404045 Enxerto total do nervo facial
intratemporal
SIM 30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal
51020297 exploracao e descompressao
total do nervo facial (
transmastoideo,
translabirintico, fossa media
)
30404053 Exploração e descompressão
total do nervo facial
(transmastóideo,
translabiríntico, fossa média)
SIM 30404053 Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média)
51020394 implante coclear - ( exceto a
protese )
30404061 Implante coclear (exceto a
prótese)
SIM 30404061 Implante coclear (exceto a prótese)
0 30404070 Injeção de drogas
intratimpânicas
NÃO 30404070 Injeção de drogas intratimpânicas
51020335 labirintectomia ( membranosa ou ossea ) -
sem audicao
30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) -
sem audição
SIM 30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição
0 30404096 Neurectomia vestibular para
fossa média ou posterior
SIM 30404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior
51020343 neurectomia vestibular translabirintica - sem
audicao
30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem
audição
SIM 30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição
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51020360 resseccao do osso temporal 30404126 Ressecção do osso temporal SIM 30404126 Ressecção do osso temporal
51020378 tumor do acustico -
resseccao via translabirintica
ou fossa media
30404134 Tumor do nervo acústico -
ressecção via translabiríntica
ou fossa média
SIM 30404134 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média
030404142
Doença de Meniere - tratamento cirúrgico com ultrassom
NÃO
NARIZ E SEIOS PARANASAIS 3.05.01.00-8 - NARIZ 51030012 abcesso ou hematoma de
septo nasal - abertura e
drenagem
30501016 Abscesso ou hematoma de
septo nasal - drenagem
SIM 30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem
51030012 abcesso ou hematoma de
septo nasal - abertura e
drenagem
30501024 Abscesso ou hematoma de
septo nasal - drenagem sob
anestesia geral
SIM 30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral
54090016 alongamento da columela 30501040 Alongamento de columela SIM 30501040 Alongamento de columela
41090012 biopsia ( pavilhao auricular ) 30501059 Biópsia de nariz SIM 30501059 Biópsia
51030063 corneto inferior - cauterizacao linear -
unilateral
30501067 Corneto inferior - cauterização linear -
unilateral
SIM 30501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral
51030055 corneto inferior - infiltracao
medicamentosa ( cada ) ( 5 )
30501075 Corneto inferior - infiltração
medicamentosa (unilateral)
SIM 30501075 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral)
51030039 corpos estranhos - retirada
em consultorio
30501083 Corpos estranhos - retirada
em consultório (nariz)
SIM 30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz)
0 30501091 Corpos estranhos - retirada
sob anestesia geral / hospital
SIM 30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital
51030071 epistaxe - cauterizacao 30501113 Epistaxe - cauterização
(qualquer técnica)
SIM 30501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica)
51030233 epistaxe - cauterizacao da
arteria esfenoplatina com
microscopia ( unilateral )
30501121 Epistaxe - cauterização da
artéria esfenopalatina com
microscopia - unilateral
SIM 30501121 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral
51030241 epistaxe - cauterizacao das
arterias etmoidais com
microscopia ( unilateral )
30501130 Epistaxe - cauterização das
artérias etmoidais com
microscopia - unilateral
SIM 30501130 Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral
51030250 epistaxe - ligadura das
arterias etmoidais - acesso
transorbitario ( unilateral )
30501148 Epistaxe - ligadura das
artérias etmoidais - acesso
transorbitário - unilateral
SIM 30501148 Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral
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51030098 epistaxe - tamponeamento
antero-posterior ( quando
internado, acrescentar mais
80 ch por dia )
30501156 Epistaxe - tamponamento
antero-posterior
SIM 30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior
51030080 epistaxe - tamponamento
anterior
30501164 Epistaxe - tamponamento
anterior
SIM 30501164 Epistaxe - tamponamento anterior
51030080 epistaxe - tamponamento
anterior
30501172 Epistaxe - tamponamento
antero-posterior sob
anestesia geral
SIM 30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
41080068 exerese de tumor com
reconstrucao total a custa de
retalhos combinados
30501180 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal
SIM 30501180 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal
51030225 tumor intranasal - exerese
por rinotomia lateral
30501199 Exérese de tumor nasal por
via endoscopica
SIM 30501199 Exérese de tumor nasal por via endoscopica
0 30501202 Fechamento de fístula
liquórica transnasal
SIM 30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal
49010174 fistula liquorica - tratamento
cirurgico
30501210 Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico
intranasal
SIM 30501210 Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal
54150035 fraturas dos ossos nasais -
reducao cirurgica e gesso
30501229 Fraturas dos ossos nasais -
redução cirúrgica e gesso
SIM 30501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso
54150027 fraturas dos ossos nasais -
reducao incruenta e gesso
30501237 Fraturas dos ossos nasais -
redução incruenta e gesso
SIM 30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso
51030101 imperfuracao coanal -
correcao cirurgica intranasal
30501245 Imperfuração coanal -
correção cirúrgica intranasal
SIM 30501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal
51030110 imperfuracao coanal - correcao cirurgica
transpalatina
30501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica
transpalatina
SIM 30501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina
51030128 ozena - tratamento cirurgico 30501261 Ozena - tratamento cirúrgico SIM 30501261 Ozena - tratamento cirúrgico
51030136 perfuracao do septo nasal -
correcao cirurgica
30501270 Perfuração do septo nasal -
correção cirúrgica
SIM 30501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica
51030144 polipectomia - unilateral 30501288 Polipectomia - unilateral SIM 30501288 Polipectomia - unilateral
54090083 recontrucao parcial de nariz 30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por
estágio
SIM 30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio
54090091 recontrucao total de nariz 30501300 Reconstrução total de nariz -
por estágio
SIM 30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio
41090039 exerese de tumor com reconstrucao a custa de
enxerto livre ou retalho
30501318 Ressecção de tumores
malignos transnasais
SIM 30501318 Ressecção de tumores malignos transnasal
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41080050 exerese incluindo pele,
cartilagem com reconstrucao
a custa de retalhos
30501326 Rinectomia parcial SIM 30501326 Rinectomia parcial
41080068 exerese de tumor com
reconstrucao total a custa de
retalhos combinados
30501334 Rinectomia total SIM 30501334 Rinectomia total
51030152 rinoplastia reparadora 30501342 Rinoplastia reparadora SIM 30501342 Rinoplastia reparadora
51030160 rinosseptoplastia 30501350 Rinosseptoplastia funcional SIM 30501350 Rinosseptoplastia funcional
51030179 septo nasal: septoplastia ou resseccao submucosa de
killiam
30501369 Septoplastia (qualquer
técnica sem vídeo)
SIM 30501369 Septoplastia cartilaginosa (qualquer técnica)
51030195 sinequias - resseccao 30501377 Sinéquia nasal - ressecção
unilateral - qualquer técnica
SIM 30501377 Sinéquias - ressecção
54090113 tratamento cirurgico de
atresia narinaria
30501385 Tratamento cirúrgico da
atresia narinária
SIM 30501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária
54090113 tratamento cirurgico de
atresia narinaria
30501393 Tratamento cirúrgico de
deformidade nasal congênita
SIM 30501393 Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita
54090130 tratamento cirurgico de
rinofima
30501407 Tratamento cirúrgico do
rinofima
SIM 30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima
54090067 rinoplastia reparadora nao
estetica
30501415 Tratamento cirúrgico
reparador do nariz em sela
SIM 30501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela
54150035 fraturas dos ossos nasais -
reducao cirurgica e gesso
30501423 Tratamento de deformidade
traumática nasal
SIM 30501423 Tratamento de deformidade traumática nasal
51030225 tumor intranasal - exerese
por rinotomia lateral
30501431 Tumor intranasal - exérese
por rinotomia lateral
SIM 30501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral
51030217 tumor benigno intranasal -
exerese
30501440 Tumor intranasal - exérese
por via transnasal
SIM 30501440 Tumor intranasal - exérese por via transnasal
51030209 turbinectomia - unilateral 30501458 Turbinectomia ou
turbinoplastia - unilateral
SIM 30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral
0 30501466 Turbinoplastia por
radiofreqüência
NÃO 30501466 Turbinoplastia por radiofreqüência
0 30501474 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia
NÃO
0 30501482 Epistaxe - cauterização da
artéria esfenopalatina com
microscopia - unilateral por
videoendoscopia
NÃO
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0 30501490 Imperfuração coanal -
correção cirúrgica intranasal
por videoendoscopia
NÃO
0 30501504 Ozena - tratamento cirúrgico
por videoendoscopia
NÃO
0 30501512 Perfuração do septo nasal -
correção cirúrgica por
videoendoscopia
NÃO
0 30501520 Rinosseptoplastia funcional
por videoendoscopia
NÃO
0 30501539 Septoplastia por
videoendoscopia
NÃO
3.05.02.00-4 - SEIOS PARANASAIS 51040190 naso angiofibroma -
resseccao transmaxilar ou
transpalatina
30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou
transpalatina
SIM 30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina
51040018 antrostomia maxilar
intranasal
30502020 Antrostomia maxilar
intranasal
SIM 30502020 Antrostomia maxilar intranasal
51040131 arteria maxilar interna -
ligadura transmaxilar
30502039 Artéria maxilar interna -
ligadura transmaxilar
SIM 30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar
51040140 cisto naso alveolar e globular
- exerese
30502047 Cisto naso-alveolar e
globular - exérese
SIM 30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese
51040158 descompressao transetmoidal do canal
optico
30502063 Descompressão transetmoidal do canal
óptico
SIM 30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico
51040034 etmoidectomia externa 30502071 Etmoidectomia externa SIM 30502071 Etmoidectomia externa
51040026 etmoidectomia intranasal 30502080 Etmoidectomia intranasal SIM 30502080 Etmoidectomia intranasal
41100042 resseccao do maxilar
superior e reconstrucao a
custa de retalhos
30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial)
SIM 30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial)
0 30502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via
endoscopica
SIM 30502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica
51040174 fistula oro antral - correcao
cirurgica
30502110 Fístula oro-antral -
tratamento cirúrgico
SIM 30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico
51040182 fistula oro nasal - correcao
cirurgica
30502128 Fístula oronasal - tratamento
cirúrgico
SIM 30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico
41100034 resseccao do maxilar superior incluindo
exenteracao de orbita
30502136 Maxilectomia incluindo
exenteração de órbita
SIM 30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita
41100026 resseccao do meso e infraestrutura do maxilar
superior
30502144 Maxilectomia parcial SIM 30502144 Maxilectomia parcial
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41100042 resseccao do maxilar superior e reconstrucao a
custa de retalhos
30502152 Maxilectomia total SIM 30502152 Maxilectomia total
51040042 polipo antro-coanal de
killiam - exerese
30502160 Pólipo antro-coanal de
Killiam - exérese
SIM 30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese
51040123 puncao transmeatica - p/
seio maxilar - unilateral
30502179 Punção maxilar transmeática
ou via fossa canina
SIM 30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina
0 30502187 Ressecção de tumor benigno SIM 30502187 Ressecção de tumor benigno
0 30502195 Seios paranasais - biópsia
qualquer via
SIM 30502195 Seios paranasais - biópsia qualquer via
51040085 sinusectomia fronto etmoidal
externa
30502209 Sinusectomia maxilar - via
endonasal
SIM 30502209 Sinusectomia (maxilar, etmoidal ou esfenoidal) endoscópica ou por microscopia, via endonasal
51040093 sinusectomia frontal com
retalho osteoplastico ou
coronal
30502217 Sinusectomia frontal com
retalho osteoplástico ou via
coronal
SIM 30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal
51040085 sinusectomia fronto etmoidal
externa
30502225 Sinusectomia fronto-
etmoidal por via externa
SIM 30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa
51040107 sinusectomia caldewel-luc -
unilateral
30502233 Sinusectomia maxilar - via
oral (Caldwell-Luc)
SIM 30502233 Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc
51040115 sinusectomia transmaxilar -
ermiro de lima - unilateral
30502241 Sinusectomia transmaxilar
(Ermiro de Lima)
SIM 30502241 Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima
51040050 sinusotomia esfenoidal 30502250 Sinusotomia esfenoidal SIM 30502250 Sinusotomia esfenoidal
51040069 sinusotomia frontal
intranasal
30502268 Sinusotomia frontal
intranasal
SIM 30502268 Sinusotomia frontal intranasal
51040077 sinusotomia frontal -
trepanacao externa
30502276 Sinusotomia frontal via
externa
SIM 30502276 Sinusotomia frontal via externa
0 30502284 Antrostomia maxilar,
etmoidectomia etc a laser
(abertura de todas as
cavidades paranasais a laser)
SIM 30207053 Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser)
0 30502292 Antrostomia maxilar intranasal por
videoendoscopia
NÃO
0 30502306 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por
videoendoscopia
NÃO
0 30502314 Etmoidectomia intranasal
por videoendoscopia
NÃO
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0 30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por
videoendoscopia
NÃO
0 30502349 Sinusotomia esfenoidal por
videoendoscopia
NÃO
0 30502357 Sinusotomia frontal intranasal por
videoendoscopia
NÃO
PAREDE TORÁCICA 3.06.01.00-2 - PAREDE TORÁCICA 55060048 defeito do torax - correcao
de pectus
30601010 Correção de deformidades
da parede torácica
SIM 30601010 Correção de deformidades da parede torácica
55060013 costectomia 30601029 Costectomia (porte para 1
arco costal, 30% deste porte
para cada arco adicional)
SIM 30601029 Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional)
55060030 esternectomia com ou sem
protese
30601037 Esternectomia subtotal SIM 30601037 Esternectomia subtotal
55060030 esternectomia com ou sem
protese
30601045 Esternectomia total SIM 30601045 Esternectomia total
55020038 fechamento de pleurostomia 30601053 Fechamento de pleurostomia SIM 30601053 Fechamento de pleurostomia
0 30601070 Mobilização de retalhos
musculares ou do omento
SIM 30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento
0 30601088 Plumbagem extrafascial SIM 30601088 Plumbagem extrafascial
0 30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem
prótese)
SIM 30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese)
54140188 reconstrucao da parede toracica com retalhos
cutaneos
30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos
cutâneos
SIM 30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos
54140196 reconstrucao da parede
toracica com retalhos
musculares ou miocutaneos
30601118 Reconstrução da parede
torácica com retalhos
musculares ou miocutâneos
SIM 30601118 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos
54140200 reconstrucao da regiao external com retalhos
bilaterais musculares
30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos
musculares bilaterais
SIM 30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais
0 30601134 Ressecção de tumor do
diafragma e reconstrução
(qualquer técnica)
SIM 30601134 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica)
0 30601142 Retirada de corpo estranho
da parede torácica
SIM 30601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica
55060056 toracectomia e reconstrucao
( com ou sem protese )
30601150 Toracectomia SIM 30601150 Toracectomia (sem reconstrução parietal)
Página 49 de 296
55060072 toracoplastia ( qualquer
tecnica )
30601169 Toracoplastia (qualquer
técnica)
SIM 30601169 Toracoplastia (qualquer técnica)
0 30601177 Toracotomia com biópsia SIM 30601177 Toracotomia com biópsia
55060080 toracotomia exploradora 30601185 Toracotomia exploradora
(excluídos os procedimentos
intratorácicos)
SIM 30601185 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos)
55060145 toracotomia para acesso a
procedimento ortopedico
30601193 Toracotomia para
procedimentos ortopédicos
sobre a coluna vertebral
SIM 30601193 Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral
0 30601207 Tração esquelética do gradil
costo-esternal (traumatismo)
SIM 30601207 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo)
0 30601215 Tratamento cirúrgico de
fraturas do gradil costal
SIM 30601215 Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal
0 30601223 Biópsia cirúrgica de costela
ou esterno
SIM 30716012 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno
0 30601231 Fratura luxação de esterno ou costela - redução
incruenta
SIM 30716039 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta
0 30601240 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento
cirúrgico
SIM 30716047 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico
0 30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento
cirúrgico
SIM 30716055 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico
0 30601266 Punção biópsia de costela ou
esterno
SIM 30716063 Punção biópsia de costela ou esterno
0 30601274 Correção de deformidades
da parede torácica por vídeo
NÃO
0 30601282 Vídeo para procedimentos
sobre a coluna vertebral
NÃO
0 30601290 Ressutura de parede torácica SIM
0 30601312 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador
NÃO
3.06.02.00-9 - MAMAS 47010037 biopsia incisional de mama 30602017 Biópsia incisional de mama SIM 30602017 Biópsia incisional
47010193 colheita de material de
descarga papilar
30602025 Coleta de fluxo papilar de
mama
SIM 30602025 Coleta de fluxo papilar de mama
0 30602033 Correção cirúrgica da
assimetria mamária
NÃO 30602033 Correção cirúrgica da assimetria mamária
Página 50 de 296
47010061 inversao de papila - correcao
cirurgica ( por mama )
30602041 Correção de inversão papilar
- unilateral
SIM 30602041 Correção de inversão papilar - unilateral
47010029 abcesso mama: incisao e
drenagem
30602050 Drenagem de abscesso de
mama
SIM 30602050 Drenagem de abscesso de mama
0 30602068 Drenagem e/ou aspiração de
seroma
SIM 30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma
0 30602076 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica
ou roll
SIM 30602076 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll
45090033 extirpacao de mama
supranumeraria
30602084 Exérese de mama supra-
numerária - unilateral
SIM 30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral
45090050 extirpacao de tumor ou
adenoma
30602092 Exérese de nódulo SIM 30602092 Exérese de nódulo
0 30602106 Fistulectomia de mama SIM 30602106 Fistulectomia de mama
47010053 ginecomastia - correcao
cirurgica ( por mama )
30602114 Ginecomastia - unilateral SIM 30602114 Ginecomastia - unilateral
0 30602122 Correção da hipertrofia
mamária - unilateral
NÃO 30602122 Correção da hipertrofia mamária - unilateral
47010258 linfadectomia axilar 30602130 Linfadenectomia axilar SIM 30602130 Linfadenectomia axilar
47010100 mastectomia radical e mastectomia radical
modificada ( pattey )
30602149 Mastectomia radical ou
radical modificada
SIM 30602149 Mastectomia radical ou radical modificada
47010096 mastectomia simples 30602157 Mastectomia simples SIM 30602157 Mastectomia simples
47010010 adenomastectomia
subcutanea ( uni/bilateral )
30602165 Mastectomia subcutânea e
inclusão da prótese
SIM 30602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese
0 30602173 Mastoplastia em mama
oposta após reconstrução da
contralateral
SIM 30602173 Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral
47010134 puncao biopsia da mama 30602181 Punção ou biópsia
percutânea de agulha fina -
por nódulo (máximo de 3
nódulos por mama)
SIM 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - lesão palpável
45090114 resseccao de setor mamario
com esvaziamento
ganglionar
30602190 Quadrantectomia e
linfadenectomia axilar
SIM 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
45090106 resseccao dosetor mamario 30602203 Quadrantectomia -
Ressecção segmentar
SIM 30602203 Quadrantectomia - Ressecção segmentar
0 30602211 Reconstrução da placa
aréolo mamilar - unilateral
SIM 30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral
54140161 reconstrucao mamaria unilateral com retalho
muscular ou miocutaneo
30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou
miocutâneo - unilateral
SIM 30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral
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47010142 recontrucao mamaria com
retalho miocutaneo
30602246 Reconstrução mamária com
retalhos cutâneos regionais
SIM 30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais
0 30602254 Reconstrução parcial da
mama pós-quadrantectomia
SIM 30602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia
0 30602262 Reconstrução da mama com
prótese e/ou expansor
SIM 30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor
0 30602289 Ressecção do linfonodo
sentinela / torácica lateral
SIM 30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral
0 30602297 Ressecção do linfonodo
sentinela / torácica medial
SIM 30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial
45090106 resseccao dosetor mamario 30602300 Ressecção dos ductos principais da mama -
unilateral
SIM 30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral
47010215 excisao de ductos principais
da mama
30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor
permanente
SIM 30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente
0 30602327 Substituição de prótese SIM 30602327 Substituição de prótese
SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO E ARTICULAÇÕES 3.07.01.00-7 - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) 46010033 transplante abdominal ou
hipogastrico
30701015 Abdominal ou hipogástrico SIM 30701015 Abdominal ou hipogástrico
32030100 antebraco 30701023 Antebraço SIM 30701023 Antebraço
46010025 transplante axilar 30701031 Axilar SIM 30701031 Axilar
46010041 transplante do couro
cabeludo
30701040 Couro cabeludo SIM 30701040 Couro cabeludo
46010050 transplante do deltopeitoral 30701058 Deltopeitoral SIM 30701058 Deltopeitoral
46010068 transplantes digitaisdigitais (
da face volar e latero-cubital
dos dedos medio e anular da
mao )
30701066 Digitais (da face volar e
látero-cubital dos dedos
médio e anular da mão)
SIM 30701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão)
46010084 transplante da digital do
hallux
30701074 Digital do hallux SIM 30701074 Digital do hallux
46010076 transplante dorsal do pe 30701082 Dorsal do pé SIM 30701082 Dorsal do pé
46010092 transplante escapular 30701090 Escapular SIM 30701090 Escapular
46010106 transplante femural 30701104 Femoral SIM 30701104 Femoral
46010114 transplante da fossa poplitea 30701112 Fossa poplítea SIM 30701112 Fossa poplítea
46010130 transplante inguino-cural 30701120 Inguino-cural SIM 30701120 Inguino-cural
46010122 transplante intercostal 30701139 Intercostal SIM 30701139 Intercostal
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46010149 interdigital da 1a comissura
dos dedos do pe
30701147 Interdigital da 1a comissura
dos dedos do pé
SIM 30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé
46010181 outros transplantes cutaneos 30701155 Outros transplantes cutâneos SIM 30701155 Outros transplantes cutâneos
46010157 transplante paraescapular 30701163 Paraescapular SIM 30701163 Paraescapular
46010165 transplante retroauricular 30701171 Retroauricular SIM 30701171 Retroauricular
46010173 transplante temporal 30701180 Temporal SIM 30701180 Temporal
48010197 transplante cutaneo com
micro anastomose
30701198 Transplante cutâneo com
microanastomose
SIM 30701198 Transplante cutâneo com microanastomose
48010200 transplante cutaneo sem micro anastomose, ilha
neuro vascular
30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha
neurovascular
SIM 30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular
48010219 transplante mio cutaneo c/
micro anastomose
30701210 Transplante miocutâneo com
microanastomose
SIM 30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose
3.07.02.00-3 - TRANSPLANTES MÚSCULOS-CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) 46030050 transplante do grande dorsal
( latissimus dorsi)
30702011 Grande dorsal (latissimus
dorsi)
SIM 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi)
46020020 transplante grande gluteo (
gluteus maximus )
30702020 Grande glúteo (gluteus
maximus)
SIM 30702020 Grande glúteo (gluteus maximus)
46020080 outros transplantes musculo-
cutaneos
30702038 Outros transplantes músculo-
cutâneos
SIM 30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos
46020039 transplante reto abdominal (
rectus abdominais )
30702046 Reto abdominal (rectus
abdominis)
SIM 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis)
46030093 transplante do reto interno (
gracilis )
30702054 Reto interno (gracilis) SIM 30702054 Reto interno (gracilis)
46030158 trnasplante do serrato maior
( serratus )
30702062 Serrato maior (serratus) SIM 30702062 Serrato maior (serratus)
46030166 transplante do tensor da fascia lata ( tensor fascia lata
)
30702070 Tensor da fascia lata (tensor
fascia lata)
SIM 30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
46020071 transplante do trapezio (
trapezius )
30702089 Trapézio (trapezius) SIM 30702089 Trapézio (trapezius)
3.07.03.00-0 - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANATOMOSES VASCULARES)46030018 transplante do biceps
femural ( biceps femoris )
30703018 Bíceps femoral (biceps
femoris)
SIM 30703018 Bíceps femoral (bíceps femoris)
46030026 transplante do extensor
comum dos dedos ( extensor
digitorum longus )
30703026 Extensor comum dos dedos
(extensor digitorum longus)
SIM 30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)
46030034 transplante do extensor
proprio do dedo gordo (
extensor hallucis longus )
30703034 Extensor próprio do dedo
gordo (extensor hallucis
longus)
SIM 30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)
Página 53 de 296
46030042 transplante do flexor curto plantar ( flexor digitorium
brevis )
30703042 Flexor curto plantar (flexor
digitorum brevis)
SIM 30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
46030050 transplante do grande dorsal
( latissimus dorsi)
30703050 Grande dorsal (latissimus
dorsi)
SIM 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi)
46030069 transplante do grande
peitoral ( pectoralis major )
30703069 Grande peitoral (pectoralis
major)
SIM 30703069 Grande peitoral (pectoralis major)
46030077 transplante do musculo pedio ( extensor digitorum
brevis )
30703077 Músculo pédio (extensor
digitorum brevis)
SIM 30703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis)
46030182 os musculos latissimus dorsi,
gracilis, rectus femoris,
tensor fascia lata, flexor
digitorum brevis, quando
transplantados com sua
inervacao e praticada a
micro
30703085 Os músculos latissimus
dorsi, gracilis, rectus
femoris, tensor fascia lata,
flexor digitorum brevis,
quando transplantados com
sua inervação e praticada a
microneurorrafia com
finalidade de restaurar
função e sensibilidade, serão
considerados retalhos neu
SIM 30703085 Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis, quando
transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e
sensibilidade, serão considerados retalhos neurova46030174 outros transplantes
musculares
30703093 Outros transplantes
musculares
SIM 30703093 Outros transplantes musculares
46030085 transplante do primeiro
radial externo ( extensor
carpi radialis longus )
30703107 Primeiro radial externo
(extensor carpi radialis
longus)
SIM 30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)
46030107 transplante do reto anterior (
rectus femoris )
30703115 Reto anterior (rectus
femoris)
SIM 30703115 Reto anterior (rectus femoris)
46030093 transplante do reto interno (
gracilis )
30703123 Reto interno (gracilis) SIM 30703123 Reto interno (gracilis)
46030123 transplante do sartorio (
sartorius )
30703131 Sartório (sartorius) SIM 30703131 Sartório (sartorius)
46030140 transplante do semi membranoso (
semimembranosus )
30703140 Semimembranoso
(semimebranosus)
SIM 30703140 Semimembranoso (semimebranosus)
46030131 transplante do semitendinoso
( semitendinosus )
30703158 Semitendinoso
(semitendinosus)
SIM 30703158 Semitendinoso (semitendinosus)
46030158 trnasplante do serrato maior
( serratus )
30703166 Serrato maior (serratus) SIM 30703166 Serrato maior (serratus)
46030115 transplante do supinador
longo ( brachioradialis)
30703174 Supinador longo
(brachioradialis)
SIM 30703174 Supinador longo (brachioradialis)
46030166 transplante do tensor da fascia lata ( tensor fascia lata
)
30703182 Tensor da fascia lata (tensor
fascia lata)
SIM 30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
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46040013 transplante de costela 30704014 Costela SIM 30704014 Costela
46040021 transplante do iliaco 30704022 Ilíaco SIM 30704022 Ilíaco
46040048 transplantes osteocutaneo de
iliaco
30704030 Osteocutâneo de ilíaco SIM 30704030 Osteocutâneo de ilíaco
46040030 transplante de osteocutaneos
de costela
30704049 Osteocutâneos de costela SIM 30704049 Osteocutâneos de costela
46040056 transplante osteomusculocutaneo de
costela
30704057 Osteomusculocutâneo de
costela
SIM 30704057 Osteomusculocutâneo de costela
46040072 outros transplantes osseos e
osteomusculocutaneos
30704065 Outros transplantes ósseos e
osteomusculocutâneos
SIM 30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos
46040064 transplante do peronio ou
fibula
30704073 Perônio ou fíbula SIM 30704073 Perônio ou fíbula
0 30704081 Transplante ósseo vascularizado
(microanastomose)
SIM 30722837 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose)
46050094 transplante de dois retalhos
musculares combinados,
isolados e associados entre
si, ligados por um unico
pediculo
30705010 Autotransplante de dois
retalhos musculares
combinados, isolados e
associados entre si, ligados
por um único pedículo
SIM 30705010 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único
pedículo46050051 transplante de dois retalhos
cutaneos combinados,
isolados e associados entre
si, ligados por um unico
pediculo vascular
30705029 Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular
SIM 30705029 Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único
pedículo vascular46050060 transplante de dois retalhos,
um cutaneo combinado a um
muscular, isolados e
associados entre si, ligados
por um unico pediculo
vascular
30705037 Autotransplante de dois
retalhos, um cutâneo
combinado a um muscular,
isolados e associados entre
si, ligados por um único
pedículo vascular
SIM 30705037 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados
por um único pedículo vascular46050078 transplante de dois retalhos,
um cutaneo combinado a
retalho osteomuscular,
isolados e associados entre
si, ligados por um unico
pediculo vascular
30705045 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular
SIM 30705045 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí,
ligados por um único pedículo vascular
3.07.05.00-2 - MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTANCIA E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NIVEL DOS MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
3.07.04.00-6 - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTANEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANATOMOSES VASCULARES)
Página 55 de 296
46050043 transplante de epiplon 30705053 Autotransplante de epiplon SIM 30705053 Autotransplante de epiplon
46050108 transplante de outros
retalhos, isolados entre si, e
associados mediante um
unico pediculo vascular
comuns aos retalhos
30705061 Autotransplante de outros
retalhos, isolados entre si,
e associados mediante um
único pedículo vascular
comuns aos retalhos
SIM 30705061 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns
aos retalhos46050086 transplante de tres retalhos,
um cutaneo separado,
combinado a outros dois
retalhos musculares isolados
e associados, ligados por um
unico pediculo vascular
30705070 Autotransplante de três
retalhos, um cutâneo
separado, combinado a
outros dois retalhos
musculares isolados e
associados, ligados por um
único pedículo vascular
SIM 30705070 Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e
associados, ligados por um único pedículo vascular46050035 reimplante de segmentos
distais do membro superior,
com resseccao segmentar
30705100 Reimplante de segmentos
distais do membro superior,
com ressecção segmentar
SIM 30705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar
3.07.06.00-9 - REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS 46070095 reimplante do membro
inferior do nivel medio
proximal da perna ate a coxa
30706017 Reimplante do membro
inferior do nível médio
proximal da perna até a coxa
SIM 30706017 Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa
46070087 reimplante do membro inferior do pe ate o terco
medio da perna
30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço
médio da perna
SIM 30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna
46070079 reimplante do membro superior, do nivel medio distal do antebraco ate o ombro
30706033 Reimplante do membro
superior, do nível médio do
antebraço até o ombro
SIM 30706033 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro
0 OBSERVAÇÃO:
0 Os portes deste item incluem também outros procedimentos inerentes além das microanastomoses vasculares,
como as osteossínteses tenorrafias, neurorrafias e o tratamento de tegumento cutâneo.
3.07.07.00-5 - TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO 46080058 transplante articular de
metatarsofalangica para a
mao
30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a
mão
SIM 30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão
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46080031 transplante do 2podactilo
para outro dedo da mao
30707021 Transplante de 2º
pododáctilo para mão
SIM 30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão
48060062 transplante de dedos do pe
para a mao
30707030 Transplante de dedos do pé
para a mão
SIM 30707030 Transplante de dedos do pé para a mão
46080023 transplante do 2podactilo
para o polegar
30707048 Transplante do 2º
Pododáctilo para o polegar
SIM 30707048 Transplante do 2º Pododáctilo para o polegar
46080015 transplante do hallux para o
polegar
30707056 Transplante do hallux para
polegar
SIM 30707056 Transplante do hallux para polegar
46080040 transplante de dois
podactilos para mao
30707064 Transplante de dois
pododáctilos para a mão
SIM 30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão
3.07.09.00-8 - TRAÇÃO 52200043 instalacao de halo craniano 30709016 Instalação de halo craniano SIM 30709016 Instalação de halo craniano
52200027 tracao cutanea 30709024 Tração cutânea SIM 30709024 Tração cutânea
52200019 tracao transesqueletica ( por
membro )
30709032 Tração transesquelética (por
membro)
SIM 30709032 Tração transesquelética (por membro)
3.07.10.00-6 - RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE52210014 fios ou pinos metalicos
transosseos
30710014 Fios ou pinos metálicos
transósseos
SIM 30710014 Fios ou pinos metálicos transósseos
52210022 fios, pinos,parafusos ou
hastes metalicos intra-osseos
30710022 Fios, pinos, parafusos ou
hastes metálicas intra-ósseas
SIM 30710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas
52210057 placas 30710030 Placas SIM 30710030 Placas
52210081 proteses de substituicao de
pequenas articulacoes
30710049 Próteses de substituição de
pequenas articulações
SIM 30710049 Próteses de substituição de pequenas articulações
0 30710057 Retirada de fixadores
externos
SIM 30710057 Retirada de fixadores externos
3.07.11.00-2 - IMOBILIZAÇÕES PROVISORIAS - TALAS GESSADAS 52250105 imobilizacoes nao gessadas -
qualquer segmento
30711010 Imobilizações não-gessadas
(qualquer segmento)
SIM 30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento)
52230023 membro inferior 30711029 Membro inferior SIM 30711029 Membro inferior
52230015 membro superior 30711037 Membro superior SIM 30711037 Membro superior
3.07.12.00-9 - APARELHOS GESSADOS 52240010 axilopalmar ou pendente 30712017 Áxilo-palmar ou pendente SIM 30712017 Áxilo-palmar ou pendente
0 30712025 Bota com ou sem salto SIM 30712025 Bota com ou sem salto
52240061 colar 30712033 Colar SIM 30712033 Colar
52240053 colete 30712041 Colete SIM 30712041 Colete
52240177 cruro-podalico 30712050 Cruro-podálico SIM 30712050 Cruro-podálico
52240185 dupla abducao ou ducroquet 30712068 Dupla abdução ou
Ducroquet
SIM 30712068 Dupla abdução ou Ducroquet
52240193 halo gesso 30712076 Halo-gesso SIM 30712076 Halo-gesso
52240207 inguino maleolar 30712084 Inguino-maleolar SIM 30712084 Inguino-maleolar
52240088 luva 30712092 Luva SIM 30712092 Luva
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52240100 minerva ou risser para
escoliose
30712106 Minerva ou Risser para
escoliose
SIM 30712106 Minerva ou Risser para escoliose
52240215 pelvipodalico 30712114 Pelvipodálico SIM 30712114 Pelvi-podálico
52240223 spica gessada 30712122 Spica-gessada SIM 30712122 Spica-gessada
52240142 tipo velpeau 30712130 Tipo Velpeau SIM 30712130 Tipo Velpeau
52240169 toracobraquial 30712149 Tóraco-braquial SIM 30712149 Tóraco-braquial
3.07.13.00-5 - OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 0 30713021 Biópsia óssea SIM 30713021 Biópsia óssea
0 30713030 Biópsias percutânea sinovial
ou de tecidos moles
SIM 30713030 Biópsias de tecidos moles percutâneos
52250040 enxertos em outras
pseudartroses
30713048 Enxertos em outras
pseudartroses
SIM 30713048 Enxertos em outras pseudartroses
52250113 manipulacao articular ( sob
anestesia geral )
30713064 Manipulação articular sob
anestesia geral
SIM 30713064 Manipulação articular sob anestesia geral
52250091 retirada de enxerto osseo 30713072 Retirada de enxerto ósseo SIM 30713072 Retirada de enxerto ósseo
0 30713137 Punção articular diagnóstica
ou terapêutica (infiltração).
Quando orientada por RX,
US, TC e RM, cobrar código
correspondente
SIM
0 30713145 Punção extra-articular
diagnóstica ou terapêutica
(infiltração/agulhamento
seco). Quando orientada por
RX, US, TC e RM, cobrar
código correspondente
SIM
3.07.14.00-1 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 52190013 corpo estranho intra-articular 30714010 Corpo estranho intra-
articular - tratamento
cirúrgico
SIM 30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico
52190030 corpo estranho intra-osseo 30714028 Corpo estranho intra-ósseo -
tratamento cirúrgico
SIM 30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico
52190021 corpo estranho intra
muscular
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento
cirúrgico
SIM 30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico
3.07.15.00-8 - COLUNA VERTEBRAL 52010015 artrodese da coluna vertebral
via posterior
30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentação por
segmento
SIM 30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento
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52010023 artrodese da coluna vertebral
via anterior ou postero
lateral
30715024 Artrodese de coluna via
anterior ou póstero lateral -
tratamento cirúrgico
SIM 30715024 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico
52010058 biopsia cirurgica da coluna 30715032 Biópsia da coluna SIM 30715032 Biópsia cirúrgica da coluna
52010040 biopsia de corpo vertebral
com agulha
30715040 Biópsia de corpo vertebral
com agulha
SIM 30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha
52010341 herniadiscal - tratamento
cirurgico
30715059 Cirurgia de coluna por via
endoscópica
NÃO 30715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica
49030043 cordotomia e radiculotomia
percutanea por radiofreq
30715067 Cordotomia - mielotomia SIM 30715067 Cordotomia - mielotomia
52010104 costela cervical - tratamento
cirurgico
30715075 Costela cervical - tratamento
cirúrgico
SIM 30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico
0 30715083 Derivação lombar externa SIM 30715083 Derivação lombar externa
52010163 descompressao medular
associada com artrodese
30715091 Descompressão medular
e/ou cauda equina
SIM 30715091 Descompressão medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese
52010112 dorso curvo - tratamento
cirurgico
30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento
cirúrgico
SIM 30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico
52010210 espondilolistese - tratamento
cirurgico com instrumental
30715113 Espondilolistese - tratamento
cirúrgico
SIM 30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico
52010457 fratura do coccix - reducao
incruenta
30715130 Fratura do cóccix - redução
incruenta
SIM 30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta
0 30715148 Fratura do cóccix -
tratamento cirúrgico
SIM 30715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico
52010260 fraturas ou fratura-luxacao da coluna - reducao
incruenta
30715156 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução
incruenta
SIM 30715156 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta
52010279 fraturas ou fratura-luxacao da coluna - tratamento
cirurgico
30715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento
cirúrgico
SIM 30715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico
52010317 hemivertebra - resseccao via
anterior
30715172 Hemivértebra - ressecção via
anterior ou posterior -
tratamento cirúrgico
SIM 30715172 Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico
52010341 herniadiscal - tratamento
cirurgico
30715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento
cirúrgico
SIM 30715180 Hérnia de disco - tratamento cirúrgico
49030019 abscesso epidural -
laminectomia
30715199 Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso
epidural)
SIM 30715199 Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
52010465 osteomielite da coluna -
tratamento cirurgico
30715210 Osteomielite de coluna -
tratamento cirúrgico
SIM 30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico
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52010368 osteotomia da coluna - via
anterior ou posterior
30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento
cirúrgico
SIM 30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico
52010473 outras patologias da coluna -
tratamento c/ colete gessado
30715237 Outras afecções da coluna -
tratamento incruento
SIM 30715237 Outras patologias da coluna - redução incruenta
52010481 pseudartrose da coluna -
tratamento cirurgico
30715245 Pseudartrose de coluna -
tratamento cirúrgico
SIM 30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico
49030191 puncao cisternal sub-
occipital
30715253 Punção liquórica SIM 30715253 Punção liquórica raquiana ou cisternal
52010384 retirada de corpo estranho da
coluna
30715261 Retirada de corpo estranho -
tratamento cirúrgico
SIM 30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico
52010392 retirada de material de
sintese da coluna
30715270 Retirada de material de síntese - tratamento
cirúrgico
SIM 30715270 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico
0 30715288 Substituição de corpo
vertebral
SIM 30715288 Substituição de corpo vertebral
52200019 tracao transesqueletica ( por
membro )
30715296 Tração cervical
transesquelética
SIM 30715296 Tração cervical transesquelética
0 30715300 Tratamento cirúrgico da
cifose infantil
SIM 30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil
49030159 lesao traumatica raquimedular com
laminectomia
30715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática
raquimedular
SIM 30715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular
49010328 mas-formacoes cranio cervicais - tratamento
cirurgico
30715326 Tratamento cirúrgico das malformações
craniovertebrais
SIM 30715326 Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais
49030175 meningomielocele -
tratamento cirurgico
30715334 Tratamento cirúrgico do
disrafismo
SIM 30715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal
49030302 tratamento conservador do
traumatismo raquimedular (
dias subseqa 1a semana )
30715342 Tratamento conservador do
traumatismo raquimedular
(por dia)
SIM 30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)
0 30715350 Tratamento microcirúrgico
das lesões intramedulares
(tumor, malformações
arteriovenosas,
siringomielia, parasitoses)
SIM 30715350 Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, MAV, siringomielia, parasitoses)
0 30715369 Tratamento microcirúrgico
do canal vertebral estreito
por segmento
SIM 30715369 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento
0 30715377 Tratamento pré-natal dos
disrafismos espinhais
NÃO 30715377 Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais
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52010430 tumor osseo vertebral -
resseccao com substituicao
30715385 Tumor ósseo vertebral -
ressecção com substituição
com ou sem instrumentação -
tratamento cirúrgico
SIM 30715385 Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico
52010341 herniadiscal - tratamento
cirurgico
30715393 Hérnia de disco cervical -
tratamento cirúrgico
SIM
0 30715423 Radicultomia NÃO
3.07.17.00-0 - ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 52040020 artrodese escapulo-umeral 30717019 Artrodese ao nível do ombro -
tratamento cirúrgico
SIM 30717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
52040038 artroplastia escapulo-umeral
com implante
30717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento
cirúrgico
SIM 30717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico
52040119 artrotomia escapulo-umeral 30717035 Artrotomia glenoumeral -
tratamento cirúrgico
SIM 30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico
52030245 biopsia da escapula 30717043 Biópsia cirúrgica da cintura
escapular
SIM 30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular
0 30717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento
cirúrgico
SIM 30717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico
52040046 desarticulacao escapulo-
umeral
30717060 Desarticulação ao nível do
ombro - tratamento cirúrgico
SIM 30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
0 30717078 Escápula em ressalto -
tratamento cirúrgico
SIM 30717078 Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico
0 30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou
avulsões - redução incruenta
SIM 30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta
0 30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento
cirúrgico
SIM 30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico
52040089 luxacao recedivante
escapulo-umeral -
tratamento cirurgico
30717116 Luxações crônicas
inveteradas e recidivantes -
tratamento cirúrgico
SIM 30717116 Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico
0 30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular -
tratamento cirúrgico
SIM 30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico
0 30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico
SIM 30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico
0 30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento
cirúrgico
SIM 30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico
0 30717159 Revisão cirúrgica de prótese
de ombro
SIM 30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro
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0 30717167 Transferências musculares
ao nível do ombro -
tratamento cirúrgico
SIM 30717167 Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
3.07.18.00-7 - BRAÇO 52050017 amputacao ao nivel do braco 30718015 Amputação ao nível do
braço - tratamento cirúrgico
SIM 30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico
52050246 biopsia cirurgica do braco 30718023 Biópsia cirúrgica do úmero SIM 30718023 Biópsia cirúrgica do úmero
0 30718031 Fixador externo dinâmico
com ou sem alongamento -
tratamento cirúrgico
SIM 30718031 Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico
52050033 descolamento epifisario do
umero - reducao incruenta
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) -
redução incruenta
SIM 30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
52050041 descolamento epifisario do
umero - tratamento cirurgico
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) -
tratamento cirúrgico
SIM 30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
0 30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento
cirúrgico
SIM 30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico
52050203 osteomielite do umero -
tratamento cirurgico
30718082 Osteomielite de úmero -
tratamento cirúrgico
SIM 30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico
52050220 alongamento do umero 30718090 Pseudartroses, osteotomias,
alongamentos/encurtamentos
- tratamento cirúrgico
SIM 30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico
3.07.19.00-3 - COTOVELO 52060020 artrodese do cotovelo 30719011 Artrodese - tratamento
cirúrgico
SIM 30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico
52060039 artroplastia do cotovelo com
implante
30719020 Artroplastia com implante -
tratamento cirúrgico
SIM 30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico
0 30719038 Artroplastias sem implante -
tratamento cirúrgico
SIM 30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico
52060055 artrotomia de cotovelo 30719046 Artrotomia de cotovelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico
52130363 biopsia cirurgica do joelho 30719054 Biópsia cirúrgica de
cotovelo
SIM 30719054 Biópsia cirúrgica
52060110 desarticulacao do cotovelo 30719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento
cirúrgico
SIM 30719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico
0 30719089 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
SIM 30719089 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
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52060144 fraturas do cotovelo -
reducao incruenta
30719097 Fraturas e ou luxações -
redução incruenta
SIM 30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta
52060136 fraturas do cotovelo -
tratamento cirurgico
30719100 Fraturas e ou luxações -
tratamento cirúrgico
SIM 30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico
0 30719119 Lesões ligamentares -
redução incruenta
SIM 30719119 Lesões ligamentares - redução incruenta
52060187 sinovectomia ou
capsulectomia do cotovelo
30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento
cirúrgico
SIM 30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico
0 30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador
externo
SIM
3.07.20.00-1 - ANTEBRAÇO 48030023 abaixamento mio tendinoso
no antebraco
30720010 Abaixamento miotendinoso
no antebraço
SIM 30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço
0 30720028 Alongamento dos ossos do
antebraço com fixador
externo dinâmico -
tratamento cirúrgico
SIM 30720028 Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
52070018 amputacao ao nivel do
antebraco
30720036 Amputação ao nível do antebraço - tratamento
cirúrgico
SIM 30720036 Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico
52070190 biopsia cirurgica do
antebraco
30720044 Biópsia cirúrgica do
antebraço
SIM 30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço
52070042 contratura isquimica de volkmann - tratamento
cirurgico
30720052 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento
cirúrgico
SIM 30720052 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico
0 30720060 Correção de deformidade
adquirida de antebraço com
fixador externo
SIM 30720060 Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo
52070204 encurtamento dos ossos do
antebraco
30720079 Encurtamento segmentar dos
ossos do antebraço com
osteossíntese - tratamento
cirúrgico
SIM 30720079 Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico
52070107 fratuar dos ossos do
antebraco - tratamento
cirurgico
30720095 Fratura e/ou luxações
(incluindo descolamento
epifisário cotovelo-punho) -
tratamento cirúrgico
SIM 30720095 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico
52070166 fraturas dos ossos do
antebraco - reducao
incruenta
30720109 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
SIM 30720109 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
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52070093 fratura viciosamente
consolidada do antebraco -
correcao cirurgica
30720117 Fratura viciosamente
consolidada de antebraço -
tratamento cirúrgico
SIM 30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico
52070220 osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento
cirurgico
30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento
cirúrgico
SIM 30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico
52070239 pseudartrose do antebraco -
tratamento cirurgico
30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento
cirúrgico
SIM 30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico
52070034 resseccao da cabeca do radio
ou da extremidade distal da
ulna
30720141 Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico
SIM 30720141 Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico
52070026 resseccao do processo
estiloide do radio e da ulna
30720150 Ressecção do processo estilóide do rádio -
tratamento cirúrgico
SIM 30720150 Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico
0 30720168 Sinostose rádio-ulnar -
tratamento cirúrgico
SIM 30720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico
0 30720176 Tratamento cirúrgico de
fraturas com fixador externo
SIM 30720176 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo
3.07.21.00-8 - PUNHO48020125 agenesia de radio (
centralizacao da ulna no
carpo )
30721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no
carpo)
SIM 30721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo)
48020010 alongamento do radio/ulna 30721024 Alongamento do rádio/ulna -
tratamento cirúrgico
SIM 30721024 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico
48020028 artrodese entre os ossos do
carpo
30721032 Artrodese entre os ossos do
carpo
SIM 30721032 Artrodese entre os ossos do carpo
48020028 artrodese entre os ossos do
carpo
30721040 Artrodese - fixador externo SIM 30721040 Artrodese - fixador externo
48020036 artrodese radio-carpica ou
do punho
30721059 Artrodese rádio-cárpica ou
do punho
SIM 30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho
52080048 artroplastia do punho ( c/
implante )
30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento
cirúrgico
SIM 30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico
52080056 artroplastia para ossos do
carpo com implante
30721075 Artroplastia para ossos do
carpo (com implante) -
tratamento cirúrgico
SIM 30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico
52130037 artrotomia do joelho 30721083 Artrotomia - tratamento
cirúrgico
SIM 30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico
52080145 punho - biopsia cirurgica 30721091 Biópsia cirúrgica de punho SIM 30721091 Biópsia cirúrgica
48010057 coto de amputacao punho e
antebraco - revisao
30721105 Coto de amputação punho e
antebraço - revisão
SIM 30721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão
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52080064 desarticulacao do punho 30721113 Desarticulação do punho -
tratamento cirúrgico
SIM 30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico
48020150 encurtamento radio/ulna 30721121 Encurtamento rádio/ulnar SIM 30721121 Encurtamento rádio/ulnar
48020176 fratura de osso do carpo -
reducao cirurgica
30721148 Fratura de osso do carpo -
redução cirúrgica
SIM 30721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica
48020214 fratura do carpo - reducao
incruenta
30721156 Fratura do carpo - redução
incruenta
SIM 30721156 Fratura do carpo - redução incruenta
0 30721164 Fraturas - fixador externo SIM 30721164 Fraturas - fixador externo
52080129 fraturas ou luxacao do
punho - reducao incruenta
30721180 Fraturas e/ou luxações do
punho - redução incruenta
SIM 30721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta
52080102 fraturas ou luxacao do punho ou carpo - tratamento
cirurgico
30721199 Fraturas e/ou luxações do
punho - tratamento cirúrgico
SIM 30721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico
48020265 luxacao do carpo - reducao
incruenta
30721202 Luxação do carpo - redução
incruenta
SIM 30721202 Luxação do carpo - redução incruenta
52080137 pseudartrose do escafoide -
tratamento cirurgico
30721210 Pseudartroses - tratamento
cirúrgico
SIM 30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico
52080072 resseccao do osso do carpo 30721229 Ressecção de osso do carpo -
tratamento cirúrgico
SIM 30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico
48020320 reparacao ligamentar do
carpo
30721237 Reparação ligamentar do
carpo
SIM 30721237 Reparação ligamentar do carpo
52080153 sinovectomia do punho 30721245 Sinovectomia de punho -
tratamento cirúrgico
SIM 30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico
48020400 transposicao do radio para
ulna
30721253 Transposição do rádio para
ulna
SIM 30721253 Transposição do rádio para ulna
3.07.22.00-4 - MÃO 52090124 abcesso da mao e dedos -
tenossinovites, espacos
palmares, dorsais e
comissurais
30722012 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico
SIM 30722012 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico
52090094 abcesso de dedo drenagem 30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento
cirúrgico
SIM 30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico
0 30722047 Alongamento/transporte
ósseo com fixador externo
SIM 30722047 Alongamento/transporte ósseo com fixador externo
48030015 alongamentos tendinosos 30722055 Alongamentos tendinosos de
mão
SIM 30722055 Alongamentos tendinosos de mão
52090019 amputacao a nivel dos
metacarpianos
30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento
cirúrgico
SIM 30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico
52090027 amputacao do dedo ( cada ) 30722071 Amputação de dedo (cada) -
tratamento cirúrgico
SIM 30722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico
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48020079 amputacao
transmetacarpiana
30722080 Amputação
transmetacarpiana
SIM 30722080 Amputação transmetacarpiana
48020087 amputacao transmetacarpiana com
transposicao de dedo
30722098 Amputação transmetacarpiana com
transposição de dedo
SIM 30722098 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo
52090205 aponevrose palmar -
resseccao
30722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento
cirúrgico
SIM 30722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico
52090043 artrodese interfalangeana ou
metacarpofalangeana
30722110 Artrodese interfalangeana /
metacarpofalangeana -
tratamento cirúrgico
SIM 30722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
48020060 artroplastia com implante na
mao ( mf e if ) multipla
30722128 Artroplastia com implante
na mão (MF e IF) múltipla
SIM 30722128 Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla
48020052 artroplastia com implante na
mao ( mf e if ) unica
30722136 Artroplastia com implante
na mão (MF ou IF)
SIM 30722136 Artroplastia com implante na mão (MF ou IF)
52090060 artroplastia interfalangeana
ou metacarpolalangeana
30722144 Artroplastia interfalangeana
/ metacarpofalangeana -
tratamento cirúrgico
SIM 30722144 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
52090086 artrotomia ao nivel da mao 30722152 Artrotomia ao nível da mão -
tratamento cirúrgico
SIM 30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico
52090361 biopsia cirurgica dos ossos
da mao
30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos
da mão
SIM 30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão
48050016 bridas congenitas -
tratamento cirurgico
30722179 Bridas congênitas -
tratamento cirúrgico
SIM 30722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico
48020141 capsulectomias multiplas mf
ou if
30722209 Capsulectomias múltiplas
MF ou IF
SIM 30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF
48020133 capsulectomia unica mf e if 30722217 Capsulectomias única MF e
IF
SIM 30722217 Capsulectomias única MF e IF
48050024 centralizacao da ulna ( tratamento da mao torta
radial )
30722225 Centralização da ulna (tratamento da mão torta
radial)
SIM 30722225 Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial)
52090159 contrataura isquimica de volkmann - tratamento
cirurgico
30722233 Contratura isquêmica de
mão - tratamento cirúrgico
SIM 30722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico
48010049 coto de amputacao digital -
revisao
30722241 Coto de amputação digital -
revisão
SIM 30722241 Coto de amputação digital - revisão
48030066 dedo colo de cisne -
tratamento cirurgico
30722250 Dedo colo de cisne -
tratamento cirúrgico
SIM 30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico
48030058 dedo em botoeira -
tratamento cirurgico
30722268 Dedo em botoeira -
tratamento cirúrgico
SIM 30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico
52090183 dedo em gatilho,
capsulotomia ou
fascicotomia
30722276 Dedo em gatilho,
capsulotomia / fasciotomia -
tratamento cirúrgico
SIM 30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico
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48030040 dedo em martelo -
tratamento cirurgico
30722284 Dedo em martelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico
52090191 enxerto osseo ( por rerda de
substancia )
30722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento
cirúrgico
SIM 30722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico
48030074 exploracao cirurgica de
tendao
30722314 Exploração cirúrgica de
tendão de mão
SIM 30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão
48050032 falangiacao 30722322 Falangização SIM 30722322 Falangização
0 30722330 Fixador externo em cirurgia
da mão
SIM 30722330 Fixador externo em cirurgia da mão
52090272 fratura de bennet - reducao
incruenta
30722357 Fratura de Bennett - redução
incruenta
SIM 30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta
52090221 fratura de bennet - reducao
cirurgica
30722365 Fratura de Bennett -
tratamento cirúrgico
SIM 30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico
0 30722390 Fratura/artrodese com
fixador externo
SIM 30722390 Fratura/artrodese com fixador externo
48020184 fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento
incruento
30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução
incruenta
SIM 30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta
52090310 fratura de metacarpiano -
tratamento cirurgico
30722411 Fraturas de falanges ou
metacarpianos - tratamento
cirúrgico c/ fixação
SIM 30722411 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação
52090558 fratura de falange - reducao
incruenta
30722420 Fraturas e/ou luxações de
falanges (interfalangeanas) -
redução incruenta
SIM 30722420 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta
52090540 fratura de falange -
tratamento cirurgico
30722438 Fraturas e/ou luxações de
falanges (interfalangeanas) -
tratamento cirúrgico
SIM 30722438 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico
52090280 fratura de metacarpianos -
reducao incruenta
30722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução
incruenta
SIM 30722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta
48050040 gigantismo ao nivel da mao 30722454 Gigantismo ao nível da mão -
tratamento cirúrgico
SIM 30722454 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico
48020257 lesoes ligamentares agudas
da mao - reparacao cirurgica
30722462 Lesões ligamentares agudas
da mão - reparação cirúrgica
SIM 30722462 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica
48020249 lesoes ligamentares cronicas
da mao - reparacao cirurgica
30722470 Lesões ligamentares crônicas
da mão - reparação cirúrgica
SIM 30722470 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica
0 30722489 Ligamentoplastia com
âncora
SIM 30722489 Ligamentoplastia com âncora
52090345 luxacao metacarpofalangeana -
reducao incruenta
30722497 Luxação metacarpofalangeana -
redução incruenta
SIM 30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta
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52090353 luxacao metacarpofalangeana ou interfalangeana - tratamento cirurgico
30722500 Luxação
metacarpofalangeana -
tratamento cirúrgico
SIM 30722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
52090370 osteomielite ao nivel da mao
- tratamento cirurgico
30722519 Osteomielite ao nível da mão
- tratamento cirúrgico
SIM 30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico
48020168 fratura - luxacao
interfalangeana - tratamento
cirurgico
30722527 Osteossíntese de fratura de
falange e metacarpeana com
fixação externa
SIM 30722527 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa
0 30722535 Osteossíntese de fratura de
falange e metacarpeana com
uso de miniparafuso
SIM 30722535 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso
52090396 perda de substancia da mao -
reparacao
30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento
cirúrgico
SIM 30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico
54080010 exerese ungueal 30722551 Plástica ungueal SIM 30722551 Plástica ungueal
48050059 policizacao ou transferencia
digital
30722560 Policização ou transferência
digital
SIM 30722560 Policização ou transferência digital
52090400 polidactilia articulada -
tratamento cirurgico
30722578 Polidactilia articulada -
tratamento cirúrgico
SIM 30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico
48050067 polidactilia nao articulada -
tratamento cirurgico
30722586 Polidactilia não articulada -
tratamento cirúrgico
SIM 30722586 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico
48020311 protese ( implante ) para
ossos do carpo
30722594 Prótese (implante) para
ossos do carpo
SIM 30722594 Prótese (implante) para ossos do carpo
48020290 pseudoartrose com perda de substancias de metacarpiano
e falanges
30722608 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano
e falanges
SIM 30722608 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges
48020303 pseudoartrose do escafoide -
tratamento cirurgico
30722616 Pseudartrose do escafóide -
tratamento cirúrgico
SIM 30722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico
52090388 pseudartrose dos ossos da
mao - tratamento cirurgico
30722624 Pseudartrose dos ossos da
mão - tratamento cirúrgico
SIM 30722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico
48020354 recontrucao do polegar 30722632 Reconstrução da falange
com retalho homodigital
SIM 30722632 Reconstrução da falange com retalho homodigital
0 30722640 Reconstrução de leito
ungueal
SIM 30722640 Reconstrução de leito ungueal
54080142 reconstrucao do polegar com
retalho ilhado osteocutaneo
compatibilizar antebraquial
30722659 Reconstrução do polegar
com retalho ilhado
osteocutâneo antebraquial
SIM 30722659 Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial
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48060020 reimplante de dois dedos da
mao ( por cada dedo
reimplantado serao
adicionados 200 ch )
30722667 Reimplante de dois dedos da
mão (por cada dedo
adicional reimplantado será
adicionado o porte 3B)
SIM 30722667 Reimplante de dois dedos da mão (por cada dedo adicional reimplantado será adicionado o porte 3B)
48060046 reimplante do ms nivel
transmetacarpiano ate o
terco distal do antebraco
30722675 Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço
SIM 30722675 Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço
48060011 reimplante do polegar 30722683 Reimplante do polegar SIM 30722683 Reimplante do polegar
54080134 reparacoes cutaneas com retalho ilhado antebraquial
invertido
30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial
invertido
SIM 30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido
48020338 resseccao 1a fileira dos ossos
do carpo
30722705 Ressecção 1ª fileira dos
ossos do carpo
SIM 30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo
48020346 resseccao de cisto sinovial 30722713 Ressecção de cisto sinovial SIM 30722713 Ressecção de cisto sinovial
48010162 retracao cicatricial de mais
de um dedo, sem
comprometimento tendinoso
- tratamento cirurgico
30722721 Retração cicatricial de mais
de um dedo, sem
comprometimento tendinoso
- tratamento cirúrgico
SIM 30722721 Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico
48010154 retracao cicatricial de um
dedo sem comprometimento
tendinoso - tratamento
cirurgico
30722730 Retração cicatricial de um
dedo sem comprometimento
tendinoso - tratamento
cirúrgico
SIM 30722730 Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico
52090450 retracao cicatricial dos dedos
com comprometimento
tendinoso
30722748 Retração cicatricial dos
dedos com lesão tendínea -
tratamento cirúrgico
SIM 30722748 Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico
48060038 revascularizacao do polegar ou outro dedo ( por cada dedo adicional revascularizado serao somados 300 ch)
30722756 Revascularização do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado será adicionado o porte 3B)
SIM 30722756 Revascularização do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado será adicionado o porte
3B)52090442 rotura do aparelho extensor
do dedo - tratamento
conservador
30722764 Roturas do aparelho extensor
de dedo - redução incruenta
SIM 30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta
52090426 roturas ligamentares da mao -
tratamento cirurgico
30722772 Roturas tendino-
ligamentares da mão (mais
que 1) - tratamento cirúrgico
SIM 30722772 Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico
48020397 sequestrectomias 30722780 Sequestrectomias SIM 30722780 Sequestrectomias
48050083 sindactilia de 2 digitos -
tratamento cirurgico
30722799 Sindactilia de 2 dígitos -
tratamento cirúrgico
SIM 30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico
48050091 sindactilia multipla -
tratamento cirurgico
30722802 Sindactilia múltipla -
tratamento cirúrgico
SIM 30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico
48020370 sinovectomia da mao ( 1
articulacao )
30722810 Sinovectomia da mão (1
articulação)
SIM 30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação)
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48020389 sinovectomia da mao (
multiplas )
30722829 Sinovectomia da mão
(múltiplas)
SIM 30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas)
52090515 transposicao de dedo 30722845 Transposição de dedo -
tratamento cirúrgico
SIM 30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico
54080061 tratamento cirurgico da
polidactilia articulada
30722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou
complexa
SIM 30722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa
54080118 tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego do espansor ( por estagio )
30722861 Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio
SIM 30722861 Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio
0 30722870 Tratamento da doença de
Kiembuck com transplante
vascularizado
SIM 30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado
0 30722888 Tratamento da pseudoartrose
do escafóide com transplante
ósseo vascularizado e
fixação com micro parafuso
SIM 30722888 Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso
0 30722900 Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento
conservador
NÃO
3.07.23.00-0 - CINTURA PÉLVICA 52080145 punho - biopsia cirurgica 30723019 Biópsia cirúrgica de cintura
pélvica
SIM 30723019 Biópsia cirúrgica
52100065 desarticulacao inter-ilio
abdominal
30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento
cirúrgico
SIM 30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico
0 30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento
cirúrgico
SIM 30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico
0 30723051 Fraturas e/ou luxações do
anel pélvico (com uma ou
mais abordagens) -
tratamento cirúrgico
SIM 30723051 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico
52100090 fratura ou disjuncao ao nivel
da pelve - tratamento
conservador com gesso
30723060 Fraturas e/ou luxações do
anel pélvico - redução
incruenta
SIM 30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta
52100189 osteomielite ao nivel da
pelve - tratamento cirurgico
30723078 Osteomielite ao nível da
pelve - tratamento cirúrgico
SIM 30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico
52100170 osteomia ao nivel da pelve 30723086 Osteotomias / artrodeses -
tratamento cirúrgico
SIM 30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico
3.07.24.00-7 - ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL52110184 artrite do quadril -
tratamento cirurgico
30724015 Artrite séptica - tratamento
cirúrgico
SIM 30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico
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52110125 fratura do acetabulo -
tratamento cirurgico com 1
acesso
30724023 Artrodese / fratura de
acetábulo (ligamentotaxia)
com fixador externo
SIM 30724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo
52110036 artrodese da coxo femoral 30724031 Artrodese coxo-femoral em
geral - tratamento cirúrgico
SIM 30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico
0 30724040 Artrodiastase de quadril SIM 30724040 Artrodiastase de quadril
52110052 artroplastia total - coxo
femoral
30724058 Artroplastia (qualquer
técnica ou versão de quadril)
- tratamento cirúrgico
SIM 30724058 Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico
0 30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico
SIM 30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico
0 30724074 Artroplastia de ressecção do
quadril (Girdlestone) -
tratamento cirúrgico
SIM 30724074 Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico
52110044 artroplastia parcial coxo
femoral
30724082 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico
SIM 30724082 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico
0 30724090 Artrotomia de quadril
infectada (incisão e
drenagem de artrite séptica)
sem retirada de componente -
tratamento cirúrgico
SIM 30724090 Artroplastia total de quadril infectada (incisão e drenagem artrite séptica) - tratamento cirúrgico
52110060 artrotomia coxo femoral 30724104 Artrotomia coxo-femoral -
tratamento cirúrgico
SIM 30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico
52110087 biopsia cirurgica do coxo
femoral
30724112 Biópsia cirúrgica coxo-
femoral
SIM 30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral
52110095 desarticulacao coxo femoral 30724120 Desarticulação coxo-femoral
- tratamento cirúrgico
SIM 30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico
0 30724139 Epifisiodese c/ abaixamento
do grande trocanter -
tratamento cirúrgico
SIM 30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico
0 30724147 Epifisiolistese proximal de
fêmur (fixação "in situ") -
tratamento cirúrgico
SIM 30724147 Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico
52110125 fratura do acetabulo -
tratamento cirurgico com 1
acesso
30724155 Fratura de acetábulo (com
uma ou mais abordagens) -
tratamento cirúrgico
SIM 30724155 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico
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52110117 fratura acetabulo - reducao
incruenta
30724163 Fratura de acetábulo -
redução incruenta
SIM 30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta
52110192 fratura - luxacao coxo
femoral - reducao incruenta
30724171 Fratura e/ou luxação e/ou
avulsão coxo-femoral -
redução incruenta
SIM 30724171 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta
52110141 fratura - luxacao coxo
femoral - tratamento
cirurgico
30724180 Fratura e/ou luxação e/ou
avulsão coxo-femoral -
tratamento cirúrgico
SIM 30724180 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico
52110168 luxacao coxo femoral -
reducao cirurgica e
osteotomia
30724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico
SIM 30724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico
52110150 luxacao congenita coxo
femoral - reducao cirurgica
simples
30724201 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico
SIM 30724201 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico
52110176 luxacao congenita coxo
femoral - reducao incruenta
com ou sem tenotomia de
adutores
30724210 Luxação congênita de
quadril (redução incruenta
com ou sem tenotomia de
adutores)
SIM 30724210 Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) - tratamento cirúrgico
0 30724228 Osteotomia - fixador externo SIM 30724228 Osteotomia - fixador externo
0 30724236 Osteotomias ao nível do
colo ou região trocanteriana
(Sugioka, Martin, Bombelli
etc) - tratamento cirúrgico
SIM 30724236 Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirúrgico
0 30724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico
SIM 30724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico
0 30724252 Punção-biópsia coxo-
femoral-artrocentese
SIM 30724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese
0 30724260 Reconstrução de quadril
com fixador externo
SIM 30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo
52110052 artroplastia total - coxo
femoral
30724279 Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese
SIM 30724279 Revisão de artroplastias de quadril
0 30724287 Tratamento de necrose
avascular por foragem de
estaqueamento associada à
necrose microcirúrgica da
cabeça femoral - tratamento
cirúrgico
SIM 30724287 Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça
femoral - tratamento cirúrgico
3.07.25.00-3 - COXA / FEMUR
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0 30725011 Alongamento / transporte
ósseo / pseudoartrose com
fixador externo
SIM 30725011 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo
52120252 alongamento do femur 30725020 Alongamento de fêmur -
tratamento cirúrgico
SIM 30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico
52120244 amputacao ao nivel da coxa 30725038 Amputação ao nível da coxa -
tratamento cirúrgico
SIM 30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico
52120236 biopsia do femur 30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur SIM 30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur
0 30725054 Correção de deformidade
adquirida de fêmur com
fixador externo
SIM 30725054 Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo
0 30725062 Descolamento epifisário (traumático ou não) -
redução incruenta
SIM 30725062 Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta
0 30725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) -
tratamento cirúrgico
SIM 30725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico
52120210 encurtamento do femur 30725089 Encurtamento de fêmur -
tratamento cirúrgico
SIM 30725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico
52120074 epifisiodese do femur ( por
segmento )
30725097 Epifisiodese (por segmento) -
tratamento cirúrgico
SIM 30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico
52120120 fratura do femur - reducao
incruenta
30725119 Fraturas de fêmur - redução
incruenta
SIM 30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta
52120104 fratura do femur - tratamento
cirurgico
30725127 Fraturas de fêmur -
tratamento cirúrgico
SIM 30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico
0 30725135 Fraturas, pseudartroses,
correção de deformidades e
alongamentos com fixador
externo dinâmico -
tratamento cirúrgico
SIM 30725135 Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento
cirúrgico52120309 osteomielite do femur -
tratamento cirurgico
30725143 Osteomielite de fêmur -
tratamento cirúrgico
SIM 30725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico
52120333 pseudartrose do femur -
tratamento cirurgico
30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento
cirúrgico
SIM 30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico
0 30725160 Tratamento cirúrgico de
fraturas com fixador externo
SIM 30725160 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo
0 30725208 Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento
conservador
NÃO
3.07.26.00-0 - JOELHO
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52130088 artrite septica do joelho -
tratamento cirurgico
30726018 Artrite séptica - tratamento
cirúrgico
SIM 30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico
52130029 artrodese do joelho 30726026 Artrodese de joelho -
tratamento cirúrgico
SIM 30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico
52130045 artroplastia do joelho com
implante
30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento
cirúrgico
SIM 30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico
52130037 artrotomia do joelho 30726042 Artrotomia - tratamento
cirúrgico
SIM 30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico
52080145 punho - biopsia cirurgica 30726050 Biópsia cirúrgica de joelho SIM 30726050 Biópsia cirúrgica
52130126 desarticulacao do joelho 30726069 Desarticulação de joelho -
tratamento cirúrgico
SIM 30726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico
0 30726077 Epifisites e tendinites -
tratamento cirúrgico
SIM 30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico
0 30726093 Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta
SIM 30726093 Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta
52130371 fratura da patela - tratamento
cirurgico
30726107 Fratura e/ou luxação de
patela - tratamento cirúrgico
SIM 30726107 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico
52130169 fratuar do joelho - reducao
incruenta
30726115 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução
incruenta
SIM 30726115 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta
52130150 fraturas do joelho -
tratamento cirurgico
30726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento
cirúrgico
SIM 30726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
52130380 lesao aguda de ligamento
colateral, associada a
cruzamento e menisco -
tratamento cirurgico
30726131 Lesão aguda de ligamento
colateral, associada a
ligamento cruzado e menisco
- tratamento cirúrgico
SIM 30726131 Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico
0 30726140 Lesões agudas e/ou luxações
de meniscos (1 ou ambos) -
tratamento cirúrgico
SIM 30726140 Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico
52130223 lesoes agudas complexas do
joelho ( ligamentos +
menisco + fratura )
30726158 Lesões complexas de joelho
(fratura com lesão
ligamentar e meniscal) -
tratamento cirúrgico
SIM 30726158 Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico
0 30726166 Lesões intrínsecas de
joelho (lesões condrais,
osteocondrite dissecante,
plica patológica, corpos
livres, artrofitose.) -
tratamento cirúrgico
SIM 30726166 Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres,
artrofitose.) - tratamento cirúrgico
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52130401 lesao ligamentar aguda -
tratamento conservador
30726174 Lesões ligamentares agudas -
tratamento incruento
SIM 30726174 Lesões ligamentares agudas - redução incruenta
52130266 lesao aguda do colateral do
joelho - tratamento cirurgico
30726182 Lesões ligamentares agudas -
tratamento cirúrgico
SIM 30726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico
0 30726190 Lesões ligamentares periféricas crônicas -
tratamento cirúrgico
SIM 30726190 Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico
0 30726204 Liberação lateral e facectomias - tratamento
cirúrgico
SIM 30726204 Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico
52130398 meniscorrafia 30726212 Meniscorrafia - tratamento
cirúrgico
SIM 30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico
0 30726220 Osteotomias ao nível do
joelho - tratamento cirúrgico
SIM 30726220 Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
0 30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento
cirúrgico
SIM 30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico
0 30726247 Reconstruções ligamentares
do pivot central - tratamento
cirúrgico
SIM 30726247 Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico
0 30726255 Revisões de artroplastia total
- tratamento cirúrgico
SIM 30726255 Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico
0 30726263 Revisões de realinhamentos
do aparelho extensor -
tratamento cirúrgico
SIM 30726263 Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico
0 30726271 Revisões de reconstruções
intra-articulares - tratamento
cirúrgico
SIM 30726271 Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico
52130207 toalete cirurgica do joelho 30726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento
cirúrgico
SIM 30726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico
0 30726298 Transplantes homólogos ao
nível do joelho - tratamento
cirúrgico
SIM 30726298 Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
0 30726301 Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo
SIM 30726301 Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo
0 30726310 Bolsa pré-patelar - ressecção NÃO
3.07.27.00-6 - PERNA
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0 30727014 Alongamento / transporte
ósseo / pseudoartrose com
fixador externo
SIM 30727014 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo
0 30727022 Alongamento com fixador dinâmico - tratamento
cirúrgico
SIM 30727022 Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico
52140202 alongamento dos ossos da
perna
30727030 Alongamento dos ossos da
perna - tratamento cirúrgico
SIM 30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
52140032 amputacao da perna 30727049 Amputação de perna -
tratamento cirúrgico
SIM 30727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico
52140199 biopsia cirurgica de osso da
perna
30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou
fíbula
SIM 30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula
0 30727065 Correção de deformidade
adquirida de tíbia com
fixador externo
SIM 30727065 Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo
0 30727073 Correção de deformidades
congênitas na perna com
fixador externo
SIM 30727073 Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo
52140180 encurtamento dos ossos da
perna
30727081 Encurtamento dos ossos da
perna - tratamento cirúrgico
SIM 30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
52140075 epifisiodese da tibia 30727090 Epifisiodese de tíbia / fíbula -
tratamento cirúrgico
SIM 30727090 Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico
52140253 fratura da tibia associada ou
nao a da fibula - tratamento
cirurgico
30727111 Fraturas de fíbula (inclui o
descolamento epifisário) -
tratamento cirúrgico
SIM 30727111 Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
0 30727120 Fraturas de fíbula - (inclui
descolamento epifisário) -
redução incruenta
SIM 30727120 Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta
52140253 fratura da tibia associada ou
nao a da fibula - tratamento
cirurgico
30727138 Fraturas de tíbia associada
ou não a fíbula (inclui
descolamento epifisário) -
tratamento cirúrgico
SIM 30727138 Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
52140156 fratura da tibia - tratamento
conservador
30727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta
SIM 30727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta
52140229 osteomielite dos ossos da
perna - tratamento cirurgico
30727154 Osteomielite dos ossos da
perna - tratamento cirúrgico
SIM 30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
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52140172 osteotomia da perna 30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento
cirúrgico
SIM 30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico
52140245 transposicao da fibula para
tibia
30727170 Transposição de fíbula/tíbia -
tratamento cirúrgico
SIM 30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico
0 30727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador
externo
SIM 30727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo
3.07.28.00-2 - TORNOZELO52150011 amputacao ao nivel do
tornozelo
30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento
cirúrgico
SIM 30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
0 30728029 Artrite ou osteoartrite -
tratamento cirúrgico
SIM 30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico
0 30728037 Artrodese (com ou sem
alongamento simultâneo)
com fixador externo
SIM 30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo
52150038 artrodese tibio ou tibio
peroneira inferior
30728045 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento
cirúrgico
SIM 30728045 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
52150054 artroplastia do tornozelo (
com implante )
30728053 Artroplastia de tornozelo
(com implante) - tratamento
cirúrgico
SIM 30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico
52150046 artrorrise do tornozelo 30728061 Artrorrise do tornozelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico
52150062 artrotomia do tornozelo 30728070 Artrotomia de tornozelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico
52150194 biopsia cirurgica do
tornozelo
30728088 Biópsia cirúrgica do
tornozelo
SIM 30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo
0 30728100 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
SIM 30728100 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
52150127 fratura e/ou luxacao do tornozelo - reducao
incruenta
30728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução
incruenta
SIM 30728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta
52150089 fratura bimaleolar ou trimaleolar do tornozelo -
tratamento cirurgico
30728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
0 30728134 Lesões ligamentares agudas
ao nível do tornozelo -
tratamento incruento
SIM 30728134 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - redução incruenta
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52150143 lesao ligamentar do
tornozelo - tratamento
cirurgico
30728142 Lesões ligamentares agudas
ao nível do tornozelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30728142 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
0 30728150 Lesões ligamentares crônicas
ao nível do tornozelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30728150 Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
0 30728169 Osteocondrite de tornozelo -
tratamento cirúrgico
SIM 30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico
0 30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento
cirúrgico
SIM 30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico
3.07.29.00-9 - PÉ52160017 amputacao ao nivel do pe 30729017 Amputação ao nível do pé -
tratamento cirúrgico
SIM 30729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico
52160025 amputacao ou desarticulacao
de pododactilos ( por
segmento )
30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico
SIM 30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico
0 30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico
SIM 30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico
52160041 artrodese do tarso 30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento
cirúrgico
SIM 30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico
52160050 artrodese metatarso -
falangeana ou
interfalangeana
30729050 Artrodese metatarso -
falângica ou interfalângica -
tratamento cirúrgico
SIM 30729050 Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico
52160262 biopsia dos ossos do pe 30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos
do pé
SIM 30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé
0 30729084 Correção de deformidades
do pé com fixador externo
dinâmico - tratamento
cirúrgico
SIM 30729084 Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
0 30729092 Correção de pé torto congênito com fixador
externo
SIM 30729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo
52160076 dedo em martelo -
tratamento cirurgico
30729106 Deformidade dos dedos -
tratamento cirúrgico
SIM 30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico
54120012 exerese ungueal 30729114 Exérese ungueal SIM 30729114 Exérese ungueal
52160084 fasciotomia plantar 30729122 Fasciotomia ou ressecção de
fascia plantar - tratamento
cirúrgico
SIM 30729122 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico
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52160149 fratura e/ou luxacao dos ossos do pe - reducao
incruenta
30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução
incruenta
SIM 30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta
52160092 fratura dos ossos do pe -
tratamento cirurgico
30729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento
cirúrgico
SIM 30729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico
52160149 fratura e/ou luxacao dos ossos do pe - reducao
incruenta
30729165 Fraturas e/ou luxações do
antepé - redução incruenta
SIM 30729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta
52160092 fratura dos ossos do pe -
tratamento cirurgico
30729173 Fraturas e/ou luxações do
antepé - tratamento cirúrgico
SIM 30729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico
52160181 hallux valgus unilateral -
tratamento cirurgico
30729181 Hallux valgus (um pé) -
tratamento cirúrgico
SIM 30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico
0 30729190 Osteotomia ou pseudartrose
do tarso e médio pé -
tratamento cirúrgico
SIM 30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico
52160327 pseudartrose dos ossos do pe
- tratamento cirurgico
30729203 Osteotomia ou pseudartrose
dos metatarsos/falanges -
tratamento cirúrgico
SIM 30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico
52160319 osteotomia dos ossos do pe 30729211 Osteotomias / fraturas com
fixador externo
SIM 30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo
52160360 pe plano valgo - tratamento
cirurgico
30729220 Pé plano/pé cavo/coalisão
tarsal - tratamento cirúrgico
SIM 30729220 Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico
52160351 pe torto ( um pe ) -
tratamento cirurgico
30729238 Pé torto congênito (um pé) -
tratamento cirúrgico
SIM 30729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico
52160300 resseccao de osso de pe 30729246 Ressecção de osso do pé -
tratamento cirúrgico
SIM 30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico
54120039 retracao cicatricial dos dedos
sem comprometimento
tendinoso
30729254 Retração cicatricial dos
dedos
SIM 30729254 Retração cicatricial dos dedos
0 30729262 Rotura do tendão de Aquiles
- tratamento incruento
SIM 30729262 Rotura do tendão de Aquiles - redução incruenta
0 30729270 Rotura do tendão de Aquiles
- tratamento cirúrgico
SIM 30729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico
54120098 tratamento cirurgico da
sindactilia multipla
30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou
múltipla
SIM 30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla
54120080 tratamento cirurgico da sindactilia ( um espaco
interdigital )
30729297 Tratamento cirúrgico da
sindactilia simples
SIM 30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples
54120055 tratamento cirurgico ao nivel
do pe
30729300 Tratamento cirúrgico de
gigantismo
SIM 30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo
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0 30729319 Tratamento cirúrgico de
linfedema ao nível do pé
SIM 30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé
54120063 tratamento cirurgico de
polidactilia articulada
30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou
complexa
SIM 30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa
54120071 tratamento cirurgico de
polidactilia nao articulada
30729335 Tratamento cirúrgico de
polidactilia simples
SIM 30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples
0 30729343 Tratamento cirúrgico do mal
perfurante plantar
SIM 30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar
3.07.30.00-7 - MUSCULOS E FASCIAS 52170012 alongamento do musculo 30730015 Alongamento SIM 30730015 Alongamento
52170020 biopsia do musculo 30730023 Biópsia de músculo SIM 30730023 Biópsia de músculo
39070050 ulcera ou necrose - debridamento cirurgico -
cada extremidade
30730031 Desbridamento cirúrgico de
feridas ou extremidades
SIM 30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
52170047 desinsercao muscular ou
miotomia
30730040 Desinserção ou miotomia SIM 30730040 Desinserção ou miotomia
52170080 resseccao muscular 30730058 Dissecção muscular SIM 30730058 Dissecção muscular
52170055 drenagem ci'rurgica do psoas 30730066 Drenagem cirúrgica do psoas SIM 30730066 Drenagem cirúrgica do psoas
0 30730074 Fasciotomia SIM 30730074 Fasciotomia
52160084 fasciotomia plantar 30730082 Fasciotomia - por
compartimento
SIM 30730082 Fasciotomia - por compartimento
48010111 fasciotomias (
descompressivas )
30730090 Fasciotomias
(descompressivas)
SIM 30730090 Fasciotomias (descompressivas)
48010278 fasciotomias acima do
punho
30730104 Fasciotomias acima do
punho
SIM 30730104 Fasciotomias acima do punho
52170063 miorrafia 30730112 Miorrafias SIM 30730112 Miorrafias
0 30730120 Terapia por ondas de choque
extracorpórea em partes
moles - acompanhamento 1ª
aplicação
NÃO 30730120 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento 1ª aplicação
0 30730139 Terapia por ondas de choque
extracorpórea em partes
moles - acompanhamento
reaplicações
NÃO 30730139 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento reaplicações
52170098 transposicao muscular 30730155 Transposição muscular SIM 30730155 Transposição muscular
0 30730163 Lesão ligamentar aguda -
tratamento conservador
NÃO
3.07.31.00-3 - TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 52180018 abertura da bainha tendinosa 30731011 Abertura de bainha
tendinosa - tratamento
cirúrgico
SIM 30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico
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52180034 biopsia cirurgica 30731020 Biópsias cirúrgicas de
tendões, bursas e sinóvias
SIM 30731020 Biópsias cirúrgicas
52180050 bursectomia 30731038 Bursectomia - tratamento
cirúrgico
SIM 30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico
52180069 cisto sinovial - resseccao 30731046 Cisto sinovial - tratamento
cirúrgico
SIM 30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico
52180077 encurtamento de tendao 30731054 Encurtamento de tendão -
tratamento cirúrgico
SIM 30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico
0 30731062 Sinovectomia - tratamento
cirúrgico
SIM 30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico
48020419 tenoartroplastia para ossos
do carpo
30731070 Tenoartroplastia para ossos
do carpo
SIM 30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo
52040100 tendese do longo biceps na
goteira bicipital
30731089 Tenodese SIM 30731089 Tenodese
48030210 tenolise no tunel osteo
fibroso
30731097 Tenólise no túnel ósteo
fibroso
SIM 30731097 Tenólise no túnel ósteo fibroso
52180085 tenolise ou tendonese 30731100 Tenólise/tendonese -
tratamento cirúrgico
SIM 30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico
52180107 tenoplastia ou enxerto de
tendao
30731119 Tenoplastia / enxerto de
tendão - tratamento cirúrgico
SIM 30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico
48030163 tenoplastia de tendao em
outras regioes
30731127 Tenoplastia de tendão em
outras regiões
SIM 30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões
48030147 tenorrafia multipla em outras
regioes
30731135 Tenorrafia múltipla em
outras regiões
SIM 30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões
48030120 tenorrafia no tunel osteo
fibroso - mais de 2 digitos
30731143 Tenorrafia no túnel ósteofibroso - mais de 2
dígitos
SIM 30731143 Tenorrafia no túnel ósteofibroso - mais de 2 dígitos
48030112 tenorrafia tunel osteo-fibroso
ate 2 digitos
30731151 Tenorrafia no túnel
ósteofibroso até 2 dígitos
SIM 30731151 Tenorrafia no túnel ósteofibroso até 2 dígitos
48030139 tenorrafia unica em outras
regioes
30731160 Tenorrafia única em outras
regiões
SIM 30731160 Tenorrafia única em outras regiões
48030236 tenosinovectomia de mao ou
punho
30731178 Tenossinovectomia de mão
ou punho
SIM 30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho
48030090 tenosinovites estenosantes -
tratamento
30731186 Tenossinovites estenosantes -
tratamento cirúrgico
SIM 30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico
48030104 tenosinovites infecciosas -
drenagem
30731194 Tenossinovites infecciosas -
drenagem
SIM 30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem
52180131 tenotomia 30731208 Tenotomia SIM 30731208 Tenotomia
52180166 transposicao de mais de 1 (
um ) tendao
30731216 Transposição de mais de 1
tendão - tratamento cirúrgico
SIM 30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico
48030171 transposicao unica de tendao 30731224 Transposição única de
tendão
SIM 30731224 Transposição única de tendão
52180174 tumores de tendao ou da
sinovial - resseccao
30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento
cirúrgico
SIM 30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico
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0 30731240 Alongamento de tendões -
tratamento cruento
NÃO
0 30731259 Rotura de tendão de aquiles -
tratamento conservador
NÃO
3.07.32.00-0 - OSSOS 0 30732018 Curetagem ou ressecção em
bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado
SIM 30732018 Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado
0 30732026 Enxerto ósseo SIM 30732026 Enxerto ósseo
0 30732034 Ressecção da lesão com
cimentação e osteosíntese
SIM 30732034 Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese
0 30732042 Revisão de endoprótese NÃO
0 30732050 Terapia por ondas de choque
extracorpórea em partes
ósseas - acompanhamento 1ª
aplicação
NÃO 30732050 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento 1ª aplicação
0 30732069 Terapia por ondas de choque
extracorpórea em partes
ósseas - acompanhamento
reaplicações
NÃO 30732069 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento reaplicações
52220079 tumor osseo - resseccao com
substituicao
30732085 Tumor ósseo (ressecção com
substituição)
SIM 30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição)
0 30732093 Tumor ósseo (ressecção e
artrodese)
SIM 30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese)
0 30732107 Tumor ósseo (ressecção e
cimento)
SIM 30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento)
52220044 tumor osseo - curetagem ou
resseccao com enxertia
30732115 Tumor ósseo (ressecção e
enxerto)
SIM 30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto)
0 30732123 Tumor ósseo (ressecção
segmentar)
SIM 30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar)
52220095 tumor osseo -curetagem ou
resseccao simples
30732131 Tumor ósseo (ressecção
simples)
SIM 30732131 Tumor ósseo (ressecção simples)
0 30799007 OBSERVAÇÕES:
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0 1 - Nos portes atribuídos aos procedimentos ortopédicos e traumatológicos já está
incluída a primeira imobilização. Constitui exceção a esta regra o tratamento das
entorses, contusões e distensões musculares, que terão seu porte valorado e deve
correspond0 2 - Havendo necessidade de troca de aparelho gessado em ato posterior, a ele
corresponderá novo porte, que será valorado com observância da presente
Classificação.0 3 - Para o tratamento clínico em regime de internação, o porte equivalerá a uma
visita hospitalar.0 4 - Revisão de coto de amputação, equivale à metade dos portes estipulados para
a amputação do mesmo segmento, com direito a 1 auxiliar.
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0 5 - Pé torto congênito - tratamento conservador: terá porte valorado pela consulta
eletiva, mais aquele estabelecido para a imobilização gessada.3.07.33.00-6 - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCOPICOS DE JOELHO 0 30733014 Sinovectomia total SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc0 30733022 Sinovectomia parcial ou
subtotal
SIM 30708087 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão tratamento de infecção, remoção de corpos
estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências,
manipulações, desbridamentos
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0 30733030 Condroplastia (com remoção
de corpos livres)
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin0 30733049 Osteocondroplastia -
estabilização, ressecção e/ou
plastia #
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
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0 30733057 Meniscectomia - um
menisco
SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc0 30733065 Reparo ou sutura de um
menisco
SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc
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0 30733073 Reconstrução,
retencionamento ou reforço
do ligamento cruzado
anterior ou posterior #
SIM 30708052 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
dupla, reparação, reforço ou reconstrução dos ligamentos cruzados (anterior ou
posterior), luxação recidivante de rótula descompressão do canal carpiano e
atrodese em ger0 30733081 Fratura com redução e/ou
estabilização da superfície
articular - um
compartimento #
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
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0 30733090 Tratamento cirúrgico da
artrofibrose #
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin0 30733103 Instabilidade femoro-patelar,
release lateral da patela,
retencionamento, reforço ou
reconstrução do ligamento
patelo-femoral medial #
SIM 30708052 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
dupla, reparação, reforço ou reconstrução dos ligamentos cruzados (anterior ou
posterior), luxação recidivante de rótula descompressão do canal carpiano e
atrodese em ger3.07.34.00-2 - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCOPICOS DE TORNOZELO
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0 30734010 Sinovectomia total SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc0 30734029 Sinovectomia parcial ou
subtotal
SIM 30708087 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão tratamento de infecção, remoção de corpos
estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências,
manipulações, desbridamentos
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0 30734037 Condroplastia (com remoção
de corpos livres)
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin0 30734045 Osteocondroplastia -
estabilização, ressecção e ou
plastia (enxertia) #
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
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0 30734053 Reconstrução,
retencionamento ou reforço
de ligamento
SIM-JULHO-
2010
30708052 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
dupla, reparação, reforço ou reconstrução dos ligamentos cruzados (anterior ou
posterior), luxação recidivante de rótula descompressão do canal carpiano e
atrodese em ger0 30734061 Fraturas – redução e
estabilização de cada
superfície
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin3.07.35.00-9 - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCOPICOS DE OMBRO
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0 30735017 Sinovectomia total SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc0 30735025 Sinovectomia parcial ou
subtotal
SIM 30708087 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão tratamento de infecção, remoção de corpos
estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências,
manipulações, desbridamentos
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0 30735033 Acromioplastia SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin0 30735041 Lesão labral SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
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0 30735050 Luxação gleno-umeral SIM 30708109 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão, tratamento de luxação recidivante0 30735068 Ruptura do manguito rotador SIM 30708117 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para descompressão subacromial com rotura
do manguito rotador, ressecção da extremidade lateral da clavícula, artrodese do
ombro, fixação menisca0 30735076 Instabilidade multidirecional NÃO 30708117 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para descompressão subacromial com rotura
do manguito rotador, ressecção da extremidade lateral da clavícula, artrodese do
ombro, fixação menisca
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0 30735084 Ressecção lateral da
clavícula
SIM 30708117 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para descompressão subacromial com rotura
do manguito rotador, ressecção da extremidade lateral da clavícula, artrodese do
ombro, fixação menisca0 30735092 Tenotomia da porção longa
do bíceps
SIM 30708117 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para descompressão subacromial com rotura
do manguito rotador, ressecção da extremidade lateral da clavícula, artrodese do
ombro, fixação menisca3.07.36.00-5 - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCOPICOS DE COTOVELO
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0 30736013 Sinovectomia total SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc0 30736021 Sinovectomia parcial ou
subtotal
SIM 30708087 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão tratamento de infecção, remoção de corpos
estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências,
manipulações, desbridamentos
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0 30736030 Condroplastia (com
remoção de corpos livres)
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin0 30736048 Osteocondroplastia –
estabilização, ressecção e ou
plastia (enxertia) #
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
Página 97 de 296
0 30736056 Reconstrução,
retencionamento ou reforço
de ligamento#
NÃO 30708052 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
dupla, reparação, reforço ou reconstrução dos ligamentos cruzados (anterior ou
posterior), luxação recidivante de rótula descompressão do canal carpiano e
atrodese em ger0 30736064 Fraturas: redução e
estabilização para cada
superfície
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin3.07.37.00-1 - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCOPICOS DE PUNHO E TUNEL DO CARPO
Página 98 de 296
0 30737010 Sinovectomia total SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc0 30737028 Sinovectomia parcial ou
subtotal
SIM 30708087 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão tratamento de infecção, remoção de corpos
estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências,
manipulações, desbridamentos
Página 99 de 296
0 30737036 Condroplastia (com remoção
de corpos livres)
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin0 30737044 Osteocondroplastia –
estabilização, ressecção e/ou
plastia (enxertia)
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
Página 100 de 296
0 30737052 Reconstrução,
retencionamento ou reforço
de ligamento ou reparo de
cartilagem triangular #
SIM 30708052 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
dupla, reparação, reforço ou reconstrução dos ligamentos cruzados (anterior ou
posterior), luxação recidivante de rótula descompressão do canal carpiano e
atrodese em ger0 30737060 Fraturas -redução e
estabilização de cada
superfície
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
Página 101 de 296
0 30737079 Túnel do carpo –
descompressão
SIM 30708125 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para sinovectomias e ressecção de meniscos
3.07.38.00-8 - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCOPICOS DE COXOFEMURAL 0 30738016 Sinovectomia total SIM 30708060 Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal
medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixação de fraturas osteocondrais, remodelação de
menisco discóide, enc
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0 30738024 Sinovectomia parcial e/ou
remoção de corpos livres
SIM 30708087 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão tratamento de infecção, remoção de corpos
estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderências,
manipulações, desbridamentos0 30738032 Desbridamento do labrum
ou ligamento redondo com
ou sem condroplastia
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
Página 103 de 296
0 30738040 Tratamento do impacto
femoro-acetabular
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin0 30738059 Condroplastia com sutura
labral
SIM 30708095 Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular, quadril, têmporo-
mandibular e articulações da mão para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasão, ressecção ou desbridamentos de fragmentos tendíneos
osteocondromatose, sin
SISTEMA RESPIRATORIO E MEDIASTINO3.08.01.00-1 - TRAQUEIA
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55030092 colocacao de molde traqueal
ou bronquico
30801010 Colocação de órtose
traqueal, traqueobrônquica
ou brônquica, por via
endoscópica (tubo de
silicone ou metálico)
SIM 30801010 Colocação de órtose traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone ou metálico)
55030106 colocacao de protese
traqueal
30801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via)
NÃO 30801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via)
0 30801036 Fechamento de fístula
tráqueo-cutânea
SIM 30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea
55030017 puncao trans-traqueal com
aspiracao
30801044 Punção traqueal SIM 30801044 Punção traqueal
0 30801052 Ressecção carinal
(traqueobrônquica)
SIM 30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica)
55030041 tumor de traqueia -
resseccao com traqueoplastia
ou anastomose
30801060 Ressecção de tumor traqueal SIM 30801060 Ressecção de tumor traqueal
55030050 traqueoplastia com
abordagem toracica
30801079 Traqueoplastia (qualquer
via)
SIM 30801079 Traqueoplastia (qualquer via)
0 30801087 Traqueorrafia (qualquer via) SIM 30801087 Traqueorrafia (qualquer via)
41130081 traqueostomia 30801095 Traqueostomia SIM 30801095 Traqueostomia
0 30801109 Traqueostomia com
colocação de órtese traqueal
ou traqueobrônquica por via
cervical
SIM 30801109 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical
55030084 traqueostomia mediastinal 30801117 Traqueostomia mediastinal SIM 30801117 Traqueostomia mediastinal
0 30801133 Plastia de traqueostoma SIM 30206286 Plastia de traqueostoma
0 30801141 Traqueotomia ou
fechamento cirúrgico
SIM 30206340 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico
0 30801150 Troca de prótese tráqueo-
esofágica
SIM 30206383 Troca de prótese tráqueo-esofágica
0 30801168 Ressecção de tumor traqueal
por videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30801176 Traqueorrafia por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30801184 Traqueostomia com retirada
de corpo estranho
NÃO
3.08.02.00-8 - BRÔNQUIOS 55040039 broncoplastia ( sem
resseccao pulmonar )
30802016 Broncoplastia e/ou
arterioplastia
SIM 30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia
0 30802024 Broncotomia e/ou
broncorrafia
SIM 30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia
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0 30802032 Colocação de molde
brônquico por toracotomia
SIM 30802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia
0 30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
3.08.03.00-4 - PULMÃO55010032 bulectomia unilateral 30803012 Bulectomia unilateral SIM 30803012 Bulectomia unilateral
55010180 segmentectomia 30803020 Cirurgia redutora do volume
pulmonar unilateral
(qualquer técnica)
SIM 30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica)
53050029 cisto pulmonar congenito -
tratamento cirurgico
30803039 Cisto pulmonar congênito -
tratamento cirúrgico
SIM 30803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico
55010067 fistula bronquica com re-
amputacao de coto
30803047 Correção de fístula bronco-
pleural (qualquer técnica)
SIM 30803047 Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica)
0 30803055 Drenagem tubular aberta de
cavidade pulmonar
SIM 30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
40040186 embolectomia pulmonar 30803063 Embolectomia pulmonar SIM 30803063 Embolectomia pulmonar
55010202 lobectomia por ma-formacao
pulmonar
30803071 Lobectomia por
malformação pulmonar
SIM 30803071 Lobectomia por malformação pulmonar
55010075 lobectomia standard 30803080 Lobectomia pulmonar SIM 30803080 Lobectomia pulmonar
0 30803098 Metastasectomia pulmonar
unilateral (qualquer técnica)
SIM 30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica)
55010091 pneumonectomia standard 30803101 Pneumonectomia SIM 30803101 Pneumonectomia
55010148 pneumonectomia de
totalizacao
30803110 Pneumonectomia de
totalização
SIM 30803110 Pneumonectomia de totalização
55010199 sutura pulmonar com
pleurodese
30803128 Pneumorrafia SIM 30803128 Pneumorrafia
55010113 pneumotomia com resseccao costal para drenagem cavitaria de abcesso ou caverna
30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário
SIM 30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário
0 30803144 Posicionamento de agulhas
radiativas por toracotomia
(braquiterapia)
SIM 30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)
55010180 segmentectomia 30803152 Segmentectomia (qualquer
técnica)
SIM 30803152 Segmentectomia (qualquer técnica)
0 30803160 Tromboendarterectomia
pulmonar
SIM 30803160 Tromboendarterectomia pulmonar
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0 30803179 Bulectomia unilateral por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30803187 Cirurgia redutora do volume
pulmonar unilateral por
videotoracoscopia
NÃO
0 30803195 Correção de fístula bronco-pleural por
videotoracoscopia
NÃO
0 30803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30803217 Lobectomia pulmonar por
videotoracoscopia
NÃO
0 30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30803233 Segmentectomia por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30803241 Biópsia transcutânea de
pulmão por agulha
NÃO
3.08.04.00-0 - PLEURA 55020011 biopsia de pleura com
agulha
30804019 Biópsia percutânea de pleura
por agulha
SIM 30804019 Biópsia percutânea por agulha
0 30804027 Descorticação pulmonar SIM 30804027 Descorticação pulmonar
55020089 pleurectomia 30804035 Pleurectomia SIM 30804035 Pleurectomia
55020100 pleurodese 30804043 Pleurodese (qualquer
técnica)
SIM 30804043 Pleurodese (qualquer técnica)
55020054 pleuroscopia 30804051 Pleuroscopia SIM 30804051 Pleuroscopia
0 30804060 Pleurostomia (aberta) SIM 30804060 Pleurostomia (aberta)
55060064 toracocentese ( puncao
peural )
30804086 Punção pleural SIM 30804086 Punção pleural
55020127 lavagem com replecao
pleural para empiema
cronico
30804094 Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema
SIM 30804094 Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema
55020097 tumor de pleura-resseccao 30804108 Ressecção de tumor da
pleura localizado
SIM 30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado
55020119 retirada de dreno tbular
toracico
30804116 Retirada de dreno tubular
torácico (colocado em outro
serviço)
SIM 30804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço)
0 30804124 Tenda pleural SIM 30804124 Tenda pleural
55060153 toracostomia com drenagem
fechada
30804132 Toracostomia com drenagem
pleural fechada
SIM 30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada
0 30804140 Tratamento operatório da
hemorragia intrapleural
SIM 30804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural
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0 30804159 Descorticação pulmonar por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30804167 Pleurectomia por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
0 30804175 Pleurodese por video SIM-JULHO-
2010
0 30804183 Pleuroscopia por vídeo SIM-JULHO-
2010
0 30804191 Ressecção de tumor da
pleura localizado por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30804205 Tenda pleural por vídeo SIM-JULHO-
2010
0 30804213 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por
vídeo
SIM-JULHO-
2010
3.08.05.00-7 - MEDIASTINO55050026 bocio intra-toracico,
resseccao (qualquer via)
30805015 Ressecção de bócio
intratorácico
SIM 30805015 Acesso para bócio intratorácico
0 30805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente
venoso
SIM 30805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso
55050018 biopsia de timo por
mediastinotomia
30805031 Biópsia de tumor do
mediastino (qualquer via)
SIM 30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via)
53050010 cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica -
tratamento cirurgico
30805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica -
tratamento cirúrgico
SIM 30805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico
0 30805074 Ligadura de artérias
brônquicas por toracotomia
para controle de hemoptise
SIM 30805074 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise
0 30805082 Ligadura do ducto-torácico
(qualquer via)
SIM 30805082 Ligadura do ducto-torácico (qualquer via)
0 30805090 Linfadenectomia mediastinal SIM 30805090 Linfadenectomia mediastinal
55050042 mediastinoscopia e biopsia 30805104 Mediastinoscopia, via
cervical
SIM 30805104 Mediastinoscopia, via cervical
55050069 mediastinotomia exploradora
para-esternal
30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal,
cervical)
SIM 30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)
55050050 mediastinotomia exploradora
trnas-esternal
30805120 Mediastinotomia
extrapleural por via posterior
SIM 30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior
40040070 pericardiectomia 30805139 Pericardiotomia com
abertura pleuro-pericárdica
(qualquer técnica)
SIM 30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica)
55050085 resseccao de tumor do
mediastino
30805147 Ressecção de tumor de
mediastino
SIM 30805147 Ressecção de tumor de mediastino
Página 108 de 296
55050093 timectomia por via trans-
esternal
30805155 Timectomia (qualquer via) SIM 30805155 Timectomia (qualquer via)
55050107 mediastinostomia superior e
inferior para instilacao e
irrigacao c/ drenagem
30805163 Tratamento da mediastinite
(qualquer via)
SIM 30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via)
0 30805171 Vagotomia troncular
terapêutica por toracotomia
SIM 30805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia
0 30805180 Biópsia de tumor do
mediastino por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30805198 Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica – tratamento cirúrgico por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30805201 Ligadura de artérias brônquicas para controle de
hemoptise por vídeo
NÃO
0 30805210 Ligadura de ducto-torácico
por vídeo
NÃO
0 30805228 Linfadenectomia mediastinal
por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30805236 Mediastinoscopia, via
cervical por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior
por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica
por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30805260 Ressecção de tumor de
mediastino por vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30805279 Timectomia por vídeo SIM-JULHO-
2010
0 30805287 Tratamento da mediastinite
por vídeo
NÃO
0 30805295 Retirada de corpo estranho
do mediastino
SIM
3.08.06.00-3 - DIAFRAGMA 53030028 abcesso sub-frenico -
tratamento cirurgico
30806011 Abscesso subfrênico -
tratamento cirúrgico
SIM 30806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico
53050045 eventracao diafragmatica -
tratamento cirurgico
30806020 Eventração diafragmática -
tratamento cirúrgico
SIM 30806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico
53050053 hernia diafragmatica congenita - tratamento
cirurgico
30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico
(qualquer técnica)
SIM 30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
0 30806046 Implante de marca-passo
diafragmático definitivo
NÃO 30601061 Implante de marca-passo diafragmático definitivo
Página 109 de 296
0 30806054 Hérnia diafragmática – tratamento cirúrgico por
vídeo
NÃO
SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO3.09.01.00-6 - DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS40030067 ampliacao ( anel valvar,
grandes vasos, atrio,
ventriculo )
30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio,
ventrículo)
SIM 30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo)
40030016 canal arterial persistente -
correcao cirurgica
30901022 Canal arterial persistente -
correção cirúrgica
SIM 30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica
40030024 coarctacao da aorta -
correcao cirurgica
30901030 Coarctação da aorta -
correção cirúrgica
SIM 30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica
40030032 confeccao de bandagem da
arteria pulmonar
30901049 Confecção de bandagem da
artéria pulmonar
SIM 30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar
40030040 correcao cirurgica da
comunicacao interatrial
30901057 Correção cirúrgica da
comunicação interatrial
SIM 30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial
40030059 correcao cirurgica da comunicacao
interventricular
30901065 Correção cirúrgica da comunicação
interventricular
SIM 30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular
0 30901073 Correção de cardiopatia
congênita + cirurgia valvar
SIM 30901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar
0 30901081 Correção de cardiopatia
congênita + revascularização
do miocárdio
SIM 30901081 Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio
40030091 redirecionamento do fluxo
sang( c/ anastomose direta,
c/ retalho, c/ tubo )
30901090 Redirecionamento do fluxo
sanguíneo (com anastomose
direta, retalho, tubo)
SIM 30901090 Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo)
40030075 resseccao ( infundibulo,
septo, membranas, bandas )
30901103 Ressecção (infundíbulo,
septo, membranas, bandas)
SIM 30901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas)
40030083 transposicoes ( vasos,
cimaras )
30901111 Transposições (vasos,
câmaras)
SIM 30901111 Transposições (vasos, câmaras)
3.09.02.00-2 - VALVOPLASTIAS 40010066 ampliacao do anel valvar 30902010 Ampliação do anel valvar SIM 30902010 Ampliação do anel valvar
0 30902029 Cirurgia multivalvar SIM 30902029 Cirurgia multivalvar
40010015 comissurotomia valvar 30902037 Comissurotomia valvar SIM 30902037 Comissurotomia valvar
40010058 plastia valvar 30902045 Plastia valvar SIM 30902045 Plastia valvar
40010031 troca valvar 30902053 Troca valvar SIM 30902053 Troca valvar
3.09.03.00-9 - CORONARIOPATIAS 40020010 aneurismectomia de
ventriculo esquerdo
30903017 Aneurismectomia de VE SIM 30903017 Aneurismectomia de VE
40020045 revascularizacao do
miocardio
30903025 Revascularização do
miocárdio
SIM 30903025 Revascularização do miocárdio
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0 30903033 Revascularização do
miocárdio + cirurgia valvar
SIM 30903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar
0 30903041 Ventriculectomia parcial SIM 30903041 Ventriculectomia parcial
3.09.04.00-5 - MARCA-PASSO0 30904013 Cárdio-estimulação
transesofágica (CETE),
terapêutica ou diagnóstica
SIM 30904013 Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica
40050041 implante de desfibrilador
interno, placas eletrodos
30904021 Implante de desfibrilador
interno, placas e eletrodos
SIM 30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos
0 30904064 Implante de estimulador
cardíaco artificial multissítio
SIM-JULHO-
2010
30904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio
0 30904080 Instalação de marca-passo
epimiocárdio temporário
SIM 30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário
20020023 marca-passo temporario a
beira do leito
30904099 Implante de marca-passo
temporário à beira do leito
SIM 30904099 Marca-passo temporário à beira do leito
40050025 recolocacao de eletrodo 30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de
unidades
SIM 30904102 Recolocação de eletrodo
40050092 retirada do sistema 30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do
gerador)
SIM 30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador)
40050033 troca de gerador 30904129 Troca de gerador SIM 30904129 Troca de gerador
0 30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
SIM
0 30904145 Implante de marca-passo
bicameral (gerador +
eletrodo atrial e ventricular)
SIM
3.09.05.00-1 - OUTROS PROCEDIMENTOS 40040046 colocacao de balao
intraortico
30905010 Colocação de balão intra-
aórtico
SIM 30905010 Colocação de balão intra-aórtico
0 30905028 Colocação de stent na aorta
sem CEC
SIM 30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC
40040100 instalacao do circuito de
circulacao extra-corporea
convencional
30905036 Instalação do circuíto de
circulação extracorpórea
convencional
SIM 30905036 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional
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40040119 instalacao do circuito de
circulacao extra-corporea em
criancas de baixo peso ( 10
kgs )
30905044 Instalação do circuíto de
circulação extracorpórea em
crianças de baixo peso (10
kg)
SIM 30905044 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg)
0 30905052 Derivação cavo-atrial SIM 30805058 Derivação cavo-atrial
0 30905060 Perfusionista SIM
3.09.06.00-8 - CIRURGIA ARTERIAL 39040453 aneurisma aorta abdominal
sub-renal
30906016 Aneurisma de aorta
abdominal infra-renal
SIM 30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal
0 30906024 Aneurisma de aorta
abdominal supra-renal
SIM 30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal
40040011 aneurisma aorta-toracica-
correcao cirurgica
30906032 Aneurisma de aorta-torácica -
correção cirúrgica
SIM 30906032 Aneurisma de aorta-torácica - correção cirúrgica
39040488 aneurisma arteria viscerais 30906040 Aneurisma de artérias
viscerais
SIM 30906040 Aneurisma de artérias viscerais
39040542 aneurisma axilar, femoral,
popliteo
30906059 Aneurisma de axilar,
femoral, poplítea
SIM 30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea
39040461 aneurisma carotida,
subclavia, iliaca
30906067 Aneurisma de carótida,
subclávia, ilíaca
SIM 30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca
39040119 aneurisma - outros 30906075 Aneurismas - outros SIM 30906075 Aneurismas - outros
40040020 aneurisma toraco-abdominal -
correcao cirurgica
30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais -
correção cirúrgica
SIM 30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais - correção cirúrgica
39040321 angioplastia ou dilatacao
trans-operatoria
30906113 Angioplastia transluminal
transoperatória - por artéria
SIM 30906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria
39040275 arteria hipogastrica 30906121 Artéria hipogástrica -
unilateral - qualquer técnica
SIM 30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica
39040496 arteria mesenterica inferior -
revascularizacao
30906130 Artéria mesentérica inferior -
qualquer técnica
SIM 30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica
39040283 arteria mesenterica superior 30906148 Artéria mesentérica superior -
qualquer técnica
SIM 30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica
39040526 arteria renal bilateral -
revascularizacao
30906156 Artéria renal bilateral
revascularização
SIM 30906156 Artéria renal bilateral revascularização
39040267 cateterismo da arteria radial -
pa continua
30906164 Cateterismo da artéria radial -
para PAM
SIM 30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM
39100014 aneurisma roto ou
dissecacao aguda da aorta (
qualquer segmento )
30906172 Correção das dissecções da
aorta
SIM 30906172 Correção das dissecções da aorta
39040348 endarterectomia aorto-iliaca 30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca SIM 30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca
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39040216 endarterectomia carotidea -
qualquer tecnica
30906199 Endarterectomia carotídea -
cada segmento arterial
tratado
SIM 30906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado
39040356 endarterectomia com ou s/
remendo ileo-femoral
30906202 Endarterectomia ilíaco-
femoral
SIM 30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral
39040224 ligadura de carotida ou
ramos
30906210 Ligadura de carótida ou
ramos
SIM 30906210 Ligadura de carótida ou ramos
39040372 revacularizacao aorto-bi-
femoral
30906229 Ponte aorto-bifemoral SIM 30906229 Ponte aorto bifemoral
39040518 revascularizacao aorto
biiliaca
30906237 Ponte aorto-biilíaca SIM 30906237 Ponte aorto biilíaca
0 30906245 Ponte aorto-femoral -
unilateral
SIM 30906245 Ponte aorto-femoral unilateral
39040380 revascularizacao aorto-iliaca-
unilateral
30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral SIM 30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral
39040402 ponte axilo-bi-femoral 30906261 Ponte axilo-bifemoral SIM 30906261 Ponte axilo-bifemoral
39040399 ponte axilo-femoral 30906270 Ponte axilo-femoral SIM 30906270 Ponte axilo-femoral
39040437 revascularizacao distal 30906288 Ponte distal SIM 30906288 Ponte distal
39040429 ponte femoro poplitea 30906296 Ponte fêmoro poplítea
proximal
SIM 30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal
39040410 ponte-femoral cruzada 30906300 Ponte fêmoro-femoral
cruzada
SIM 30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada
0 30906318 Ponte fêmoro-femoral
ipsilateral
SIM 30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral
0 30906326 Ponte subclávio bifemoral SIM 30906326 Ponte subclávio bifemoral
0 30906334 Ponte subclávio femoral SIM 30906334 Ponte subclávio femoral
39040240 revascularizacao de troncos
supra- aorticos qualquer tipo
( com acesso toracico )
30906342 Pontes aorto-cervicais ou
endarterectomias dos troncos
supra-aórticos
SIM 30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos
39040232 pontes trans-cervicais -
qualquer tipo
30906350 Pontes transcervicais -
qualquer tipo
SIM 30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo
0 30906377 Preparo de veia autóloga
para remendos vasculares
SIM 30906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares
39040330 arterioplastia femoral
profunda
30906385 Arterioplastia da femoral
profunda (profundoplastia)
SIM 30906385 Profundoplastia aorto femoral profundo
39040445 ponte aortica - reoperacao 30906393 Reoperação de aorta
abdominal
SIM 30906393 Reoperação de aorta abdominal
39040500 retirada de protese infectada
em posicao nao aortica
30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não
aórtica
SIM 30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica
39040364 revascularizacao aorto-
femoral-unilateral
30906415 Revascularização aorto-
femoral-unilateral
SIM 30906415 Revascularização aorto-femoral-unilateral
39040259 revascularizacao arterial de membro superior - qualquer
tipo
30906423 Revascularização arterial de
membro superior
SIM 30906423 Revascularização arterial de membro superior
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0 30906431 Tratamento cirúrgico da
isquemia cerebral
SIM 30906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral
39040534 revascularizacao de arteria
vertebral
30906440 Tratamento cirúrgico de
síndrome vértebro basilar
SIM 30906440 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar
39040208 tumor carotideo - tratamento
cirurgico
30906458 Tratamento cirúrgico de
tumor carotídeo
SIM 30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo
39040313 tronco celiaco 30906466 Tronco celíaco - qualquer
técnica
SIM 30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica
3.09.07.00-4 - CIRURGIA VENOSA0 30907012 Cirurgia de restauração
venosa com pontes em
cavidades
SIM 30907012 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades
39030040 restauracao de fluxo venoso 30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos
membros
SIM 30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros
39030199 cura cirurgica da impotencia
coeundi venosa
30907039 Cura cirúrgica da
impotência coeundi venosa
SIM 30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa
39030032 hipertensao porta - qualquer
tipo
30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer
tipo
SIM 30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo
39020010 escleroterapia de veias - por sessao - com medicacao
incluida
30907063 Escleroterapia de veias - por
sessão - sem insumos
NÃO 30907063 Escleroterapia de veias - por sessão
39020061 fulguracao de telangiectasias
( por grupo de 15 )
30907071 Fulguração de
telangiectasias (por grupo)
SIM 30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo)
39030075 interrupcao veia cava inferior, com filtro por via
transvenosa
30907080 Implante de filtro de veia
cava
SIM 30907080 Implante de filtro de veia cava
39030083 interrupcao cirurgica veia
cava inferior
30907098 Interrupção cirúrgica veia
cava inferior
SIM 30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior
39030172 sindrome pos-trombotica -
tratamento
30907101 Tratamento cirúrgico de
varizes com
lipodermatoesclerose ou
úlcera (um membro)
SIM 30907101 Tratamento cirúrgico de varizes convencional ou endoscópico com lipodermatosclerose ou úlcera (unilateral)
39030059 trombectomia venosa 30907110 Trombectomia venosa SIM 30907110 Trombectomia venosa
0 30907128 Valvuloplastia ou
interposição de segmento
valvulado venoso
SIM 30907128 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso
39030113 varizes - tratamento cirurgico bilateral ( 02
membros )
30907136 Varizes - tratamento
cirúrgico de dois membros
SIM 30907136 Varizes - tratamento cirúrgico bilateral
39030105 varizes - tratamento cirurgico unilateral ( 01
membro )
30907144 Varizes - tratamento
cirúrgico de um membro
SIM 30907144 Varizes - tratamento cirúrgico unilateral
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39030105 varizes - tratamento
cirurgico unilateral ( 01
membro )
30907152 Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório (por grupo de até 3 vasos)
SIM
0 30907993 OBSERVAÇÕES :
0 Classificação e graduação das doenças venosas(CEAP): São indicados para tratamento cirúrgicos os portadores de
varizes de classificação clínica "CEAP" 2,3,4 e 5, sendo,de acordo com o nível de compromentimento quanto a
quantidade,disseminação em membros i0 Classe 0 - Não apresenta doença venosa
0 Classe 1 - telengectasias e/ou veias reticulares (2 a 4mm)
0 Classe 2- Veia varicosas (>4mm)
0 Classe 3 - Classe 2 + Edema
0 Classe 4 - Classe 3 + Pigmentação,eczema e lipodermoesclerose
0 Classe 5 - Classe 4 + Úlcera varicosa cicatrizada
0 Classe 6 - Úlcera varicosa aberta
3.09.08.00-0 - FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS 39080013 fistula aorto-cava, reno-cava
ou ilio-iliaca
30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava
ou ílio-ilíaca
SIM 30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca
39090027 fistula arterio venosa - com
enxerto
30908027 Fístula arteriovenosa - com
enxerto
SIM 30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto
39080021 fistula arterio venosa cervical ou cefalica
extracraniana
30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica
extracraniana
SIM 30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana
39080072 fistula arterio venosa congenita - cirurgia
complementar
30908043 Fístula arteriovenosa
congênita - reintervenção
SIM 30908043 Fístula arteriovenosa congênita - cirurgia complementar
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39080056 fistula arterio venosa
congenita - cirurgia radical
30908051 Fístula arteriovenosa
congênita - cirurgia radical
SIM 30908051 Fístula arteriovenosa congênita - cirurgia radical
39080064 fistula arterio venosa
congenita - reducao de fluxo
30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de
fluxo
SIM 30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo
39090019 fistula arterio venosa direta 30908078 Fístula arteriovenosa direta SIM 30908078 Fístula arteriovenosa direta
39080030 fistula arterio venosa intra-
toracica - grandes vasos
30908086 Fístula arteriovenosa dos
grandes vasos intratorácicos
SIM 30908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos
39080048 fistula arterio venosa dos
membros
30908094 Fístula arteriovenosa dos
membros
SIM 30908094 Fístula arteriovenosa dos membros
0 30908108 Tromboembolectomia de
fístula arteriovenosa
SIM 30908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa
3.09.09.00-7 - HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA0 30909023 Hemodiálise contínua (12h) SIM 30909023 Hemodiálise contínua (12h)
15020037 hemodialise cronica ( por
sessao )
30909031 Hemodiálise crônica (por
sessão)
SIM 30909031 Hemodiálise crônica (por sessão)
0 30909139 Hemodepuração de casos
agudos (sessão hemodiálise,
hemofiltração,
hemodiafiltração isolada,
plasmaferese ou
hemoperfusão) - até 4 horas
ou fração
SIM
0 30909147 Hemodepuração de casos
agudos (sessão hemodiálise,
hemofiltração,
hemodiafiltração isolada,
plasmaferese ou
hemoperfusão) - até 12 horas
SIM
0 30909996 OBSERVAÇÃO
0 Em Referência Ao Código 3.09.09.03-1, O Custo Operacional Inclui O Uso Do Equipamento.
3.09.10.00-5 - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA 39100014 aneurisma roto ou
dissecacao aguda da aorta (
qualquer segmento )
30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal
SIM 30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal infra-renal
0 30910021 Aneurismas rotos ou
trombosados - outros
SIM 30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros
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0 30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal
SIM 30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal supra-renal
0 30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias
viscerais
SIM 30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais
0 30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar,
femoral, poplítea
SIM 30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea
0 30910064 Aneurismas rotos ou
trombosados de carótida,
subclávia, ilíaca
SIM 30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca
0 30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou
tóraco-abdominais
SIM 30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais
39100022 embolectomia ou
trombectomia
30910080 Embolectomia ou trombo -
embolectomia arterial
SIM 30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial
0 30910099 Exploração vascular em
traumas de outros segmentos
SIM 30910099 Exploração vascular em traumas de outros segmentos
39100065 lesoes vasculares
traumaticas intra-toracicas
30910102 Exploração vascular em traumas torácicos e
abdominais
SIM 30910102 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais
39100049 lesoes vasculares traumaticas cervical e
cervico-toracica
30910110 Lesões vasculares cervicais e
cérvico torácicas
SIM 30910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas
39100057 lesoes vasculares traumaticas de membro inferior ou superior-unilateral
30910129 Lesões vasculares de
membro inferior ou superior-
unilateral
SIM 30910129 Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral
39100030 lesoes vasculares traumaticas intra-
abdominais
30910137 Lesões vasculares intra-
abdominais
SIM 30910137 Lesões vasculares intra-abdominais
0 30910145 Lesões vasculares
traumáticas intratorácicas
SIM 30910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas
3.09.11.00-1 - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS)0 30911010 Avaliação da viabilidade
miocárdica por cateter
NÃO 30911010 Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter
0 30911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções
(cateter ou guia)
SIM 30911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia)
40080315 biopsia endomiocardica
percutanea
30911036 Biópsia endomiocárdica SIM 30911036 Biópsia endomiocárdica
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40080064 avaliacao hemodinamica da
reatividade vascular
pulmonar
30911044 Cateterismo cardíaco D e/ou
E com ou sem
cinecoronariografia /
cineangiografia com
avaliação de reatividade
vascular pulmonar ou teste
de sobrecarga hemodinânica
SIM 30911044 Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação de reatividade
vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica
0 30911052 Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio
SIM 30911052 Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio
40080072 cateterismo de camaras
cardiacas direitas e
cineangiografia
30911060 Cateterismo cardíaco direito
com estudo angiográfico da
artéria pulmonar
SIM 30911060 Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar
40080200 cateterismo de camaras
esquerdas com estudo
cinecoronariografico
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
SIM 30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
40080269 cateterismo das camaras
esquerdas e
cinecoronariografia da aorta
e ou seus ramos
30911087 Cateterismo cardíaco E e/ou
D com
cineangiocoronariografia,
ventriculografia e estudo
angiográfico da aorta e/ou
ramos tóraco-abdominais
e/ou membros
SIM 30911087 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiográfico da aorta
e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros40080277 cateterismo esquerdo e
estudo cineangiografico da
aorta e seus ramos
30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta
e/ou seus ramos
SIM 30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos
40080102 cateterismo de camaras
cardiacas direitas e
esquerdas e cineangigrafia
por tonica transeptal
30911109 Cateterização cardíaca E por
via transeptal
SIM 30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal
40080404 estudo eletrofisiologicos
intracavitario do sistema de
conducao sob acao
farmacologica ou eletrica
30911117 Estudo eletrofisiológico -
mapeamento eletro-
eletrônico tridimensional -
do sistema de condução com
ou sem ação farmacológica
SIM 30911117 Estudo eletrofisiológico do sistema de condução com ou sem ação farmacológica
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40080099 cateterismo de camaras
cardiacas direitas e
esquerdas e cineangiografia
30911125 Estudo hemodinâmico das
cardiopatias congênitas
estruturalmente complexas
(menos: CIA, CIV, PCA, Co,
AO, estenose aórtica e
pulmonar isoladas)
SIM 30911125 Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO,
estenose aórtica e pulmonar isoladas)40080099 cateterismo de camaras
cardiacas direitas e
esquerdas e cineangiografia
30911133 Estudo hemodinâmico de
cardiopatias congênitas e/ou
valvopatias com ou sem
cinecoronariografia ou
oximetria
SIM 30911133 Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou
oximetria
0 30911141 Estudo ultra-sonográfico
intravascular
SIM 30911141 Estudo ultra-sonográfico intravascular
40080420 mapeamento de feixes
anomalos e focos ectopicos
por eletrofisiologia
intracavitaria, com provas
farmacologicas ou eletricas
30911150 Mapeamento de feixes
anômalos e focos ectópicos
por eletrofisiologia
intracavitária, com provas
SIM 30911150 Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas
0 30911168 Teste de avaliação do limiar
de fibrilação ventricular
NÃO 30911168 Teste de avaliação do limiar de fibrilação ventricular
0 30911990 OBSERVAÇÕES:
0 Ref. Códigos 3.09.11.000-9
0 Nestes procedimentos caberá um ou dois auxiliares, e os portes obedecerão o disposto no item 5 das Instruções
Gerais.
0 As valorações correspondentes a taxa de sala, medicamentos, cateteres, contrastes, filmes e custo operacional
serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes contratantes.
0 Observa-se o que consta das Instruções Gerais nº 2, 4 e 6.
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0 Quando realizados concomitantemente procedimentos diagnósticos e terapêuticos, para fins de valorização dos
atos médicos praticados será observado o disposto no item 4 das Instruções Gerais.
3.09.12.00-8 - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENSIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPEUTICOS) 0 30912016 Ablação de circuito
arritmogênico por cateter de
radiofreqüência
SIM 30912016 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofrequência
40090132 angioplastia transluminal
percutanea nas estenoses
perifericas da vasculatura
arterial pulmonar
30912024 Angioplastia transluminal da
aorta ou ramos ou da artéria
pulmonar e ramos (por vaso)
SIM 30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
40090035 angioplastia transluminal
coronaria com o uso
simultaneo de baloes ou
guias
30912032 Angioplastia transluminal
percutânea de múltiplos
vasos, com implante de stent
SIM 30912032 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos ou de bifurcação com implante de stent
40090124 aortoplastia transluminal
percutanea
30912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1
vaso)
SIM 30912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso)
40090272 atriosseptomia por cateter
balao ou por lamina
30912059 Atriosseptostomia por balão SIM 30912059 Atriosseptostomia por balão
0 30912067 Atriosseptostomia por
lâmina
SIM 30912067 Atriosseptostomia por lâmina
40090183 emboloterapia nas fistulas
a.v. pulmonares
30912075 Emboloterapia SIM 30912075 Emboloterapia
40090264 implante de eletrodos de
marca-passo temporario
30912083 Colocação de cateter
intracavitário para
monitorização
hemodinâmica
SIM 30912083 Implante de marca-passo provisório ou colocação de cateter intracavitário para monitorização
hemodinâmica40090175 implante transluminal
percutaneo de endo-protese
intravascular
30912091 Implante de prótese
intravascular na
aorta/pulmonar ou ramos
com ou sem angioplastia
SIM 30912091 Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia
40090060 implante de endo-protese
intracoronaria
30912105 Implante de stent coronário
com ou sem angioplastia por
balão concomitante (1 vaso)
SIM 30912105 Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso)
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39130096 infusao seletiva intra-vascular de enzimas
tromboliticas
30912113 Infusão seletiva intravascular
de enzimas trombolíticas
SIM 30912113 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas
0 30912121 Oclusão percutânea de
"shunts" intracardíacos
SIM 30912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos
39130029 embolizacao de fistulas ou
mas-formacoes - a.v.
30912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões
sistêmico pulmonares
SIM 30912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares
40090205 oclusao percutanea de p.c.a. 30912148 Oclusão percutânea do canal
arterial
SIM 30912148 Oclusão percutânea do canal arterial
0 30912156 Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico
NÃO 30912156 Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico
0 30912164 Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares
SIM 30912164 Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares
0 30912172 Radiação ou antiproliferação
intracoronária
NÃO 30912172 Radiação ou antiproliferação intracoronária
0 30912180 Recanalização arterial no
IAM - angioplastia primária -
com implante de stent com
ou sem suporte circulatório
(balão intra-órtico)
SIM 30912180 Recanalização arterial no IAM por angioplastia com implante de stent
40090086 recanalizacao mecanica por
angioplastia transluminal
coronaria no iam
30912199 Recanalização mecânica do
IAM (angioplastia primária
com balão)
SIM 30912199 Recanalização mecânica do IAM por angioplastia
0 30912202 Redução miocárdica por
infusão seletiva de drogas
NÃO 30912202 Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas
39130088 retirada percutanea de corpo
estranho intravascular
30912210 Retirada percutânea de
corpos estranhos vasculares
SIM 30912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares
0 30912229 Revascularização
transmiocárdica percutânea
NÃO 30912229 Revascularização transmiocárdica percutânea
39040470 aneurisma da aorta toracica-
toraco-abdominal e/ou
abdominal supra-renal
30912237 Tratamento percutâneo do
aneurisma/dissecção da
aorta
SIM 30912237 Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta
40090108 valvotomia percutanea por
via arterial
30912245 Valvoplastia percutânea por
via arterial ou venosa
SIM 30912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa
40090116 valvotomia percutanea por
via transeptal
30912253 Valvoplastia percutânea por
via transeptal
SIM 30912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal
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40090035 angioplastia transluminal
coronaria com o uso
simultaneo de baloes ou
guias
30912261 Angioplastia transluminal
percutânea de bifurcação e
de tronco com implante de
stent
SIM
0 30912270 Ateromectomia rotacional,
direcional, extracional ou
uso de laser coronariano
com ou sem angioplastia por
balão, com ou sem implante
de stent
NÃO
0 30911990 e
30912997
OBSERVAÇÕES:
0 Ref. Códigos 3.09.12.00-4 e 3.09.12.00-8
0 Nestes procedimentos caberá um ou dois auxiliares, e os portes obedecerão o disposto no item 5 das Instruções
Gerais. 0 As valorações correspondentes a taxa de sala, medicamentos, cateteres, contrastes, filmes e custo operacional
serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes contratantes.0 Observa-se o que consta das Instruções Gerais nº 2, 4 e 6.
0 Para os códigos 3.09.11.000-9 e 3.09.12.00-4 aplica-se o item 4 das Instruções Gerais.
3.09.13.00-4 - ACESSOS VASCULARES 53080017 dissecacao de veia para
colocacao de cateter central
npp ou qt
30913012 Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas
SIM 30913012 Dissecção de veia para colocação de cateter central NPP ou QT
0 30913020 Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Suan-Ganz)
SIM 30913020 Implante de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Suan-Ganz)
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40040151 instalacao de circuito para
assintencia mecanica
circulatoria prolongada
30913047 Instalação de circuito para
assistência mecânica
circulatória prolongada
(toracotomia)
SIM 30913047 Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia)
40040160 manutencao de circuito para
assistencia mecanica
circulatoria prolongada -
periodo de 6 horas
30913055 Manutenção de circuito para
assistência mecânica
circulatória prolongada -
período de 6 horas
SIM 30913055 Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas
0 30913071 Dissecção de vaso umbilical
com colocação de cateter
SIM
0 30913080 Dissecção de veia em RN ou
lactente
SIM
0 30913098 Dissecção de veia com
colocação cateter venoso
SIM 30907055 Dissecção de veia ou colocação cateter venoso
15020061 instalacao de cateter
permanente p/ dialise
peritoneal
30913101 Implante cirúrgico de cateter
de longa permanência para
NPP, QT ou para
Hemodepuração
SIM 30909074 Implante de cateter de longa permanência para hemodiálise
15020070 retirada de cateter tenckhoff 30913128 Retirada cirúrgica de cateter
de longa permanência para
NPP, QT ou para
Hemodepuração
SIM 30909104 Retirada de cateter de longa permanência para hemodiálise
0 30913144 Confecção de fístula AV
para hemodiálise
SIM
0 30913152 Retirada/desativação de
fístula AV para hemodiálise
SIM
3.09.14.00-0 - CIRURGIA LINFÁTICA 39050025 anastomose linfo-venosas 30914019 Anastomose linfovenosa SIM 30914019 Anastomose linfovenosa
53060016 doenca de hodgkin -
estadiamento cirurgico
30914027 Doenca de Hodgkin -
estadiamento cirúrgico
SIM 30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico
56130015 linfadectomia inguinal ou
iliaca
30914043 Linfadenectomia inguinal ou
ilíaca
SIM 30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca
0 30914051 Linfadenectomia cervical SIM 30914051 Linfadenectomia inguinal unilateral
56130031 linfadectomia pelvica 30914060 Linfadenectomia pélvica SIM 30914060 Linfadenectomia pélvica
56130023 linfadectomia retroperitoneal 30914078 Linfadenectomia
retroperitoneal
SIM 30914078 Linfadenectomia retroperitoneal
39050033 linfangioplastia 30914086 Linfangioplastia SIM 30914086 Linfangioplastia
39050050 linfedema - resseccao total 30914094 Linfedema - ressecção total SIM 30914094 Linfedema - ressecção total
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39050068 linfedema genital - resseccao 30914108 Linfedema genital -
ressecção
SIM 30914108 Linfedema genital - ressecção
0 30914116 Marsupialização de linfocele SIM 30914116 Marsupialização de linfocele - cirúrgica
0 30914124 Punção biópsia ganglionar SIM 30914124 Punção biópsia ganglionar
39050041 linfedema - resseccao parcial 30914132 Linfedema - ressecção
parcial
SIM 30914132 Linfedema - ressecção parcial
0 30914140 Linfadenectomia pélvica
laparoscópica
NÃO
0 30914159 Linfadenectomia
retroperitoneal laparoscópica
NÃO
0 30914167 Marsupialização
laparoscópica de linfocele
NÃO
3.09.15.00-7 - PERICÁRDIO 40040178 correcao cirurgica das
arritmias
30915015 Correção cirúrgica das
arritmias
SIM 30915015 Correção cirúrgica das arritmias
40040054 drenagem do pericardio 30915023 Drenagem do pericárdio SIM 30915023 Drenagem do pericárdio
40040062 pericardiocentese 30915031 Pericardiocentese SIM 30915031 Pericardiocentese
40040070 pericardiectomia 30915040 Pericardiotomia /
Pericardiectomia
SIM 30915040 Pericardiotomia
0 30915058 Drenagem do pericárdio por
vídeo
SIM-JULHO-
2010
0 30915066 Pericardiotomia /
Pericardiectomia por vídeo
SIM-JULHO-
2010
3.09.16.00-3 - HIPOTERMIA 40040127 hipotermia profunda com ou
sem parada circulatoria total
30916011 Hipotermia profunda com ou
sem parada circulatória total
SIM 30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total
3.09.17.00-0 - MIOCÁRDIO 40040097 biopsia do miocadio 30917018 Biópsia do miocárdio SIM 30917018 Biópsia do miocárdio
0 30917026 Cardiomioplastia NÃO 30917026 Cardiomioplastia
40040038 cartiotomia ( ferimento,
corpo estranho, exploracao )
30917034 Cardiotomia (ferimento,
corpo estranho, exploração)
SIM 30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração)
0 30917042 Retirada de tumores
intracardíacos
SIM
0 30999006 OBSERVAÇÕES:
0 1 - Ref. Códigos 3.09.01.000-4, 3.09.02.000-0, 3.09.03.000-5 e 3.09.05.000-6
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0 As cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea compõem-se do procedimento principal acrescidos dos
códigos 3.09.05.003-0, 3.09.07.005-8, 3.09.06.016-8 e 3.09.12.008-0, observando-se o previsto nos itens 4.1 e
4.2 das Instruções Gerais.
0 Quando utilizado enxerto autógeno, acrescentar o Porte 7C pelo ato cirúrgico de retirada do(s) enxerto(s).
0 Os procedimentos códigos 3.09.18.002-3, 3.09.05.004-9, 2.02.01.003-1, 2.02.01.004-0, 2.02.01.005-8,
3.09.07.014-7, 3.08.04.011-2, 3.08.04.013-9 e 2.01.04.004-2 são considerados atos integrantes da Cirurgia
Cardíaca com circulação extracorpórea.
SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS 3.10.01.00-9 - ESÔFAGO 53030109 atresia do esofago com
fistula traqueal - tratamento
cirurgico
31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento
cirúrgico
SIM 31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico
53030117 atresia do esofago sem fistula ( dupla estomia ) -
tratamento cirurgico
31001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) -
tratamento cirúrgico
SIM 31001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico
43010199 esofagoplastia por transplante com
microcirurgia
31001033 Autotransplante com
microcirurgia
SIM 31001033 Autotransplante com microcirurgia
0 31001041 Esofagectomia distal com
toracotomia
SIM 31001041 Esofagectomia distal com toracotomia
0 31001050 Esofagectomia distal sem
toracotomia
SIM 31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia
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0 31001068 Esofagoplastia (coloplastia) SIM 31001068 Esofagoplastia (coloplastia)
0 31001076 Esofagoplastia
(gastroplastia)
SIM 31001076 Esofagoplastia (gastroplastia)
53030273 estenose de esofago - tratamento cirurgico via
toracica
31001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via
torácica
SIM 31001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica
0 31001092 Faringo-laringo-
esofagectomia total com ou
sem toracotomia
SIM 31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia
0 31001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via
cervical
SIM 31001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical
0 31001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via
torácica
SIM 31001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica
0 31001149 Reintervenção sobre a
transição esôfago gástrica
SIM 31001149 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica
43010156 resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia
31001157 Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia
SIM 31001157 Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia
53030516 substituicao esofagica -
colon ou tubo gastrico
31001165 Substituição esofágica -
cólon ou tubo gástrico
SIM 31001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico
43010172 tratamento cirurgico das
varizes esofagicas
31001173 Tratamento cirúrgico das
varizes esofágicas
SIM 31001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas
53030389 megaesofago - tratamento
cirurgico
31001181 Tratamento cirúrgico
conservador do megaesofago
SIM 31001181 Tratamento cirúrgico do megaesofago sem ressecção ou conservador
43010180 tunelizacao esofagica 31001190 Tunelização esofágica SIM 31001190 Tunelização esofágica
43010105 esofagorrafia cervical 31001203 Esofagorrafia cervical SIM 31001203 Esofagorrafia cervical
43010113 esofagorragia toracica 31001211 Esofagorrafia torácica SIM 31001211 Esofagorrafia torácica
43010091 esofagostomia 31001220 Esofagostomia SIM 31001220 Esofagostomia
0 31001238 Tratamento cirúrgico do
divertículo esofágico
SIM 31001238 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico
0 31001246 Tratamento cirúrgico do
divertículo faringoesofágico
SIM 31001246 Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico
0 31001254 Esofagectomia subtotal com
linfadenectomia com ou sem
toracotomia
SIM
0 31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia
de hiato)
SIM 31002200 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico
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0 31001270 Reconstrução do esôfago
cervical e torácico com
transplante segmentar de
intestino
SIM 30705088 Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino
0 31001289 Reconstrução do esôfago
cervical ou torácico, com
transplante de intestino
SIM 30705096 Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino
0 31001297 Dissecção do esôfago
torácico (qualquer técnica)
SIM 30805066 Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica)
0 31001300 Esofagectomia distal com ou
sem toracotomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31001319 Reintervenção sobre a
transição esôfago gástrica
por videolaparoscopia
NÃO
0 31001327 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por
videolaparoscopia
NÃO
0 31001335 Tratamento cirúrgico
conservador do megaesofago
por videolaparoscopia
NÃO
0 31001343 Esofagorrafia torácica por
videotoracoscopia
NÃO
0 31001351 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por
videotoracoscopia
NÃO
0 31001360 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia
NÃO
3.10.02.00-5 - ESTÔMAGO0 31002013 Colocação de banda gástrica SIM 31002013 Colocação de banda gástrica
43020011 conversao de anastomatose
gastrojejunal ( qualquer
tecnica )
31002021 Conversão de anastomose
gastrojejunal (qualquer
técnica)
SIM 31002021 Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica)
43020020 degastrogastrectomia 31002030 Degastrogastrectomia com
vagotomia
SIM 31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia
0 31002048 Degastrogastrectomia sem
vagotomia
SIM 31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia
43020038 fechamento de gastrostomia 31002056 Gastrostomia confecção /
fechamento
SIM 31002056 Fechamento de gastrostomia
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43020097 gastrectomia parcial com
linfadenectomia
31002064 Gastrectomia parcial com
linfadenectomia
SIM 31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia
43020089 gastrectomia parcial com
vagotomia
31002072 Gastrectomia parcial com
vagotomia
SIM 31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia
43020070 gastrectomia parcial sem
vagotomia
31002080 Gastrectomia parcial sem
vagotomia
SIM 31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia
0 31002099 Gastrectomia polar superior
com reconstrução jejunal
com toracotomia
SIM 31002099 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia
0 31002102 Gastrectomia polar superior
com reconstrução jejunal
sem toracotomia
SIM 31002102 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia
0 31002110 Gastrectomia total com
linfadenectomia
SIM 31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia
43020100 gastrectomia total via
abdominal
31002129 Gastrectomia total via
abdominal
SIM 31002129 Gastrectomia total via abdominal
43020135 gastroenteroanastomose 31002137 Gastroenteroanastomose SIM 31002137 Gastroenteroanastomose
43020046 gastrorrafia 31002145 Gastrorrafia SIM 31002145 Gastrorrafia
53030303 gastrotomia com sutura de
varizes
31002153 Gastrotomia com sutura de
varizes
SIM 31002153 Gastrotomia com sutura de varizes
53030320 gastrectomia para retirada de
ce ou lesao isolada
31002161 Gastrotomia para retirada de
CE ou lesão isolada
SIM 31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada
43020054 gastrotomia para qualquer
finalidade
31002170 Gastrotomia para qualquer
finalidade
SIM 31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade
53030397 membrana antral -
tratamento cirurgico
31002188 Membrana antral -
tratamento cirúrgico
SIM 31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico
43020143 piroplastia 31002196 Piloroplastia SIM 31002196 Piloroplastia
43010016 cardioplastia, esofagoplastia,
tratamento cirurgico do
mega-esofago, cura cirurgica
do refluxo gastro-
esofageano, via abddominal
31002218 Gastroplastia para obesidade
mórbida - qualquer técnica
SIM 31002218 Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica
43020178 tratamento cirurgica das
varizes gastricas
31002242 Tratamento cirúrgico das
varizes gástricas
SIM 31002242 Tratamento cirúrgico das varizes gástricas
43020151 vagotomia com operacao de
drenagem
31002250 Vagotomia com operação de
drenagem
SIM 31002250 Vagotomia com operação de drenagem
0 31002269 Vagotomia gástrica proximal
ou superseletiva com
duodenoplastia (operação de
drenagem)
SIM 31002269 Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem)
43020160 vagotomia superseletiva 31002277 Vagotomia superseletiva ou
vagotomia gástrica proximal
SIM 31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal
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0 31002285 Colocação de banda gástrica
por videolaparoscopia
NÃO
0 31002293 Conversão de anastomose
gastrojejunal por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002307 Gastrectomia parcial com linfadenectomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002315 Gastrectomia parcial com vagotomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002323 Gastrectomia parcial sem vagotomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002331 Gastrectomia total com linfadenectomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002340 Gastrectomia total via abdominal por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002358 Gastroenteroanastomose por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002366 Gastrotomia para retirada de
CE ou lesão isolada por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002374 Piloroplastia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002390 Gastroplastia para obesidade mórbida por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002404 Vagotomia gástrica proximal
ou superseletiva com
duodenoplastia (operação de
drenagem) por
videolaparoscopia
NÃO
0 31002412 Vagotomia superseletiva ou
vagotomia gástrica proximal
por videolaparoscopia
NÃO
3.10.03.00-1 - INTESTINOS 43030033 amputacao abdomico-
perineal do reto ( completa )
31003010 Amputação abdômino-
perineal do reto (completa)
SIM 31003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa)
43030041 amputacao do reto por
procidencia
31003028 Amputação do reto por
procidência
SIM 31003028 Amputação do reto por procidência
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53030036 anomalia anorretal -
correcao via sagital posterior
31003036 Anomalia anorretal -
correção via sagital posterior
SIM 31003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior
53030044 anomalia anorretal - tratamento cirurgico via
abdomino perineal
31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via
abdômino-perineal
SIM 31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal
53030052 anomalia anorretal - tratamento cirurgico via
perineal
31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via
perineal
SIM 31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal
53030060 anorretomiomectomia 31003060 Anorretomiomectomia SIM 31003060 Anorretomiomectomia
43030025 apendicectomia 31003079 Apendicectomia SIM 31003079 Apendicectomia
53030079 apple-peel - tratamento
cirurgico
31003087 Apple-Peel - tratamento
cirúrgico
SIM 31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico
53030087 atresia do colon - tratamento
cirurgico
31003095 Atresia de cólon - tratamento
cirúrgico
SIM 31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico
53030095 atresia do duodeno -
tratamento cirurgico
31003109 Atresia de duodeno -
tratamento cirúrgico
SIM 31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico
53030125 atresia jejunal distal ou ileal -
tratamento cirurgico
31003117 Atresia jejunal distal ou ileal
- tratamento cirúrgico
SIM 31003117 Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico
53030133 atresia jejunal proximal -
tratamento cirurgico
31003125 Atresia jejunal proximal -
tratamento cirúrgico
SIM 31003125 Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico
43030300 cirurgia de abaixamento (
qualquer tecnica )
31003133 Cirurgia de abaixamento
(qualquer técnica)
SIM 31003133 Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica)
53030168 cisto mesenterico -
tratamento cirurgico
31003150 Cisto mesentérico -
tratamento cirúrgico
SIM 31003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico
0 31003168 Colectomia parcial com
colostomia
SIM 31003168 Colectomia parcial com colostomia
43030050 colectomia com ou sem
colostomia
31003176 Colectomia parcial sem
colostomia
SIM 31003176 Colectomia parcial sem colostomia
43030076 colectomia total com ileo-
reto anastomose
31003184 Colectomia total com íleo-
reto-anastomose
SIM 31003184 Colectomia total com íleo-reto-anastomose
43030068 colectomia total 31003192 Colectomia total com
ileostomia
SIM 31003192 Colectomia total com ileostomia
17010047 acesso para colocacao de
sonda enteral
31003206 Colocação de sonda enteral SIM 31003206 Colocação de sonda enteral
43030084 colostomias 31003214 Colostomia ou enterostomia SIM 31003214 Colostomia
43030297 colotomia e colorrafia 31003230 Colotomia e colorrafia SIM 31003230 Colotomia e colorrafia
43030092 distorcao de volvo por
laparatomia
31003249 Distorção de volvo por
laparotomia
SIM 31003249 Distorção de volvo por laparotomia
43030106 distorcao de volvo por via
endoscopica
31003257 Distorção de volvo por via
endoscópica
SIM 31003257 Distorção de volvo por via endoscópica
53030214 diverticulo de meckel -
exerese
31003265 Divertículo de Meckel -
exérese
SIM 31003265 Divertículo de Meckel - exérese
53030222 duplicacao do tubo digestivo
- tratamento cirurgico
31003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento
cirúrgico
SIM 31003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico
53030230 enterectomia 31003281 Enterectomia segmentar SIM 31003281 Enterectomia
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43030122 entero-anastomose (
qualquer segmento )
31003290 Entero-anastomose
(qualquer segmento)
SIM 31003290 Entero-anastomose (qualquer segmento)
53030249 enterocolite necrotizante -
tratamento cirurgico
31003303 Enterocolite necrotizante -
tratamento cirúrgico
SIM 31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico
43030130 enteropexia ( qualquer
segmento )
31003311 Enteropexia (qualquer
segmento)
SIM 31003311 Enteropexia (qualquer segmento)
43030114 enterotomia e/ou enterorrafia
de qualquer segmento
31003320 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção)
SIM 31003320 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção)
53030265 esporao retal - plastica 31003338 Esporão retal - ressecção SIM 31003338 Esporão retal - ressecção
43030149 esvaziamento pelvico
anterior ou posterior
31003346 Esvaziamento pélvico
anterior ou posterior
SIM 31003346 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior
43030157 esvaziamento pelvico total 31003354 Esvaziamento pélvico total SIM 31003354 Esvaziamento pélvico total
43030173 fecaloma - remocao manual 31003362 Fecaloma - remoção manual SIM 31003362 Fecaloma - remoção manual
43030165 fechamento de enterostomia
( qualquer segmento )
31003370 Fechamento de colostomia
ou enterostomia
SIM 31003370 Fechamento de enterostomia (qualquer segmento)
43030270 fixacao do reto por via
abdominal
31003389 Fixação do reto por via
abdominal
SIM 31003389 Fixação do reto por via abdominal
53030346 ileo meconial - tratamento
cirurgico
31003397 Íleo meconial - tratamento
cirúrgico
SIM 31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico
53030354 invaginacao intestinal -
resseccao
31003427 Invaginação intestinal -
ressecção
SIM 31003427 Invaginação intestinal - ressecção
43030203 invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento
cirurgico
31003435 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento
cirúrgico
SIM 31003435 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico
53030362 ma-rotacao intestinal -
tratamento cirurgico
31003451 Má-rotação intestinal -
tratamento cirúrgico
SIM 31003451 Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico
53030370 megacolon congenito -
tratamento cirurgico
31003460 Megacólon congênito -
tratamento cirúrgico
SIM 31003460 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico
53030400 membrana duodenal -
tratamento cirurgico
31003478 Membrana duodenal -
tratamento cirúrgico
SIM 31003478 Membrana duodenal - tratamento cirúrgico
53030427 pancreas anular - tratamento
cirurgico
31003486 Pâncreas anular - tratamento
cirúrgico
SIM 31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico
53030435 perfuracao duodenal ou delgado - tratamento
cirurgico
31003494 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento
cirúrgico
SIM 31003494 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico
53030443 piloromiotomia 31003508 Piloromiotomia SIM 31003508 Piloromiotomia
43030238 procidencia do reto -
reducao manual
31003516 Procidência do reto -
redução manual
SIM 31003516 Procidência do reto - redução manual
43030220 proctocolectomia total 31003524 Proctocolectomia total SIM 31003524 Proctocolectomia total
43030327 proctolectomia total com
reservatorio ileal
31003532 Proctocolectomia total com
reservatório ileal
SIM 31003532 Proctocolectomia total com reservatório ileal
43030246 resseccao de intestino
delgado
31003540 Ressecção total de intestino
delgado
SIM 31003540 Ressecção de intestino delgado
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43030254 retossigmoidectomia
abdominal
31003559 Retossigmoidectomia
abdominal
SIM 31003559 Retossigmoidectomia abdominal
43030289 tumor ano-retal - excisao
local
31003567 Tumor anorretal - ressecção
endo-anal
SIM 31003567 Tumor anorretal - ressecção endo-anal
0 31003575 Amputação abdômino-
perineal do reto (completa)
por videolaparoscopia
NÃO
0 31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia
SIM
0 31003591 Cirurgia de abaixamento por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003605 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003613 Colectomia parcial com colostomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003621 Colectomia parcial sem colostomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003630 Colectomia total com íleo-reto-anastomose por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003648 Colectomia total com ileostomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003656 Distorção de volvo por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003664 Divertículo de Meckel - exérese por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003672 Enterectomia segmentar por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003680 Entero-anastomose (qualque segmento) por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia
SIM
0 31003702 Esvaziamento pélvico anterior ou posteior por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003710 Esvaziamento pélvico total
por videolaparoscopia
NÃO
0 31003729 Fixação do reto por via abdominal por
videolaparoscopia
NÃO
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0 31003737 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003745 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003753 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
NÃO
0 31003761 Piloromiotomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003770 Proctocolectomia total com reservatório ileal por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003788 Proctocolectomia total por
videolaparoscopia
NÃO
0 31003796 Retossigmoidectomia abdominal por
videolaparoscopia
NÃO
3.10.04.00-8 - ÂNUS 43040012 abcesso ano - retal -
drenagem
31004016 Abscesso anorretal -
drenagem
SIM 31004016 Abscesso anorretal - drenagem
0 31004024 Abscesso isquio-retal -
drenagem
SIM 31004024 Abscesso isqueo-retal - drenagem
43040039 circulagem anal 31004032 Cerclagem anal SIM 31004032 Cerclagem anal
43040047 corpo estranho do reto -
retirada
31004040 Corpo estranho do reto -
retirada
SIM 31004040 Corpo estranho do reto - retirada
0 31004059 Criptectomia (única ou
múltipla)
SIM 31004059 Criptectomia (única ou múltipla)
43040055 dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou
reto
31004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do
reto
SIM 31004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto
43040071 esfincteroplastia anal (
qualquer tecnica )
31004075 Esfincteroplastia anal
(qualquer técnica)
SIM 31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica)
43040063 estenose anal-tratamento
cirurgico ( qualquer tecnica )
31004083 Estenose anal - tratamento
cirúrgico (qualquer técnica)
SIM 31004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
0 31004091 Excisão de plicoma SIM 31004091 Excisão de plicoma
43040098 fissurectomia 31004105 Fissurectomia com ou sem
esfincterotomia
SIM 31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia
43040080 fistula-reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal
31004113 Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal
SIM 31004113 Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal
43040110 fistulectomia anal em dois
tempos
31004121 Fistulectomia anal em dois
tempos
SIM 31004121 Fistulectomia anal em dois tempos
0 31004130 Fistulectomia anal em
ferradura
SIM 31004130 Fistulectomia anal em ferradura
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43040101 fistulectomia anal em um
tempo
31004148 Fistulectomia anal em um
tempo
SIM 31004148 Fistulectomia anal em um tempo
0 31004156 Fistulectomia anorretal com
abaixamento mucoso
SIM 31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso
0 31004164 Fistulectomia perineal SIM 31004164 Fistulectomia perineal
0 31004172 Hemorróidas -
fotocoagulação com raio
infravermelho (por sessão)
NÃO 31004172 Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão)
43040128 hemorroidas - ligadura
elastica ( por sessao)
31004180 Hemorróidas - ligadura
elástica (por sessão)
SIM 31004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão)
43040136 hemorroidas - tratamento
esclerosante ( por sessao )
31004199 Hemorróidas - tratamento
esclerosante (por sessão)
SIM 31004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão)
43040144 hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem
esfincterotomia
31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem
esfincterotomia
SIM 31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia
43040152 laceracao ano-retal -tratamento cirurgico por via
perineal
31004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via
perineal
SIM 31004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal
43040160 lesao anal -
eletrocauterizacao
31004229 Lesão anal -
eletrocauterização
SIM 31004229 Lesão anal - eletrocauterização
0 31004237 Papilectomia (única ou
múltipla)
SIM 31004237 Papilectomia (única ou múltipla)
53030451 polipo retal - resseccao
endoanal
31004245 Pólipo retal - ressecção
endoanal
SIM 31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal
53030460 prolapso retal - esclerose 31004253 Prolapso retal - esclerose
(por sessão)
SIM 31004253 Prolapso retal - esclerose
53030478 prolapso retal - tratamento
cirurgico
31004261 Prolapso retal - tratamento
cirúrgico
SIM 31004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico
43040187 reconstituicao de esfincter
anal por plastica muscular (
qualquer tecnica )
31004270 Reconstituição de esfincter
anal por plástica muscular
(qualquer técnica)
SIM 31004270 Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica)
53030036 anomalia anorretal -
correcao via sagital posterior
31004288 Reconstrução total
anoperineal
SIM 31004288 Reconstrução total anoperineal
0 31004300 Tratamento cirúrgico de
retocele (colpoperineoplastia
posteior)
SIM 31004300 Tratamento cirúrgico de retocele
43040195 trombose hemorroidaria -
exerese
31004318 Trombose hemorroidária -
exérese
SIM 31004318 Trombose hemorroidária - exérese
43040179 prurido anal - tratamento
cirurgico
31004326 Prurido anal - tratamento
cirúrgico
SIM 31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico
0 31004334 Esfincterotomia SIM
3.10.05.00-4 - FIGADO E VIAS BILIARES
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43050018 abcesso ou cisto hepatico -
drenagem interna
31005012 Abscesso hepático -
drenagem cirúrgica
SIM 31005012 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica
0 31005020 Alcoolização percutânea
dirigida de tumor hepático
SIM 31005020 Alcolização percutânea dirigida de tumor hepático
43050298 anastomose biliodigestiva
intra-hepatica
31005039 Anastomose biliodigestiva
intra-hepática
SIM 31005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepática
53030141 atresia de vias biliares -
tratamento cirurgico
31005047 Atresia de vias biliares -
tratamento cirúrgico
SIM 31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico
0 31005063 Biópsia hepática por
laparotomia
SIM 31005063 Biópsia hepática por laparotomia
43050034 biopsia hepatica
transparietal
31005071 Biópsia hepática
transparietal
SIM 31005071 Biópsia hepática transparietal
43050042 cateterismo arterial para
quimioterapia
31005080 Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia
SIM 31005080 Cateterismo arterial para quimioterapia
0 31005098 Cisto de colédoco -
tratamento cirúrgico
SIM 31005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico
43050190 colecistectomia com
colangiografia
31005101 Colecistectomia com
colangiografia
SIM 31005101 Colecistectomia com colangiografia
43050174 colecistomia com fistula
bilio-digestiva
31005110 Colecistectomia com fístula
biliodigestiva
SIM 31005110 Colecistectomia com fístula biliodigestiva
43050182 colecistectomia sem
colangiografia
31005128 Colecistectomia sem
colangiografia
SIM 31005128 Colecistectomia sem colangiografia
43050220 colecistojejunostomia 31005136 Colecistojejunostomia SIM 31005136 Colecistojejunostomia
43050131 colecistostomia 31005144 Colecistostomia SIM 31005144 Colecistostomia
43050140 coledoco ou hepatico-jejunostomia ( qualquer
tecnica )
31005152 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer
técnica)
SIM 31005152 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica)
43050123 coledoco ou hepaticoplastia 31005160 Colédoco ou hepaticoplastia SIM 31005160 Colédoco ou hepaticoplastia
43050158 coledoco-duodenostomia 31005179 Colédoco-duodenostomia SIM 31005179 Colédoco-duodenostomia
43050166 coledocotomia com ou sem
colecistectomia
31005187 Coledocotomia ou coledocostomia sem
colecistectomia
SIM 31005187 Coledocotomia ou coledocostomia com ou sem colecistectomia
43050239 coledoscopia intra-operatoria 31005195 Coledocoscopia intra-
operatória
SIM 31005195 Coledoscopia intra-operatória
53030184 derivacao porto sistemica 31005209 Derivação porto sistêmica SIM 31005209 Derivação porto sistêmica
53030192 desconexao azigos - portal
com esplenectomia
31005217 Desconexão ázigos - portal
com esplenectomia
SIM 31005217 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia
53030206 desconexao azigos - portal
sem esplenectomia
31005225 Desconexão ázigos - portal
sem esplenectomia
SIM 31005225 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia
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43050050 desvascularizacao hepatica 31005233 Desvascularização hepática SIM 31005233 Desvascularização hepática
43050069 drenagem biliar trans-
hepatica
31005241 Drenagem biliar trans-
hepática
SIM 31005241 Drenagem biliar trans-hepática
0 31005250 Enucleação de metástases
hepáticas
SIM 31005250 Enucleação de metástases hepáticas
0 31005268 Enucleação de metástases,
por metástase
NÃO 31005268 Enucleação de metástases, por metástase
43050077 hepatorrafia 31005276 Hepatorrafia SIM 31005276 Hepatorrafia
43050212 hepatorrafia complexa c/ lesao de estrutura vasculares
biliares
31005284 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas
vasculares biliares
SIM 31005284 Hepatorrafia complexa c/lesão de estruturas vasculares biliares
43050310 lobectomia hepatica direita 31005292 Lobectomia hepática direita SIM 31005292 Lobectomia hepática 1
43050085 lobectomia hepatica
esquerda
31005306 Lobectomia hepática
esquerda
SIM 31005306 Lobectomia hepática esquerda
43050204 procedimento sobre a papila
( qualquer tecnica )
31005314 Papilotomia transduodenal SIM 31005314 Papilotomia transduodenal
0 31005322 Punção hepática para
drenagem de abscessos
SIM 31005322 Punção hepática para drenagem de abscessos
0 31005330 Radioablação / termoablação
de tumores hepáticos
NÃO 31005330 Radioablação de tumores hepáticos
0 31005357 Ressecção de cisto hepático
com hepatectomia
SIM 31005357 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia
43050328 resseccao de cisto hepatico 31005365 Ressecção de cisto hepático
sem hepatectomia
SIM 31005365 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia
43050263 resseccao de tumor de via
biliar com hepatectomia
31005373 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com
hepatectomia
SIM 31005373 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia
43050255 resseccao de tumor de via
biliar sem hepatectomia
31005381 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem
hepatectomia
SIM 31005381 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia
43050107 segmentectomias hepaticas 31005390 Segmentectomia hepática SIM 31005390 Segmentectomia hepática
43050280 seuqestrectomia hepatica 31005403 Sequestrectomia hepática SIM 31005403 Sequestrectomia hepática
43050301 tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias
biliares
31005420 Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias
biliares
SIM 31005420 Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares
43050115 trisegmentectomias 31005438 Trissegmentectomias SIM 31005438 Trissegmentectomias
43050166 coledocotomia com ou sem
colecistectomia
31005446 Coledocotomia ou coledocostomia com
colecistectomia
SIM 31005187 Coledocotomia ou coledocostomia com ou sem colecistectomia
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0 31005454 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005462 Alcoolização percutânea
dirigida de tumor hepático
por videolaparoscopia
NÃO
0 31005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia
SIM
0 31005489 Colecistectomia com fístula biliodigestiva por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia
SIM
0 31005500 Colecistojejunostomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005519 Colecistostomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005527 Colédoco ou hepático-jejunostomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005535 Colédoco-duodenostomia
por videolaparoscopia
NÃO
0 31005543 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia
NÃO
0 31005551 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia
NÃO
0 31005560 Desconexão ázigos - portal
com esplenectomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005578 Desconexão ázigos - portal
sem esplenectomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005586 Enucleação de metástase hepáticas por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005594 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia
NÃO
0 31005608 Hepatorrafia por
videolaparoscopia
NÃO
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0 31005616 Lobectomia hepática direita
por videolaparoscopia
NÃO
0 31005624 Lobectomia hepática esquerda por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005632 Punção hepática para drenagem de abcessos por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005640 Radioablação / termoablação
de tumores hepáticos por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005659 Ressecção de cisto hepático
com hepatectomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005667 Ressecção de cisto hepático
sem hepatectomia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31005675 Biópsia hepática por
videolaparoscopia
SIM 31005055 Biópsia hepática (percutânea/laparoscópica)
3.10.06.00-0 - PÂNCREAS 0 31006019 Biópsia de pâncreas por
laparotomia
SIM 31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia
0 31006027 Biópsia de pâncreas por
punção dirigida
SIM 31006027 Biópsia de pâncreas por punção dirigida
0 31006035 Enucleação de tumores
pancreáticos
SIM 31006035 Enucleação de tumores pancreáticos
53030338 hipoglicemia - tratamento
cirurgico
31006043 Hipoglicemia - tratamento
cirúrgico (pancreatotomia
parcial ou total)
SIM 31006043 Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total)
43060048 pancreatotomia para
drenagem
31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do
baço
SIM 31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço
43060056 pancreatectomia parcial (
sequestrectomia )
31006060 Pancreatectomia parcial ou
sequestrectomia
SIM 31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
43060021 pancreato-duodenectomia 31006078 Pancreato-duodenectomia
com linfadenectomia
SIM 31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia
43060030 pancreato-enterostomia 31006086 Pancreato-enterostomia SIM 31006086 Pancreato-enterostomia
43060064 pancreatorrafia 31006094 Pancreatorrafia SIM 31006094 Pancreatorrafia
53030486 pseudo cisto pancreas -
drenagem externa
31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer
técnica)
SIM 31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa
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53030494 pseudo cisto pancreas -
drenagem interna
31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer
técnica)
SIM 31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna
0 31006124 Cisto pancreático - cistojejunoanastomose -
tratamento cirúrgico
NÃO
0 31006132 Cisto pancreático - gastroanastomose -
tratamento cirúrgico
NÃO
0 31006159 Biópsia de pâncreas por
videolaparoscopia
NÃO
0 31006167 Enucleação de tumores pancreáticos por
videolaparoscopia
NÃO
0 31006175 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por
videolaparoscopia
NÃO
0 31006183 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por
videolaparoscopia
NÃO
3.10.07.00-7 - BAÇO 43070019 biopsia esplenica
transparietal
31007015 Biópsia esplênica SIM 31007015 Biópsia esplênica transparietal
0 31007023 Esplenectomia parcial SIM 31007023 Esplenectomia parcial
43070035 esplenectomia total ou
parcial
31007031 Esplenectomia total SIM 31007031 Esplenectomia total
43070027 esplenorrafia 31007040 Esplenorrafia SIM 31007040 Esplenorrafia
0 31007058 Esplenectomia parcial por
videolaparoscopia
NÃO
0 31007066 Esplenectomia total por
videolaparoscopia
NÃO
0 31007074 Esplenorrafia por
videolaparoscopia
NÃO
3.10.08.00-3 - PERITÔNIO15020010 dialise peritoneal ( por
sessao )
31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou
crônico (por sessão)
SIM 31008011 Diálise peritoneal (por sessão)
15020045 dialise peritoneal
ambulatorial continua ( capd
)( 9 dias )-( treinamento )
31008020 Diálise peritoneal
ambulatorial contínua
(CAPD) 9 dias - treinamento
SIM 31008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento
15020053 dialise peritoneal ambulatorial continua ( capd )- manutencao ( p/ mes/ paciente )
31008038 Diálise peritoneal
ambulatorial contínua
(CAPD) por mês/paciente
SIM 31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente
0 31008046 Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico)
NÃO 31008046 Diálise peritoneal contínua por dia
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0 31008054 Epiploplastia SIM 31008054 Epipoplastia
0 31008062 Implante de cateter
peritoneal
SIM 31008062 Implante de cateter peritoneal
15020061 instalacao de cateter permanente p/ dialise
peritoneal
31008070 Instalação de cateter
Tenckhoff
SIM 31008070 Instalação de cateter Tenckhoff
15020070 retirada de cateter tenckhoff 31008097 Retirada de cateter
Tenckhoff
SIM 31008097 Retirada de cateter Tenckhoff
0 31008100 Epiploplastia por
videolaparoscopia
NÃO
0 31008119 Diálise peritoneal automática por mês (agudo
ou crônico)
NÃO
3.10.09.00-0 - ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 53030010 abcesso perineal - tratamento
cirurgico
31009018 Abscesso perineal -
drenagem cirúrgica
SIM 31009018 Abscesso perineal - tratamento cirúrgico
43080014 biopsia de parede abdominal 31009026 Biópsia de parede abdominal SIM 31009026 Biópsia de parede abdominal
43080022 cisto-sacro cocigeo -
tratamento cirurgico
31009042 Cisto sacro-coccígeo -
tratamento cirúrgico
SIM 31009042 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
43080030 diastase dos retos abdominais - tratamento
cirurgico
31009050 Diástase dos retos-abdominais - tratamento
cirúrgico
SIM 31009050 Diástase dos retos abdominais - tratamento cirúrgico
53070020 hernia inguinal encarcerada -
tratamento cirurgico sem
resseccao - pre-escolar e
escolar
31009069 Hérnia inguinal encarcerada
em RN ou lactente
SIM 31009069 Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente
43080049 herniorrafia com resseccao
intestinal - estrangulada
31009077 Herniorrafia com ressecção
intestinal - estrangulada
SIM 31009077 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada
43080065 herniografia crural -
unilateral
31009085 Herniorrafia crural -
unilateral
SIM 31009085 Herniorrafia crural - unilateral
43080103 herniorrafia epigastrica 31009093 Herniorrafia epigástrica SIM 31009093 Herniorrafia epigástrica
43080111 herniorrfia incisional 31009107 Herniorrafia incisional SIM 31009107 Herniorrafia incisional
43080120 herniorrafia inguinal -
unilateral
31009115 Herniorrafia inguinal -
unilateral
SIM 31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral
43080138 herniorrfia inguinal -
bilateral
31009123 Herniorrafia inguinal no RN
ou lactente
SIM 31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente
43080146 herniorrfia lombar 31009131 Herniorrafia lombar SIM 31009131 Herniorrafia lombar
43080154 herniorrafia recidivante 31009140 Herniorrafia recidivante SIM 31009140 Herniorrafia recidivante
43080057 herniografia sem resseccao
intestinal - estrangulada
31009158 Herniorrafia sem ressecção
intestinal encarcerada
SIM 31009158 Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada
43080162 herniorrafia umbilical 31009166 Herniorrafia umbilical SIM 31009166 Herniorrafia umbilical
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43080170 laparatomia exploradora
com ou sem biopsia
31009174 Laparotomia exploradora, ou
para biópsia, ou para
drenagem de abscesso, ou
para liberação de bridas em
vigência de oclusão
SIM 31009174 Laparotomia exploradora
53060032 neuroblastoma abdominal -
exerese
31009204 Neuroblastoma abdominal -
exérese
SIM 31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese
53070046 onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento cirurgico
31009220 Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico
SIM 31009220 Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico
53070054 onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento
cirurgico
31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento
cirúrgico
SIM 31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico
43080200 paracentese abdominal 31009247 Paracentese abdominal SIM 31009247 Paracentese abdominal
54140218 reconstrucao da parede abdominal com retalho
muscular ou miocutaneo
31009255 Reconstrução da parede abdominal com retalho
muscular ou miocutâneo
SIM 31009255 Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo
43080243 resseccao de cisto ou fistula
de uraco
31009271 Ressecção de cisto ou fístula
de úraco
SIM 31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco
43080251 resseccao de cisto ou fistula
ou restos do ducto
onfalomesenterico
31009280 Ressecção de cisto ou fístula
ou restos do ducto
onfalomesentérico
SIM 31009280 Ressecção de cisto ou fístula ou retos do ducto onfalomesentérico
43080227 ressutura da parede
abdominal ( por deiscencia
total ou evisceracao )
31009298 Ressutura da parede
abdominal (por deiscência
total ou evisceração)
SIM 31009298 Ressutura da parede abdominal (por .ência total ou evisceração)
53060067 teratoma sacro-coccigeo -
exerese
31009301 Teratoma sacro-coccígeo -
exérese
SIM 31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese
0 31009310 Herniorrafia com ressecção
intestinal - estrangulada por
videolaparoscopia
NÃO
0 31009328 Herniorrafia crural - unilateral por
videolaparoscopia
NÃO
0 31009336 Herniorrafia inguinal - unilateral por
videolaparoscopia
NÃO
0 31009344 Herniorrafia recidivante
por videolaparoscopia
SIM
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0 31009352 Laparotomia explorada,
ou para biópsia, ou para
drenagem de abscesso, ou
para liberação de bridas
em vigência de oclusão por
videolaparoscopia
SIM
SISTEMA URINÁRIO3.11.01.00-3 - RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL56030010 abcesso renal ou peri-renal -
drenagem
31101011 Abscesso renal ou peri-renal -
drenagem cirúrgica
SIM 31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica
56030339 abcesso perirrenal -
drenagem percutanea
31101020 Abscesso renal ou peri-renal -
drenagem percutânea
SIM 31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea
0 31101038 Adrenalectomia unilateral SIM 31101038 Adrenalectomia unilateral
56030371 angioplastia renal a ceu
aberto
31101046 Angioplastia renal unilateral
a céu aberto
SIM 31101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto
56030380 angioplastia renal
transluminal
31101054 Angioplastia renal unilateral
transluminal
SIM 31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal
0 31101062 Autotransplante renal
unilateral
SIM 31101062 Autotransplante renal unilateral
56030029 biopsia renal cirurgico 31101070 Biópsia renal cirúrgica
unilateral
SIM 31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral
56030398 cisto renal - escleroterapia
percutanea
31101089 Cisto renal - escleroterapia
percutânea - por cisto
SIM 31101089 Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto
0 31101097 Endopielotomia percutânea
unilateral
SIM 31101097 Endopielotomia percutânea unilateral
56030266 pieloplastia 31101100 Estenose de junção pieloureteral - tratamento
cirúrgico
SIM 31101100 Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico
56030061 fistula pielocutanea -
tratamento cirurgico
31101119 Fístula pielo-cutânea -
tratamento cirúrgico
SIM 31101119 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico
56030088 lombotomia exploradora 31101127 Lombotomia exploradora SIM 31101127 Lombotomia exploradora
56030053 cistos renais -
marsupializacao
31101135 Marsupialização de cistos
renais unilateral
SIM 31101135 Marsupialização de cistos renais unilateral
53040139 nefrectomia parcial com
ureterectomia
31101151 Nefrectomia parcial com
ureterectomia
SIM 31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia
56030096 nefrectomia parcial 31101160 Nefrectomia parcial
unilateral
SIM 31101160 Nefrectomia parcial unilateral
56030410 nefrectomia parcial
extracorporea
31101178 Nefrectomia parcial
unilateral extracorpórea
SIM 31101178 Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea
56030428 nefrectomia radical ou por
tumor maligno
31101186 Nefrectomia radical
unilateral
SIM 31101186 Nefrectomia radical unilateral
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56030100 nefrectomia total 31101194 Nefrectomia total unilateral SIM 31101194 Nefrectomia total unilateral
56030193 nefro ou
pieloenterocistostomia
31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia
unilateral
SIM 31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral
56030134 nefrolitotomia anatrofica
alargada
31101216 Nefrolitotomia anatrófica
unilateral
SIM 31101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral
0 31101224 Nefrolitotomia percutânea
unilateral
SIM 31101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral
56030142 nefrolitotomia simples 31101232 Nefrolitotomia simples
unilateral
SIM 31101232 Nefrolitotomia simples unilateral
56030460 nefrolitotripsia externa por
ondas de choque ( sessao
inicial )
31101240 Nefrolitotripsia
extracorpórea - 1ª sessão
SIM 31101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - acompanhamento 1ª sessão
56030479 nefrolitotripsia externa por
ondas de choque ( outras
sessoes )
31101259 Nefrolitotripsia
extracorpórea - reaplicações
(até 3 meses)
SIM 31101259 Nefrolitotripsia extracorpórea - acompanhamento reaplicações
56030487 nefrolitotripsia trnas-
nefroscopica mecanica
31101275 Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou
US)
SIM 31101275 Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US)
56030169 nefropexia 31101283 Nefropexia unilateral SIM 31101283 Nefropexia unilateral
56030150 nefrorrafia ( trauma ) 31101291 Nefrorrafia (trauma)
unilateral
SIM 31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral
56030177 nefrostomia cirurgica 31101305 Nefrostomia a céu aberto
unilateral
SIM 31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral
56030185 nefrostomia percutanea 31101313 Nefrostomia percutânea
unilateral
SIM 31101313 Nefrostomia percutânea unilateral
56030207 nefroureterectomia com
resseccao vesical
31101321 Nefroureterectomia com
ressecção vesical unilateral
SIM 31101321 Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral
56030223 pielototomia com
nefrolitotomia anatrofica
31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica
unilateral
SIM 31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral
56030231 pielototomia com
nefrolitotomia simples
31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples
unilateral
SIM 31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral
56030215 pielototomia 31101356 Pielolitotomia unilateral SIM 31101356 Pielolitotomia unilateral
56030266 pieloplastia 31101364 Pieloplastia SIM 31101364 Pieloplastia
56030240 pielostomia 31101372 Pielostomia unilateral SIM 31101372 Pielostomia unilateral
56030258 pielotomia exploradora 31101380 Pielotomia exploradora
unilateral
SIM 31101380 Pielotomia exploradora unilateral
15030059 puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao ( por
sessao )
31101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato
médico)
SIM 31101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico)
15010040 puncao biopsia renal per
cutanea
31101402 Punção biópsia renal
percutânea
SIM 31101402 Punção biópsia renal percutânea
56030274 revascularizacao renal 31101410 Revascularização renal -
qualquer técnica
SIM 31101410 Revascularização renal - qualquer técnica
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56030282 sinfisiotomia ( rim em
ferradura )
31101429 Sinfisiotomia (rim em
ferradura)
SIM 31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura)
0 31101437 Transuretero anastomose SIM
56030320 tratamento cirurgico da
fistula pielointestinal
31101445 Tratamento cirúrgico da
fístula pielo-intestinal
SIM 31101445 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal
56030312 tumor renal benigno -
exerese
31101453 Tumor renal - enucleação
unilateral
SIM 31101453 Tumor renal - enucleação unilateral
53060121 tumor wilmis - tratamento
cirurgico
31101461 Tumor Wilms - tratamento
cirúrgico
SIM 31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico
56030304 tumores retroperitonais
malignos - exerese
31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais -
exérese
SIM 31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese
0 31101488 Adrenalectomia
laparoscópica unilateral
SIM
0 31101496 Marsupialização laparoscópica de cisto renal
unilateral
NÃO
0 31101500 Biópsia renal laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31101518 Nefropexia laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31101526 Pieloplastia laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31101534 Pielolitotomia laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31101542 Nefroureterectomia com ressecção vesical
laparoscópica unilateral
NÃO
0 31101550 Nefrectomia radical
laparoscópica unilateral
NÃO
0 31101569 Nefrectomia parcial
laparoscópica unilateral
NÃO
0 31101577 Nefrolitotripsia percutânea
unilateral a laser
SIM
0 31101585 Nefrectomia total unilateral
por videolaparoscopia
NÃO
0 31101593 Cisto de supra-renal -
tratamento cirúrgico
NÃO
3.11.02.00-0 - URETER 56040016 biopsia cirurgica do ureter 31102018 Biópsia cirúrgica de ureter
unilateral
SIM 31102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral
56040024 biopsia endoscopica (
escovadela )
31102026 Biópsia endoscópica de
ureter unilateral
SIM 31102026 Biópsia endoscópica de ureter unilateral
56010052 cateterismo uretral unilateral 31102034 Cateterismo ureteral
unilateral
SIM 31102034 Cateterismo ureteral unilateral
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0 31102042 Colocação cirúrgica de
duplo J unilateral
SIM 31102042 Colocação cirúrgica de duplo J unilateral
0 31102050 Colocação cistoscópica de
duplo J unilateral
SIM 31102050 Colocação endoscópica de duplo J unilateral
0 31102069 Colocação nefroscópica de
duplo J unilateral
SIM 31102069 Colocação nefroscópica de duplo J unilateral
56040059 dilatacao endoscopica
unilateral
31102085 Dilatação endoscópica
unilateral
SIM 31102085 Dilatação endoscópica unilateral
53040040 duplicacao pieloureteral -
tratamento cirurgico
31102093 Duplicação pieloureteral -
tratamento cirúrgico
SIM 31102093 Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico
56040105 fistula ureterocutanea -
tratamento cirurgico
31102107 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento
cirúrgico)
NÃO 31102107 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico)
56040091 fistula ureterointestinal -
tratamento cirurgico
31102115 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento
cirúrgico)
SIM 31102115 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico)
56040075 fistula uretero vaginal unilateral - tratamento
cirurgico
31102123 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento
cirúrgico)
SIM 31102123 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico)
56040113 meatomia endoscopica
unilateral
31102131 Meatotomia endoscópica
unilateral
SIM 31102131 Meatotomia endoscópica unilateral
53040201 reimplante uretral por via
extravesical-bilateral
31102174 Reimplante ureterointestinal -
uni ou bilateral
SIM 31102174 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical
53040210 reimplante uretral por via
extravesical-unilateral
31102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical -
unilateral
SIM 31102182 Reimplante ureteral por via extravesical - unilateral
53040180 reimplante uretral por via
combinada-bilateral
31102204 Reimplante uretero-vesical
unilateral - via combinada
SIM 31102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
56040130 retirada endoscopica de
calculo de ureter
31102220 Retirada endoscópica de
cálculo de ureter - unilateral
SIM 31102220 Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral
56040253 ureteroenterostomia cutanea
bilateral
31102239 Transureterostomia SIM 31102239 Transureterostomia
56040202 ureterectomia 31102247 Ureterectomia unilateral SIM 31102247 Ureterectomia unilateral
56040148 uretocele unilateral -
resseccao a ceu aberto
31102255 Ureterocele unilateral -
ressecção a céu aberto
SIM 31102255 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto
53040260 ureteroceles - tratamento
endoscopico
31102263 Ureteroceles - tratamento
endoscópico
SIM 31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico
0 31102271 Ureteroileocistostomia
unilateral
SIM 31102271 Ureteroileocistostomia unilateral
0 31102280 Ureteroileostomia cutânea
unilateral
SIM 31102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral
56040431 ureterolise 31102298 Ureterólise unilateral SIM 31102298 Ureterólise unilateral
56040296 ureteroliototomia 31102301 Ureterolitotomia unilateral SIM 31102301 Ureterolitotomia unilateral
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56040440 ureterolitotripsia externa por
ondas de choque ( sessao
inicial )
31102310 Ureterolitotripsia
extracorpórea - 1ª sessão
SIM 31102310 Ureterolitotripsia extracorpórea - acompanhamento 1ª sessão
56040458 ureterolitotripsia externa por
ondas de choque ( outras
sessoes )
31102328 Ureterolitotripsia
extracorpórea - reaplicações
(até 3 meses)
SIM 31102328 Ureterolitotripsia extracorpórea - acompanhamento reaplicações
0 31102344 Ureteroplastia unilateral SIM 31102344 Ureteroplastia unilateral
0 31102352 Ureterorrenolitotomia
unilateral
SIM 31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral
0 31102360 Ureterorrenolitotripsia
flexível unilateral
SIM 31102360 Ureterorrenolitotripsia flexível unilateral
0 31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida
unilateral
SIM 31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral
0 31102409 Ureterossigmoidoplastia
unilateral
SIM 31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral
56040300 uretoenterocistomia
unilateral
31102417 Ureterossigmoidostomia
unilateral
SIM 31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral
56040261 ureterostomia cutanea
unilateral
31102425 Ureterostomia cutânea
unilateral
SIM 31102425 Ureterostomia cutânea unilateral
0 31102433 Ureterotomia interna
percutânea unilateral
SIM 31102433 Ureterotomia interna percutânea unilateral
0 31102441 Ureterotomia interna ureteroscópica flexível
unilateral
SIM 31102441 Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral
0 31102450 Ureterotomia interna ureteroscópica rígida
unilateral
SIM 31102450 Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral
56040334 ureteroureterostomia 31102468 Ureteroureterocistoneostomi
a
SIM 31102468 Ureteroureterocistoneostomia
56040326 ureteroureterostomia 31102476 Ureteroureterostomia
unilateral
SIM 31102476 Ureteroureterostomia unilateral
0 31102492 Ureterolitotomia
laparoscópica unilateral
NÃO
0 31102506 Ureterólise laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31102514 Ureteroureterostomia
laparoscópica unilateral
NÃO
0 31102522 Ureteroplastia laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31102530 Correção laparoscópica de
refluxo vesico-ureteral
unilateral
SIM
0 31102549 Reimplante uretero-vesical
laparoscópico unilateral
NÃO
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0 31102557 Reimplante ureterointestinal
laparoscópico unilateral
NÃO
0 31102565 Ureterorrenolitotripsia rígida
unilateral a laser
SIM
0 31102573 Ureteroenterostomia cutânea
- unilateral
NÃO
0 31102581 Ureterolitotripsia
transureteroscópica
NÃO
3.11.03.00-6 - BEXIGA 53040015 ampliacao vesical - cirurgia 31103014 Ampliação vesical SIM 31103014 Ampliação vesical
56050348 bexiga psoica 31103022 Bexiga psóica SIM 31103022 Bexiga psóica
56050011 biopsia endoscopica da
bexiga
31103030 Biópsia endoscópica de
bexiga (inclui cistoscopia)
SIM 31103030 Biópsia endoscópica de bexiga
56050020 biopsia cirurgica da bexiga 31103049 Biópsia vesical a céu aberto SIM 31103049 Biópsia vesical a céu aberto
0 31103057 Cálculo vesical - extração
endoscópica
SIM 31103057 Cálculo vesical - extração endoscópica
56050046 cistectomia parcial 31103065 Cistectomia parcial SIM 31103065 Cistectomia parcial
56050038 cistectomia radical com
linfadectomia pelvica
31103073 Cistectomia radical (inclui
próstata ou útero)
SIM 31103073 Cistectomia radical
56050054 cistectomia total 31103081 Cistectomia total SIM 31103081 Cistectomia total
56050089 cistolitotomia 31103090 Cistolitotomia SIM 31103090 Cistolitotomia
56050364 cistolitotripsia externa por
onda de choque ( sessao
inicial )
31103103 Cistolitotripsia extracorpórea
- 1ª sessão
SIM 31103103 Cistolitotripsia extracorpórea - acompanhamento 1ª sessão
56050372 cistolitotripsia externa por
onda de choque ( outras
sessoes )
31103111 Cistolitotripsia extracorpórea
- reaplicações (até 3 meses)
SIM 31103111 Cistolitotripsia extracorpórea - acompanhamento reaplicações
56050399 cistolitotripsia percutanea
por onda de choque
31103138 Cistolitotripsia percutânea
(U.S., E.H., E.C.)
SIM 31103138 Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.)
0 31103146 Cistolitotripsia transuretral
(U.S., E.H., E.C.)
SIM 31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
56050135 cistoplastia redutora 31103154 Cistoplastia redutora SIM 31103154 Cistoplastia redutora
56050127 cistorrafia ( trauma ) 31103162 Cistorrafia (trauma) SIM 31103162 Cistorrafia (trauma)
56050100 cistostomia cirurgica 31103170 Cistostomia cirúrgica SIM 31103170 Cistostomia cirúrgica
0 31103189 Cistostomia com
procedimento endoscópico
SIM 31103189 Cistostomia com procedimento endoscópico
56050119 cistostomia por puncao com
trocater
31103197 Cistostomia por punção com
trocater
SIM 31103197 Cistostomia por punção com trocater
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56050160 colo de diverticulo-resseccao
ou eletrocoagulacao por
endoscopia
31103200 Colo de divertículo -
ressecção endoscópica
SIM 31103200 Colo de divertículo - ressecção endoscópica
56050178 colo vesical - resseccao
endoscopica
31103219 Colo vesical - ressecção
endoscópica
SIM 31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica
56050143 corpo estranho ou calculo -
extracao cirurgica
31103227 Corpo estranho - extração
cirúrgica
SIM 31103227 Corpo estranho - extração cirúrgica
56050151 corpo estranho ou calculo -
extracao endoscopica
31103235 Corpo estranho - extração
endoscópica
SIM 31103235 Corpo estranho - extração endoscópica
56050194 diverticulectomia 31103243 Diverticulectomia vesical SIM 31103243 Diverticulectomia vesical
56050283 neobexiga retal 31103251 Enterocistoplastia
(ampliação vesical)
SIM 31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical)
53040074 extrofia em cloaca -
tratamento cirurgico
31103260 Extrofia em cloaca -
tratamento cirúrgico
SIM 31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico
56050208 extrofia vesical - tratamento
cirurgico
31103278 Extrofia vesical - tratamento
cirúrgico
SIM 31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico
56050216 fistula vesicocutanea -
tratamento cirurgico
31103286 Fístula vésico-cutânea -
tratamento cirúrgico
SIM 31103286 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico
56050240 fistula vesicoenterica -
tratamento cirurgico
31103294 Fístula vésico-entérica -
tratamento cirúrgico
SIM 31103294 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico
56050259 fistula vesico retal -
tratamento cirurgico
31103308 Fístula vésico-retal -
tratamento cirúrgico
SIM 31103308 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico
56050224 fistula vesico uterina -
tratamento cirurgico
31103316 Fístula vésico-uterina -
tratamento cirúrgico
SIM 31103316 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico
56050232 fistula vesico vaginal -
tratamento cirurgico
31103324 Fístula vésico-vaginal -
tratamento cirúrgico
SIM 31103324 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico
0 31103332 Incontinência urinária -
"sling" vaginal ou abdominal
SIM 31103332 Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal
0 31103340 Incontinência urinária - suspensão endoscópica de
colo
SIM 31103340 Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo
56050267 incontinencia urinaria -
tratamento cirurgico
31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-
púbico
SIM 31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico
56050429 incontinencia urinaria -
tratamento endoscopico
31103367 Incontinência urinária - tratamento endoscópico
(injeção)
SIM 31103367 Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção)
45040206 incontinencia urinaria com
retocistocele e rotura
perineal - tratamento
cirurgico
31103375 Incontinência urinária com
colpoplastia anterior -
tratamento cirúrgico (com
ou sem uso de prótese)
SIM 31103375 Incontinência urinária com ou sem colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese)
56050437 polipos vesicais - resseccao
cirurgica
31103383 Pólipos vesicais - ressecção
cirúrgica
SIM 31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica
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56050291 polipos vesicais - resseccao
endoscopica
31103391 Pólipos vesicais - ressecção
endoscópica
SIM 31103391 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica
56050305 puncao e aspiracao vesical 31103405 Punção e aspiração vesical SIM 31103405 Punção e aspiração vesical
0 31103413 Reimplante uretero-vesical à
Boari
SIM 31103413 Reimplante uretero-vesical à Boari
56050313 retencao por coagulo -
aspoiracao vesical
31103430 Retenção por coágulo -
aspiração vesical
SIM 31103430 Retenção por coágulo - aspiração vesical
0 31103448 Tumor vesical -
fotocoagulação a laser
SIM 31103448 Tumor vesical - fotocoagulação a laser
56050330 tumor vesical - resseccao
endoscopica
31103456 Tumor vesical - ressecção
endoscópica
SIM 31103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica
53040309 vesicostomia cutanea 31103464 Vesicostomia cutânea SIM 31103464 Vesicostomia cutânea
0 31103472 Retirada endoscópica de
duplo J
SIM 31103472 Retirada endoscópica de duplo J
0 31103480 Neobexiga cutânea
continente
SIM 31103480 Neobexiga cutânea continente
0 31103499 Neobexiga retal continente SIM 31103499 Neobexiga retal continente
0 31103502 Neobexiga uretral continente SIM 31103502 Neobexiga uretral continente
0 31103510 Correção laparoscópica de
incontinência urinária
NÃO
0 31103529 Cistectomia parcial
laparoscópica
NÃO
0 31103537 Cistectomia radical laparoscópica (inclui
próstata ou útero)
NÃO
0 31103545 Neobexiga laparoscópica NÃO
0 31103553 Diverticulectomia vesical
laparoscópica
NÃO
0 31103561 Cistolitotripsia a laser SIM
0 31103570 Colo vesical - ressecção
cirúrgica
NÃO
0 31103588 Tumor vesical, ressecção a
céu aberto
NÃO
3.11.04.00-2 - URETRA56060017 abcesso periuretral -
tratamento cirurgico
31104010 Abscesso periuretral -
tratamento cirúrgico
SIM 31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico
56060025 biopsia endoscopica 31104029 Biópsia endoscópica de
uretra
SIM 31104029 Biópsia endoscópica de uretra
56060033 corpo estranho ou calculo -
extracao cirurgica
31104037 Corpo estranho ou cálculo -
extração cirúrgica
SIM 31104037 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica
56060041 corpo estranho ou calculo -
extracao endoscopica
31104045 Corpo estranho ou cálculo -
extração endoscópica
SIM 31104045 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica
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56060050 diverticulo uretral -
tratamento cirurgico
31104053 Divertículo uretral -
tratamento cirúrgico
SIM 31104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico
56060068 eletrocoagulacao
endoscopica
31104061 Eletrocoagulação
endoscópica
SIM 31104061 Eletrocoagulação endoscópica
56060076 esfincterotomia 31104070 Esfincterotomia SIM 31104070 Esfincterotomia
56060092 fistula uretro cutanea -
correcao cirurgica
31104088 Fístula uretro-cutânea -
correção cirúrgica
SIM 31104088 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica
56060114 fistula uretroretal - correcao
cirurgica
31104096 Fístula uretro-retal - correção
cirúrgica
SIM 31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica
56060106 fistula uretro vaginal -
correcao cirurgica
31104100 Fístula uretro-vaginal -
correção cirúrgica
SIM 31104100 Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica
56060122 incontinencia urinaria -
tratamento cirurgico
31104118 Incontinência urinária
masculina - tratamento
cirúrgico (exclui implante de
esfincter artificial)
SIM 31104118 Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico
0 31104126 Injeções periuretrais
(incluindo uretrocistocopia)
por tratamento
SIM 31104126 Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento
56060149 meatoplastia ( retalho
cutaneo )
31104134 Meatoplastia (retalho
cutâneo)
SIM 31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo)
56060130 meatotomia uretral 31104142 Meatotomia uretral SIM 31104142 Meatotomia uretral
56060157 neouretra proximal (
cistouretroplastia )
31104150 Neouretra proximal
(cistouretroplastia)
SIM 31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia)
56060173 resseccao de caruncula 31104169 Ressecção de carúncula SIM 31104169 Ressecção de carúncula
56060190 resseccao de valvula-uretral
posterior
31104177 Ressecção de válvula uretral
posterior
SIM 31104177 Ressecção de válvula uretral posterior
56060254 tumor uretral - excisao 31104185 Tumor uretral - excisão SIM 31104185 Tumor uretral - excisão
56060238 uretroplastia anterior 31104193 Uretroplastia anterior SIM 31104193 Uretroplastia anterior
56060246 uretroplastia posterior 31104207 Uretroplastia posterior SIM 31104207 Uretroplastia posterior
56060203 uretrostomia 31104215 Uretrostomia SIM 31104215 Uretrostomia
56060220 uretrotomia interna 31104223 Uretrotomia interna SIM 31104223 Uretrotomia interna
56060262 uretromia interna com
protese para estenose
31104231 Uretrotomia interna com
prótese endouretral
SIM 31104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral
0 31104240 Uretrectomia total SIM
0 31104258 Ressecção de corda da uretra NÃO
0 31104266 Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou corpo
estranho
NÃO
0 31199003 OBSERVAÇÕES:
0 1. Custos operacionais referentes a acessórios e descartáveis serão ajustados diretamente e de comum acordo entre
as partes.
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0 2. Referente aos códigos 3.12.01.003 e 3.12.01.004, quando orientado por ultra-som, acrescentar ultra-som
transretal (4.09.01.033).
SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO 3.12.01.00-8 - PRÓSTATA E VESICULAS SEMINAIS 0 31201016 Ablação prostática a laser NÃO 31201016 Ablação prostática a laser
56070012 abcesso de prostata -
drenagem
31201024 Abscesso de próstata -
drenagem
SIM 31201024 Abscesso de próstata - drenagem
56070020 biopsia ( prostata e vesiculas
seminais )
31201032 Biópsia prostática - até 8
fragmentos
SIM 31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos
0 31201040 Biópsia prostática - mais de
8 fragmentos
SIM 31201040 Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos
0 31201059 Eletrovaporização de
próstata
NÃO 31201059 Eletrovaporização de próstata
0 31201067 Hemorragia da loja prostática – evacuação e
irrigação
SIM 31201067 Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação
56070101 hemorragia da loja prostatica
- hemostasia endoscopica
31201075 Hemorragia da loja prostática - revisão
endoscópica
SIM 31201075 Hemorragia da loja prostática - hemostasia endoscópica
0 31201083 Hipertrofia prostática -
hipertermia ou termoterapia
NÃO
0 31201091 Hipertrofia prostática –
implante de prótese
SIM 31201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese
56070080 hipertrofia prostatica -
tratamento por dilatacao
31201105 Hipertrofia prostática -
tratamento por dilatação
SIM 31201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação
56070047 prostata-vesiculectomia
radical
31201113 Prostatavesiculectomia
radical
SIM 31201113 Prostatavesiculectomia radical
56070039 prostatectomia a ceu aberto 31201121 Prostatectomia a céu aberto SIM 31201121 Prostatectomia a céu aberto
56070055 resseccao endoscopica da
prostata
31201130 Ressecção endoscópica da
próstata
SIM 31201130 Ressecção endoscópica da próstata
0 31201148 Prostatavesiculectomia
radical laparoscópica
NÃO
0 31201156 Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal
unilateral
NÃO
0 31201164 Hipertrofia prostática -
tratamento por diatemia
NÃO
3.12.02.00-4 - ESCROTO 56100027 drenagem de abcesso do
epididimo
31202020 Drenagem de abscesso SIM 31202020 Drenagem de abscesso
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54050014 elefantiase peno-escrotal -
tratamento cirurgico
31202039 Elefantíase peno-escrotal -
tratamento cirúrgico
SIM 31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico
56080034 exerese de cisto 31202047 Exérese de cisto escrotal SIM 31202047 Exérese de cisto escrotal
0 31202055 Plástica escrotal NÃO
54050120 recontrucao bolsa escrotal
com retalho inguinal
pediculado ( 1tempo )
31202063 Reconstrução da bolsa
escrotal com retalho inguinal
pediculado - por estágio
SIM 31202063 Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio
56080050 resseccao parcial 31202071 Ressecção parcial da bolsa
escrotal
SIM 31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal
3.12.03.00-0 - TESTÍCULO 46090010 autotransplante de um
testiculo
31203019 Autotransplante de um
testículo
SIM 31203019 Autotransplante de um testículo
56090013 biopsia unilateral do
testiculo
31203027 Biópsia unilateral de
testículo
SIM 31203027 Biópsia unilateral de testículo
53040058 escroto agudo - tratamento
cirurgico
31203035 Escroto agudo - exploração
cirúrgica
SIM 31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica
56090030 hidrocele unilateral -
correcao cirurgica
31203043 Hidrocele unilateral -
correção cirúrgica
SIM 31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica
56090056 implante de protese bilateral 31203051 Implante de prótese
testicular unilateral
SIM 31203051 Implante de prótese testicular unilateral
56090080 orquidopexia unilateral 31203060 Orquidopexia unilateral SIM 31203060 Orquidopexia unilateral
56090064 orquietectomia unilateral 31203078 Orquiectomia unilateral SIM 31203078 Orquiectomia unilateral
56090102 puncao vaginal 31203086 Punção da vaginal SIM 31203086 Punção da vaginal
56090110 reparacao plastica ( trauma ) 31203094 Reparação plástica (trauma) SIM 31203094 Reparação plástica (trauma)
56090129 torcao do testiculo - cura
cirurgica
31203108 Torção de testículo - cura
cirúrgica
SIM 31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica
53060105 tumor de testiculo -
resseccao
31203116 Tumor de testículo -
ressecção
SIM 31203116 Tumor de testículo - ressecção
56090137 varicocele unilateral -
correcao cirurgica
31203124 Varicocele unilateral -
correção cirúrgica
SIM 31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica
0 31203132 Orquidopexia laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31203140 Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica
unilateral
NÃO
0 31203159 Correção laparoscópica de
varicocele unilateral
NÃO
3.12..04.00-7 - EPIDÍDIMO56100019 biopsia do epididimo 31204015 Biópsia de epidídimo SIM 31204015 Biópsia de epidídimo
56080026 drenagem de abcesso 31204023 Drenagem de abscesso SIM 31204023 Drenagem de abscesso
56100035 epididimectomia unilateral 31204031 Epididimectomia unilateral SIM 31204031 Epididimectomia unilateral
56100078 epididimovasoplastia
unilateral
31204040 Epididimovasoplastia
unilateral
SIM 31204040 Epididimovasoplastia unilateral
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0 31204058 Epididimovasoplastia
unilateral microcirúrgica
SIM 31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica
56100051 exerese de cisto unilateral 31204066 Exérese de cisto unilateral SIM 31204066 Exérese de cisto unilateral
3.12.05.00-3 - CORDÃO ESPERMÁTICO 56110030 espermatocelectomia
unilateral
31205011 Espermatocelectomia
unilateral
SIM 31205011 Espermatocelectomia unilateral
56110057 exploracao cirurgica do
deferene unilateral
31205020 Exploração cirúrgica do
deferente unilateral
SIM 31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral
56110103 vasectomia unilateral 31205046 Vasectomia unilateral SIM 31205046 Vasectomia unilateral
56110146 vaso-vasostomia com
microscopia
31205054 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes)
SIM 31205054 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral
0 31205089 Vasostomia NÃO
3.12.06.00-0 - PÊNIS 56120010 amputacao parcial do penis 31206018 Amputação parcial SIM 31206018 Amputação parcial
56120028 amputacao total do penis 31206026 Amputação total SIM 31206026 Amputação total
56120036 biopsia do penis 31206034 Biópsia peniana SIM 31206034 Biópsia peniana
56120044 doenca de peyrone -
tratamento cirurgico
31206042 Doença de Peyronie -
tratamento cirúrgico
SIM 31206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico
56120087 eletrocoagulacao de lesoes
cutaneas
31206050 Eletrocoagulação de lesões
cutâneas
SIM 31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas
56120079 emasculacao 31206069 Emasculação NÃO 31206069 Emasculação
54050022 epispadia - tratamento
cirurgico
31206077 Epispadia - reconstrução por
etapa
SIM 31206077 Epispadia - reconstrução por etapa
56120060 episadia com incontinencia -
tratamento cirurgico
31206085 Epispadia com incontinência
- tratamento cirúrgico
SIM 31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico
56120095 fratura do penis - tratamento
cirurgico
31206093 Fratura de pênis - tratamento
cirúrgico
SIM 31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico
56120125 hipospadia em 1 so tempo 31206107 Hipospadia - por estágio SIM 31206107 Hipospadia - por estágio
53040104 hipospadia distal -
tratamento em 1 tempo
31206115 Hipospadia distal -
tratamento em 1 tempo
SIM 31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
53040112 hipospadia proximal -
tratamento em 1 tempo
31206123 Hipospadia proximal -
tratamento em 1 tempo
SIM 31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
0 31206131 Implante de prótese inflável NÃO
56120141 implante de protese 31206140 Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses
infláveis)
SIM 31206140 Implante de prótese semi-rígida
54050065 neofaloplastia com retalho
convenciaonal ( tubos )
31206158 Neofaloplastia - por estágio SIM 31206158 Neofaloplastia - por estágio
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54050103 neofaloplastia com retalho
inguinal pediculado com
reconstrucao uretal ( 1tempo
)
31206166 Neofaloplastia com retalho
inguinal pediculado com
reconstrução uretral - por
estágio
SIM 31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio
56120168 postectomia 31206174 Parafimose - redução manual
ou cirúrgica
SIM 31206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica
53040155 penis curvo congenito 31206182 Pênis curvo congênito SIM 31206182 Pênis curvo congênito
0 31206190 Plástica - retalho cutâneo à
distância
SIM 31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância
56120184 plastica de corpo cavernoso 31206204 Plástica de corpo cavernoso SIM 31206204 Plástica de corpo cavernoso
0 31206212 Plástica do freio bálano-
prepucial
SIM 31206212 Plástica do freio bálano-prepucial
56120168 postectomia 31206220 Postectomia SIM 31206220 Postectomia
56120176 priapismo - tratamento
cirurgico
31206239 Priapismo - tratamento
cirúrgico
SIM 31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico
53040171 reconstrucao de penis com
enxerto - plastica total
31206247 Reconstrução de pênis com
enxerto - plástica total
SIM 31206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total
46090045 reimplante do penis 31206255 Reimplante do pênis SIM 31206255 Reimplante do pênis
56120222 revascularizacao peniana 31206263 Revascularização peniana SIM 31206263 Revascularização peniana
0 31299008 OBSERVAÇÕES:
0 1 - Custos operacionais referentes a acessórios e descartáveis serão ajustados diretamente e de comum acordo
entre as partes.
SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO 3.13.01.00-2 - VULVA 45030014 bartolinectomia 31301010 Bartolinectomia unilateral SIM 31301010 Bartolinectomia unilateral
45030022 biopsia de vulva 31301029 Biópsia de vulva SIM 31301029 Biópsia de vulva
0 31301037 Cauterização química, ou
eletrocauterização, ou
criocauterização de lesões da
vulva (por grupo de até 5
lesões)
SIM 31301037 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva, vagina (por grupo de até 5
lesões), ou colo uterino (por sessão)45030049 clitoridectomia 31301045 Clitorectomia (parcial ou
total)
SIM 31301045 Clitoridectomia (parcial ou total)
53040031 clitoridoplastia 31301053 Clitoroplastia SIM 31301053 Clitoridoplastia
0 31301061 Excisão radical local da
vulva
SIM 31301061 Excisão radical local da vulva
45030057 exerese de glandula de skene 31301070 Exérese de glândula de
Skene
SIM 31301070 Exérese de glândula de Skene
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45030073 extirpacao de lesao da vulva
e do perineo
31301088 Exérese de lesão da vulva
e/ou do períneo (por grupo
de até 5 lesões)
SIM 31301088 Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões)
54050049 hipertrofia dos pequenos
labios - correcao cirurgica
31301096 Hipertrofia dos pequenos
lábios - correção cirúrgica
SIM 31301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica
45030090 incisao e drenagem da glandula de bartholin ou
skene
31301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou
Skene
SIM 31301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene
45030103 marsupializacao da glandula
de bartholin
31301118 Marsupialização da glândula
de Bartholin
SIM 31301118 Marsupialização da glândula de Bartholin
45030146 vulvectomia ampliada com
linfadectomia
31301126 Vulvectomia ampliada SIM 31301126 Vulvectomia ampliada
45030154 vulvectomia simples 31301134 Vulvectomia simples SIM 31301134 Vulvectomia simples
3.13.02.00-9 - VAGINA 45040010 biopsia de vagina 31302017 Biópsia de vagina SIM 31302017 Biópsia de vagina
45040028 colpectomia 31302025 Colpectomia SIM 31302025 Colpectomia
45040036 colpocleise 31302033 Colpocleise (Lefort) SIM 31302033 Colpocleise (Lefort)
45040044 colpoplastia anterior 31302041 Colpoplastia anterior SIM 31302041 Colpoplastia anterior
45040052 colpoperineoplastia posterior 31302050 Colpoplastia posterior com
perineorrafia
SIM 31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia
45040117 colporrafia ou colpoperineorrafia ( incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede vaginal )
31302068 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal
SIM 31302068 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal
45040087 colpotomia 31302076 Colpotomia ou culdocentese SIM 31302076 Colpotomia ou culdocentese
45040125 exerese de cisto vaginal 31302084 Exérese de cisto vaginal SIM 31302084 Exérese de cisto vaginal
45040133 extracao de corpo estranho 31302092 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou
bloqueio
SIM 31302092 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
45040150 fistula ginecologica -
tratamento cirurgico
31302106 Fístula ginecológica -
tratamento cirúrgico
SIM 31302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico
45030081 himenotomia 31302114 Himenotomia SIM 31302114 Himenotomia
53040147 neo vagina ( colon, delgado,
tubo de pele )
31302122 Neovagina (cólon, delgado,
tubo de pele)
SIM 31302122 Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele)
0 31302130 Cauterização química, ou
eletrocauterização, ou
criocauterização de lesões da
vagina (por grupo de até 5
lesões)
SIM 31301037 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva, vagina (por grupo de até 5
lesões), ou colo uterino (por sessão)
3.13.03.00-5 - ÚTERO 0 31303013 Aspiração manual intra-
uterina (AMIU)
SIM 31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU)
45050015 biopsia do colo uterino 31303021 Biópsia do colo uterino SIM 31303021 Biópsia do colo uterino
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45050023 biopsia do endometrio 31303030 Biópsia do endométrio SIM 31303030 Biópsia do endométrio
45050031 curetagem semiotica com ou
sem dilatacao de colo
31303056 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino
SIM 31303056 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino
45050040 dilatacao do colo uterino 31303064 Dilatação do colo uterino SIM 31303064 Dilatação do colo uterino
45050058 excisao de polipo uterino 31303072 Excisão de pólipo cervical SIM 31303072 Excisão de pólipo cervical
45050082 histerectomia subtotal ou
fundica
31303080 Histerectomia subtotal com
ou sem anexectomia, uni ou
bilateral (qualquer via)
SIM 31303080 Histerectomia subtotal (via alta ou baixa)
45050074 histerectomia total 31303102 Histerectomia total
(qualquer via)
SIM 31303102 Histerectomia total (via alta ou baixa)
45050066 histerectomia total ampliada
( wertheim-neigs )
31303110 Histerectomia total ampliada
- qualquer via - (não inclui a
linfadenectomia pélvica)
SIM 31303110 Histerectomia total ampliada (via alta ou baixa)
45050112 histerectomia total com
anexetomia uni ou bilateral
abdominal
31303129 Histerectomia total com
anexectomia uni ou bilateral
(qualquer via)
SIM 31303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (via alta ou baixa)
0 31303137 Metroplastia (Strassmann ou
outra técnica)
SIM 31303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)
45050139 miomectomia 31303145 Miomectomia uterina SIM 31303145 Miomectomia uterina
45050163 traquelectomia ( amputacao,
conizacao )
31303153 Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF)
SIM 31303153 Traquelectomia (amputação, conização)
0 31303161 Traquelectomia radical SIM 31303161 Traquelectomia radical
45020051 histeroscopia cirurgica para biopsia dirigida, lise de sinequias, retirada de corpo estranho
31303170 Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho
SIM 31303170 Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho
45020060 histeroscopia cirurgica com
ressectoscopio para
miomectomia, polipectomia,
metroplastia e
endometrectomia
31303188 Histeroscopia com
ressectoscópio para
miomectomia, polipectomia,
metroplastia,
endometrectomia e ressecção
de sinéquias
SIM 31303188 Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de
sinéquias
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0 31303196 Cauterização química, ou
eletrocauterização, ou
criocauterização de lesões de
colo uterino (por sessão)
SIM 31301037 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva, vagina (por grupo de até 5
lesões), ou colo uterino (por sessão)
0 31303200 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta)
NÃO
0 31303218 Histerectomia total
laparoscópica
NÃO
0 31303226 Histerectomia total
laparoscópica ampliada
NÃO
0 31303234 Histerectomia total
laparoscópica com
anexectomia uni ou bilateral
NÃO
0 31303242 Metroplastia laparoscópica NÃO
0 31303250 Miomectomia uterina
laparoscópica
NÃO
0 31303269 Implante de dispositivo intra-
uterino (DIU) não hormonal
SIM
0 31303285 Histerectomia puerperal NÃO
3.13.04.00-1 - TUBAS 0 31304010 Laqueadura tubária SIM 31304010 Laqueadura tubária
0 31304028 Neossalpingostomia distal SIM 31304028 Neossalpingostomia distal
45060010 recanalizacao tubaria ( qualquer tecnica), uni ou bilateral, ( com microscopio ou lupa )
31304036 Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa)
SIM 31304036 Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa)
45060029 salpingectomia uni ou
bilateral
31304044 Salpingectomia uni ou
bilateral
SIM 31304044 Salpingectomia uni ou bilateral
0 31304052 Laqueadura tubária laparoscópica
SIM
0 31304060 Neossalpingostomia distal
laparoscópica
NÃO
0 31304079 Recanalização tubária laparoscópica uni ou
bilateral
NÃO
0 31304087 Salpingectomia uni ou
bilateral laparoscópica
SIM
3.13.05.00-8 - OVÁRIOS
Página 157 de 296
45070016 ooforectomia uni ou bilateral
ou ooforoplastia
31305016 Ooforectomia uni ou
bilateral ou ooforoplastia uni
ou bilateral
SIM 31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
0 31305024 Translocação de ovários SIM 31305024 Translocação de ovários
0 31305032 Ooforectomia
laparoscópica uni ou
bilateral ou ooforoplastia
uni ou bilateral
SIM
3.13.06.00-4 - PERÍNEO 0 31306012 Correção de defeito lateral SIM 31306012 Correção de defeito lateral
0 31306020 Correção de enterocele SIM 31306020 Correção de enterocele
45030138 correcao de rotura perineal
de iii grau com lesao do
esfincter, com ou sem
perineoplastia
anterior/posterior
31306039 Correção de rotura perineal
de III grau (com lesão do
esfincter) e reconstituição
por plástica - qualquer
técnica
SIM 31306039 Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por plástica - qualquer
técnica45030065 episioperineorrafia ( nao
obstetrica ou ressutura de
episiorrafia pos parto )
31306047 Perineorrafia (não
obstétrica) e/ou episiotomia
e/ou episiorrafia
SIM 31306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia
0 31306055 Reconstrução perineal com
retalhos miocutâneos
SIM 31306055 Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos
0 31306063 Ressecção de tumor do septo
reto-vaginal
SIM 31306063 Ressecção de tumor do septo reto-vaginal
53040244 seio urogenital - plastica 31306071 Seio urogenital - plástica SIM 31306071 Seio urogenital - plástica
3.13.07.00-0 - CAVIDADES E PAREDES PÉLVICAS0 31307019 Câncer de ovário
(Debulking)
SIM 31307019 Câncer de ovário (Debulking)
45040141 cirurgia ( via alta ou baixa )
do prolapso de cupula
vaginal
31307027 Cirurgia (via alta ou baixa)
do prolápso de cúpula
vaginal (fixação sacral ou
no ligamento sacro-
espinhoso) qualquer técnica
SIM 31307027 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso)
qualquer técnica
0 31307035 Culdoplastia (Mac Call,
Moschowicz, etc.)
SIM 31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)
45020078 laparoscopia cirurgica para lise de aderencia, cauterizacao de focos de endometriose, biopsia de ovario ou tumoral
31307043 Endometriose peritonial -
tratamento cirúrgico
SIM 31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico
0 31307051 Epiploplastia ou aplicação
de membranas antiaderentes
SIM 31307051 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes
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45020086 laparoscopia cirurgica para miomectomia, salpingectomia, ooforectomia
31307060 Laparoscopia ginecológica
com ou sem biópsia (inclui a
cromotubagem)
SIM 31307060 Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem)
0 31307078 Liberação de aderências
pélvicas com ou sem
ressecção de cistos
peritoniais ou salpingólise
SIM 31307078 Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise
0 31307086 Ligadura de veia ovariana SIM 31307086 Ligadura de veia ovariana
45050104 histeropexia ( qualquer via e
tecnica )
31307094 Ligamentopexia pélvica SIM 31307094 Ligamentopexia pélvica
0 31307108 Neurectomia pré-sacral ou
do nervo gênito-femoral
SIM 31307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral
0 31307116 Omentectomia SIM 31307116 Omentectomia
0 31307124 Ressecção de tumor de
parede abdominal pélvica
SIM 31307124 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica
0 31307132 Ressecção ou ligadura de
varizes pélvicas
SIM 31307132 Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas
0 31307140 Secção de ligamentos útero-
sacros
SIM 31307140 Secção de ligamentos útero-sacros
0 31307159 Câncer de ovário
(Debulking) laparoscópica
NÃO
0 31307167 Cirurgia laparoscópica do
prolapso de cúpula vaginal
(fixação sacral ou no
ligamento sacro-espinhoso)
NÃO
0 31307175 Culdoplastia laparoscópica
(Mac Call, Moschowicz, etc)
NÃO
0 31307183 Endometriose peritoneal -
tratamento cirúrgico via
laparoscópica
NÃO
0 31307191 Epiploplastia ou aplicação
de membranas antiaderentes
via laparoscópica
NÃO
0 31307205 Liberação laparoscópica de
aderências pélvicas com ou
sem ressecção de cistos
peritoneais ou salpingólise
NÃO
0 31307213 Ligadura de veia ovariana
laparoscópica
NÃO
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0 31307221 Ligamentopexia pélvica
laparoscópica
NÃO
0 31307230 Neurectomia laparoscópica
pré-sacral ou do nervo gênito-
femoral
NÃO
0 31307248 Omentectomia laparoscópica NÃO
0 31307256 Ressecção laparoscópica de
tumor de parede abdominal
NÃO
0 31307264 Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes
pélvicas
NÃO
0 31307272 Secção laparoscópica de
ligamentos útero-sacros
NÃO
0 31308015 Aspiração de folículos para
fertilização
NÃO 31308015 Aspiração de folículos para fertilização
0 31308023 GIFT (transferência de
gametas para as trompas)
NÃO 31308023 GIFT (transferência de gametas para as trompas)
0 31308031 Inseminação artificial NÃO 31308031 Inseminação artificial
0 31308040 Transferência de embrião
para o útero
NÃO 31308040 Transferência de embrião para o útero
3.13.09.00-3 - PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS0 31309011 Amniorredução ou
amnioinfusão
SIM 31309011 Amniorredução ou amnioinfusão
0 31309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-
abortamento
SIM 31309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento
0 31309038 Assistência ao trabalho de
parto, por hora (até o limite
de 6 horas). Não será paga se
o parto ocorrer na primeira
hora após o início da
assistência. Após a primeira
hora, além da assistência,
remunera-se o parto (via
baixa ou cesariana)
SIM 31309038 Assistência ao trabalho de parto por hora (até o limite de 6 horas, não será paga se o parto ocorrer na primeira
hora após o início da assistência)45080011 circlagem do colo uterino 31309046 Cerclagem do colo uterino
(qualquer técnica)
SIM 31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica)
45080194 cesariana 31309054 Cesariana (feto único ou
múltiplo)
SIM 31309054 Cesariana (feto único ou múltiplo)
45080046 curetagem pos aborto 31309062 Curetagem pós-abortamento SIM 31309062 Curetagem pós-abortamento
0 31309070 Derivações em cirurgia fetal SIM 31309070 Derivações em cirurgia fetal
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45080160 prenhez ectopica - cirurgia
da
31309089 Gravidez ectópica - cirurgia SIM 31309089 Gravidez ectópica - cirurgia
0 31309097 Indução e assistência ao
aborto e feto morto retido
SIM 31309097 Indução e assistência ao aborto e feto morto retido
45080070 inversao uterina aguda - reducao manual ( so sera pago quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar )
31309100 Inversão uterina aguda -
redução manual (somente
quando o parto ocorrer antes
da admissão hospitalar)
SIM 31309100 Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissão hospitalar)
45080089 inversao uterina - cura
cirurgica
31309119 Inversão uterina - tratamento
cirúrgico
SIM 31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico
45080186 parto via baixa 31309127 Parto (via vaginal) SIM 31309127 Parto (via vaginal)
45080100 parto multiplo ( cada um
subsequente ao inicial)
31309135 Parto múltiplo por via vaginal (cada um
subsequente ao inicial)
SIM 31309135 Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial)
0 31309143 Punção escalpofetal para
avaliação PH fetal
NÃO 31309143 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal
45080178 sutura de laceracoes de
trajeto pelvico ( so sera pago
quando o parto ocorrer antes
da admissao hospitalar )
31309151 Revisão obstétrica de parto
ocorrido fora do hospital
(inclui exame, dequitação e
sutura de lacerações até de
2º grau)
SIM 31309151 Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º
grau)
0 31309178 Versão cefálica externa SIM 31309178 Versão cefálica externa
0 31309186 Gravidez ectópica - cirurgia
laparoscópica
NÃO
0 31309194 Inversão uterina - tratamento
cirúrgico laparoscópico
NÃO
0 31309208 Cesariana com histerectomia NÃO
SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO3.14.01.00-7 - ENCÉFALO 49010581 biopsia cerebral esterotaxiza 31401015 Biópsia estereotáxica de
encéfalo
SIM 31401015 Biópsia estereotáxica
0 31401023 Cingulotomia ou
capsulotomia unilateral
SIM 31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral
0 31401031 Cirurgia intracraniana por
via endoscópica
SIM 31401031 Cirurgia intracraniana por via endoscópica
0 31401040 Craniotomia para remoção
de corpo estranho
SIM 31401040 Craniotomia para remoção de corpo estranho
49010140 derivacao ventriculo-peritonal com sistema
valvular
31401058 Derivação ventricular
externa
SIM 31401058 Derivação ventricular externa
0 31401066 Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou
abscessos
SIM 31401066 Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos
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0 31401074 Hipofisectomia por qualquer
método (inclui a cirurgia de
acesso, quando realizada
pelo neurocirurgião)
SIM 31401074 Hipofisectomia por qualquer método
0 31401082 Implante de cateter
intracraniano
SIM 31401082 Implante de cateter intracraniano e reservatório
49010611 implante de eletrodo cerebral
profundo
31401090 Implante de eletrodo cerebral
profundo
SIM 31401090 Implante de eletrodo cerebral profundo
0 31401104 Implante de eletrodos
cerebral ou medular
SIM 31401104 Implante de eletrodos para estimulação cerebral ou medular
0 31401112 Implante estereotáxico de
cateter para braquiterapia
SIM 31401112 Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia
0 31401120 Implante intratecal de bombas para infusão de
fármacos
SIM 31401120 Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos
0 31401139 Localização estereotáxica de
corpo estranho intracraniano
com remoção
SIM 31401139 Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção
0 31401147 Localização estereotáxica de
lesões intracranianas com
remoção
SIM 31401147 Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção
49010565 tumores cerebrais -
microcirurgia
31401155 Microcirurgia para tumores
intracranianos
SIM 31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos
49010255 hipofisectomia seletiva com auxilio de microscopio
cirurgico
31401163 Microcirurgia por via
transesfenoidal
SIM 31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal
49010280 microcirurgia vascular
intracraniana
31401171 Microcirurgia vascular
intracraniana
SIM 31401171 Microcirurgia vascular intracraniana
49010441 puncao subdural ( diaria ) 31401198 Punção subdural ou
ventricular transfontanela
SIM 31401198 Punção subdural ou ventricular transfontanela
49010298 mucocele frontal - resseccao 31401201 Ressecção de mucocele
frontal
SIM 31401201 Ressecção de mucocele frontal
0 31401228 Revisão de sistema de
neuroestimulação
SIM 31401228 Revisão de sistema de neuroestimulação
0 31401236 Sistema de derivação ventricular interna com
válvulas ou revisões
SIM 31401236 Sistema de derivação com válvula
49010492 terceiro - ventriculostomia 31401244 Terceiro ventriculostomia SIM 31401244 Terceiro ventriculostomia
0 31401252 Tratamento cirúrgico da
epilepsia
SIM 31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia
49010174 fistula liquorica - tratamento
cirurgico
31401260 Tratamento cirúrgico da
fístula liquórica
SIM 31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica
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49010301 meningoencefalocele -
tratamento cirurgico
31401279 Tratamento cirúrgico da
meningoencefalocele
SIM 31401279 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele
0 31401287 Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem
microscopia
SIM 31401287 Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia
49010018 abcesso cerebral - craniotomia para tratamento
cirurgico
31401295 Tratamento cirúrgico do
abscesso encefálico
SIM 31401295 Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico
49010212 hematoma extradural e
subdural agudo - tratamento
cirurgico
31401309 Tratamento cirúrgico do
hematoma intracraniano
SIM 31401309 Tratamento cirúrgico do hematoma extradural, subdural agudo e intracerebral
0 31401333 Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos
cerebrais
SIM 31401333 Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais
0 31401341 Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos
tumores da região selar
SIM 30501032 Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar
0 31401350 Implantação de halo para
radiocirurgia
SIM
0 31401368 Craniectomia para tumores
cerebelares
NÃO
0 31401376 Craniotomia exploradora
com ou sem biópsia
NÃO
0 31401384 Traumatismo cranioencefálico -
tratamento cirúrgico
NÃO
0 31401406 Tumores extracranianos -
tratamento cirúrgico
NÃO
3.14.02.00-3 - MEDULA 0 31402011 Cordotomia-mielotomias por
radiofrequência
SIM 31402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequência
0 31402020 Lesão de substância
gelatinosa medular (DREZ)
por radiofrequência
SIM 31402020 Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência
0 31402038 Tampão sangüíneo peridural
para tratamento de cefaléia
após punção (não indicada
na profilaxia da cefaléia)
SIM
3.14.03.00-0 - NERVOS PERIFÉRICOS 49040049 biopsia de nervos 31403018 Biópsia de nervo SIM 31403018 Biópsia de nervo
16010060 bloqueio de nervo periferico 31403026 Bloqueio de nervo periférico SIM 31403026 Bloqueio de nervo periférico
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49040103 denervacao percutanea das
facetas articulares
31403034 Denervação percutânea de faceta articular - por
segmento
SIM 31403034 Denervação percutânea de facetas articulares
48040053 enxerto para reparo de 1
nervo
31403042 Enxerto de nervo SIM 31403042 Enxerto de nervo
46060030 enxerto de nervo interfascicular, pediculado (
1estagio )
31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado
(1º estágio)
SIM 31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio)
0 31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado
(2º estágio)
SIM 31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio)
46060057 enxerto interfascicular de
nervo vscularizado
31403077 Enxerto interfascicular de
nervo vascularizado
SIM 31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
46060014 enxerto interfascicular para
reparo de um nervo
31403085 Enxerto interfascicular SIM 31403085 Enxerto interfascicular para reparo de um nervo
48040061 enxerto para reparo de 2 0u
mais nervos
31403093 Enxerto para reparo de 2 ou
mais nervos
SIM 31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
46060073 excisao de tumores de nervos perifericos com
enxerto interfascicular
31403107 Excisão de tumores de nervos periféricos com
enxerto interfascicular
SIM 31403107 Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular
46060065 excisao de tumores de
nervos perifericos
31403115 Excisão de tumores dos
nervos periféricos
SIM 31403115 Excisão de tumores dos nervos periféricos
48040029 exploracao cirurgica de
nervo
31403123 Exploração cirúrgica de
nervo (neurólise externa)
SIM 31403123 Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa)
48040037 extirpacao de neuroma (
nivel da mao )
31403131 Extirpação de neuroma SIM 31403131 Extirpação de neuroma (nível da mão)
0 31403140 Implante de gerador para
neuroestimulação
SIM 31403140 Implante de gerador para neuroestimulação
48040088 lesao de nervos associada a
lesao ossea
31403158 Lesão de nervos associada à
lesão óssea
SIM 31403158 Lesão de nervos associada à lesão óssea
0 31403166 Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal
SIM 31403166 Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal
46060090 microcirurgia do plexo
branquial com exploracao,
neurolise e enxertos
interfasciculares para reparo
das lesoes
31403174 Microcirurgia do plexo
braquial com a exploração,
neurólise e enxertos
interfasciculares para reparo
das lesões
SIM 31403174 Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões
46060081 microcirurgia do plexo branquial com exploracao e
neurolise
31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e
neurólise
SIM 31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise
0 31403204 Microneurólise intraneural
ou intrafascicular de um
nervo
SIM 31403204 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo
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0 31403212 Microneurólise intraneural
ou intrafascicular de dois ou
mais nervos
SIM 31403212 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos
0 31403220 Microneurólise múltiplas SIM 31403220 Microneurólise múltiplas
0 31403239 Microneurólise única SIM 31403239 Microneurólise única
48040142 micro-neurorrafia de dedos
da mao
31403255 Microneurorrafia de dedos
da mão
SIM 31403255 Microneurorrafia de dedos da mão
48040134 micro-neurorrafia multipla 31403263 Microneurorrafia múltipla
(plexo nervoso)
SIM 31403263 Microneurorrafia múltipla
46060146 microneurorrafia unica 31403271 Microneurorrafia única SIM 31403271 Microneurorrafia única
0 31403280 Neurólise das síndromes
compressivas
SIM 31403280 Neurólise das síndromes compressivas
0 31403298 Neurotripsia (cada
extremidade)
SIM 31403298 Neurotripsia (cada extremidade)
0 31403301 Reposição de fármaco(s) em
bombas implantadas
SIM 31403301 Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas
0 31403310 Ressecção de neuroma SIM 31403310 Ressecção de neuroma
0 31403328 Revisão de sistema implantados para infusão de
fármacos
SIM 31403328 Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos
0 31403336 Rizotomia percutânea por
segmento - qualquer método
SIM 31403336 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método
49050036 simpatectomia toracica 31403344 Simpatectomia SIM 31403344 Simpatectomia
48040177 transposicao de nervo 31403352 Transposição de nervo SIM 31403352 Transposição de nervo
0 31403360 Tratamento microcirúrgico
das neuropatias
compressivas (tumoral,
inflamatório, etc)
SIM 31403360 Tratamento cirúrgico das neuropatias compressivas
0 31403379 Simpatectomia por
videotoracoscopia
SIM-JULHO-
2010
3.14.04.00-6 - NERVOS CRANIANOS 49010115 descompressao neuro
vascular dos nervos
cranianos
31404014 Descompressão vascular de
nervos cranianos
SIM 31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos
0 31404022 Neurotomia seletiva do
trigêmio
SIM 31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio
3.14.05.00-2 - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO49050010 bloqueio anestesico
simpatico, em qualquer nivel
( sem finalidade cirurgica )
31405010 Bloqueio do sistema nervoso
autônomo
SIM 31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo
0 31405029 Lesão do sistema nervoso
autônomo - qualquer método
SIM 31405029 Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método
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0 31405037 Tratamento da síndrome do
desfiladeiro cérvico torácico
SIM 31405037 Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico
TRANSPLANTES DE ORGÃOS 3.15.01.00-1 - CÓRNEA50040073 transplante 31501010 Transplante de córnea SIM 31501010 Transplante de córnea
0 31501028 Retirada para transplante SIM
31502008 - CARDIACO40040194 retirada de orgaos para
transplante
31502016 Transplante cardíaco
(doador)
NÃO 31502016 Retirada de órgãos para transplante
40040089 transplante cardiaco 31502024 Transplante cardíaco
(receptor)
NÃO 31502024 Transplante cardíaco
31503004 - CARDIOPULMONAR0 31503012 Transplante cardiopulmonar
(doador)
NÃO 31503012 Transplante cardiopulmonar (doador)
0 31503020 Transplante cardiopulmonar
(receptor)
NÃO 31503020 Transplante cardiopulmonar (receptor)
31504000 - PULMONAR0 31504019 Transplante pulmonar
(doador)
NÃO 31504019 Transplante pulmonar (doador)
0 31504027 Transplante pulmonar
unilateral (receptor)
NÃO 31504027 Transplante pulmonar unilateral (receptor)
31505007 - HEPATICO0 31505015 Transplante hepático
(receptor)
NÃO 31505015 Transplante hepático incluindo doador e receptor
0 31505023 Transplante hepático
(doador)
NÃO 31505015 Transplante hepático incluindo doador e receptor
3.15.06.00-3 - RENAL 56030290 transplante renal ( receptor ) 31506011 Transplante renal (receptor) SIM 31506011 Transplante renal (receptor)
56030126 nefrectomia em doador vivo 31506038 Nefrectomia em doador vivo SIM 31101143 Nefrectomia em doador vivo
0 31506046 Nefrectomia laparoscópica
em doador vivo
NÃO
31507000 - PANCREATICO0 31507018 Transplante pancreático
(receptor)
NÃO
0 31507026 Transplante pancreático
(doador)
NÃO
OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS 3.16.01.00-6 - ACUPUNTURA
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0 31601014 Acupuntura por sessão SIM 31601014 Acupuntura por sessão
3.16.02.00-2 - BLOQUEIOS ANESTESICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES 0 31602010 Analgesia controlada pelo
paciente - por dia
subseqüente
NÃO 31602010 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subseqüente
0 31602029 Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural
SIM 31602029 Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural
16010124 anestesia geral ou condutiva
para a realizacao de bloqueio
neurolitico
31602037 Anestesia geral ou condutiva
para realização de bloqueio
neurolítico
SIM 31602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico
16010019 bloqueio anestesico de
nervos cranianos
31602045 Bloqueio anestésico de
nervos cranianos
SIM 31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos
16010027 bloqueio anestesico de plexo
celiaco
31602053 Bloqueio anestésico de plexo
celíaco
SIM 31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco
16010043 bloqueio anestesico de
simpatico lombar
31602061 Bloqueio anestésico de
simpático lombar
SIM 31602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar
16010035 bloqueio anestesico de
simpatico cervico-toracico
31602070 Bloqueio anestésico
simpático
SIM 31602070 Bloqueio anestésico simpático
0 31602088 Bloqueio de articulação
têmporo-mandibular
SIM 31602088 Bloqueio de articulação têmporo-mandibular
0 31602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico
local
SIM 31602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local
0 31602100 Bloqueio de gânglio
estrelado com neurolítico
SIM 31602100 Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico
16010060 bloqueio de nervo periferico 31602118 Bloqueio de nervo periférico SIM 31602118 Bloqueio de nervo periférico
0 31602126 Bloqueio facetário para-
espinhoso
SIM 31602126 Bloqueio facetário
16010094 bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico
toracico
31602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-
torácico
SIM 31602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico
0 31602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático
lombar ou torácico
SIM 31602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico
16010108 bloqueio neurolitico
peridural ou subaracnoideo
31602150 Bloqueio neurolítico
peridural ou subaracnóideo
SIM 31602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo
16010051 bloqueio peridural ou
subaracnoideo c/ corticoide
31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com
corticóide
SIM 31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide
0 31602177 Bloqueio simpático por via
venosa
SIM 31602177 Bloqueio simpático por via venosa
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0 31602185 Estimulação elétrica
transcutânea
SIM 31602185 Estimulação elétrica transcutânea
0 31602207 Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via
SIM 31602207 Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via
0 31602215 Laser - por sessão NÃO 31602215 Laser - por sessão
16010078 passagem de cateter
peridural ou subaracnoideo
combloqueio de prova
31602223 Passagem de catéter
peridural ou subaracnóideo
com bloqueio de prova
SIM 31602223 Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova
0 INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS PARA A ANESTESIOLOGIA
0 1. O ato anestésico se inicia com a visita pré-anestésica, prossegue com a administração da técnica anestésica
indicada, que compreende o acesso venoso, intubação traqueal ( quando indicada ), instalações de controles e
equipamentos necessários à anestesi0 1.1. Não inclui medidas/controles invasisvos que poderão ser valorados separadamente pelo anestesiologista, que
deverá utilizar, para tal, o porte previsto para o cirurgião.0 2. Neste trabalho, os atos anestésicos estão classificados em portes de 0 a 8, conforme as indicações do quadro
abaixo:0 Porte Anestésico
0 AN0.............................Anestesia Local
0 AN1....................................................3A
0 AN2....................................................3C
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0 AN3....................................................4C
0 AN4....................................................6B
0 AN5....................................................7C
0 AN6....................................................9B
0 AN7...................................................10C
0 AN8..................................................12A
0 3. O porte anestésico "0" significa "NÃO PARTICIPAÇÃO DO ANESTESIOLOGISTA".
0 4. Quando houver necessidade do concurso de anestesiologista em atos médicos que não tenham seus portes
especialmente previstos na presente Classificação, será equivalente ao estabelecido para o PORTE 3.0 5. Nos atos cirurgicos em que haja indicação de intervenção em outros órgãos através do mesmo orifício natural, a
partir da MESMA VIA DE ACESSO ou dentro da MESMA CAVIDADE ANATÔMICA, o porte a ser atribuído
ao trabalho do anestesiologista será o que corre
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0 6. Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos
cirúrgicos diferentes através de outras incisões ( exceto aquela complementar do ato principal ) ou outros orifícios
naturais, os portes relativos aos atos0 7. Em caso de cirúrgia bilateral no mesmo ato anestésico, INEXISTINDO código específico na presente
Classificação, os atos praticados pelo anestesiologista serão acrescidos de 70% do porte atribuído ao primeiro ato
cirúrgico.0 8. Para os atos AN7 e AN8 ou naqueles nos quais seja utilizada Circulação Extracorpórea (CEC), ou
procedimentos de neonatologia cirúrgica, o anestesiologista reponsável poderá, quando necessário, solicitar o
concurso de um auxiliar ( também anestesiologis0 9. Na valoração dos portes constantes desta Classificação incluem a anestesia geral, condutiva regional ou local,
bem como a assitência do anestesiologista, por indicação do cirurgião ou solicitação do paciente, seja em
procedimentos cirúrgicos, diagnósti
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0 10. Os portes atribuídos aos atos do anestesiologista(s) referem-se exclusivamente à intervenção pessoal, livre de
quaisquer despesas, mesmo as referentes a agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável, tubos
endotraqueais, seringas, agu0 12. Quando for necessária ou solicitada consulta com o anestesiologista, em consultório, previamente à internação
ou à cirurgia ambulatorial, o anestesiologista fará jus ao porte equivalente à consulta clínica.0 13. Nos procedimentos terapêuticos e diagnósticos, incluisve aqueles relacionados no Capítulo IV, quando houver
necessidade do concurso do anestesiologista, aplica-se o previsto no item 6.2 das Instruções Gerais.
CAPITULO 4 - PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E FUNCIONAIS 4.01.01.00-2 - ECG - TE20010010 eletrocardiograma - ecg 40101010 ECG convencional de até 12
derivações
SIM 40101010 ECG convencional de até 12 derivações
0 40101029 ECG de alta resolução SIM 40101029 ECG de alta resolução
0 40101037 Teste ergométrico
computadorizado (inclui
ECG basal convencional)
SIM 40101037 Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)
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20010028 teste ergometrico ( t.e.) - em
bicicleta ou em esteira
40101045 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional)
SIM 40101045 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional)
0 40101053 Variabilidade da frequência
cardíaca
NÃO
0 40101061 Ergoespirometria ou teste
cardiopulmonar de exercício
completo (espirometria
forçada, consumo de O2,
produção de CO2 e
derivados, ECG, oximetria)
SIM 41401034 Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção
de CO2 e derivados, ECG, oximetria)
4.01.02.00-9 - TUBO DIGESTIVO 0 40102017 Bilimetria gástrica ou
esofágica de 24 horas
NÃO 40102017 Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas
0 40102025 Manometria
computadorizada anorretal
SIM 40102025 Manometria computadorizada anorretal
0 40102033 Manometria
computadorizada anorretal
para biofeedback - 1ª sessão
SIM 40102033 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão
0 40102041 Manometria
computadorizada anorretal
para biofeedback - demais
sessões
SIM 40102041 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões
0 40102050 Manometria esofágica computadorizada com teste
provocativo
SIM 40102050 Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo
0 40102068 Manometria esofágica computadorizada sem teste
provocativo
SIM 40102068 Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo
0 40102076 Manometria esofágica para
localização dos esfíncteres
pré-pH-metria
SIM 40102076 Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria
0 40102084 pH-metria esofágica computadorizada com um
canal
SIM 40102084 pH-metria esofágica computadorizada com um canal
0 40102092 pH-metria esofágica computadorizada com dois
canais
SIM 40102092 pH-metria esofágica computadorizada com dois canais
0 40102106 pH-metria esofágica computadorizada com três
canais
SIM 40102106 pH-metria esofágica computadorizada com três canais
4.01.03.00-5 - SISTEMA NERVOSO Página 172 de 296
0 40103013 Análise computadorizada da
voz
NÃO 40103013 Análise computadorizada da voz
0 40103021 Análise computadorizada de
papila e/ou fibras nervosas -
monocular
NÃO 40103021 Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular
0 40103030 Análise computadorizada do
segmento anterior -
monocular
NÃO 40103030 Análise computadorizada do segmento anterior - monocular
0 40103048 Audiometria (tipo Von
Bekesy)
NÃO 40103048 Audiometria (tipo Von Bekesy)
22010114 potencial evocado auditivo 40103056 Potencial evocado
estacionário (Steady State)
NÃO 40103056 Potencial evocado Steady State (ASSR)
0 40103064 Audiometria de tronco
cerebral (PEA) BERA
SIM 40103064 Audiometria de tronco cerebral sob anestesia geral/hospital (BERA)
51010020 audiometria tonal limiar com
testes de discriminacao
40103072 Audiometria tonal limiar
com testes de discriminação
SIM 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação
51010038 audiometria tonal limiar infantil condicionada ( qualquer tecnica ) - peep show
40103080 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show
SIM 40103080 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show
51010046 audiometria vocal - pesquisa
de limiar de discriminacao
40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de
discriminação
SIM 40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação
51010054 audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade (
srt )
40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de
inteligibilidade
SIM 40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade
0 40103110 Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI,
SSW)
SIM 40103110 Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW)
0 40103129 Avaliação neurofisiológica
da função sexual (inclui
eletroneuromiografia de
MMII, RBC, NCDP, PEGC)
NÃO 40103129 Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC)
0 40103137 Campimetria computadorizada -
monocular
SIM 40103137 Campimetria computadorizada - monocular
0 40103145 Variação de contingente
negativo (PE/Tardio)
NÃO 40103145 Contingente de variação negativa
0 40103153 Craniocorporografia NÃO 40103153 Craniocorporografia
0 40103161 Decay do reflexo estapédico SIM 40103161 Decay do reflexo estapédico
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0 40103170 EEG de rotina SIM 40103170 EEG com 32 canais e sistema 10-2- modificado
0 40103188 EEG intra-operatório para
monitorização cirúrgica
(EEG/IO) - por hora de
monitorização
SIM 40103188 EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica não neurológica (EEG/IO) - por hora de monitorização
0 40103196 EEGQ quantitativo
(mapeamento cerebral)
SIM 40103196 EEGQ quantitativo com análise de coerência
22010041 eletroencefalograma
esfenoidal ou naso-faringeo
40103200 Eletrencefalograma especial:
terapia intensiva, morte
encefálica, EEG prolongado
(até 2 horas)
SIM 40103200 Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte cerebral, sono, sedação, EEG prolongado
22010050 eletroencefalograma em sono
e vigilia
40103234 Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou
induzido
SIM 40103234 Eletrencefalograma em sono e vigília, analógico ou digital
50010077 eletro-oculografia 40103242 Eletro-oculografia -
monocular
SIM 40103242 Eletro-oculografia - monocular
50010069 eletroretinografia 40103250 Eletro-retinografia -
monocular
SIM 40103250 Eletro-retinografia - monocular
51010089 eletrococleografia 40103269 Eletrococleografia (Ecochg) SIM 40103269 Eletrococleografia (ECOC) - bilateral
0 40103277 Eletrocorticografia intra-
operatória (ECOG) - por
hora de monitorização
SIM 40103277 Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização
0 40103285 Eletroglotografia SIM 40103285 Eletroglotografia
0 40103307 Eletroneuromiografia
(velocidade de condução)
testes de estímulos para
paralisia facial
SIM 40103307 Eletroneuromiografia de face
0 40103315 Eletroneuromiografia de
MMII
SIM 40103315 Eletroneuromiografia de MMII
0 40103323 Eletroneuromiografia de
MMSS
SIM 40103323 Eletroneuromiografia de MMSS
0 40103331 Eletroneuromiografia de
MMSS e MMII
SIM 40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII
0 40103366 Eletroneuromiografia
genitoperineal
SIM 40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal
0 40103374 EMG com registro de
movimento involuntário
(teste dinâmico de escrita;
estudo funcional de
tremores)
SIM 40103374 EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores)
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0 40103382 EMG para monitoração de quimodenervação (por
sessão)
SIM 40103382 EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão)
0 40103390 EMG quantitativa ou EMG
de fibra única
SIM 40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra única
0 40103404 Espectrografia vocal SIM 40103404 Espectrografia vocal
51010119 gustometria 40103412 Gustometria SIM 40103412 Gustometria
51010208 rinomanometria 40103420 Imitanciometria de alta
frequência
SIM 40103420 Imitanciometria de alta frequência
51010127 impedanciometria - pesquisa
do reflexo estapedio -
timpanometria
40103439 Impedanciometria SIM 40103439 Impedanciometria
51010135 metodo de proetz ( por
sessao )
40103447 Método de Proetz (por
sessão)
SIM 40103447 Método de Proetz (por sessão)
0 40103455 Otoemissões acústicas
produto de distorção
NÃO 40103455 Otoemissões acústicas produto de distorção
0 40103463 Otoemissões evocadas
transientes
SIM 40103463 Otoemissões evocadas transientes
0 40103471 Perimetria com scanning
laser ophthalmoscope -
monocular
NÃO
51010186 pesquisa de pares cranianos
relacionados com viii par
40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII
PAR
SIM 40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR
51010194 pesquisa de potenciais auditivos de tronco cerebral
( bera )
40103498 Potencial evocado auditivo
de tronco cerebral (PEA-TC)
SIM 40103498 Pesquisa de potênciais auditivos de tronco cerebral (BERA)
51010305 pesquisa do fenomeno de
tullio
40103501 Pesquisa do fenômeno de
Tullio
SIM 40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio
0 40103510 Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas)
(PG/RN)
SIM 40103510 Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN)
29020190 polissonografia com
determinacao das variaveis
ventilatorias, oximetria e ecg
40103528 Polissonografia de noite
inteira (PSG) (inclui
polissonogramas)
SIM 40103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)
22010149 polissonografia 40103536 Polissonograma com EEG
de noite inteira
SIM 40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira
0 40103544 Polissonograma com teste de
CPAP nasal
SIM 40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal
0 40103552 Posturografia NÃO 40103552 Posturografia
22010181 estudo p-300 40103560 Potencial evocado - P300 SIM 40103560 Potenciais auditivos tardios - P300
25010085 potencial evocado auditivo 40103579 Potencial evocado auditivo
de média latência (PEA-ML)
bilateral
SIM 40103579 Potencial evocado auditivo de média latência
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0 40103587 Potencial somato-sensitivo
para localização funcional
da área central
(monitorização por hora) até
3 horas
SIM 40103587 Potencial evocado cirúrgico para localização sensorial
22010173 potencial evocado genito-
cortical
40103595 Potencial evocado gênito-
cortical (PEGC)
SIM 40103595 Potencial evocado gênito-cortical (PEGC)
22010122 potencial evocado somato-
sensitivo ( membro superior
)
40103609 Potencial evocado motor -
PEM (bilateral)
SIM 40103609 Potencial evocado motor - PEM (por via nervosa ou nervo testado) bilateral
22010165 potencial evocado somato-
sensitivo ( membro inferior )
40103617 Potencial evocado somato-
sensitivo - membros
inferiores (PESS)
SIM 40103617 Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores
25010093 potencial evocado somato-
sensitivo
40103625 Potencial evocado somato-
sensitivo - membros
superiores (PESS)
SIM 40103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores
50010115 potencial occipital evocado 40103633 Potencial evocado visual
(PEV)
SIM 40103633 Potencial occipital visual evocado - binocular
0 40103641 Provas de função tubária SIM 40103641 Provas de função tubária
0 40103650 Registro do nistagmo
pendular
SIM 40103650 Registro do nistagmo pendular
0 40103668 Rinomanometria
computadorizada
SIM 40103668 Rinomanometria computadorizada
0 40103676 Rinometria acústica NÃO 40103676 Rinometria acústica
0 40103684 Reflexo cutâneo-simpático NÃO 40103684 Teste de avaliação de sistema parassimpático
0 40103714 Teste de estimulação repetitiva (um ou mais
músculos)
NÃO 40103714 Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos)
0 40103722 Teste de fístula perilinfática
com eletronistagmografia
SIM 40103722 Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia
0 40103730 Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós
PSG
SIM 40103730 Teste de latências múltiplas de sono (TLMS)
0 40103749 Vectoeletronistagmografia -
computadorizada
NÃO 40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada
0 40103757 Vídeo-eletrencefalografia
contínua não invasiva - 12
horas (vídeo EEG/NT)
SIM 40103757 Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT)
0 40103765 Videonistagmografia
infravermelha
NÃO 40103765 Videonistagmografia infravermelha
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0 40103781 Audiometria ocupacional ou
de seleção
NÃO
0 40103790 Audiometrias de altas
frequências
NÃO
0 40103803 Avaliação da função
auditiva central
NÃO
0 40103811 Eletrodiagnóstico NÃO
0 40103820 Pesquisa do nistagmo
optocinético
NÃO
0 40103838 Prova de Doerfler-Stewart NÃO
0 40103846 Prova de Stenger NÃO
0 40103854 Teste de Fowler NÃO
0 40103994 OBSERVAÇÕES:
0 1 - A eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos.
0 2 - Aos procedimentos previstos nos códigos 4.01.03.061-0 e 4.01.03.057-1, quando realizados bilateralmente, o
porte para o segundo lado equivalerá a 70% do previsto para o primeiro lado.
0 3 - Aplica-se o previsto no item 6 das Instruções Gerais ao procedimento código 4.01.03.018-0.
4.01.04.00-1 - EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES0 40104010 Avaliação muscular por
dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação
SIM 40104010 Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação
25010018 cronaximetria 40104028 Cronaximetria SIM 40104028 Cronaximetria
25010026 curva i/t 40104036 Curva I/T - medida de
latência de nervo periférico
SIM 40104036 Curva I/T
25010050 exame muscular 40104044 Ergotonometria músculo-
esquelético (tetra,
paraparesia e hemiparesia)
NÃO 40104044 Exame muscular
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0 40104125 Sistema tridimensional de
avaliação do movimento que
inclui vídeo acoplado à
plataforma da força e
eletromiografia
SIM 40104125 Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e
eletromiografia
4.01.05.00-8 - FUNÇÃO RESPIRATORIA 29020042 determinacao das pressoes
respiratorias maximas
40105016 Determinação das pressões
respiratórias máximas
SIM 40105016 Determinação das pressões respiratórias máximas
0 40105024 Determinação dos volumes pulmonares por diluição de
gases
NÃO 40105024 Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases
0 40105032 Determinação dos volumes pulmonares por
pletismografia
NÃO 40105032 Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia
29020123 medida da difusao do
monoxido de carbono
40105040 Medida da difusão do
monóxido de carbono
SIM 40105040 Medida da difusão do monóxido de carbono
29020131 medida de pico de fluxo
expiratorio
40105059 Medida de pico de fluxo
expiratório
SIM 40105059 Medida de pico de fluxo expiratório
29020140 medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo
expiratorio
40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo
expiratório
SIM 40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório
29020204 prova ventilatoria completa
com broncodilatador (
6+3+7+8+2 )
40105075 Prova de função pulmonar
completa (ou espirometria)
SIM 40105075 Prova de função pulmonar ventilatória
29020255 resistencia das vias aereas 40105083 Resistência das vias aéreas
por oscilometria
SIM 40105083 Resistência das vias aéreas por oscilometria
29020255 resistencia das vias aereas 40105091 Resistência das vias aéreas
por pletismografia
SIM 40105091 Resistência das vias aéreas por pletismografia
0 40105105 Espirografia Simples -
capacidade vital lenta
NÃO
0 40105113 Regulação ventilatória - 1) medida de ventilação e do
padrão ventilatório
NÃO
0 40105121 Regulação ventilatória - 2) determinação da pressão de
oclusão
NÃO
0 40105130 Regulação ventilatória - 3) resposta a hipoxia e
hipercapnia
NÃO
0 40105997 OBSERVAÇÕES:
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0 1 - Os procedimentos deste capítulo referem-se àqueles realizados em laboratórios gerais e especializados,
consultórios e, nos procedimentos específicos que assim o permitirem, através de aparelhos portáteis.
ENDOSCÓPICOS 4.02.01.00-7 - ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 0 40201015 Amnioscopia SIM 40201015 Amnioscopia
0 40201023 Anuscopia (interna e
externa)
SIM 40201023 Anuscopia (interna e externa)
24030040 broncoscopia flexivel com
biopsia transbronquica
40201031 Broncoscopia com biópsia
transbrônquica
SIM 40201031 Broncoscopia com biópsia transbrônquica
0 40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado
brônquico bilateral
SIM - SBED 40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral
56010036 citoscopia e/ou uretroscopia 40201066 Cistoscopia e/ou
uretroscopia
SIM 40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia
23010010 colangioapancreatografia retrograda ( exceto a parte
radiologica )
40201074 Colangiopancreatografia
retrógrada endoscópica
SIM 40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
23010029 colonoscopia 40201082 Colonoscopia (inclui a
retossigmoidoscopia)
SIM 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
0 40201090 Colonoscopia com
magnificação
SIM 40201090 Colonoscopia com magnificação
0 40201104 Ecoendoscopia alta SIM 40201104 Ecoendoscopia alta
0 40201112 Ecoendoscopia baixa SIM 40201112 Ecoendoscopia baixa
23010037 endoscopia digestiva alta ( esofago gastro-
duodenoscopia )
40201120 Endoscopia digestiva alta SIM 40201120 Endoscopia digestiva alta
0 40201139 Endoscopia digestiva alta
com magnificação
SIM 40201139 Endoscopia digestiva alta com magnificação
0 40201147 Enteroscopia SIM 40201147 Enteroscopia
45010137 histeroscopia diagnostica 40201155 Histeroscopia diagnóstica SIM 40201155 Histeroscopia diagnóstica
23010045 lararoscopia 40201163 Laparoscopia SIM 40201163 Laparoscopia
23010061 retossigmoidoscopia flexivel 40201171 Retossigmoidoscopia
flexível
SIM 40201171 Retossigmoidoscopia flexível
23010053 retossigmoidoscopia rigida 40201180 Retossigmoidoscopia rígida SIM 40201180 Retossigmoidoscopia rígida
0 40201198 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com
ótica flexível
SIM 40201198 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível
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0 40201201 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com
ótica rígida
SIM 40201201 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida
0 40201210 Vídeo-endoscopia naso-
sinusal com ótica flexível
SIM 40201210 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível
0 40201228 Vídeo-endoscopia naso-
sinusal com ótica rígida
SIM 40201228 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida
0 40201236 Vídeo-laringo-estroboscopia
com endoscópio flexível
SIM 40201236 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível
0 40201244 Vídeo-laringo-estroboscopia
com endoscópio rígido
SIM 40201244 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido
0 40201252 Vídeo-faringo-laringoscopia
com endoscópio flexível
SIM 40201252 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível
0 40201260 Vídeo-faringo-laringoscopia
com endoscópio rígido
SIM 40201260 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido
0 40201279 Ureteroscopia flexível
unilateral
SIM 40201279 Ureteroscopia flexível unilateral
0 40201287 Ureteroscopia rígida
unilateral
SIM 40201287 Ureteroscopia rígida unilateral
0 40201309 Avaliação endoscópica da
deglutição (FEES)
NÃO ROL /
SIM - SBED
40202020 Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)
0 40201317 Medida de pressão de varizes de esôfago
endoscópica
NÃO ROL /
SIM - SBED
31001122 Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópico
0 40201325 Videoquimografia laríngea NÃO 40103773 Videoquimografia laríngea
0 40201333 Endoscopia digestiva alta
com cromoscopia
SIM
4.02.02.00-3 - ENDOSCOPIA INTERVENSIONISTA 0 40202011 Aritenoidectomia
microcirúrgica endoscópica
SIM 40202011 Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica
0 40202038 Endoscopia digestiva alta
com biópsia e/ou citologia
SIM 40202038 Biópsia ou citologia (endoscopia alta ou baixa)
23020199 biopsias por laparoscopia 40202046 Biópsias por laparoscopia SIM 40202046 Biópsias por laparoscopia
0 40202054 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico
SIM - SBED 40202054 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico
0 40202062 Cecostomia SIM 40202062 Cecostomia
0 40202070 Cistoenterostomia com colocação de prótese ou
dreno
SIM 40202070 Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno
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0 40202089 Colagem de fístula por via
endoscópica
NÃO ROL /
SIM - SBED
40202089 Colagem de fístula por via endoscópica
0 40202097 Colocação de cânula sob
orientação endoscópica
SIM 40202097 Colocação de cânula sob orientação endoscópica
0 40202100 Colocação de cateter para
braquiterapia endobrônquica
SIM 40202100 Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica
23020016 colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica ( fora o custo da protese )
40202119 Colocação de prótese
coledociana por via
endoscópica
SIM 40202119 Colocação de próteses coledocianas por via endoscópica (fora o custo da prótese)
0 40202127 Colocação de prótese
traqueal ou brônquica
SIM 40202127 Colocação de próteses traqueais e brônquicas
0 40202135 Colonoscopia com
magnificação e tatuagem
SIM 40202135 Colonoscopia com magnificação e tatuagem
23020229 descompressao colonica por
colonoscopia
40202143 Descompressão colônica por
colonoscopia
SIM 40202143 Descompressão colônica por colonoscopia
0 40202151 Desobstrução brônquica com
laser ou eletrocautério
SIM 40202151 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério
0 40202160 Desobstrução brônquica por
broncoaspiração
SIM 40202160 Desobstrução brônquica por broncoaspiração
0 40202178 Dilatação de estenose
laringo-traqueo-brônquica
SIM 40202178 Dilatação de estenose brônquica (por sessão)
23020024 dilatacao de esofago com
ogivas ( tipo eder puestow)
sob visao endoscopica ( por
sessao )
40202186 Dilatação instrumental do
esôfago, estômago ou
duodeno
SIM 40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago e duodeno (por sessão)
0 40202194 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia
SIM 40202194 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia
23020113 diverticulectomia do esofago 40202208 Diverticulotomia SIM 40202208 Diverticulectomia
23020180 drenagem cavitaria por
laparoscopia
40202216 Drenagem cavitária por
laparoscopia
SIM 40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia
0 40202224 Ecoendoscopia com
cistoenterostomia
NÃO ROL /
SIM - SBED
40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia
0 40202232 Ecoendoscopia com
neurólise de plexo celíaco
NÃO ROL /
SIM - SBED
40202232 Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco
0 40202240 Ecoendoscopia com punção
por agulha
NÃO ROL /
SIM - SBED
40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha
23020059 esclerose de varizes
esofageanas ( por sessao )
40202259 Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou
duodeno
SIM 40202259 Esclerose de varizes de esôfago, estômago e duodeno (por sessão)
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0 40202267 Estenostomia endoscópica SIM 40202267 Estenostomia endoscópica
23020121 gastrostomia endoscopica 40202283 Gastrostomia endoscópica SIM 40202283 Gastrostomia endoscópica
23020245 hemostasia em esofago, estomago ou duodeno (
patologia nao varicosa )
40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou
duodeno
SIM 40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago e duodeno
0 40202305 Hemostasia térmica por
endoscopia
SIM 40202305 Hemostasia térmica por endoscopia
23020210 hemostasia do colon 40202313 Hemostasias de cólon SIM 40202313 Hemostasias de cólon
0 40202330 Injeção de substância medicamentosa por
endoscopia
SIM 40202330 Injeção de substância medicamentosa por endoscopia
23020067 introducao endoscopica de
proteses esofageanas
40202348 Introdução de prótese no
esôfago
SIM 40202348 Introdução de próteses do esôfago
0 40202356 Jejunostomia endoscópica SIM 40202356 Jejunostomia endoscópica
24010057 laringoscopia direta
c/microscopia p/ exerese de
papiloma
40202364 Laringoscopia com
microscopia para exérese de
pólipo/nódulo/papiloma
SIM 40202364 Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma
24010022 laringoscopia direta com
retirada de corpo estranho
40202372 Laringoscopia com retirada
de corpo estranho de
laringe/faringe (tubo
flexível)
SIM 40202372 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível)
24010030 laringoscopia direta com exerese de
polipo/papiloma/nodulo
40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de
pólipo/nódulo/papiloma
SIM 40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma
0 40202410 Laringoscopia/traqueoscopia
com retirada de corpo
estranho (tubo rígido)
NÃO
24010014 laringoscopia direta para diagnostico, colheita de
material e/ou biopsia
40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia
(tubo rígido)
SIM 40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido)
24010014 laringoscopia direta para
diagnostico, colheita de
material e/ou biopsia
40202437 Laringoscopia/traqueoscopia
para diagnóstico e biópsia
com aparelho flexível
SIM 40202437 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível
0 40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou
nasotraqueal
SIM 40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal
0 40202453 Ligadura elástica do esôfago,
estômago ou duodeno
SIM 40202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago e duodeno (por sessão)
0 40202470 Mucosectomia SIM 40202470 Mucosectomia
51010380 fibro-naso-laringoscopia para exame, colheita de
material ou biopsia
40202488 Nasofibrolaringoscopia para
dignóstico e/ou biópsia
SIM 40202488 Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia
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0 40202496 Papilotomia biópsia e/ou
citologia biliar e pancreática
SIM 40202496 Papilotomia biópsia ou citologia biliar e pancreática
0 40202500 Papilotomia e dilatação
biliar ou pancreática
SIM 40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática
23020083 papilotomia endoscopica (
para retirada de calculos
coledocianos ou drenagem
biliar )
40202518 Papilotomia endoscópica
(para retirada de cálculos
coledocianos ou drenagem
biliar)
SIM 40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar)
0 40202526 Papilotomia, dilatação e
colocação de prótese ou
dreno biliar ou pancreático
SIM 40202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático
23020130 passagem de sondas por
endoscopia
40202534 Passagem de sonda naso-
enteral
SIM 40202534 Passagem de sonda naso-enteral
23020091 polipectomia de colon 40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de
pólipos)
SIM 40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos)
23020075 polipectomia de esofago,
estomago e duodeno
40202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos)
SIM 40202550 Polipectomia do esôfago, estômago e duodeno (independente do número de pólipos)
23020202 retirada de corpo estranho do
colon
40202569 Retirada de corpo estranho
do cólon
SIM 40202569 Retirada de corpo estranho do cólon
23020105 retirada de corpo estranho do esofago, estomago ou
duodeno
40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou
duodeno
SIM 40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago e duodeno
0 40202585 Retirada de corpo estranho
no brônquio ou brônquico
SIM 40202585 Retirada de corpo estranho endobrônquico
0 40202593 Retirada de tumor ou
papiloma por broncoscopia
SIM 40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
23020237 tamponamento de varizes
esofagianas
40202607 Tamponamento de varizes
do esôfago e estômago
SIM 40202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago
0 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
SIM 40202615 Teste da urease para Helicobacter pylori
0 40202623 Traqueostomia por punção
percutânea
SIM 40202623 Traqueostomia por punção percutânea (exceto material)
0 40202631 Tratamento endoscópico de
hemoptise
SIM 40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise
53040295 uretromia endoscopica 40202640 Uretrotomia endoscópica SIM 40202640 Uretrotomia endoscópica
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0 40202666 Colonoscopia com biópsia
e/ou citologia
SIM 40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
0 40202674 Colonoscopia com dilatação
segmentar
SIM 40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar
0 40202682 Retossigmoidoscopia
flexível com polipectomia
SIM 31004296 Retossigmoidoscopia com polipectomia
0 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou
citologia
SIM 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
0 40202704 Colonoscopia com
estenostomia
SIM 40202704 Colonoscopia com estenostomia
0 40202712 Colonoscopia com
mucosectomia
SIM 40202712 Colonoscopia com mucosectomia
0 40202720 Retossigmoidoscopia rígida
com biópsia e/ou citologia
SIM 40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
0 40202739 Retossigmoidoscopia rígida
com polipectomia
SIM - SBED 31004296 Retossigmoidoscopia com polipectomia
0 40202747 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia
e/ou citologia
SIM
0 40202755 Colonoscopia com
tratamento de fístula
NÃO
0 40202763 Laringoscopia/traqueoscopia
com laser para exérese de
papiloma/tumor
SIM
0 40202992 OBSERVAÇÕES:
0 1 - A consulta realizada previamente a procedimentos endoscopicos com finalidade de avaliação clinica e
consequentemente clasificação de risco do paciente, esta incluida nos portes respectivos de cada
procedimento.Porem, sempre que esta consulta contra indicar o procedimento endoscopico, o medico
endoscopista fara jus ao porte da consulta.
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0 2 - Quando o paciente estiver internado, os portes dos procedimentos endoscopicos intervencionistas obedecerão o
item 6 das Instruções Gerais. Este adicional, contudo, não de aplica ao custo operacional. Os atendimentos de
urgência e emergência obedecerão ao disposto no item 2 das Instruções Gerais.
0 3 - Nos procedimentos cirúrgicos endoscópicos, quando se fizer necessário o concurso de um endoscopista
auxiliar, os portes atribuídos aos atos por ele praticados corresponderão a 30% do estabelecido para o
endoscopista principal (item 5 das Instruções Gerais).4 - Nos portes dos procedimentos intervencionistas já estão incluídos os respectivos exames diagnosticos.
Contudo, quando realizados dois ou mais procedimentos intervencionistas, a valoração destes atos obedecerá o
item 4.1 das Instruções Gerais desde que não haja um código especifico para o conjunto.
Página 185 de 296
5 - Os procedimentos realizados por videoendoscopia não terão acrescimos em seus portes. Os porte e custos
operacionais dos procedimentos endoscopicos dependentes de RX não incluem os portes e custos operacionais da
Radiologia.
0 6 - Os custos operacionais de endoscopia digestiva não incluem os produtos médicos reutilizaveis e medicamentos
que deverão ser ressarcidos tomando-se como base as listagens de preços vigentes no mercado. Os custos
operacionais referentes as ecoendoscopias e enteroscopias serão ajustados diretamente e de comum acordo entre
as partes.
0 7 - Quando houver necessidade do concurso do anestesiologista os atos médicos diagnóticos praticados por esse
profissional serão valorados pelo porte 2, quando se tratar de ato endoscopico intervencionista a valoração
anestesica corresponderá ao porte 3.
MEDICINA LABORATORIAL 4.03.01.00-1 - BIOQUÍMICA 0 40301010 3-metil histidina, dosagem
no soro
SIM 40301010 3-metil histidina, dosagem no soro
28011171 5-nucleotidase 40301028 5-nucleotidase SIM 40301028 5-nucleotidase
0 40301036 Acetaminofen SIM 40301036 Acetaminofen
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0 40301044 Acetilcolinesterase, em
eritrócitos
SIM 40301044 Acetil colinesterase, em eritrócitos
0 40301052 Acetona, dosagem no soro NÃO 40301052 Acetona, dosagem no soro
28010027 acido ascorbico 40301060 Ácido ascórbico (vitamina
C)
SIM 40301060 Ácido ascórbico
0 40301079 Ácido beta hidroxi butírico NÃO 40301079 Ácido beta hidroxi butírico
28010060 acido folico ( rie ) 40301087 Ácido fólico, dosagem nos
eritrócitos
SIM 40301087 Ácido fólico, dosagem nos eritrócitos
28010078 acido glioxilico 40301095 Ácido glioxílico NÃO 40301095 Ácido glioxílico
0 40301109 Ácido láctico (lactato) SIM 40301109 Ácido láctico
0 40301117 Ácido orótico SIM 40301117 Ácido orótico
0 40301125 Ácido oxálico SIM 40301125 Ácido oxálico
28010140 acido piruvico 40301133 Ácido pirúvico SIM 40301133 Ácido pirúvico
0 40301141 Ácido siálico SIM 40301141 Ácido siálico
28010175 acido urico 40301150 Ácido úrico SIM 40301150 Ácido úrico
28010183 acido valproico 40301168 Ácido valpróico SIM 40301168 Ácido valpróico
0 40301176 Ácidos biliares NÃO 40301176 Ácidos biliares
28010086 acidos graxos esterificados 40301184 Ácidos graxos livres SIM 40301184 Ácidos graxos livres
0 40301192 Ácidos orgânicos (perfil
quantitativo)
SIM 40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo)
0 40301206 Acilcarnitinas (perfil
qualitativo)
SIM 40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo)
0 40301214 Acilcarnitinas (perfil
quantitativo)
SIM 40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo)
0 40301222 Albumina SIM 40301222 Albumina
28010205 aldolase 40301230 Aldolase SIM 40301230 Aldolase
28010221 alfa-1-antiripsina 40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem
no soro
SIM 40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro
28010230 alfa-1-glicoproteina acida 40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida SIM 40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida
28010248 alfa-2-macroglobulina 40301265 Alfa-2-macroglobulina SIM 40301265 Alfa-2-macroglobulina
28011490 aluminio 40301273 Alumínio, dosagem no soro SIM 40301273 Alumínio, dosagem no soro
28010256 amilase 40301281 Amilase SIM 40301281 Amilase
0 40301290 Aminoácidos, fracionamento
e quantificação
SIM 40301290 Aminoácidos, fracionamento e quantificação
0 40301303 Amiodarona SIM 40301303 Amiodarona
0 40301311 Amitriptilina, nortriptilina
(cada)
SIM 40301311 Amitriptilina, nortriptilina (cada)
28010264 amonia 40301320 Amônia SIM 40301320 Amônia
0 40301338 Anfetaminas, dosagem NÃO 40301338 Anfetaminas, dosagem
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28011503 antibioticos ( gentamicina,
amoxaciliana ou outros ),
cada
40301346 Antibióticos, dosagem no
soro, cada
SIM 40301346 Antibióticos, dosagem no soro, cada
28011678 apolipoproteina a ou b ( cada ) e outras, por turbidimetria
cinetica
40301354 Apolipoproteína A (Apo A) SIM 40301354 Apolipoproteína A
28011678 apolipoproteina a ou b ( cada ) e outras, por turbidimetria
cinetica
40301362 Apolipoproteína B (Apo B) SIM 40301362 Apolipoproteína B
0 40301370 Barbitúricos, antidepressivos
tricíclicos (cada)
SIM 40301370 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada)
28010272 beta-glicuronidase 40301389 Beta-glicuronidase SIM 40301389 Beta-glicuronidase
28010299 bilirrubina total e fracoes 40301397 Bilirrubinas (direta, indireta
e total)
SIM 40301397 Bilirrubinas total direta e indireta
28010329 calcio 40301400 Cálcio SIM 40301400 Cálcio
28010337 calcio ionico 40301419 Cálcio iônico SIM 40301419 Cálcio iônico
28010345 capacidade de fixacao de
ferro
40301427 Capacidade de fixação de
ferro
SIM 40301427 Capacidade de fixação de ferro
28010353 carbamazepina ( eie) 40301435 Carbamazepina SIM 40301435 Carbamazepina
0 40301443 Carnitina livre NÃO 40301443 Carnitina livre
0 40301451 Carnitina total e frações NÃO 40301451 Carnitina total e frações
28010361 caroteno 40301460 Caroteno SIM 40301460 Caroteno
28010370 ceruloplasmina 40301478 Ceruloplasmina SIM 40301478 Ceruloplasmina
28011660 clonazepam, methotrexate
ou outros
40301486 Ciclosporina, methotrexate -
cada
SIM 40301486 Ciclosporina, methotrexate - cada
28010400 clearance de acido urico 40301494 Clearance de ácido úrico SIM 40301494 Clearance de ácido úrico
28010426 clearance de creatinina 40301508 Clearance de creatinina SIM 40301508 Clearance de creatinina
28010434 clearance de fosfato 40301516 Clearance de fosfato SIM 40301516 Clearance de fosfato
28010450 clerance de ureia 40301524 Clearance de uréia SIM 40301524 Clearance de uréia
28010442 clearance osmolar 40301532 Clearance osmolar NÃO 40301532 Clearance osmolar
0 40301540 Clomipramina SIM 40301540 Clomipramina
28010469 cloro 40301559 Cloro SIM 40301559 Cloro
28150287 cobre 40301567 Cobre SIM 40301567 Cobre
0 40301575 Cocaína, dosagem NÃO 40301575 Cocaína, dosagem
28010493 colesterol ( hdl) 40301583 Colesterol (HDL) SIM 40301583 Colesterol (HDL)
28010515 colesterol esterificado 40301591 Colesterol (LDL) SIM 40301591 Colesterol (LDL)
28010507 colesterol total 40301605 Colesterol total SIM 40301605 Colesterol total
0 40301613 Cotinina NÃO 40301613 Cotinina
28010531 creatina 40301621 Creatina SIM 40301621 Creatina
28010540 creatinina 40301630 Creatinina SIM 40301630 Creatinina
28010558 creatino fosfoquinase 40301648 Creatino fosfoquinase total
(CK)
SIM 40301648 Creatino fosfoquinase
28010566 creatino fosfoquinase -
fracao mb
40301656 Creatino fosfoquinase -
fração MB - massa
SIM 40301656 Creatino fosfoquinase - CK massa
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28010566 creatino fosfoquinase -
fracao mb
40301664 Creatino fosfoquinase -
fração MB - atividade
SIM 40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB
28130162 cromatografia de
aminoacidos
40301672 Cromatografia de aminoácidos (perfil
qualitatitivo)
SIM 40301672 Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo)
28010582 curva glicemica classica ( 5 dosagens ), oral ou endovenosa ( inclui escalpe e soro )
40301680 Curva glicêmica (4
dosagens) via oral ou
endovenosa
SIM 40301680 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa
28010620 desidrogenase alfa-
hidroxibutirica
40301699 Desidrogenase alfa-
hidroxibutírica
SIM 40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica
28010639 desidrogenase glutamica 40301702 Desidrogenase glutâmica SIM 40301702 Desidrogenase glutâmica
28010647 desidrogenase isocitrica 40301710 Desidrogenase isocítrica NÃO 40301710 Desidrogenase isocítrica
28010655 desidrogenase latica 40301729 Desidrogenase láctica SIM 40301729 Desidrogenase láctica
28010663 desidrogenase latica -
isoenzimas fracionadas
40301737 Desidrogenase láctica -
isoenzimas fracionadas
SIM 40301737 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas
28010671 diazepan 40301745 Benzodiazepínicos e
similares (cada)
SIM 40301745 Diazepam e similares (cada)
28010698 digoxina ( rie ou eie ) 40301753 Digitoxina ou digoxina SIM 40301753 Digitoxina ou digoxina
28010736 eletroforese de proteinas 40301761 Eletroferese de proteínas SIM 40301761 Eletroferese de proteínas
28010710 eletroforese de
glicoproteinas
40301770 Eletroforese de
glicoproteínas
SIM 40301770 Eletroforese de glicoproteínas
28010728 eletroforese de lipoproteinas 40301788 Eletroforese de lipoproteínas SIM 40301788 Eletroforese de lipoproteínas
0 40301796 Enolase SIM 40301796 Enolase
28010744 etosuximida ( eie ) 40301800 Etossuximida SIM 40301800 Etosuximida
28011481 acido fenilpiruvico ou fenilanina ( sangue ),
dosagem de
40301818 Fenilalanina, dosagem SIM 40301818 Fenilalanina, dosagem
28010752 fenitoina ( eie) 40301826 Fenitoína SIM 40301826 Fenitoína
28010760 fenobarbital 40301834 Fenobarbital SIM 40301834 Fenobarbital
28010809 ferro serico 40301842 Ferro sérico SIM 40301842 Ferro sérico
28010817 formaldeido 40301850 Formaldeído SIM 40301850 Formaldeído
0 40301869 Fosfatase ácida fração
prostática
SIM 40301869 Fosfatase ácida fração prostática
28010825 fosfatase acida total 40301877 Fosfatase ácida total SIM 40301877 Fosfatase ácida total
28010850 fosfatase alcalina 40301885 Fosfatase alcalina SIM 40301885 Fosfatase alcalina
28010868 fosfatase alcalina com
fracionamento de isoenzimas
40301893 Fosfatase alcalina com
fracionamento de isoenzimas
SIM 40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas
0 40301907 Fosfatase alcalina fração
óssea - Elisa
SIM 40301907 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa
28010876 fosfatase alcalina termo-
estavel
40301915 Fosfatase alcalina termo-
estável
SIM 40301915 Fosfatase alcalina termo-estável
28010884 fosfolipidios 40301923 Fosfolipídios SIM 40301923 Fosfolipídios
28010892 fosforo 40301931 Fósforo SIM 40301931 Fósforo
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28010906 fosforo, prova de reabsorcao
tubular do
40301940 Fósforo, prova de reabsorção
tubular
SIM 40301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular
28011554 frutosaminas ( proteinas
glicosiladas )
40301958 Frutosaminas (proteínas
glicosiladas)
SIM 40301958 Frutosaminas (proteínas glicosiladas)
28010914 frutose 40301966 Frutose SIM 40301966 Frutose
0 40301974 Galactose SIM 40301974 Galactose
0 40301982 Galactose 1-fosfatouridil
transferase, dosagem
SIM 40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem
28010957 gama-glutamil transferase 40301990 Gama-glutamil transferase SIM 40301990 Gama-glutamil transferase
4.03.02.00-8 - BIOQUÍMICA II28010965 gasometria ( ph, pco2, po2,
bic, sa, o2, excesso base )
40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA,
O2, excesso base)
SIM 40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base)
0 40302024 Gasometria + Hb + Ht + Na
+ K + Cl + Ca + glicose +
lactato (quando efetuado no
gasômetro)
SIM 40302024 Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro)
28011562 glicemia apos sobrecarga
com dextrosol
40302032 Glicemia após sobrecarga
com dextrosol ou glicose
SIM 40302032 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose
28010973 glicose 40302040 Glicose SIM 40302040 Glicose
28010981 glicose-6-fosfato
desidrogenase
40302059 Glicose-6-fosfato
deidrogenase (G6FD)
SIM 40302059 Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD)
28011015 haptoglobina 40302067 Haptoglobina SIM 40302067 Haptoglobina
28011023 hemoglobina glicosilada 40302075 Hemoglobina glicada (A1
total)
SIM 40302075 Hemoglobina glicosilada
28011031 hemoglobina plasmatica
livre
40302083 Hemoglobina plasmática
livre
SIM 40302083 Hemoglobina plasmática livre
0 40302091 Hexosaminidase A SIM 40302091 Hexosaminidase A
28011040 hidroxiprolina 40302105 Hidroxiprolina SIM 40302105 Hidroxiprolina
0 40302113 Homocisteína SIM 40302113 Homocisteína
0 40302121 Imipramina - desipramina SIM 40302121 Imipramina
0 40302130 Amilase ou alfa-amilase,
isoenzimas
SIM 40302130 Isoenzimas da amilase ou alfa amilase
28011058 isomerase fosfohexose 40302148 Isomerase fosfohexose NÃO 40302148 Isomerase fosfohexose
0 40302156 Isoniazida SIM 40302156 Isoniazida
28011570 lactose, teste de tolerancia 40302164 Lactose, teste de tolerância SIM 40302164 Lactose, teste de tolerância
28011074 leucino aminopeptidase 40302172 Leucino aminopeptidase NÃO 40302172 Leucino aminopeptidase
0 40302180 Lidocaina SIM 40302180 Lidocaina
28011082 lipase 40302199 Lipase SIM 40302199 Lipase
0 40302202 Lipase lipoprotéica NÃO 40302202 Lipase lipoprotéica
0 40302210 Lipoproteína (a) - Lp (a) NÃO 40302210 Lipoproteína (A)
28011112 litio 40302229 Lítio SIM 40302229 Lítio
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28011120 magnesio 40302237 Magnésio SIM 40302237 Magnésio
0 40302245 Mioglobina, dosagem SIM 40302245 Mioglobina, dosagem
28011155 nitrogenio amoniacal 40302253 Nitrogênio amoniacal NÃO 40302253 Nitrogênio amoniacal
28011163 nitrogenio total 40302261 Nitrogênio total NÃO 40302261 Nitrogênio total
28011180 osmolalidade 40302270 Osmolalidade SIM 40302270 Osmolalidade
0 40302288 Oxcarbazepina, dosagem SIM 40302288 Oxcarbazepina, dosagem
0 40302296 Piruvato quinase SIM 40302296 Piruvato quinase
28011201 porfirinas quantitativas, cada 40302300 Porfirinas quantitativas
(cada)
SIM 40302300 Porfirinas quantitativas (cada)
28011210 potassio 40302318 Potássio SIM 40302318 Potássio
0 40302326 Pré-albumina SIM 40302326 Prealbumina
28011236 primidona ( eie ) 40302334 Primidona SIM 40302334 Primidona
0 40302342 Procainamida SIM 40302342 Procainamida
0 40302350 Propanolol SIM 40302350 Propanolol
0 40302369 Proteína ligadora do retinol NÃO 40302369 Proteína ligadora do retinol
28011600 proteinas totais 40302377 Proteínas totais SIM 40302377 Proteínas totais
28011244 proteinas totais e fracoes 40302385 Proteínas totais albumina e
globulina
SIM 40302385 Proteínas totais albumina e globulina
0 40302393 Quinidina SIM 40302393 Quinidina
28011252 reserva alcalina (
bicarbonato )
40302407 Reserva alcalina
(bicarbonato)
SIM 40302407 Reserva alcalina (bicarbonato)
28011619 sacarose, teste de tolerancia 40302415 Sacarose, teste de tolerância SIM 40302415 Sacarose, teste de tolerância
28011279 sodio 40302423 Sódio SIM 40302423 Sódio
0 40302431 Succinil acetona SIM 40302431 Succinil acetona
28011317 sulfonamidas livre e
acetilada ( % de acetilacao )
40302440 Sulfonamidas livre e
acetilada (% de acetilação)
NÃO 40302440 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação)
0 40302458 Tacrolimus SIM 40302458 Tacrolimus
28011627 talio, dosagem de 40302466 Tálio, dosagem NÃO 40302466 Tálio, dosagem
28011333 teofilina ( eie ) 40302474 Teofilina SIM 40302474 Teofilina
28011325 teste de tolerancia a insulina
ou hipoglicemiantes orais (
ate 6 dosagens )
40302482 Teste de tolerância a insulina
ou hipoglicemiantes orais
(até 6 dosagens)
SIM 40302482 Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens)
0 40302490 Tirosina SIM 40302490 Tirosina
28011368 transaminase oxalacetica (
amino transferase aspartato )
40302504 Transaminase oxalacética
(amino transferase aspartato)
SIM 40302504 Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato)
28011376 transaminase piruvica (
amino transferase alanina )
40302512 Transaminase pirúvica (amino transferase de
alanina)
SIM 40302512 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina)
28011384 transferrina 40302520 Transferrina SIM 40302520 Transferrina
0 40302539 Triazolam SIM 40302539 Triazolam
28011392 triglicerideos 40302547 Triglicerídeos SIM 40302547 Triglicerídeos
0 40302555 Trimipramina SIM 40302555 Trimipramina
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0 40302563 Tripsina imuno reativa (IRT) SIM 40302563 Tripsina imuno reativa (IRT)
0 40302571 Troponina SIM 40302571 Troponina
28011414 ureia 40302580 Uréia SIM 40302580 Uréia
28011422 urobilinogenio 40302598 Urobilinogênio SIM 40302598 Urobilinogênio
0 40302601 Vitamina A, dosagem SIM 40302601 Vitamina A, dosagem
0 40302610 Vitamina E NÃO 40302610 Vitamina E
0 40302628 Xilose, teste de absorção à SIM 40302628 Xilose, teste de absorção à
0 40302636 Lipídios totais SIM 40302636 Lipídios totais
28011589 maltose, teste de tolerancia 40302644 Maltose, teste de tolerância SIM 40302644 Maltose, teste de tolerância
28011597 mucopolissacaridose,
pesquisa de
40302652 Mucopolissacaridose,
pesquisa
SIM 40302652 Mucopolissacaridose, pesquisa
28011139 mucoproteinas 40302660 Mucoproteínas NÃO 40302660 Mucoproteínas
28011643 ocitocinase, dosagem da 40302679 Ocitocinase, dosagem SIM 40302679 Ocitocinase, dosagem
0 40302687 Procalcitonina NÃO
0 40302695 Colesterol (VLDL) SIM
0 40302709 Teste oral de tolerância à
glicose - 2 dosagens
SIM
0 40302717 Eletroforese de proteínas de
alta resolução
SIM
0 40302725 Imunofixação - cada fração SIM
0 40302733 Hemoglobina glicada
(Fração A1c)
SIM
0 40302741 Lamotrigina SIM
28011104 lipidograma completo (
inclui lipidios totais,
colesterol, trigliceridios e
letroforese de proteinas )
40302750 Perfil lipídico / lipidograma
(lípidios totais, colesterol,
triglicerídios e eletroforese
lipoproteínas)
SIM
0 40302768 PAPP-A SIM
0 40302776 Peptídeo natriurético
BNP/PROBNP
SIM
0 40302784 Vitamina B1, dosagem NÃO
0 40302792 Vitamina B2, dosagem NÃO
0 40302806 Vitamina B3, dosagem NÃO
0 40302814 Vitamina B6, dosagem NÃO
0 40302822 Vitamina D2, dosagem NÃO
0 40302830 Vitamina "D" 25 HIDROXI,
dosagem (Vitamina D3)
SIM-JULHO-
2010
0 40302849 Vitamina K, dosagem NÃO
0 40302857 6-Monoacetilmorfina
urinária
NÃO
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0 40302865 7 Dihidrocolesterol,
dosagem
NÃO
0 40302873 Ácido Gama-hidroxibutirico,
dosagem soro
NÃO
0 40302881 Ácido Micofenólico,
dosagem soro
NÃO
0 40302890 Ácidos graxos cadeia longa NÃO
0 40302903 Ácidos graxos cadeia muito
longa
NÃO
0 40302911 AP 50, dosagem NÃO
0 40302920 Atividade de precalicreina NÃO
0 40302938 Beta 2 transferrina NÃO
0 40302946 Bilirrubina transcutânea
[labo]
NÃO
0 40302954 Cartilagem oligomérica
proteína (COMP)
NÃO
0 40302962 Cistatina C NÃO
0 40302970 Clearance de água livre NÃO
0 40302989 Clearance de amilase NÃO
0 40302997 Colágeno ensaio de ligação NÃO
4.03.03.00-4 - COPROLOGIA 28030222 alfa-1-antitripsina, dosagem
da
40303012 Alfa -1-antitripsina, (fezes) SIM 40303012 Alfa -1-antitripsina, (fezes)
28030133 oxiurus com colheita pelo
swab anal, pesquisa de
40303020 Anal Swab, pesquisa de
oxiúrus
SIM 40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus
28030010 coprologico funcional ( caracteres, ph, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao )
40303039 Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação)
SIM 40303039 Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação)
28030044 eosinofilos, pesquisa de 40303047 Eosinófilos, pesquisa nas
fezes
NÃO 40303047 Eosinófilos, pesquisa nas fezes
28030060 gordura fecal, dosagem de 40303055 Gordura fecal, dosagem SIM 40303055 Gordura fecal, dosagem
28030087 hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios pelo metodo de ( com fornecimento do liquido fixador )
40303063 Hematoxilina férrica,
pesquisa de protozoários
SIM 40303063 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários
28030095 identificacao de helmintos,
exame de fragmentos ou
partes de eliminacao para
40303071 Identificação de helmintos,
exame de fragmentos
NÃO 40303071 Identificação de helmintos, exame de fragmentos
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28030109 larvas ( metodo de baermann
ou rugai ), pesquisa de
40303080 Larvas (fezes), pesquisa SIM 40303080 Larvas (fezes), pesquisa
28030117 leucocitos fecais, pesquisa
de
40303098 Leucócitos e hemácias,
pesquisa nas fezes
SIM 40303098 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes
28030125 leveduras, pesquisa de 40303101 Leveduras, pesquisa SIM 40303101 Leveduras, pesquisa
28030141 parasitologico ( direto e enriquecimento ) minimo 3
metodos
40303110 Parasitológico SIM 40303110 Parasitológico
28030150 parasitologico, colheita
multipla com fornecimento
do liquido conservante (
cada amostra )
40303128 Parasitológico, colheita
múltipla com fornecimento
do líquido conservante
SIM 40303128 Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante
28030176 sangue oculto, pesquisa de 40303136 Sangue oculto, pesquisa SIM 40303136 Sangue oculto, pesquisa
28030184 shistosoma, pesquisa ovos
em fragmentos mucosa apos
biopsia retal ( com colheita )
40303144 Shistossoma, pesquisa ovos
em fragmentos mucosa após
biópsia retal
SIM 40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal
28030249 substancias redutoras nas
fezes, pesquisa de
40303152 Substâncias redutoras nas
fezes
SIM 40303152 Substâncias redutoras nas fezes
28030206 tripsina, prova de ( digestao
da gelatina )
40303160 Tripsina, prova de (digestão
da gelatina)
SIM 40303160 Tripsina, prova de (digestão da gelatina)
0 40303179 Esteatócrito, triagem para
gordura fecal
SIM 40303179 Esteatócrito, triagem para gordura fecal
28030052 estercobilinogenio fecal,
dosagem de
40303187 Estercobilinogênio fecal,
dosagem
SIM 40303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem
0 40303195 Gordura fecal, pesquisa de NÃO
0 40303209 Helicobacter pylori nas fezes NÃO
0 40303217 Lactoferrina fecal NÃO
0 40303225 Nitrôgenio fecal, dosagem NÃO
0 40303233 Pesquisa de VRE NÃO
0 40303241 Toxina botuliníca, pesquisa
(fezes)
NÃO
4.03.04.00-0 - HEMATOLOGIA AMBULATORIAL 0 40304019 Anticoagulante lúpico,
pesquisa
SIM 40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa
28040040 anticorpos anti a e/ou b,
pesquisa de
40304027 Anticorpo anti A e B SIM 40304027 Anticorpo anti A e B
28040031 anticorpos anti-plaquetarios,
determinacao de
40304035 Anticorpos antiplaquetários,
citometria de fluxo
SIM 40304035 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo
28040058 anticorpos irregulares pelo
metodo eluicao, pesquisa de
40304043 Anticorpos irregulares SIM 40304043 Anticorpos irregulares
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28040082 anticorpos sericos
irregulares, pesquisa de (
inclui meio salino a
temperatura ambiente de 37
graus e teste indireto de
40304051 Anticorpos irregulares,
pesquisa (meio salino a
temperatura ambiente e 37º e
teste indireto de coombs)
SIM 40304051 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs)
28040090 antitrombina iii, dosagem de 40304060 Antitrombina III, dosagem SIM 40304060 Antitrombina III, dosagem
0 40304078 Ativador tissular de
plasminogênio (TPA)
SIM 40304078 Ativador tissular de plasminogênio (TPA)
0 40304086 CD... (antígeno de dif.
Celular, cada determinação)
SIM 40304086 CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação)
28040120 citoquimica para classificar
leucemia ( inclui esterase,
fosfatase leucocitaria, pas,
peroxidase ou sudan negro,
etc ) ,
40304094 Citoquímica para classificar
leucemia: esterase, fosfatase
leucocitária, PAS,
peroxidase ou SB, etc - cada
SIM 40304094 Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada
28040155 coombs direto 40304108 Coombs direto SIM 40304108 Coombs direto
0 40304116 Enzimas eritrocitárias,
(adenilatoquinase,
desidrogenase láctica,
fosfofructoquinase,
fosfoglicerato quinase,
gliceraldeído, 3 - fosfato
desidrogenase, glicose
fosfato isomerase, glicose 6 -
fosfato desidrogenase,
glutation peroxidase,
glutation
SIM 40304116 Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase,
gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation
peroxidase, glutation28040198 falcizacao, teste de 40304132 Falcização, teste de SIM 40304132 Falcização, teste de
28040309 fator plaquetario 4, dosagem
do
40304140 Fator 4 plaquetário,
dosagens
SIM 40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens
28040201 fator ii, dosagem do 40304159 Fator II, dosagem SIM 40304159 Fator II, dosagem
28040260 fator ix, dosagem do 40304167 Fator IX, dosagem SIM 40304167 Fator IX, dosagem
28040210 fator v, dosagem do 40304175 Fator V, dosagem SIM 40304175 Fator V, dosagem
28040236 fator viii, dosagem do 40304183 Fator VIII, dosagem SIM 40304183 Fator VIII, dosagem
28040244 fator viii, dosagem do
antigeno do
40304191 Fator VIII, dosagem do
antígeno (Von Willebrand)
SIM 40304191 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand)
28040252 fator viii, dosagem do
inibidor do
40304205 Fator VIII, dosagem do
inibidor
SIM 40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor
28040228 fatores vii e x, dosagem dos 40304213 Fator X, dosagem SIM 40304213 Fator X, dosagem
28040279 fator xi, dosagem do 40304221 Fator XI, dosagem SIM 40304221 Fator XI, dosagem
28040287 fator xii, dosagem do 40304230 Fator XII, dosagem SIM 40304230 Fator XII, dosagem
28040295 fator xii, dosagem do 40304248 Fator XIII, pesquisa SIM 40304248 Fator XIII, pesquisa
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28040325 fenotipagem do sistema rh-hr ( anti rho (d) + anti rh (c) + anti rh(e) + anti hr (c) + anti hr (e) )
40304256 Fenotipagem do sistema Rh-
Hr (anti Rho(D) + anti
Rh(C) + anti Rh(E)
SIM 40304256 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)
28040333 fibrinogenio, dosagem do 40304264 Fibrinogênio, teste
funcional, dosagem
SIM 40304264 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem
28040341 filaria, pesquisa de 40304272 Filária, pesquisa SIM 40304272 Filária, pesquisa
28040317 fator rh ( fator rho, incluindo
du quando necessario
40304280 Grupo ABO, classificação
reversa
SIM 40304280 Grupo ABO, classificação reversa
28040350 grupo sangabo,
determinacao do
40304299 Grupo sanguíneo ABO, e
fator Rho (inclui Du)
SIM 40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du)
28040368 ham, teste de ( hemolise
acida )
40304302 Ham, teste de (hemólise
ácida)
NÃO 40304302 Ham, teste de (hemólise ácida)
28040374 heinz, pesquisa de
corpusculos de
40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa SIM 40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa
28040392 hemacias fetais, pesquisa de 40304329 Hemácias fetais, pesquisa SIM 40304329 Hemácias fetais, pesquisa
28040414 hematocrito, determinacao
do
40304337 Hematócrito, determinação
do
SIM 40304337 Hematócrito, determinação do
28040422 hemoglobina, dosagem de 40304345 Hemoglobina, dosagem SIM 40304345 Hemoglobina, dosagem
28040430 hemoglobina, eletroforese
em gel amido ou acetato de
celulose
40304353 Hemoglobina (eletroforese
ou HPLC)
SIM 40304353 Hemoglobina, eletroforese
28040481 hemograma completo (
eritrograma + leucograma +
avaliacao de plaquetas )
40304361 Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)
SIM 40304361 Hemograma com contagem de plaquetas
28040490 hemossedimentacao, determinacao da velocidade
de
40304370 Hemossedimentação, (VHS) SIM 40304370 Hemossedimentação, (VHS)
28040503 hemossiderina ( siderocitos
), sangue ou urina
40304388 Hemossiderina (siderócitos),
sangue ou urina
SIM 40304388 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina
28040511 heparina , dosagem de 40304396 Heparina, dosagem NÃO 40304396 Heparina, dosagem
0 40304400 Inibidor do TPA (PAI) NÃO 40304400 Inibidor do TPA (PAI)
28040520 leucocitos, contagem global 40304418 Leucócitos, contagem SIM 40304418 Leucócitos, contagem
28040546 meta-hemoglobina,
determinacao da
40304434 Meta-hemoglobina,
determinação da
SIM 40304434 Meta-hemoglobina, determinação da
28040589 plaquetas, teste de agregacao
das ( por agregante )
40304450 Plaquetas, teste de agregação
(por agente agregante), cada
SIM 40304450 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada
28040597 plasminogenio, dosagem do 40304469 Plasminogênio, dosagem SIM 40304469 Plasminogênio, dosagem
28040600 plasmodio, pesquisa de 40304477 Plasmódio, pesquisa SIM 40304477 Plasmódio, pesquisa
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0 40304485 Medula óssea, aspiração para mielograma ou
microbiológico
SIM 40304485 Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico
28040619 produtos de degradacao da fibrina, pesquisa de ddi ou d
+ e - cada
40304493 Produtos de degradação da
fibrina, qualitativo
SIM 40304493 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo
0 40304507 Proteína C SIM 40304507 Proteína C
0 40304515 Proteína S, teste funcional SIM 40304515 Proteína S, teste funcional
28040910 protoporfirina eritrocitaria
livre - zinco
40304523 Protoporfirina eritrocitária
livre - zinco
SIM 40304523 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco
28040643 prova do laco 40304531 Prova do laço SIM 40304531 Prova do laço
28040651 resistencia globular, curva
de
40304540 Resistência globular, curva
de
SIM 40304540 Resistência globular, curva de
28040660 reticulocitos, contagem de 40304558 Reticulócitos, contagem SIM 40304558 Reticulócitos, contagem
28040678 retracao do coagulo, teste de 40304566 Retração do coágulo SIM 40304566 Retração do coágulo
0 40304574 Ristocetina, co-fator, teste
funcional, dosagem
SIM 40304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem
28040694 tempo de coagulacao ( lee-
white )
40304582 Tempo de coagulação SIM 40304582 Tempo de coagulação
28040732 tempo de protrombina 40304590 Tempo de protrombina SIM 40304590 Tempo de protrombina
28040759 tempo de reptilase 40304604 Tempo de reptilase NÃO 40304604 Tempo de reptilase
0 40304612 Tempo de sangramento de
IVY
SIM 40304612 Tempo de sangramento de IVY
28040783 tempo de trombina 40304620 Tempo de trombina SIM 40304620 Tempo de trombina
28040791 tempo de tromboplastina
parcial ativado
40304639 Tempo de tromboplastina
parcial ativada
SIM 40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada
28040848 tripanossoma, pesquisa de 40304647 Tripanossoma, pesquisa SIM 40304647 Tripanossoma, pesquisa
28040856 tromboelastografia 40304655 Tromboelastograma SIM-JULHO-
2010
40304655 Tromboelastograma
0 40304663 Alfa-2antiplasmina, teste
funcional
NÃO 40304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional
0 40304671 Anticorpo
antimieloperoxidase, MPO
SIM 40304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO
28040228 fatores vii e x, dosagem dos 40304680 Fator VII SIM 40304680 Fator VII
0 40304698 Fator XIII, dosagem, teste
funcional
SIM 40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional
0 40304701 Imunofenotipagem para
doença residual mínima (*)
SIM 40304701 Imunofenotipagem para doença residual mínima (*)
0 40304710 Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica
noturna (*)
SIM 40304710 Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*)
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0 40304728 Imunofenotipagem para
leucemias agudas ou
sindrome mielodisplásica (*)
SIM 40304728 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*)
0 40304736 Imunofenotipagem para
linfoma não hodgkin /
sindrome linfoproliferativa
crônica (*)
SIM 40304736 Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*)
0 40304744 Imunofenotipagem para
perfil imune (*)
NÃO 40304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*)
0 40304752 Inibidor do fator IX,
dosagem
SIM 40304752 Inibidor do fator IX, dosagem
0 40304760 Inibidor dos fatores da
hemostasia, triagem
SIM 40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem
0 40304779 Produtos de degradação da
fibrina, quantitativo
NÃO 40304779 Produtos de degradação da fibrina, quantitativo
0 40304787 Proteína S livre, dosagem NÃO 40304787 Proteína S livre, dosagem
28040112 celulas le, pesquisa de 40304795 Células LE SIM 40304795 Células LE
28040147 consumo de protrombina 40304809 Consumo de protrombina SIM 40304809 Consumo de protrombina
28040171 enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia de ( glicose-6-fosfato desidrogenase e piruvirato quinase )
40304817 Enzimas eritrocitárias,
rastreio para deficiência
SIM 40304817 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência
28040899 esplenograma ( citologia ) 40304825 Esplenograma (citologia) SIM 40304825 Esplenograma (citologia)
0 40304833 Hemoglobina instalbilidade
a 37 graus C
NÃO 40304833 Hemoglobina instalbilidade a 37 graus
0 40304841 Hemoglobina, solubilidade
(HbS e HbD)
NÃO 40304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD)
0 40304850 Hemoglobinopatia - triagem
(El.HB., hemoglob. fetal.
reticulócitos, corpos de H, T.
falcização hemácias, resist.
osmótica, termo
estabilidade)
SIM 40304850 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist.
osmótica, termo estabilidade)
0 40304868 Estreptozima NÃO 40304868 Streptozyma
28040686 sulfo-hemoglobina,
determinacao da
40304876 Sulfo-hemoglobina,
determinação da
SIM 40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da
0 40304884 Coombs indireto SIM
0 40304892 Mielograma SIM
0 40304906 Dímero D SIM
0 40304914 Tempo de sangramento
(Duke)
SIM
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0 40304922 Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)
SIM
0 40304930 Baço, exame de esfregaço de
aspirado
SIM
0 40304949 Linfonodo, exame de
esfregaço de aspirado
SIM
0 40304957 Adenograma (inclui
hemograma)
NÃO
0 40304965 Alfa 1 anti tripsina,
fenotipagem
NÃO
0 40304973 Alfa talassemia anal
molecular sangue
NÃO
0 40304981 Analisador da função
plaquetaria PFA-100
NÃO
0 40304990 OBSERVAÇÕES:
0 Ref. 4.03.04.070-1, 4.03.04.071-0, 4.03.04.072-8, 4.03.04.073-6 e 4.03.04.074-4 -
Para esclarecimento diagnóstico definitivo, poderá ser necessária a realização de
marcadores adicionais, segundo o código 4.03.04.008-6, para cada marcador
excedente.4.03.05.00-7 - ENDOCRINOLOGIA AMBULATORIAL 0 40305015 1,25-dihidroxi vitamina D SIM 40305015 1,25-dihidroxi vitamina D
28050096 17-cetogenicos ( 17 -cgs) 40305040 17-cetogênicos (17-CGS) NÃO 40305040 17-cetogênicos (17-CGS)
28050100 17-cetogenicos
cromatografia dos
40305058 17-cetogênicos
cromatografia
NÃO 40305058 17-cetogênicos cromatografia
28050118 17- cetosteroides ( 17-cts) -
cromatografia dos
40305066 17-cetosteróides (17-CTS) -
cromatografia
SIM 40305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia
28050134 17-cetosteroides - relacao
alfa/beta
40305074 17-cetosteróides relação
alfa/beta
SIM 40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta
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28050126 17-cetosteroides totais ( 17-
cts )
40305082 17-cetosteróides totais (17-
CTS)
SIM 40305082 17-cetosteróides totais (17-CTS)
0 40305090 17-hidroxipregnenolona SIM 40305090 17-hidroxipregnenolona
28050517 serotonina ( acido 5-hidroxi-
indol-acetico)
40305112 Ácido 5 hidróxi indol
acético, dosagem na urina
SIM 40305112 Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina
0 40305120 Ácido homo vanílico SIM 40305120 Ácido homo vanílico
28050045 amp-ciclico ( rie ) 40305163 AMP cíclico SIM 40305163 AMP cíclico
28050819 cortisol livre 40305210 Cortisol livre SIM 40305210 Cortisol livre
28050177 curva glicemica e insulinica
( 6 dosagens ) ( rie )
40305228 Curva glicêmica (6
dosagens)
SIM 40305228 Curva glicêmica (6 dosagens)
28050185 curva glicemica e insulinica
( 4 dosagens ) ( rie )
40305236 Curva insulínica (6
dosagens)
SIM 40305236 Curva insulínica (6 dosagens)
0 40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de
estrogênio
SIM 40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio
28050835 angiotensiva 40305287 Enzima conversora da
angiotensina (ECA)
SIM 40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA)
0 40305295 Eritropoietina SIM 40305295 Eritropoietina
0 40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase
do ácido
NÃO 40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido
0 40305368 Glucagon, dosagem SIM 40305368 Glucagon, dosagem
28050851 hormonio antidiuretico (
vasopresina )
40305384 Hormônio antidiurético
(vasopressina)
SIM 40305384 Hormônio antidiurético (vasopressina)
0 40305406 IGF BP3 (proteína ligadora
dos fatores de crescimento
"insulin-like")
SIM 40305406 IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like")
0 40305422 Leptina NÃO 40305422 Leptina
0 40305449 N-telopeptídeo SIM 40305449 N-telopeptídeo
28050754 paratormonio - pth ( rie ) 40305465 Paratormônio - PTH ou
fração (cada)
SIM 40305465 Paratormônio - molécula intacta
0 40305490 Piridinolina NÃO 40305490 Piridinolina
28050398 pregnandiol 40305503 Pregnandiol SIM 40305503 Pregnandiol
28050401 pregnantriol 40305511 Pregnantriol NÃO 40305511 Pregnantriol
28050452 prova do lh-rh: dosagem do
fsh ( cada amostra ) ( rie )
40305546 Prova do LH-Rh, dosagem
do FSH sem fornecimento de
medicamento (cada)
SIM 40305546 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada)
28050460 prova do lh-rh: dosagem do
lh ( cada amostra ) ( rie )
40305554 Prova do LH-Rh, dosagem
do LH sem fornecimento de
medicamento (cada)
SIM 40305554 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)
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28050487 prova do trh-hpr: dosagem
do hpr sem fornecimento do
material ( cada amostra ) (
rie )
40305562 Prova do TRH-HPR,
dosagem do HPR sem
fornecimento do material
(cada)
SIM 40305562 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)
28050495 prova do trh-tsh: dosagem
do tsh sem fornecimento do
material ( cada amostra )
(rie)
40305570 Prova do TRH-TSH,
dosagem do TSH sem
fornecimento do material
(cada)
SIM 40305570 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)
28050444 prova para diabete insipido (
restricao hidrica nac1 3%
vasopressina)
40305589 Prova para diabete insípido
(restrição hídrica NaCL 3%
vasopressina)
SIM 40305589 Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina)
0 40305597 Estrogênios totais
(fenolesteróides)
NÃO 40305597 Estrogênios totais (fenolesteróides)
28050363 iodo proteico ( pbi ) 40305600 Iodo protéico (PBI) NÃO 40305600 Iodo protéico (PBI)
28050371 lactogenico placentario
hormonio ( rie )
40305619 Lactogênico placentário
hormônio
NÃO 40305619 Lactogênico placentário hormônio
28050762 provas de funcao tireoidideana ( t3,t4, indices
e tsh )
40305627 Provas de função tireoideana
(T3, T4, índices e TSH)
SIM 40305627 Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH)
28050525 somatotrofico corionico (
hcs ou hpl ), hormonio ( rie )
40305635 Somatotrófico coriônico
(HCS ou PHL)
NÃO 40305635 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL)
0 40305740 11-desoxicorticosterona SIM-JULHO-
2010
40305740 11-desoxicorticosterona
0 40305759 Hormônio gonodotrofico
corionico qualitativo (HCG-
Beta-HCG)
SIM
0 40305767 Hormônio gonodotrofico
corionico quantitativo (HCG-
Beta-HCG)
SIM
0 40305775 Macroprolactina SIM
0 40305783 17-hidroxicorticosteróides
(17-OHS)
SIM
4.03.06.00-3 - IMUNOLOGIA 28060016 adenovirus, rfc para 40306011 Adenovírus, IgG SIM 40306011 Adenovírus, IgG
28060016 adenovirus, rfc para 40306020 Adenovírus, IgM SIM 40306020 Adenovírus, IgM
28061292 candiase, rfc para 40306046 Anticandida - IgG e IgM
(cada)
SIM 40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada)
0 40306054 Anti-actina SIM 40306054 Anti-actina
28060040 anticorpos anti-dna, ifi, ou
ha para
40306062 Anti-DNA SIM 40306062 Anti-DNA
0 40306070 Anti-JO1 SIM 40306070 Anti-JO1
0 40306089 Anti-LA/SSB SIM 40306089 Anti-LA/SSB
Página 201 de 296
0 40306097 Anti-LKM-1 SIM 40306097 Anti-LKM-1
0 40306100 Anti-RNP SIM 40306100 Anti-RNP
0 40306119 Anti-Ro/SSA SIM 40306119 Anti-Ro/SSA
28061152 anticorpos anti-sm 40306127 Anti-Sm SIM 40306127 Anti-Sm
28061705 anti cardiolipina ( anti
fosfolipideos )
40306135 Anticardiolipina - IgA SIM 40306135 Anticardiolipina - IgA
28061780 anti-cardiolipina 40306143 Anticardiolipina - IgG SIM 40306143 Anticardiolipina - IgG
0 40306151 Anticardiolipina - IgM SIM 40306151 Anticardiolipina - IgM
0 40306160 Anticentrômero SIM 40306160 Anticentrômero
0 40306178 Anticorpo anti-DNAse B NÃO 40306178 Anticorpo anti-DNAse B
0 40306186 Anticorpo anti-hormônio do
crescimento
NÃO 40306186 Anticorpo anti-hormônio do crescimento
0 40306194 Anticorpo antivírus da
hepatite E (total)
SIM 40306194 Anticorpo antivírus da hepatite E (total)
28061675 ac anti-ilhota de langherans 40306208 Anticorpos anti-ilhota de
langherans
SIM 40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans
0 40306216 Anticorpos anti-influenza A,
IgG
NÃO 40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG
0 40306224 Anticorpos anti-influenza A,
IgM
NÃO 40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM
0 40306232 Anticorpos anti-influenza B,
IgG
NÃO 40306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG
0 40306240 Anticorpos anti-influenza B,
IgM
NÃO 40306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM
0 40306259 Anticorpos antiendomisio -
IgG, IgM, IgA (cada)
SIM 40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada)
28061209 anticorpos, ( naturais e
imunes ), pesquisa
40306267 Anticorpos naturais -
isoaglutininas, pesquisas
SIM 40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
28061217 anticorpos ( naturais e
imunes ), titulagem
40306275 Anticorpos naturais -
isoaglutininas, titulagem
SIM 40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
28061080 anticorpos anti-cortex
suprarenal, ifi
40306283 Anticortex supra-renal SIM 40306283 Anticortex supra-renal
28061730 anti-escleroderma ( scl 70 ) 40306291 Antiescleroderma (SCL 70) SIM 40306291 Antiescleroderma (SCL 70)
0 40306305 Antigliadina (glúten) - IgA SIM 40306305 Antigliadina (glúten) - IgA
28061721 anti-gliadina ( gluten ) 40306313 Antigliadina (glúten) - IgG SIM 40306313 Antigliadina (glúten) - IgG
28061721 anti-gliadina ( gluten ) 40306321 Antigliadina (glúten) - IgM NÃO 40306321 Antigliadina (glúten) - IgM
0 40306330 Antimembrana basal SIM 40306330 Antimembrana basal
28060164 anticorpos anti-microssomal,
ifi ou ha para
40306348 Antimicrossomal SIM 40306348 Antimicrossomal
28060121 anticorpos anti-mitocondria,
ifi para
40306356 Antimitocondria SIM 40306356 Antimitocondria
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0 40306364 Antimitocondria, M2 SIM 40306364 Antimitocondria, M2
0 40306372 Antimúsculo cardíaco SIM 40306372 Antimúsculo cardíaco
28061128 anticorpos anti-musculo
estriado
40306380 Antimúsculo estriado SIM 40306380 Antimúsculo estriado
28060130 anticorpos anti-musculo liso,
ifi para
40306399 Antimúsculo liso SIM 40306399 Antimúsculo liso
0 40306402 Antineutrófilos (anca) C SIM 40306402 Antineutrófilos (anca) C
0 40306410 Antineutrófilos (anca) P SIM 40306410 Antineutrófilos (anca) P
28060032 anticorpos anti-celulas
parietais, ifi para
40306429 Antiparietal SIM 40306429 Antiparietal
0 40306437 Antiperoxidase tireoideana SIM 40306437 Antiperoxidase tireoideana
0 40306445 Aslo SIM 40306445 Aslo
28061268 aspergilus, rfc para 40306453 Aspergilus, reação
sorológica
SIM 40306453 Aspergilus
0 40306461 Avidez de IgG para
toxoplasmose, citomegalia,
rubéloa, EB e outros, cada
SIM 40306461 Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada
28061276 beta-2-microglobulina 40306470 Beta-2-microglobulina SIM 40306470 Beta-2-microglobulina
0 40306488 Biotinidase atividade da,
qualitativo
SIM 40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo
28060253 blastomicose ( paracoccidioidomicose ), rfc
para
40306496 Blastomicose, reação
sorológica
SIM 40306496 Blastomicose
0 40306500 Brucela - IgG SIM 40306500 Brucela - IgG
0 40306518 Brucela - IgM SIM 40306518 Brucela - IgM
28060270 brucelose ( inclui pesquisa
anticorpos bloqueadores )
40306526 Brucela, prova rápida NÃO 40306526 Brucela, prova rápida
0 40306534 C1q SIM 40306534 C1q
0 40306542 C3 proativador SIM 40306542 C3 proativador
0 40306550 C3A (fator B) SIM 40306550 C3A (fator B)
0 40306569 CA 50 NÃO 40306569 CA 50
0 40306577 CA-242 NÃO 40306577 CA-242
0 40306585 CA-27-29 NÃO 40306585 CA-27-29
28060296 caxumba, rfc para 40306593 Caxumba, IgG SIM 40306593 Caxumba, IgG
0 40306607 Caxumba, IgM SIM 40306607 Caxumba, IgM
28060318 chagas ( reacao de ifi, ha e rfc ), reacoes sorologicas
para
40306615 Chagas IgG SIM 40306615 Chagas IgG
0 40306623 Chagas IgM SIM 40306623 Chagas IgM
28060342 clamidia, rfc para 40306631 Chlamydia - IgG SIM 40306631 Chlamydia - IgG
0 40306640 Chlamydia - IgM SIM 40306640 Chlamydia - IgM
28061632 cisticercose ( eie) 40306658 Cisticercose, AC SIM 40306658 Cisticercose, AC
0 40306666 Citomegalovírus IgG SIM 40306666 Citomegalovírus IgG
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28061640 citomegalovirus igm -
especifica ( eie )
40306674 Citomegalovírus IgM SIM 40306674 Citomegalovírus IgM
0 40306682 Clostridium difficile, toxina
A
SIM 40306682 Clostridium difficile, toxina A
0 40306690 Complemento C2 SIM 40306690 Complemento C2
28060385 complemento c3 idr para 40306704 Complemento C3 SIM 40306704 Complemento C3
28060393 complemento c4 idr para 40306712 Complemento C4 SIM 40306712 Complemento C4
0 40306720 Complemento C5 NÃO 40306720 Complemento C5
0 40306739 Complemento CH-100 SIM 40306739 Complemento CH-100
28060407 complemento ( ch50 ),
dosagem do
40306747 Complemento CH-50 SIM 40306747 Complemento CH-50
28061306 crioglobulinas, dosagem de 40306755 Crio-aglutinina, globulina,
dosagem, cada
SIM 40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28060415 crioglobulinas, pesquisa de 40306763 Crio-aglutinina, globulina,
pesquisa, cada
SIM 40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
28061063 prova de compatibilidade hla
( cross-match )
40306771 Cross match (prova cruzada
de histocompatibilidade para
transplante renal)
SIM 40306771 Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)
28061446 teste de estimulacao dos
linfocitos "in vitro "
40306780 Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed
SIM 40306780 Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed
0 40306798 Dengue - IgG e IgM (cada) SIM 40306798 Dengue - IgG e IgM (cada)
0 40306801 Echovírus (painel) sorologia
para
SIM 40306801 Echovírus (painel) sorologia para
28060458 equinococose, ( casoni ), id
para
40306810 Equinococose (Hidatidose),
reação sorológica
SIM 40306810 Equinococose
28060466 equinococose, rfc para 40306828 Equinococose, IDR NÃO 40306828 Equinococose, IDR
28060474 esporotricose, aglutinacao
pelo latex para
40306836 Esporotricose, reação
sorológica
NÃO 40306836 Esporotricose
28060482 esporotriquina, id para 40306844 Esporotriquina, IDR NÃO 40306844 Esporotriquina, IDR
0 40306852 Fator antinúcleo, (FAN) SIM 40306852 Fator antinúcleo, (FAN)
28060504 fator reumatoide, teste do
latex para
40306860 Fator reumatóide,
quantitativo
SIM 40306860 Fator reumatóide
0 40306879 Filaria sorologia SIM 40306879 Filaria sorologia
28061055 genotipagem do sistema hla
( locus a, b e c ou dr )
40306887 Genotipagem do sistema
HLA
SIM 40306887 Genotipagem do sistema HLA
28061772 giardia 40306895 Giardia, reação sorológica SIM 40306895 Giardia
0 40306909 Helicobacter pylori - IgA SIM 40306909 Helicobacter pylori - IgA
Página 204 de 296
0 40306917 Helicobacter pylori - IgG SIM 40306917 Helicobacter pylori - IgG
0 40306925 Helicobacter pylori - IgM SIM 40306925 Helicobacter pylori - IgM
28060105 anticorpos igg contra o virus
da hepatite a
40306933 Hepatite A - HAV - IgG SIM 40306933 Hepatite A - HAV - IgG
28060113 anticorpos igm contra o
virus da hepatite a
40306941 Hepatite A - HAV - IgM SIM 40306941 Hepatite A - HAV - IgM
28060067 anticorpos contra antigeno
"c " da hepatite b ( anti hbc )
40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG
(anti-core IgG ou Acoreg)
SIM 40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg)
28061195 anticorpos igm contra antigeno "c" da hepatite b (
anti-hbc-igm )
40306968 Hepatite B - HBCAC - IgM
(anti-core IgM ou Acorem)
SIM 40306968 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem)
28060075 anticorpos contra antigeno
"e " da hepatite b ( anti hbe)
40306976 Hepatite B - HBeAC (anti
HBE)
SIM 40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE)
28060237 antigeno "e "da hepatite b (
hbe ag)
40306984 Hepatite B - HBeAG
(antígeno "E")
SIM 40306984 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E")
28060083 anticorpos contra antigeno superficie da hepatite b (
anti-hbs )
40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-
antígeno de superfície)
SIM 40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície)
4.03.07.00-0 - IMUNOLOGIA II 28060210 antigeno australia ( hbs ag)
rie ou eie para
40307018 Hepatite B - HBSAG (AU,
antígeno austrália)
SIM 40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália)
28061659 anticorpos hepatite c 40307026 Hepatite C - anti-HCV SIM 40307026 Hepatite C - anti-HCV
28061659 anticorpos hepatite c 40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM SIM 40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM
0 40307042 Hepatite C - imunoblot SIM 40307042 Hepatite C - imunoblot
28061160 anticorpos contra antigeno
delta da hepatite
40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG SIM 40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG
0 40307069 Hepatite delta, anticorpo
IgM
SIM 40307069 Hepatite delta, anticorpo IgM
28061160 anticorpos contra antigeno
delta da hepatite
40307077 Hepatite delta, antigeno NÃO 40307077 Hepatite delta, antigeno
28061373 herpes simples, pesquisa de
anticorpos igg para
40307085 Herpes simples - IgG SIM 40307085 Herpes simples - IgG
28061381 herpes simples, pesquisa de
anticorpos igm para
40307093 Herpes simples - IgM SIM 40307093 Herpes simples - IgM
28061390 herpes zoster, pesquisa de
anticorpos igg para
40307107 Herpes zoster - IgG SIM 40307107 Herpes zoster - IgG
28061403 herpes zoster, pesquisa e
anticorpos igm para
40307115 Herpes zoster - IgM SIM 40307115 Herpes zoster - IgM
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28060563 hipersensibilidade retardada
( inclui id para candidina
tricofitina, ppd,
estreptoquinasedornase,
caxumba, virus vacinal ),
teste para
40307123 Hipersensibilidade retardada
(intradermo reação IDeR )
candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase,
PPD, tricofitina, vírus
vacinal, outro(s), cada
SIM 40307123 Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD,
tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
0 40307131 Histamina, dosagem NÃO 40307131 Histamina, dosagem
28061764 histona 40307140 Histona SIM 40307140 Histona
28060571 histoplasmose, rfc ou
aglutinacao pelo latex para
40307158 Histoplasmose, reação
sorológica
SIM 40307158 Histoplasmose
28061535 antigeno htlv-iii ( hiv ) eie 40307166 HIV - antígeno P24 SIM 40307166 HIV - antígeno P24
28061179 anticorpos anti-hiv1 ou hiv2
( eie )
40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de
anticorpos
SIM 40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
28061691 hiv + hiv2 ( determinacao
conjunta )
40307182 HIV1+ HIV2, (determinação
conjunta), pesquisa de
anticorpos
SIM 40307182 HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos
0 40307190 HLA-DR SIM 40307190 HLA-DR
0 40307204 HLA-DR+DQ SIM 40307204 HLA-DR+DQ
0 40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa
de anticorpo (cada)
SIM 40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)
28060598 iga, idr para 40307220 IgA SIM 40307220 IgA
0 40307239 IgA na saliva NÃO 40307239 IgA na saliva
0 40307247 IgD SIM 40307247 IgD
0 40307255 IgE, grupo específico, cada SIM 40307255 IgE, grupo específico, cada
0 40307263 IgE, por alérgeno, cada
(cada)
SIM 40307263 IgE, por alérgeno, cada (cada)
28060601 ige, ( total e especifica por alergeno e por dosagem ) (
rie )
40307271 IgE, total SIM 40307271 IgE, total
28060610 igg, idr para 40307280 IgG SIM 40307280 IgG
0 40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4
(cada)
SIM 40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada)
28060628 igm, idr para 40307301 IgM SIM 40307301 IgM
28061411 imunocomplexos circulantes 40307310 Imunocomplexos circulantes NÃO 40307310 Imunocomplexos circulantes
0 40307328 Imunocomplexos
circulantes, com células Raji
NÃO 40307328 Imunocomplexos circulantes, com células Raji
28060636 imunoeletroforese ( estudo
da gamopatia monoclonal )
40307336 Imunoeletroforese (estudo da
gamopatia)
SIM 40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia)
28060660 inibidor de c1 - esterase 40307344 Inibidor de C1 esterase SIM 40307344 Inibidor de C1 esterase
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0 40307352 Isospora, pesquisa de
antígeno
SIM 40307352 Isospora, pesquisa de antígeno
28060679 ito ( cancro mole ), id de 40307360 Ito (cancro mole), IDeR NÃO 40307360 Ito (cancro mole), IDeR
28060687 kveim ( sarcoidose ), id de 40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR NÃO 40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR
0 40307387 Legionella - IgG e IgM
(cada)
SIM 40307387 Legionella - IgG e IgM (cada)
28060695 leishmaniose, ifi para 40307395 Leishmaniose - IgG e IgM
(cada)
SIM 40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada)
0 40307409 Leptospirose - IgG SIM 40307409 Leptospirose - IgG
0 40307417 Leptospirose - IgM SIM 40307417 Leptospirose - IgM
28060709 leptospirose, reacao de aglutinacao ( macro e
microscopia )
40307425 Leptospirose, aglutinação SIM 40307425 Leptospirose, aglutinação
28060733 linfocitos t "helper"
contagem de ( if com okt-4 )
( cd-4+)
40307433 Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo
SIM 40307433 Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo
28060741 linfocitos t supressores
contagem de ( if com okt-8 )
( cd-8 )
40307441 Linfócitos T supressores
contagem de (IF com OKT-
8) (D-8) citometria de fluxo
SIM 40307441 Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo
28060750 listeriose, reacao de
aglutinacao para
40307450 Listeriose, reação sorológica SIM 40307450 Listeriose
28061713 sorologia para doenca de
lyme
40307468 Lyme - IgG SIM 40307468 Lyme - IgG
28061713 sorologia para doenca de
lyme
40307476 Lyme - IgM SIM 40307476 Lyme - IgM
28060768 malaria, ifi para 40307484 Malária - IgG SIM 40307484 Malária - IgG
0 40307492 Malária - IgM SIM 40307492 Malária - IgM
28060776 mantoux ( tuberculose ), id
de
40307506 Mantoux, IDeR NÃO 40307506 Mantoux, IDeR
0 40307514 MCA (antígeno cárcino-
mamário)
NÃO 40307514 MCA (antígeno cárcino-mamário)
28060784 microplasma pneumoniae,
rfc para
40307522 Micoplasma pneumoniae -
IgG
SIM 40307522 Micoplasma pneumoniae - IgG
0 40307530 Micoplasma pneumoniae -
IgM
SIM 40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM
28061357 epstein-barr, pesquisa de anticorpos contra o virus (
igg ou igm )
40307565 Mononucleose - Epstein
BARR - IgG
SIM 40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG
28061357 epstein-barr, pesquisa de anticorpos contra o virus (
igg ou igm )
40307573 Mononucleose, anti-VCA
(EBV) IgG
SIM 40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG
0 40307581 Mononucleose, anti-VCA
(EBV) IgM
SIM 40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM
28060814 montenegro ( leishmaniose ),
id de
40307590 Montenegro, IDeR NÃO 40307590 Montenegro, IDeR
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0 40307603 Outros testes bioquímicos
para determinação do risco
fetal (cada)
SIM 40307603 Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada)
0 40307611 Parvovirus - IgG, IgM (cada) NÃO 40307611 Parvovirus - IgG, IgM (cada)
0 40307620 Peptídio intestinal vasoativo,
dosagem
NÃO 40307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem
28060849 ppd( tuberculose ), id de 40307638 PPD (tuberculina), IDeR SIM 40307638 PPD (tuberculina), IDeR
0 40307654 Proteína C, teste
imunológico
NÃO 40307654 Proteína C, teste imunológico
0 40307662 Proteína eosinofílica
catiônica (ECP)
NÃO 40307662 Proteína eosinofílica catiônica (ECP)
28060903 rubeola - anticorpos igm, eie
para
40307700 Rubéola - IgM SIM 40307700 Rubéola - anticorpos IgM
28060946 schistosomose, rfc ou ifi 40307719 Schistosomose - IgG SIM 40307719 Schistosomose - IgG
0 40307727 Schistosomose - IgM SIM 40307727 Schistosomose - IgM
28060520 fta-abs, idi para sifilis 40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG SIM 40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG
0 40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM SIM 40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM
28060989 treponema pallidum ( tpha ),
reacao de hemaglutinacao
40307751 Sífilis - TPHA SIM 40307751 Sífilis - TPHA
28061004 vdrl, ( inclusive quantitativo ) reacao de, ou outros
similares
40307760 Sífilis - VDRL SIM 40307760 Sífilis - VDRL
28061470 teste de inibicao da migracao dos linfocitos (
para cada antigeno )
40307778 Teste de inibição da migração dos linfócitos
(para cada antígeno)
NÃO 40307778 Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno)
0 40307786 Teste respiratório para H.
Pylori
NÃO 40307786 Teste respiratório para H. Pylori
28061578 toxocara canis, reacao
sorologica para
40307794 Toxocara cannis - IgG SIM 40307794 Toxocara cannis - IgG
28061578 toxocara canis, reacao
sorologica para
40307808 Toxocara cannis - IgM SIM 40307808 Toxocara cannis - IgM
0 40307816 Toxoplasmina, IDeR NÃO 40307816 Toxoplasmina, IDeR
28060962 toxoplasmose ( ifi-igg e ifi-igm ), reacoes de
imunofluorescencia para
40307824 Toxoplasmose IgG SIM 40307824 Toxoplasmose IgG
28060970 toxoplasmose rfc, ha ou ifi
para ( cada reacao )
40307832 Toxoplasmose IgM SIM 40307832 Toxoplasmose IgM
0 40307840 Urease, teste rápido para
helicobacter pylori
SIM 40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori
28061519 virus, ( sincicial respiratorio
), pesquisa direta ( ifi )
40307859 Vírus sincicial respiratório -
Elisa - IgG
SIM 40307859 Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG
28061012 waaler-rose ( fator
reumatoide ),teste de
40307867 Waaler-Rose (fator
reumatóide)
SIM 40307867 Waaler-Rose (fator reumatóide)
28061527 anticorpos anti-htlv-v-iii (
hiv ), western blot
40307875 Western Blot (anticorpos
anti-HIV)
SIM 40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV)
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28061527 anticorpos anti-htlv-v-iii (
hiv ), western blot
40307883 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII)
(cada)
SIM 40307883 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada)
28061039 widal ( febre tifoide ), reacao
de
40307891 Widal, reação de NÃO 40307891 Widal, reação de
0 40307905 Alergenos - perfil antigênico
(painel C/36 antígenos)
SIM 40307905 Alergenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos)
28061586 anticorpos anti-dmp, reacao
para deteccao de
40307913 Anti-DMP NÃO 40307913 Anti-DMP
28060199 anti-hialuronidase,
determinacao da
40307921 Anti-hialuronidase,
determinação da
NÃO 40307921 Anti-hialuronidase, determinação da
0 40307930 Antidesoxiribonuclease B,
neutralização quantitativa
NÃO 40307930 Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa
28061101 anticorpos anti-figado, ifi 40307948 Antifígado (glomérulo, tub.
Renal corte rim de rato), IFI
SIM 40307948 Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI
28061250 antigenos metilicos soluveis
do bcg ( 1 aplicacao )
40307956 Antígenos metílicos solúveis
do BCG (1 aplicação)
NÃO 40307956 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação)
0 40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico
C3A
SIM 40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A
4.03.08.00-6 - IMUNOLOGIA III0 40308014 Crioglobulinas,
caracterização -
imunoeletroforese
SIM 40308014 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese
28060440 dncb-teste de contato 40308022 DNCB - teste de contato SIM 40308022 DNCB - teste de contato
0 40308030 Fator reumatóide, teste do
látex (qualitativo)
SIM 40308030 Fator reumatóide, teste do látex
0 40308049 Frei (linfogranuloma
venéreo), IDeR
NÃO 40308049 Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR
0 40308065 Gonococo - hemaglutinação
(HA)
NÃO
0 40308081 Hidatidose (equinococose)
IDi dupla
NÃO 40308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla
28061420 nbt estimulado 40308090 NBT estimulado SIM 40308090 NBT estimulado
0 40308120 Sarampo - anticorpos IgG SIM 40308120 Sarampo - anticorpos IgG
0 40308138 Sarampo - anticorpos IgM SIM 40308138 Sarampo - anticorpos IgM
0 40308154 Toxoplasmose - IgA SIM 40308154 Toxoplasmose - IgA
0 40308162 Varicela, IgG SIM 40308162 Varicela, IgG
0 40308170 Varicela, IgM SIM 40308170 Varicela, IgM
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0 40308197 Vírus, (sincicial,
respiratório) pesquisa direta
NÃO 40308197 Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta
28060881 rickettsia ( weil-felix ),
reacao de aglutinacao para
40308200 Weil Felix (Ricketsiose),
reação de aglutinação
NÃO 40308200 Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação
0 40308219 Anticorpo anti
Saccharamyces - ASCA
NÃO
0 40308235 HER-2 - dosagem do
receptor
NÃO
0 40308243 Poliomelite sorologia NÃO
0 40308251 Proteína Amiloide A NÃO
0 40308278 Schistosomose, pesquisa NÃO
0 40308286 Sífilis anticorpo total SIM
0 40308294 Sífilis IgM SIM
0 40308308 Amebíase, IgG NÃO
0 40308316 Amebíase, IgM NÃO
0 40308324 Gonococo - IgG NÃO
0 40308332 Gonococo - IgM NÃO
0 40308340 Mononucleose, sorologia
para (Monoteste ou Paul-
Bunnel), cada
SIM
0 40308359 Psitacose - IgG SIM
0 40308367 Psitacose - IgM SIM
0 40308375 Psitacose - IgA NÃO
0 40308383 Proteína C reativa,
qualitativa
SIM
0 40308391 Proteína C reativa,
quantitativa
SIM
0 40308405 Aslo, quantitativo SIM
0 40308413 Paracoccidioidomicose,
anticorpos totais / IgG
NÃO
0 40308421 Ameba, pesquisa NÃO
0 40308430 Ameba, pesquisa antígeno
nas fezes, Elisa
NÃO
0 40308448 Anti 68 KD NÃO
0 40308456 Anti citosol hepático NÃO
0 40308464 Anti cromatina - IgG NÃO
0 40308472 Anti GM1 - IgG/IgM NÃO
0 40308480 Anti HU (Western Blot) NÃO
0 40308499 Anti KU NÃO
0 40308502 Anti parainfluenza tipo 1,2,3 NÃO
0 40308510 Anti PCNA NÃO
0 40308529 Anti pneumococco NÃO
0 40308537 Anti RI (Western Blot) NÃO
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0 40308545 Anti ribossomal P NÃO
0 40308553 Anti transglutaminase
tecidual - IgA
NÃO
0 40308561 Anti transglutaminase
tecidual - IgG
NÃO
0 40308570 Anti YO NÃO
0 40308588 Anti YO líquor NÃO
0 40308596 Anticorpos anti 21
hidroxilase
NÃO
0 40308600 Anticorpos anti adrenal NÃO
0 40308618 Anticorpos anti anexina NÃO
0 40308626 Anticorpos anti antígeno
hepático solúvel
NÃO
0 40308634 Anticorpos anti
coccidióides, soro
NÃO
0 40308642 Anticorpos anti colágeno
tipo 2
NÃO
0 40308650 Anticorpos anti fator
intrinseco
NÃO
0 40308669 Anticorpos anti febre,
qualquer soro
NÃO
0 40308677 Anticorpos anti Fibrilarina NÃO
0 40308685 Anticorpos anti fosfatidilserina -
IgA/IgG/IgM
NÃO
0 40308693 Anticorpos anti granulócitos NÃO
0 40308707 Anticorpos anti Hantavirus NÃO
0 40308715 Anticorpos anti líquor
arbovirus, painel
NÃO
0 40308723 Anticorpos anti líquor
bartonella
NÃO
0 40308731 Anticorpos anti líquor
gangliosídeo, painel
NÃO
0 40308740 Anticorpos anti líquor GM1 NÃO
0 40308758 Anticorpos anti MAG NÃO
0 40308766 Anticorpos anti MI-2 auto NÃO
0 40308774 Anticorpos anti Mielina NÃO
0 40308782 Anticorpos anti neuronal
nuclear 1 e 2 LCR
NÃO
0 40308790 Anticorpos anti pele NÃO
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0 40308804 Anticorpos anti peptídeo
cíclico citrulinado - IgG
NÃO
0 40308812 Anticorpos anti PM1 NÃO
0 40308820 Anticorpos anti reticulina NÃO
0 40308839 Anticorpos anti strongilóides NÃO
0 40308847 Anticorpos anti sulfatídeo NÃO
0 40308855 Anticorpos anti vírus herpes
6 líquor - IgG/IgM
NÃO
0 40308863 Anticorpos anti vírus herpes
6
NÃO
0 40308871 Anticorpos anti vírus rábico NÃO
0 40308880 Anticorpos arbovírus, painel NÃO
0 40308898 Anticorpos Beta 2 glicoproteina I -
IgG/IgM/IgA
NÃO
0 40308901 Anticorpos bloqueador
receptor acetilcolina
NÃO
0 40308910 Anticorpos contra canal de
cálcio regulado por voltagem
NÃO
0 40308928 Anticorpos Coxsackie A,
outros materiais
NÃO
0 40308936 Anticorpos CV2 auto, soro NÃO
0 40308944 Anticorpos Desmogleina
tipo 1 e 3
NÃO
0 40308952 Anticorpos Fosfatidilcolina -
IgG/IgM/IgA
NÃO
0 40308960 Anticorpos Gangliosídeos,
soro
NÃO
0 40308979 Anticorpos Gd1A - IgG NÃO
0 40308987 Anticorpos Gd1A - IgM NÃO
0 40308995 Anticorpos Gd1B - IgG NÃO
4.03.09.00-2 - LIQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LIQUOR), SEMINAL, AMNIOTICO, SINOVIAL E OUTROS) CEFALORRAQUEANO (LIQUOR) 0 40309010 Adenosina de aminase
(ADA)
SIM 40309010 Adenosina de aminase (ADA)
0 40309029 Bioquímica ICR (proteínas +
pandy + glicose + cloro)
SIM 40309029 Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro)
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28090020 celulas, contagem especifica
de
40309037 Células, contagem total e
específica
SIM 40309037 Células, contagem total e específica
0 40309045 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia
oncótica)
SIM 40309045 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica)
28090195 criptococose ( reacao p/latex
ou i.f.i. ( inclui titulacao ) )
40309053 Criptococose, cândida,
aspérgilus (látex)
SIM 40309053 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex)
28090047 eletroforese de proteinas
com comcentracao
40309061 Eletroforese de proteínas no
líquor, com concentração
SIM 40309061 Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração
28090152 latex ( h. influenzae mais s.
pneumonieae n. meningiditis
a, b e c, outras ), cada
40309070 H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)
SIM 40309070 H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)
28090128 hemophilus influenzae - eie,
pesquisa de
40309088 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos
(cada)
SIM 40309088 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)
0 40309096 Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e
líquor)
SIM 40309096 Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor)
28090098 rotina do liquor ( caracteres
gerais, contagem global e
especifica de celulas,
dosagem de cloretos, glicose,
proteinas, reacoes de
globulinas e reacoes de vdrl
40309100 LCR ambulatorial rotina
(aspectos cor + índice de cor
+ contagem global e
específica de leucócitos e
hemácias + citologia
oncótica + proteína + glicose
+ cloro + eletroforese com
concentração + IgG +
reações para
neurocisticercose (2) +
reações para
SIM 40309100 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias
+ citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para
neurocisticercose (2) + reações para
0 40309118 LCR hospitalar neurologia
(aspectos cor + índices de
cor + contagem global e
específica de leucócitos e
hemácias + proteína +
glicose + cloro + reações
para neurocisticercose (2) +
reações para neurolues (2) +
bacterioscopia + cultura +
látex para bacté
SIM 40309118 LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias
+ proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia +
cultura + látex para bacté
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0 40309126 LCR pronto socorro
(aspectos cor + índice de
cor + contagem global e
específica de leucócitos e
hemácias + proteína +
glicose + cloro + lactato +
bacterioscopia + cultura +
látex para bactérias)
SIM 40309126 LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias +
proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias)
0 40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por
isofocalização
SIM 40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização
0 40309142 Proteína mielina básica,
anticorpo anti
SIM 40309142 Proteína mielina básica, anticorpo anti
0 40309150 Punção cisternal subocciptal
com manometria para coleta
de líquido cefalorraqueano
SIM 40309150 Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano
28090071 puncao lombar com
manometria inicial e final
40309169 Punção lombar com
manometria para coleta de
líquido cefalorraqueano
SIM 40309169 Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano
0 40309177 Nonne-Apple; reação NÃO 40309177 Nonne-Apple; reação
0 40309185 Takata-Ara reação NÃO 40309185 Takata-Ara reação0 40309193 Babesia microti em líquor NÃO
0 40309207 Coccidióides em líquor NÃO
0 40309215 Líquor cisticercose Western
Blot
NÃO
0 40309223 Líquor encefalite, painel NÃO
0 40309231 Líquor imunofenotipagem T
e B
NÃO
0 40309240 Líquor índice IgG para
citomegalovirus
NÃO
0 40309258 Líquor látex para meningite NÃO
SEMINAL 28020014 anticorpos
antiespermatozoides,
pesquisa de
40309304 Anticorpo
antiespermatozóide
SIM 40309304 Anticorpo antiespermatozóide
28020022 espermograma ( caracteres
fisicos, ph, fludificacao,
motilidade, vitalidade,
contagem e morfologia )
40309312 Espermograma (caracteres
físicos, pH, fludificação,
motilidade, vitalidade,
contagem e morfologia)
SIM 40309312 Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia)
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28020081 espermograma e teste de
penetracao "in vitro",
velocidade penetracao
vertical, colocacao vital,
teste de revitalizacao
40309320 Espermograma e teste de
penetração "in vitro",
velocidade penetração
vertical, colocação vital,
teste de revitalização
SIM 40309320 Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de
revitalização
AMNIÓTICO28070011 clements, teste de 40309401 Clements, teste SIM 40309401 Clements, teste
28070038 espectrofotometria 40309410 Espectrofotometria de
líquido amniótico
SIM 40309410 Espectrofotometria de líquido amniótico
28070046 fosfolipideos ( relacao
lecitina/esfingomielina )
40309428 Fosfolipídios (relação
lecitina/esfingomielina)
SIM 40309428 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina)
0 40309436 Maturidade pulmonar fetal SIM 40309436 Maturidade pulmonar fetal
28070054 rotina do liquido amniotico-
amniograma ( citologico
espectrofotometria, creatina
e teste de clements )
40309444 Rotina do líquido amniótico-
amniograma (citológico
espectrofotometria,
creatinina e teste de
clements)
SIM 40309444 Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)
0 40309452 Azul de nilo no líquido
amniótico
NÃO
SINOVIAL E OUTROS 28080017 cristais com luz polarizada,
pesquisa de
40309509 Cristais com luz polarizada,
pesquisa
SIM 40309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa
28080025 ragocitos, pesquisa de 40309517 Ragócitos, pesquisa SIM 40309517 Ragócitos, pesquisa
0 40309525 Rotina líquido sinovial -
caracteres físicos, citologia,
proteínas, ácido úrico, látex
p/ F.R., BACT.
SIM 40309525 Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT.
4.03.10.00-0 - MICROBIOLOGIA 28100018 a fresco, exame 40310019 A fresco, exame SIM 40310019 A fresco, exame
28100050 antibiograma p/ bacilos
alcool- acido- resistentes -
drogas de 2 linhas
40310035 Antibiograma p/ bacilos
álcool-resistentes - drogas de
2 linhas
SIM 40310035 Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas
0 40310043 Antígenos fúngicos,
pesquisa
SIM 40310043 Antígenos fúngicos, pesquisa
28100069 bacilos alcool - acido- resistentes ( ziehl ou fluorescencia direta, pesquisa direta e apos homogeneizacao )
40310051 B.A.A.R. (Ziehl ou
fluorescência, pesquisa
direta e após
homogeneização)
SIM 40310051 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização)
28100093 bacterioscopia ( gram, ziehl,
albert etc ) por lamina
40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl,
Albert etc), por lâmina
SIM 40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina
28100131 chlamidia, cultura ou eie
para
40310078 Chlamydia, cultura SIM 40310078 Chlamydia, cultura
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28100638 colera - identificacao (
sorotipagem incluida )
40310086 Cólera - identificação
(sorotipagem incluída)
SIM 40310086 Cólera - identificação (sorotipagem incluída)
0 40310094 Corpúsculos de Donovani,
pesquisa direta de
SIM 40310094 Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de
0 40310108 Criptococo (tinta da China),
pesquisa de
SIM 40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de
28100573 criptosporidium, pesquisa de 40310116 Criptosporidium, pesquisa SIM 40310116 Criptosporidium, pesquisa
28100581 culturas em geral
compreendendo cito-
parasitologico ( quando
necessario ), bacterioscopio
e identificacao de bacterias
aerobias em materiais ou
liquidos organic
40310124 Cultura bacteriana (em
diversos materiais
biológicos)
SIM 40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos)
28100026 anaerobicas cultura para
bacterias
40310132 Cultura para bactérias
anaeróbicas
SIM 40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas
28100271 fungos, cultura ( micoses
superficiais )
40310140 Cultura para fungos SIM 40310140 Cultura para fungos
28100689 cultura de bk 40310159 Cultura para mycobacterium SIM 40310159 Cultura para mycobacterium
28100654 cultura quantitativa de
secrecoes pulmonares,
quando necessitar
tratamento previo c/ n.a.c.
40310167 Cultura quantitativa de
secreções pulmonares,
quando necessitar
tratamento prévio c/ N.C.A.
SIM 40310167 Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A.
0 40310175 Cultura, fezes: salmonela,
shigellae e esc. Coli
enteropatogênicas,
enteroinvasora (sorol.
Incluída) + campylobacter
SP. + E. Coli entero-
hemorrágica
SIM 40310175 Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) +
campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica28100239 fezes, cultura para
salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas ( sorologia incluida )
40310183 Cultura, fezes: salmonella,
shigella e escherichia coli
enteropatogênicas (sorologia
incluída)
SIM 40310183 Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída)
28100328 herpesvirus, ou outro -
cultura para
40310191 Cultura, herpesvírus ou
outro
SIM 40310191 Cultura, herpesvírus ou outro
28100433 micoplasma, cultura para 40310205 Cultura, micoplasma ou
ureaplasma
SIM 40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma
28100549 urina com contagem de colonias, cultura de, inclui antibiograma quando necessario
40310213 Cultura, urina com
contagem de colônias
SIM 40310213 Cultura, urina com contagem de colônias
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0 40310221 Estreptococos - A, teste
rápido
SIM 40310221 Estreptococos - A, teste rápido
28100280 fungos, pesquisa de ( a fresco lactofenol tinta da
china )
40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da
China)
SIM 40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)
28100298 hemocultura ( por amostra,
antibiograma incluido
quando necessario )
40310248 Hemocultura (por amostra) SIM 40310248 Hemocultura (por amostra)
0 40310256 Hemocultura automatizada
(por amostra)
SIM 40310256 Hemocultura automatizada (por amostra)
28100603 hemocultura para bacterias
anaerobias ( por amostra )
40310264 Hemocultura para bactérias
anaeróbias (por amostra)
SIM 40310264 Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra)
28100310 hemophilus ( bordetella )
pertussis (
imunofluorescencia direta )
40310272 Hemophilus (bordetella)
pertussis
SIM 40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis
0 40310280 Hansen, pesquisa de (por
material)
SIM 40310280 Hansen, pesquisa de (por material)
28100409 leptospira ( campo escuro
apos concentracao ),
pesquisa de
40310299 Leptospira (campo escuro
após concentração) pesquisa
SIM 40310299 Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa
0 40310302 Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC,
por droga testada
SIM 40310302 Mycobactéria - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada
0 40310310 Paracoccidioides, pesquisa
de
SIM 40310310 Paracoccidioides, pesquisa de
28100611 pneumocysti carini, pesquisa
de
40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração
especial
SIM 40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial
28100263 fezes, pesquisa de rotavirus (
eie )
40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa SIM 40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa
28100514 treponema ( campo escuro ) ,
pesquisa de
40310345 Treponema (campo escuro) SIM 40310345 Treponema (campo escuro)
28100557 vacina autogena 40310353 Vacina autógena NÃO 40310353 Vacina autógena
0 40310361 Citomegalovírus - shell vial SIM 40310361 Citomegalovírus - shell vial
0 40310370 Microsporídia, pesquisa nas
fezes
SIM 40310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes
0 40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa SIM 40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa
0 40310396 Chlamydia - PCR,
amplificação de DNA
NÃO
0 40310400 Cultura automatizada SIM 40310400 Cultura automatizada
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0 40310418 Antibiograma (teste de
sensibilidade e antibióticos e
quimioterápicos), por
bactéria - não automatizado
SIM
0 40310426 Antibiograma automatizado SIM
0 40310434 Leishmania, pesquisa -
Antigenos bacterianos/varios
materiais
NÃO
0 40310434 Antígenos bacterianos /
vários materiais
NÃO
0 40310442 Chlamydia pneumoniae,
painel
NÃO
0 40310450 CMV para
imunofluorescência direta
NÃO
0 40310469 Cultura para listeria NÃO
0 40310477 Gardnerella, cultura NÃO
0 40310485 Helicobacter pylodri, cultura
de biópsia
NÃO
0 40310493 Herpes para
imunofluorescência direta
NÃO
0 40310507 Mycobactéria amplificação
de DNA (PCR)
NÃO
0 40310515 Pesquisa de antígenos
bacterianos
NÃO
0 40310523 Pesquisa de antígenos
entamoeba histolytica
NÃO
0 40310531 Poder bactericida (pós administração de
antibiótico)
NÃO
0 40310540 Protozoários, cultura para NÃO
0 40310558 Streptococcus B hemol
cultura qualquer material
NÃO
0 40310566 Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de
bactérias
NÃO
0 40310574 Trichomonas, cultura para NÃO
0 40310582 Yersinia enterocolitica NÃO
4.03.11.00-7 - URINÁLISE 28010035 acido citrico 40311015 Ácido cítrico SIM 40311015 Ácido cítrico
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28130049 acido homogentisico,
dosagem de
40311023 Ácido homogentísico SIM 40311023 Ácido homogentísico
28130421 alcaptonuria, pesquisa de 40311031 Alcaptonúria, pesquisa NÃO 40311031 Alcaptonúria, pesquisa
0 40311040 Cálculos urinários SIM 40311040 Cálculos urinários
0 40311058 Catecolaminas fracionadas -
dopamina, epinefrina,
norepinefrina (cada)
SIM 40311058 Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada)
28130138 cistinuria, pesquisa de 40311066 Cistinúria, pesquisa NÃO 40311066 Cistinúria, pesquisa
28130146 coproporfirina iii, dosagem
de
40311074 Coproporfirina III SIM 40311074 Coproporfirina III
0 40311082 Corpos cetônicos, pesquisa SIM 40311082 Corpos cetônicos, pesquisa
28130154 cromatografia de acucares (
melituria )
40311090 Cromatografia de açúcares SIM 40311090 Cromatografia de açúcares
28130472 dismorfismo eritrocitario,
pesquisa de
40311104 Dismorfismo eritrocitário,
pesquisa (contraste de fase)
SIM 40311104 Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase)
28130189 erros inatos do metabolismo,
pesquisa de ( inclui pesquisa
de aminoaciduria, melituria
e mucopolissacaridose )
40311112 Erros inatos do metabolismo
baterias de testes químicos
de triagem em urina
(mínimo de 6 testes)
SIM 40311112 Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes)
28130219 frutosuria, pesquisa de 40311120 Frutosúria, pesquisa SIM 40311120 Frutosúria, pesquisa
28130227 galactosuria, pesquisa de 40311139 Galactosúria, pesquisa SIM 40311139 Galactosúria, pesquisa
28130278 lipoides, pesquisa de 40311147 Lipóides, pesquisa SIM 40311147 Lipóides, pesquisa
28130286 melanina, pesquisa de 40311155 Melanina, pesquisa SIM 40311155 Melanina, pesquisa
28130448 metanefrinas urinarias,
dosagem das
40311163 Metanefrinas urinárias,
dosagem
SIM 40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem
28130456 microalbuminuria ( rie ) 40311171 Microalbuminúria SIM 40311171 Microalbuminúria
28130316 pesquisa ou dosagem de um
componente urinario
40311180 Pesquisa ou dosagem de um
componente urinário
SIM 40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário
28130324 porfobilinogenio 40311198 Porfibilinogênio, pesquisa SIM 40311198 Porfibilinogênio, pesquisa
28130332 proteinas de bence jones,
pesquisa de
40311201 Proteínas de Bence Jones,
pesquisa
SIM 40311201 Proteínas de Bence Jones, pesquisa
28130367 rotina de urina ( caracteres
fisicos elementos anormais e
sedimentoscopia ) exame de
40311210 Rotina de urina (caracteres
físicos, elementos anormais
e sedimentoscopia)
SIM 40311210 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
0 40311228 Uroporfirinas, dosagem SIM 40311228 Uroporfirinas, dosagem
0 40311236 2,5-hexanodiona, dosagem
na urina
SIM 40311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina
0 40311244 Cistina SIM 40311244 Cistina
28130324 porfobilinogenio 40311252 Porfobilinogênio SIM 40311252 Porfobilinogênio
0 40311260 Acidez titulável NÃO 40311260 Acidez titulável
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0 40311279 Bartituratos, pesquisa NÃO 40311279 Bartituratos, pesquisa
28130090 beta mercapto-lactato-
disulfiduria, pesquisa de
40311287 Beta mercapto-lactato-
disulfidúria, pesquisa
NÃO 40311287 Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa
28130065 addis, contagem de 40311295 Contagem sedimentar de
Addis
SIM 40311295 Contagem sedimentar de Addis
28130170 eletroforese de proteinas
urinarias com concentracao
40311309 Eletroforese de proteínas
urinárias, com concentração
SIM 40311309 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração
28130197 fenilcetonuria, pesquisa de 40311317 Fenilcetonúria, pesquisa SIM 40311317 Fenilcetonúria, pesquisa
0 40311325 Histidina, pesquisa SIM 40311325 Histidina, pesquisa
28130251 inclusao citomegalica,
pesquisa de celulas com
40311333 Inclusão citomegálica,
pesquisa de células com
SIM 40311333 Inclusão citomegálica, pesquisa de células com
0 40311341 Mioglobina, pesquisa SIM 40311341 Mioglobina, pesquisa
28130308 osmolalidade, determinacao
da
40311350 Osmolalidade, determinação SIM 40311350 Osmolalidade, determinação
28130340 prova de concentracao (
fishberg ou volhard )
40311368 Prova de concentração
(Fishberg ou Volhard)
SIM 40311368 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard)
28130359 prova da diluicao 40311376 Prova de diluição NÃO 40311376 Prova de diluição
28130383 sobrecarga de agua, prova de 40311384 Sobrecarga de água, prova NÃO 40311384 Sobrecarga de água, prova
0 40311392 Tirosinose, pesquisa SIM 40311392 Tirosinose, pesquisa
0 40311406 Fenciclidina na urina
(amostra isolada)
NÃO
0 40311414 Ferro urinário (urina 24h) NÃO
0 40311422 Gordura na urina, pesquisa
de
NÃO
0 40311430 Hemoglobina livre na urina
(amostra isolada)
NÃO
0 40311449 MDMA, triagem (urina) NÃO
0 40311457 Pesquisa de espermatozóide
na urina
NÃO
0 40311465 Substâncias redutoras,
pesquisa (urina)
NÃO
0 40311481 Urina, pesquisa antígeno
para Legionella
NÃO
0 40311490 Urocitograma NÃO
4.03.12.00-3 - DIVERSOS 0 40312011 Cristalização do muco
cervical, pequisa
NÃO 40312011 Cristalização do muco cervical, pequisa
28140109 cromatina sexual, pesquisa
de
40312020 Cromatina sexual, pesquisa NÃO 40312020 Cromatina sexual, pesquisa
28140036 iontoforese para colheita de suor com dosagem de na e
c1
40312046 Iontoforese para a coleta de
suor, com dosagem de cloro
SIM 40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro
28140010 citograma nasal 40312054 Muco-nasal, pesquisa de
eosinófilos e mastócitos
SIM 40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos
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0 40312062 Perfil metabólico p/ litíase
renal: sangue (Ca, P, AU,
Cr) urina: (Ca, AU, P, citr,
pesq. Cistina) AMP-cíclico
SIM 40312062 Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico
28110013 gastroacidograma-secrecao
basal para 60' e 4 amostras
apos o estimulo (
fornecimento do material
inclusive tubagem), teste de
40312070 Gastroacidograma - secreção
basal para 60' e 4 amostras
após o estímulo
(fornecimento de material
inclusive tubagem) teste
SIM 40312070 Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive
tubagem) teste28110021 hollander ( inclusive
tubagem ), teste de
40312089 Hollander (inclusive
tubagem) teste
NÃO 40312089 Hollander (inclusive tubagem) teste
28120019 pancreozimina - secretina no
suco duodenal, teste de
40312097 Pancreozima - secretina no
suco duodenal, teste
SIM 40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste
28120027 rotina da biles a, b, c e do
suco duodenal ( caracteres
fisicos e microscopicos
inclusive tubagem ), exame
40312100 Rotina da biles A, B, C e do
suco duodenal (caracteres
físicos e microscópicos
inclusive tubagem)
SIM 40312100 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem)
28120035 tubagem duodenal 40312119 Tubagem duodenal NÃO 40312119 Tubagem duodenal
0 40312127 Perfil reumatológico (ácido
úrico, eletroforese de
proteínas, FAN, VHS, prova
do látex P/F. R, W. Rose)
SIM 40312127 Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose)
0 40312135 pH - tornassol NÃO 40312135 pH - tornassol
28140060 prova de atividade de febre
reumatica ( inclui;
antiestreprolisina "o",
eletroforese de proteinas,
hemossedimentacao, muco-
proteinas e proteina "c"
reativa )
40312143 Prova atividade de febre
reumática (aslo, eletroforese
de proteínas, muco-proteínas
e proteína "C" reativa)
SIM 40312143 Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa)
28140079 provas de funcao hepatica (
inclui: bilirrubinas,
eletroforese de proteinas,
fosfatase, alcalina,
transminase glutamico -
oxala-cetica glutamico
piruvica e gama
40312151 Provas de função hepática
(bilirrubinas, eletroforese de
proteínas. FA, TGO, TGP e
Gama-PGT)
SIM 40312151 Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT)
0 40312160 Teste do pezinho básico
(TSH neonatal + fenilalanina
+ eletroforese de Hb para
triagem de hemopatias)
SIM
Página 221 de 296
0 40312178 Teste do pezinho ampliado
(TSH neonatal + 17 OH
progesterona + fenilalanina
+ Tripsina imuno-reativa +
eletroforese de Hb para
triagem de hemopatias)
SIM
0 40312186 Cálculo biliar, análise
química
NÃO
0 40312194 Coleta de escarro induzida NÃO
0 40312208 Cristalografia análise de
cálculo
NÃO
0 40312216 Esclerose múltipla, painel NÃO
0 40312224 Espectrometria de massa em
tandem
NÃO
0 40312232 Identificação de verme NÃO
0 40312240 Isolamento de
microorganismos especiais
NÃO
0 40312259 Lavado gástrico, colheita por NÃO
0 40312267 Líquido pleural citológico NÃO
0 40312275 Pepsinogenio 2 NÃO
0 40312283 Perfil para líquidos
biológicos
NÃO
0 40312291 Proteína 14-3-3 NÃO
0 40312305 Prova de restrição calórica NÃO
0 40312313 Prova fármaco-dinâmica NÃO
0 40312321 Semiologia para impotência NÃO
0 40312330 Sexagem fetal NÃO
0 40312348 Sorologia doença
arranhadura de gato
NÃO
0 40312364 Vírus respiratório, triagem
aspirado nasofaringeo
NÃO
0 40312372 Vírus respiratório, triagem
lavado nasofaringeo
NÃO
0 40312380 Vírus respiratório, triagem
secreção orofaringe
NÃO
0 40312399 Vírus respiratório, triagem
secreção traqueal
NÃO
Página 222 de 296
0 40312402 Vírus respiratório, triagem
swab nasal
NÃO
4.03.13.00-0 - TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA28150015 acido delta aminolevulinico
( para chumbo inorganico )
40313018 Ácido delta aminolevulínico
(para chumbo inorgânico)
SIM 40313018 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico)
28150023 acido delta aminolevulinico
deidrase ( para chumbo
inorganico )
40313026 Ácido delta aminolevulínico
desidratase (para chumbo
inorgânico)
SIM 40313026 Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico)
28150031 acido fenilglioxilico ( para
estireno )
40313034 Ácido fenilglioxílico (para
estireno)
SIM 40313034 Ácido fenilglioxílico (para estireno)
28150040 acido hipurico ( para tolueno
)
40313042 Ácido hipúrico (para
tolueno)
SIM 40313042 Ácido hipúrico (para tolueno)
28150058 acido mandelico ( para
estireno )
40313050 Ácido mandélico (para
estireno)
SIM 40313050 Ácido mandélico (para estireno)
28150066 acido metilhipurico ( para
xilenos )
40313069 Ácido metilhipúrico (para
xilenos)
SIM 40313069 Ácido metilhipúrico (para xilenos)
0 40313077 Ácido salicílico SIM 40313077 Ácido salicílico
28150074 azida sodica, teste da ( para
dissulfeto de carbono )
40313085 Azida sódica, teste da (para
deissulfeto de carbono)
NÃO 40313085 Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono)
28150090 carboxihemoglobina ( para
monoxido de carbono
diclorometano )
40313093 Carboxihemoglobina (para
monóxido de carbono
diclorometano)
SIM 40313093 Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano)
28150120 chumbo ( para chumbo inorganico chumbotetraetila
)
40313107 Chumbo SIM 40313107 Chumbo
28150104 colinesterase ( para carbamatos
organofosforados )
40313115 Colinesterase (para carbamatos
organofosforados)
SIM 40313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados)
28150112 coproporfirinas ( para
chumbo inorganico )
40313123 Coproporfirinas (para
chumbo inorgânico)
SIM 40313123 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico)
0 40313131 Dialdeído malônico NÃO 40313131 Dialdeído malônico
28150309 etanol 40313140 Etanol SIM 40313140 Etanol
28150147 fenol por cromatografia (
para benzeno, fenol )
40313158 Fenol (para benzeno, fenol) SIM 40313158 Fenol (para benzeno, fenol)
28150155 fluor ( para fluoretos ) 40313166 Flúor (para fluoretos) SIM 40313166 Flúor (para fluoretos)
0 40313174 Formoldeído SIM 40313174 Formoldeído
28150171 meta-hemoglobina ( para
anilina nitrobenzeno )
40313182 Meta-hemoglobina (para
anilina nitrobenzeno)
SIM 40313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno)
28150295 cadmio 40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn,
Hg, Ni, Zn, Co, outro (s)
absorção atômica (cada)
SIM 40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)
28150180 metanol ( para metanol ) 40313204 Metanol SIM 40313204 Metanol
Página 223 de 296
28150201 p-aminofenol ( para anilina) 40313212 P-aminofenol (para anilina) SIM 40313212 P-aminofenol (para anilina)
28150210 p-nitrofenol ( para
nitrobenzeno )
40313220 P-nitrofenol (para
nitrobenzeno)
NÃO 40313220 P-nitrofenol (para nitrobenzeno)
28150228 protoporfirinas livres ( para
chumbo inorganico )
40313239 Protoporfirinas livres (para
chumbo inorgânico)
NÃO 40313239 Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico)
28150236 protoporfirinas zn ( para
chumbo inorganico )
40313247 Protoporfirinas Zn (para
chumbo inorgânico)
SIM 40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico)
0 40313255 Selênio, dosagem NÃO 40313255 Selênio, dosagem
0 40313263 Sulfatos orgânicos ou
inorgânicos, pesquisa (cada)
SIM 40313263 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada)
28150244 tiocianato ( para cianetos
nitrilas alifaticas )
40313271 Tiocianato (para cianetos
nitrilas alifáticas)
NÃO 40313271 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas)
28150252 triclorocompostos totais (
para tetracloroetileno,
tricloroetano, tricloroetileno
)
40313280 Triclorocompostos totais
(para tetracloroetileno,
tricloroetano, tricloroetileno)
SIM 40313280 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno)
0 40313298 Ácido acético NÃO 40313298 Ácido acético
0 40313301 Ácido metil malônico NÃO 40313301 Ácido metil malônico
28150139 cromio ( para cromio ) 40313310 Cromo NÃO 40313310 Cromo
28150260 zinco ( para zinco ) 40313328 Zinco SIM 40313328 Zinco
0 40313336 Salicilatos, pesquisa NÃO 40313336 Salicilatos, pesquisa
0 40313344 Metil Etil Cetona SIM
4.03.14.00-6 - BIOLOGIA MOLECULAR 0 40314014 Apolipoproteína E,
genotipagem
NÃO 40314014 Apolipoproteína E, genotipagem
0 40314022 Citomegalovírus -
qualitativo, por PCR
SIM 40314022 Citomegalovírus - qualitativo, por PCR
0 40314030 Citomegalovírus -
quantitativo, por PCR
NÃO 40314030 Citomegalovírus - quantitativo, por PCR
28040929 cromossomo philadelfia 40314049 Cromossomo philadelfia SIM 40314049 Cromossomo philadelfia
0 40314057 Fator V de layden por PCR SIM 40314057 Fator V de layden por PCR
0 40314065 Fibrose cística, pesquisa de
uma mutação
SIM 40314065 Fibrose cística, pesquisa de uma mutação
0 40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR NÃO 40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR
0 40314081 Hepatite B (quantitativo)
PCR
SIM 40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR
0 40314090 Hepatite C (qualitativo) por
PCR
SIM 40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR
0 40314103 Hepatite C (quantitativo) por
PCR
SIM 40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR
Página 224 de 296
0 40314111 Hepatite C - genotipagem SIM 40314111 Hepatite C - genotipagem
0 40314120 HIV - carga viral PCR SIM 40314120 HIV - carga viral PCR
0 40314138 HIV - qualitativo por PCR SIM 40314138 HIV - qualitativo por PCR
0 40314146 HIV, genotipagem SIM 40314146 HIV, genotipagem
0 40314154 HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem
quando necessário PCR
SIM 40314154 HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR
0 40314162 HTLV I / II por PCR (cada) SIM 40314162 HTLV I / II por PCR (cada)
0 40314170 Mycobactéria PCR SIM 40314170 Mycobactéria PCR
0 40314189 Parvovirus por PCR NÃO 40314189 Parvovirus por PCR
0 40314197 Proteína S total + livre,
dosagem
NÃO 40314197 Proteína S total + livre, dosagem
0 40314200 Rubéola por PCR NÃO 40314200 Rubéola por PCR
0 40314219 Sífilis por PCR NÃO 40314219 Sífilis por PCR
0 40314227 Toxoplasmose por PCR NÃO 40314227 Toxoplasmose por PCR
0 40314235 X frágil por PCR SIM 40314235 X frágil por PCR
0 40314243 Chlamydia por biologia
molecular
SIM
0 40314251 Citogenética de medula
óssea
SIM
0 40314260 Amplificação de material
por biologia molecular
(outros agentes)
SIM
0 40314278 Pesquisa de outros agentes
por PCR
NÃO
0 40314286 Pesquisa de mutação de
alelo específico por PCR
SIM
0 40314294 Resistência a agentes anti virais por biologia molecular
(cada droga)
SIM
0 40314308 Quantificação de outros
agentes por PCR
NÃO
0 40314316 SCIH tipagem molecular de
bactérias
NÃO
4.03.16.00-1 - RADIOIMUNOENSAIO - "IN VITRO"31120318 17- alfa-
hidroxiprogesterona
40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona SIM 40712010 17-alfa-hidroxiprogesterona
0 40316025 3 alfa androstonediol glucoronídeo
(3ALFDADIOL)
SIM 40712028 3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL)
28050010 acido vanil mandelico 40316033 Ácido vanilmandélico
(VMA)
SIM 40712036 Ácido vanilmandélico (VMA)
31120016 adrenocorticotrofico,
hormonio ( acth )
40316041 Adrenocorticotrófico,
hormônio (ACTH)
SIM 40712044 Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH)
Página 225 de 296
31120024 aldosterona 40316050 Aldosterona SIM 40712052 Aldosterona
31120032 alfa-fetoproteina ( afp ) 40316068 Alfa-fetoproteína SIM 40712060 Alfa-fetoproteína
31120040 androstenediona 40316076 Androstenediona SIM 40712079 Androstenediona
0 40316084 Anticorpo anti-receptor de
TSH (TRAB)
SIM 40712095 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)
28061683 ac anti-insulina 40316092 Anticorpos antiinsulina SIM 40712109 Anticorpos antiinsulina
31120474 anticorpos anti-tireoide (
tireoglobulina )
40316106 Anticorpos antitireóide
(tireoglobulina)
SIM 40712117 Anticorpos antitireóide (tireoglobulina)
31120059 antigeno australia ( hbsag ) 40316114 Antígeno Austrália
(HBSAG)
SIM 40712125 Antígeno Austrália (HBSAG)
31120067 antigeno
carcinoembriogenico ( cea )
40316122 Antígeno
carcinoembriogênico (CEA)
SIM 40712133 Antígeno carcinoembriogênico (CEA)
0 40316130 Antígeno específico
prostático livre (PSA livre)
SIM 40712150 Antígeno específico prostático livre (PSA livre)
28061624 psa ( antigeno prostatico
especifico ) rie
40316149 Antígeno específico
prostático total (PSA)
SIM 40712141 Antígeno específico prostático total (PSA)
31120466 anticorpos anti-tireoide (
microssomal )
40316157 Anti-TPO SIM 40712087 Anti-TPO
31120075 calcitonina 40316165 Calcitonina SIM 40712168 Calcitonina
28050088 catecolaminas 40316173 Catecolaminas SIM 40712176 Catecolaminas
28050843 composto s ( 11
desoxicortisol )
40316181 Composto S (11 -
desoxicortisol)
SIM 40712184 Composto S (11 - desoxicortisol)
31120083 cortisol 40316190 Cortisol SIM 40712192 Cortisol
31120091 crescimento, hormonio do (
hgh )
40316203 Crescimento, hormônio do
(HGH)
SIM 40712206 Crescimento, hormônio do (HGH)
28050215 dehidroepiandrosterona (
dhea ) ( rie )
40316211 Dehidroepiandrosterona
(DHEA)
SIM 40712214 Dehidroepiandrosterona (DHEA)
31120113 dehidrotestosterona ( dht) 40316220 Dehidrotestosterona (DHT) SIM 40712222 Dehidrotestosterona (DHT)
31120482 drogas ( imunossupressora,
anticonvulsivante, digitalico,
etc.)
40316238 Drogas (imunossupressora,
anticonvulsivante, digitálico,
etc.) cada
SIM 40712230 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada
31120156 estradiol 40316246 Estradiol SIM 40712249 Estradiol
0 40316254 Estriol SIM 40712257 Estriol
31120172 estrona 40316262 Estrona SIM 40712265 Estrona
28010795 ferritina 40316270 Ferritina SIM 40712273 Ferritina
31120199 foliculo estimulante,
hormonio ( fsh )
40316289 Folículo estimulante,
hormônio (FSH)
SIM 40712281 Folículo estimulante, hormônio (FSH)
31120202 gastrina 40316297 Gastrina SIM 40712290 Gastrina
0 40316300 Globulina de ligação de
hormônios sexuais (SHBG)
SIM 40712303 Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG)
31120210 globulina transportadora da
tiroxina ( tbg )
40316319 Globulina transportadora da
tiroxina (TBG)
SIM 40712311 Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
Página 226 de 296
31120229 gonatrofico corionico,
hormonio ( hcg )
40316327 Gonadotrófico coriônico,
hormônio (HCG)
NÃO 40712320 Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG)
0 40316335 Hormônio luteinizante (LH) SIM 40712338 Hormônio luteinizante (LH)
31120237 imunoglobulina ( ige ) 40316343 Imunoglobulina (IGE) SIM 40712346 Imunoglobulina (IGE)
31120245 indice de tiroxina livre ( itl ) 40316351 Índice de tiroxina livre (ITL) SIM 40712354 Índice de tiroxina livre (ITL)
31120253 insulina 40316360 Insulina SIM 40712362 Insulina
31120490 marcadores ( ca 19.9, ca
125, ca 724, ca 15-3, etc.)
40316378 Marcadores tumorais (CA
19.9, CA 125, CA 72-4, CA
15-3, etc.) cada
SIM 40712370 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
0 40316386 Osteocalcina SIM 40712389 Osteocalcina
0 40316394 Peptídeo C SIM 40712397 Peptídeo C
31120300 progeterona 40316408 Progesterona SIM 40712400 Progesterona
31120326 prolactina 40316416 Prolactina SIM 40712419 Prolactina
31120458 pth 40316424 PTH SIM 40712427 PTH
31120334 renina 40316432 Renina SIM 40712435 Renina
28050797 somatomedina c - ( rie ) 40316440 Somatomedina C (IGF1) SIM 40712443 Somatomedina C (IGF1)
31120342 sulfato de dehidroepiandrosterona ( s -
dhea )
40316459 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-
DHEA)
SIM 40712451 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)
28050827 t-3 livre 40316467 T3 livre SIM 40712460 T3 livre
28050878 t3-retencao 40316475 T3 retenção SIM 40712478 T3 retenção
31120415 t3 reverso 40316483 T3 reverso SIM 40712486 T3 reverso
31120431 t4 livre 40316491 T4 livre SIM 40712494 T4 livre
28050770 testosterona livre ( rie ) 40316505 Testosterona livre SIM 40712508 Testosterona livre
28050690 testosterona total ( rie ) 40316513 Testosterona total SIM 40712516 Testosterona total
31120377 tireoestimulante, hormonio (
tsh )
40316521 Tireoestimulante, hormônio
(TSH)
SIM 40712524 Tireoestimulante, hormônio (TSH)
31120440 tireoglobulina 40316530 Tireoglobulina SIM 40712532 Tireoglobulina
28050720 tiroxina livre ( rie ) 40316548 Tiroxina (T4) SIM 40712540 Tiroxina (T4)
28050738 tiriodotironina ( t-3 )( rie ) 40316556 Triiodotironina (T3) SIM 40712559 Triiodotironina (T3)
0 40316564 Vasopressina (ADH) SIM 40712567 Vasopressina (ADH)
31120423 vitamina b12 40316572 Vitamina B12 SIM 40712575 Vitamina B12
0 40316580 Adiponectina NÃO
0 40316599 AMP cíclico nefrogênico na
urina (24h)
NÃO
0 40316602 AMP cíclico nefrogênico na
urina (amostra isolada)
NÃO
0 40316610 Anabolizantes esteróides na
urina (amostra isolada)
NÃO
Página 227 de 296
0 40316629 Androsterona NÃO
0 40316637 Angiotensina II NÃO
0 40316645 Anticorpos antinucleossomo,
soro
NÃO
0 40316653 Antígenos prostático
específico complexado, soro
NÃO
0 40316661 Aquaporina 4 AQP4 NÃO
0 40316670 Capacidade de ligação da
vitamina B12
NÃO
0 40316688 Corticosterona NÃO
0 40316696 CRH NÃO
0 40316700 Cromogranina A NÃO
0 40316718 Cromogranina A, soro NÃO
0 40316726 Curva de peptídeo C e
insulina
NÃO
0 40316734 Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada
NÃO
0 40316742 DCB NÃO
0 40316750 Dehidro rodamina teste de
oxidação
NÃO
0 40316769 Deoxicorticosterona,
dosagem
NÃO
0 40316777 Dosagem de 18
hidroxicortisterona
NÃO
0 40316785 Dosagem de ácido hipúrico
em urina
NÃO
0 40316793 Dosagem de ácido trans-
mucônico em urina
NÃO
0 40316807 Fator de crescimento
vascular endotelial (VEGF)
NÃO
0 40316815 Fator II de crescimento,
símile a insulina
NÃO
0 40316823 Fator liberador hormônio do
crescimento GH
NÃO
0 40316831 Glicose após
estímulo/glucagon
NÃO
0 40316840 Glicosuria fracionada (4
dosagens)
NÃO
0 40316858 Globulina ligadora do
cortisol
NÃO
0 40316866 Gonadotrofina coriônica -
hemaglutinação ou látex
NÃO
Página 228 de 296
0 40316866 Gonadotrofina coriônica -
hemaglutinação ou látex
NÃO
0 40316882 Hipoglicemiantes
(sulfonilurea painel)
NÃO
0 40316890 Hormônio anti muleriano NÃO
0 40316904 Hormônio estimulador do
alfa melanócito
NÃO
0 40316912 ICA 512 NÃO
0 40316920 IGFBP-1 NÃO
0 40316939 IGFBP-2 NÃO
0 40316947 Índice de recuperação da
tireoglobulina
NÃO
0 40316955 Insulina livre NÃO
0 40316963 Insulina total e livre NÃO
0 40316971 Megateste NÃO
0 40316980 Melanócito estimulante
hormônio (MSH)
NÃO
0 40316998 Melatonina (sangue) NÃO
0 40799000 INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS PARA MEDICINA NUCLEAR "IN VIVO"
0 1 - Na Classificação estão incluídos os custos operacionais e os portes
correspondentes aos atos médicos.
Página 229 de 296
0 2 - Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos calculados
em metros quadrados, com valores atualizados pelo Colégio Brasileiro de
Radiologia e Diagnóstico por Imagem, ou listagem oficial de preços. OBS.: Estes
valores devem ser reem0 3 - Os radioisótopos e os respectivos fármacos específicos para cada exame
serão reembolsados separadamente de acordo com o BRASÍNDICE, Unidade de
Radiofármaco UR (*) do Colégio Brasileiro de Radiologia ou listagem de preços
atualizada.
Página 230 de 296
0 4 - Medicamentos, equipos, sondas, cateteres, guias e material de assepsia não
constam nesta Classificação, seu reembolso será efetuado a parte, de acordo com
o BRASÍNDICE ou listagem de preços atualizada.0 5 - Tratamento de câncer de tireóide: as doses podem variar de 50 até 300Mci.
0 6 - Quando necessário procedimento sob assistência de anestesista, a este será
atribuído porte segundo Classificação AMB.MEDICINA TRANFUSIONAL 4.04.01.00-6 - TRANSFUSÃO 0 40401014 Transfusão (ato médico
ambulatorial ou hospitalar)
SIM 40401014 Transfusão (ato médico ambulatorial de responsabilidade)
0 40401022 Transfusão (ato médico de
acompanhamento)
SIM 40401022 Transfusão (ato médico de acompanhamento)
4.04.02.00-2 - PROCESSAMENTO 0 40402010 Material descartável (kit) e
soluções para utilização de
processadora automática de
sangue / auto transfusão
intra-operatória
SIM 40402010 Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue / auto transfusão intra-
operatória
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0 40402029 Material Descartável (kit) e
soluções para utilização de
processadora automática de
sangue/aférese
SIM 40402029 Material Descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue/aférese
27020096 sangria terapeutica 40402037 Sangria terapêutica SIM 40402037 Sangria terapêutica
27020010 unidade de concentrado de
hemacias
40402045 Unidade de concentrado de
hemácias
SIM 40402045 Unidade de concentrado de hemácias
27020029 unidade de concentrado de
hemacias lavadas
40402053 Unidade de concentrado de
hemácias lavadas
SIM 40402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas
27020045 unidade de concentrado de
plaquetas
40402061 Unidade de concentrado de
plaquetas por aférese
SIM 40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese
27020045 unidade de concentrado de
plaquetas
40402070 Unidade de concentrado de
plaquetas randômicas
SIM 40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas
27020053 unidade de crioprecipitado
de fator anti-hemofilico
40402088 Unidade de crioprecipitado
de fator anti-hemofílico
SIM 40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico
27020061 unidade plasma 40402096 Unidade de plasma SIM 40402096 Unidade de plasma
27020070 unidade de sangue total 40402100 Unidade de sangue total SIM 40402100 Unidade de sangue total
0 40402118 Deleucotização de unidade
de concentrado de hemácias -
por unidade
SIM 40402118 Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade
0 40402126 Deleucotização de unidade
de concentrado de plaquetas -
até 6 unidades
SIM 40402126 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades
0 40402134 Irradiação de componentes
hemoterápicos
SIM 40402134 Irradiação de componentes hemoterápicos
0 40402142 Deleucotização de unidade
de concentrado de plaquetas -
entre 7 e 12 unidades
SIM 40402142 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades
0 40402150 Unidade de concentrado de
granulócitos
SIM
0 40402169 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla
centrifugação)
SIM
4.04.03.00-9 - PROCEDIMENTOS 0 40403017 Acompanhamento
hospitalar/dia do transplante de medula óssea p/ médico hematologista e/ou hemoterapeuta
SIM 40403017 Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea p/ médico hematologista e/ou
hemoterapeuta
0 40403025 Anticorpos eritrocitários
naturais e imunes - titulagem
NÃO 40403025 Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem
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0 40403033 Aplicação de medula óssea
ou células tronco
SIM 40403033 Aplicação de medula óssea ou células tronco
0 40403041 Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical p/ transplante de medula óssea
NÃO 40403041 Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical p/ transplante de medula óssea
0 40403050 Coleta de células tronco por
processadora automática p/
transplante de medula óssea
SIM 40403050 Coleta de células tronco por processadora automática p/ transplante de medula óssea
0 40403068 Coleta de biópsia de medula
óssea por agulha
SIM 40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha
0 40403076 Coleta de medula óssea para
transplante
SIM 40403076 Coleta de medula óssea para transplante
0 40403084 Determinação de células CD34 CD 45 positivas -
Citômetro de Fluxo
SIM 40403084 Determinação de células CD34 positivas - Citômetro de Fluxo
0 40403092 Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de
Fluxo
SIM 40403092 Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo
27040143 eletroforese de hemoglobina
por componente
hemoterapico
40403106 Eletroforese de hemoglobina
por componente
hemoterápico
SIM 40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico
27040135 eletroforese de hemoglobina
por unidade de sangue total
40403114 Eletroforese de hemoglobina
por unidade de sangue total
SIM 40403114 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total
27030016 exsanguineo transfusao 40403122 Exsanguíneo transfusão SIM 40403122 Exsanguíneo transfusão
0 40403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por
fenótipo
SIM 40403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo
0 40403149 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por
fenótipo - gel teste
SIM 40403149 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste
0 40403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel
teste
SIM 40403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste
0 40403165 Fenotipagem do sistema RH-
HR (D, C, E, C, E)
SIM 40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)
27040151 grupo sangabo e rh 40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH SIM 40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH
0 40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH
- gel teste
SIM 40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste
0 40403190 Identificação de anticorpos
séricos irregulares
antieritrocitários - método de
eluição
NÃO 40403190 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição
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0 40403203 Identificação de anticorpos
séricos irregulares
antieritrocitários - painel de
hemácias enzimático
SIM 40403203 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático
0 40403211 Identificação de anticorpos
séricos irregulares
antieritrocitários c/ painel de
hemácias
SIM 40403211 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias
0 40403220 Identificação de anticorpos
séricos irregulares
antieritrocitários c/ painel de
hemácias tratadas por
enzimas
SIM 40403220 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias tratadas por enzimas
0 40403238 Identificação de anticorpos
séricos irregulares
antieritrocitários com painel
de hemácias - gel liss
SIM 40403238 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias gel liss
0 40403246 Imunofenotipagem de
subpopulações linfocitárias -
Citômetro de Fluxo
SIM 40403246 Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo
0 40403254 Imunofenotipagem para
classificação de leucemias -
Citômetro de Fluxo
SIM 40403254 Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo
0 40403262 NAT/HCV por componente
hemoterápico
NÃO 40403262 NAT/HCV por componente hemoterápico
0 40403270 NAT/HCV por unidade de
sangue total
NÃO 40403270 NAT/HCV por unidade de sangue total
0 40403289 NAT/HIV por componente
hemoterápico
NÃO 40403289 NAT/HIV por componente hemoterápico
0 40403297 NAT/HIV por unidade de
sangue total
NÃO 40403297 NAT/HIV por unidade de sangue total
27030032 operacao de processadora automatica de sangue em
aferese
40403300 Operação de processadora automática de sangue em
aférese
SIM 40403300 Operação de processadora automática de sangue em aférese
27030040 operacao de processadora
automatica de sangue em
autotransfusao intra-
operatoria
40403319 Operação de processadora
automática de sangue em
autotransfusão intra-
operatória
SIM 40403319 Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória
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0 40403327 Pesquisa de anticorpos
séricos antieritrocitários, anti-
A e/ou anti-B - gel teste
SIM 40403327 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste
0 40403335 Pesquisa de anticorpos
séricos antieritrocitários, anti-
A e/ou anti/B
SIM 40403335 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti/B
27040194 pesquisa de anticorpos
sericos irregulares
40403343 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários
SIM 40403343 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários
0 40403351 Pesquisa de anticorpos
séricos irregulares
antieritrocitários - gel teste
SIM 40403351 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste
0 40403360 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição
SIM 40403360 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição
27040194 pesquisa de anticorpos
sericos irregulares
40403378 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários a frio
SIM 40403378 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio
0 40403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente
hemoterápico - gel teste
SIM 40403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste
0 40403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total -
gel teste
SIM 40403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste
27040240 prova de compatibilidade
pre-transfusional completa
40403408 Prova de compatibilidade
pré-transfusional completa
SIM 40403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa
0 40403416 Prova de compatibilidade
pré-transfusional completa -
gel teste
SIM 40403416 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste
27040453 pesquisa de anti-htlv-i por
componente hemoterapico
40403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II
(determinação conjunta) por
componente hemoterápico
SIM 40403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico
27040445 pesquisa de anti-htlv-i + htlv
- ii ( determinacao conjunta )
por unidade de sangue total
40403432 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II
(determinação conjunta) por
unidade de sangue total
SIM 40403432 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total
27040410 chagas e.i.e. por componente
hemoterapico
40403440 S. Chagas EIE por
componente hemoterápico
SIM 40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico
27040402 chagas e.i.e. por unidade de
sangue total
40403459 S. Chagas EIE por unidade
de sangue total
SIM 40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total
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27040216 pesquisa de amti-hbc por
componente hemoterapico
40403467 S. Hepatite B anti-HBC por
componente hemoterápico
SIM 40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico
27040208 pesquisa de anti-hbc por
unidade de sangue total
40403475 S. Hepatite B anti-HBC por
unidade de sangue total
SIM 40403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total
27040437 pesquiza de anti-hcv por
componente hemoterapico
40403483 S. Hepatite C anti-HCV por
componente hemoterápico
SIM 40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico
27040429 pesquisa de anti-hcv por
unidade de sangue total
40403491 S. Hepatite C anti-HCV por
unidade de sangue total
SIM 40403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total
27040232 pesquisa de anti-hiv - eie por
componente hemoterapico
40403505 S. HIV - EIE por
componente hemoterápico
SIM 40403505 S. HIV - EIE por componente hemoterápico
27040224 pesquisa de anti-hiv - eie por
unidade de sangue total
40403513 S. HIV - EIE por unidade de
sangue total
SIM 40403513 S. HIV - EIE por unidade de sangue total
0 40403521 S. Malária - IFI por
componente hemoterápico
SIM 40403521 S. Malária - IFI por componente hemoterápico
27040178 malaria - ifi por unidade de
sangue total
40403530 S. Malária - IFI por unidade
de sangue total
SIM 40403530 S. Malária - IFI por unidade de sangue total
0 40403548 S. Sífilis - EIE por
componente hemoterápico
SIM 40403548 S. Sífilis - EIE por componente hemoterápico
0 40403556 S. Sífilis - EIE por unidade
de sangue total
SIM 40403556 S. Sífilis - EIE por unidade de sangue total
27040267 sifilis - fta- abs por
componente hemoterapico
40403564 S. Sífilis FTA - ABS por
componente hemoterápico
SIM 40403564 S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico
27040259 sifilis - fta - abs por unidade
de sangue total
40403572 S. Sífilis FTA - ABS por
unidade de sangue total
SIM 40403572 S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total
27040283 sifilis - ha por componente
hemoterapico
40403580 S. Sífilis HA por
componente hemoterápico
SIM 40403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico
27040275 sifilis - ha por unidade de
sangue total
40403599 S. Sífilis HA por unidade de
sangue total
SIM 40403599 S. Sífilis HA por unidade de sangue total
27040305 sifilis - vdrl por componente
hemoterapico
40403602 S. Sífilis VDRL por
componente hemoterápico
SIM 40403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico
27040291 sifilis - vdrl por unidade de
sangue total
40403610 S. Sífilis VDRL por unidade
de sangue total
SIM 40403610 S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total
0 40403629 S.Chagas HA por
componente hemoterápico
SIM 40403629 S.Chagas HA por componente hemoterápico
0 40403637 S.Chagas HA por unidade de
sangue total
SIM 40403637 S.Chagas HA por unidade de sangue total
Página 236 de 296
27040089 chagas ifi por componente
hemoterapico
40403645 S.Chagas IFI por
componente hemoterápico
SIM 40403645 S.Chagas IFI por componente hemoterápico
27040070 chagas ifi por unidade de
sangue total
40403653 S.Chagas IFI por unidade de
sangue total
SIM 40403653 S.Chagas IFI por unidade de sangue total
27040046 antigeno australia ( hbsag )
rie ou eie por componente
hemoterapico
40403661 S.Hepatite B (HBsAg) RIE
ou EIE por componente
hemoterápico
SIM 40403661 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico
27040038 antigeno australia ( hbsag ) - rie ou eie por unidade de
sangue total
40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de
sangue total
SIM 40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total
27040364 teste de coombs direto 40403688 Teste de Coombs direto SIM 40403688 Teste de Coombs direto
0 40403696 Teste de Coombs direto - gel
teste
SIM 40403696 Teste de Coombs direto - gel teste
0 40403700 Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
SIM 40403700 Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
0 40403718 Teste de Coombs indireto -
mono específico (IgG, IgA,
C3, C3D, Poliv. - AGH) -
gel teste
SIM 40403718 Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
0 40403726 TMO - congelamento de
medula óssea ou células
tronco periféricas
SIM 40403726 TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas
0 40403734 TMO - cultura de linfócitos
doador e receptor
NÃO 40403734 TMO - cultura de linfócitos doador e receptor
0 40403742 TMO - descongelamento de
medula óssea ou células
tronco
SIM 40403742 TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco
0 40403750 TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução)
SIM 40403750 TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução)
0 40403769 TMO - determinação de
HLA para transplantes de
medula óssea - loci A e B
SIM 40403769 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B
0 40403777 TMO - determinação de
HLA para transplantes de
medula óssea - loci DR e DQ
(baixa resolução)
SIM 40403777 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução)
Página 237 de 296
0 40403785 TMO - determinação de unidades formadoras de
colônias
SIM 40403785 TMO - determinação de unidades formadoras de colônias
0 40403793 TMO - determinação de
viabilidade de medula óssea
SIM 40403793 TMO - determinação de viabilidade de medula óssea
0 40403807 TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos)
SIM 40403807 TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos)
0 40403815 TMO - preparo de medula
óssea ou células tronco
periféricas p/ congelamento
SIM 40403815 TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento
0 40403823 TMO - preparo e filtração de
medula óssea ou células
tronco na coleta
NÃO
0 40403823 TMO - preparo e filtração de
medula óssea ou células
tronco na coleta
NÃO 40403823 TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta
0 40403831 TMO - tratamento "in vitro"
de medula óssea ou células
tronco por anticorpos
monoclonais (purging)(4)
NÃO 40403831 TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4)
27040399 transaminase piruvica - tgp
ou lat por componente
hemoterapico
40403840 Transaminase pirúvica -
TGP ou ALT por
componente hemoterápico
NÃO 40403840 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico
27040380 transaminase piruvica - tgp ou alt por unidade de sangue
total
40403858 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de
sangue total
NÃO 40403858 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total
27030024 transfusao fetal intrauterina 40403866 Transfusão fetal intra-uterina SIM 40403866 Transfusão fetal intra-uterina
0 40403874 Detecção de consumo de
oxigênio (O2) por unidade
de concentrado de plaquetas
(por unidade de concentrado
de plaquetas de doador
múltiplo)
NÃO
0 40403882 Detecção de consumo de
oxigênio (O2) por unidade
de concentrado de plaquetas
(por unidade de concentrado
de plaquetas por aférese)
NÃO
Página 238 de 296
0 40403890 NAT / HBV - por
componente hemoterápico
NÃO
0 40403904 NAT / HBV - Por unidade
de sangue total
NÃO
0 40403912 Estimulação e mobilização
de células CD34 positivas
SIM
0 40403920 DETERMINAÇÃO DO
FATOR RH (D),
INCLUINDO PROVA
PARA D-FRACO NO
SANGUE DO RECEPTOR;
SIM
0 40403939 Doação autóloga com
recuperação intra-operatória
SIM
0 40403947 Doação autóloga peri-
operatória por hemodiluição
normovolêmica
SIM
0 40403955 Doação autóloga pré-
operatória
SIM
0 40403963 EXAMES
IMUNOHEMATOLÓGICO
S EM RECÉM-NASCIDOS:
TIPIFICAÇÃO ABO E RH,
PESQUISA DE D FRACO
RH(D) E PROVA DA
ANTIGLOBULINA
DIRETA)
SIM
0 40403971 IMUNO-
HEMATOLÓGICOS:
TIPIFICAÇÃO ABO,
INCLUINDO TIPAGEM
REVERSA E
DETERMINAÇÃO DO
FATOR RH (D),
INCLUINDO PROVA
PARA D-FRACO E
PESQUISA E
IDENTIFICAÇÃO DE
ANTICORPOS SÉRICOS
IRREGULARES
ANTIERITROCITÁRIOS
SIM
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0 40403980 Investigação da presença de
anti-A ou anti-B, em soro ou
plasma de neonato, com
métodos que incluam uma
fase antiglobulínica
SIM
0 40403998 TIPIFICAÇÃO ABO,
INCLUINDO TIPAGEM
REVERSA NO SANGUE
DO RECEPTOR (SEM
TIPAGEM REVERSA ATÉ
4 MESES DE IDADE);
SIM
0 INSTRUÇÕES TÉCNICAS:
0 1 - O sangue humano, não sendo objeto de comercialização, deverá ser suprido pelos familiares, amigos do
paciente beneficiado pela transfusão e pela comunidade em geral. Os custos decorrentes da transfusão são
referentes ao processamento, portes e procedi
0 2 - Por PROCESSAMENTO entende-se o recrutamento de doadores, seu cadastramento, exame médico, avaliação
de hematócrito e/ou hemoglobina, coleta e lanche do doador, além da determinação do grupo sanguíneo ABO (
provas direta e reversa ) e Rh ( como Du se n
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0 3 - Por PROCEDIMENTO entende-se todos os exames pré-transfusionais realizados como determinação do grupo
sanguineo ABO e Rh e pesquisa de anticorpos irregulares o sangue do receptor, prova de compatibilidade, reações
sorológicas e taxas de utilização de m
0 4 - As reações sorológicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenças regionais, serão valorados de acordo com as
necessidades, com códigos individualizados e fracionados para os casos de uso de componentes hemoterápicos.
0 5 - Nas exsanguíneo-transfusões, transfusões fetais intra-uterinas, operações de processadora automática de
sangue, coleta de medula óssea por punção para transplante, coleta de célula tronco por processadora automática
para transplante de medula óssea, c
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0 6 - O porte atribuído ao ato médico transfusional refere-se a instalação do sangue e/ou seus componentes no
paciente sob responsabilidade do médico hemoterapeuta e o auxilio no tratamento das reações adversas que
possam ocorrer em decorrência da transfusã
GENÉTICA 4.05.01.00-0 - CITOGENÉTICA 26020033 cariotipo com bandas (
liquido amniotico/pele/embrionario ou fetal )
40501019 Cariótipo com bandas de
pele, tumor e demais tecidos
SIM 40501019 Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos
0 40501027 Cariótipo com pesquisa de
troca de cromátides irmãs
SIM 40501027 Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs
0 40501035 Cariótipo com técnicas de
alta resolução
SIM 40501035 Cariótipo com técnicas de alta resolução
26020025 cariotipos com bandas (
sangue/medula )
40501043 Cariótipo de medula
(técnicas com bandas)
SIM 40501043 Cariótipo de medula (técnicas com bandas)
0 40501051 Cariótipo de sangue
(técnicas com bandas)
SIM 40501051 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas)
0 40501060 Cariótipo de sangue obtido
por cordocentese pré-natal
SIM 40501060 Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal
0 40501078 Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores
tumorais
SIM 40501078 Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais
0 40501086 Cariótipo de sangue-
pesquisa de sítio frágil X
SIM 40501086 Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X
0 40501094 Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de
trofoblastos)
SIM 40501094 Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos)
0 40501108 Cariótipo para pesquisa de
instabilidade cromossômica
SIM 40501108 Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica
0 40501116 Cromatina X ou Y SIM 40501116 Cromatina X ou Y
0 40501124 Cultura de material de aborto e obtenção de
cariótipo
SIM 40501124 Cultura de aborto e obtenção de cariótipo
0 40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou
extração de DNA
SIM 40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA
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0 40501140 Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por
sonda
NÃO 40501140 Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda
0 40501159 Fish em metáfase ou núcleo
interfásico, por sonda
SIM 40501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda
0 40501167 Fish pré-natal, por sonda NÃO 40501167 Fish pré-natal, por sonda
0 40501175 Líquido amniótico, cariótipo
com bandas
SIM 40501175 Líquido amniótico, cariótipo com bandas
0 40501183 Líquido amniótico,
vilosidades
coriônicas,subcultura para
dosagens bioquímicas e/ou
moleculares (adicional)
SIM 40501183 Líquido amniótico, subcultura para dosagem adicional (única)
0 40501191 Subcultura de pele p/
dosagens bioquímicas e/ou
moleculares (adicional)
SIM 40501191 Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas (adicional)
4.05.02.00-7 - GENÉTICA BIOQUÍMICA 0 40502015 Marcadores bioquímicos
extras, além de BHCG, AFP
e PAPP-A, para avaliação do
risco fetal, por marcador, por
amostra
SIM 40502015 Marcadores bioquímicos para avaliação do risco fetal (cada)
0 40502040 Baterias de testes químicos
de triagem em urina para
erros inatos do metabolismo
(mínimo de seis testes)
SIM 40502040 Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes)
0 40502058 Determinação do risco fetal,
com elaboração de laudo
SIM 40502058 Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo
0 40502066 Dosagem quantitativa de
ácidos orgânicos, carnitina,
perfil de acilcarnitina, ácidos
graxos de cadeia muito
longa, para o diagnóstico de
erros inatos do metabolismo
(perfil em uma amostra)
SIM 40502066 Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos
orgânicos numa amostra)
0 40502074 Dosagem quantitativa de
aminoácidos para o
diagnóstico de erros inatos
do metabolismo (perfil de
aminoácidos numa amostra)
SIM 40502074 Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos
numa amostra)
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0 40502082 Dosagem quantitativa de
metabólitos na urina e/ou
sangue para o diagnóstico de
erros inatos do metabolismo
(cada)
SIM 40502082 Dosagem quantitativa de metabólitos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada)
0 40502090 Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada)
SIM 40502090 Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou
oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do
metabolismo (cada)
0 40502104 Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada)
SIM 40502104 Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de
proteína e enzima de referência (cada)
0 40502112 Ensaios enzimáticos em
leucócitos, eritrócitos ou
tecidos para diagnóstico de
EIM, incluindo preparo do
material, dosagem de
proteína e enzima de
referência (cada)
SIM 40502112 Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material,
dosagem de proteína e enzima de referência (cada)
0 40502120 Ensaios enzimáticos no
plasma para diagnóstico de
EIM, incluindo enzima de
referência (cada)
SIM 40502120 Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada)
0 40502139 Teste duplo - 1 trimestre
(PAPP-A+Beta-HCG) ou
outros 2 em soro ou líquido
aminiótico com elaboração
de laudo contendo cálculo de
risco para anomalias fetais
SIM 40502139 Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de
laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais
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0 40502147 Teste duplo - 2 trimestre
(AFP+Beta-HCG) ou outros
2 em soro ou líquido
aminiótico com elaboração
de laudo contendo cálculo de
risco para anomalias fetais
SIM 40502147 Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo
contendo cálculo de risco para anomalias fetais
0 40502155 Teste triplo (AFP+Beta-
HCG+Estriol) ou outros 3
em soro ou líquido
aminiótico com elaboração
de laudo contendo cálculo de
risco para anomalias fetais
SIM 40502155 Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo
contendo cálculo de risco para anomalias fetais
0 40502163 Testes químicos de triagem
em urina para erros inatos do
metabolismo (cada)
SIM 40502163 Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada)
4.05.03.00-3 - GENÉTICA MOLECULAR 0 40503011 Análise de DNA com
enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra
SIM 40503011 Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra
0 40503020 Análise de DNA fetal por
enzima de restrição, por
enzima utilizada, por
amostra (adicional nos
exames em que já foi feito o
PCR 4.05.03.06-2 e depende
da enzima para estabelecer o
diagnóstico)
SIM 40503020 Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já
foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer o diagnóstico)
0 40503038 Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por
amostra
SIM 40503038 Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra
0 40503046 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra,
por amostra
SIM 40503046 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra
0 40503054 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por
amostra
SIM 40503054 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra
0 40503062 Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por
amostra
SIM 40503062 Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra
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0 40503070 Diagnóstico genético pré-
implantação por DNA, por
sonda de FISH ou por primer
de PCR, por amostra
NÃO 40503070 Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda
0 40503089 Extração de DNA (osso) por
amostra
NÃO 40503089 Extração de DNA (osso) por amostra
0 40503097 Extração de DNA (sangue,
urina, líquido aminiótico,
vilo trofoblástico etc.) Por
amostra
SIM 40503097 Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra
0 40503100 Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares
de bases
SIM 40503100 Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases
ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA 4.06.01.00-5 - PROCEDIMENTOS 21010013 exame anatomo patologico
per-operatorio
40601013 Procedimento diagnóstico
peroperatório sem
deslocamento do patologista
SIM 40601013 Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista
0 40601021 Procedimento diagnóstico
peroperatório - peça
adicional ou margem
cirúrgica
SIM 40601021 Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica
0 40601030 Procedimento diagnóstico
peroperatório com
deslocamento do patologista
SIM 40601030 Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista
21010072 necropsia de adultos e
criancas
40601048 Necrópsia de adulto/criança
e natimorto com suspeita de
anomalia genética
NÃO 40601048 Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética
21010080 necropsia de feto 40601056 Necrópsia de embrião / feto
até 500 gramas
NÃO 40601056 Necrópsia de embrião / feto até 500 gramas
0 40601064 Microscopia eletrônica SIM 40601064 Microscopia eletrônica
21010170 ato da coleta puncao biopsia aspirativa, por agulha fina, de orgaos ou estruturas superficiais ( mama, tireoide, etc. )
40601072 Ato de coleta de PAAF de
órgãos ou estruturas
superficiais - sem
deslocamento do patologista
SIM 40601072 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista
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21010188 ato da coleta puncao biopsia
aspirativa, por agulha fina,
de estruturas profundas ou
intracavitarias ( torax,
abdominal,
40601080 Ato de coleta de PAAF de
órgãos ou estruturas
profundas sem deslocamento
do patologista
SIM 40601080 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista
0 40601099 Ato de coleta de PAAF de
órgãos ou estruturas
superficiais com
deslocamento do patologista
SIM 40601099 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista
0 40601102 Ato de coleta de PAAF de
órgãos ou estruturas
profundas com
deslocamento do patologista
SIM 40601102 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista
21010021 exame anatomo patologico
por orgao, biopsia ou biopsia
aspirativa
40601110 Procedimento diagnóstico
em biópsia simples
"imprint" e "cell block"
SIM 40601110 Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block"
21010048 exame citopatologico
oncotico de liquidos (
ascitico, pleural, urina,
escarro, etc.)
40601129 Procedimento diagnóstico
citopatológico oncótico de
líquidos e raspados cutâneos
SIM 40601129 Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos
21010056 exame citopatologico
cervico-vaginal oncotico e
microflora
40601137 Procedimento diagnóstico
em citopatologia cérvico-
vaginal oncótica
SIM 40601137 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica
21010064 exame citopatologico hormonal seriado ( minimo
de 3 colheitas )
40601145 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal
seriado
SIM 40601145 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado
21010099 revisao de lamina 40601153 Procedimento diagnóstico
em revisão de lâminas ou
cortes histológicos seriados
SIM 40601153 Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas
21010145 exame citopatologico
hormonal isolado
40601161 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal
isolada
SIM 40601161 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada
0 40601170 Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações)
NÃO 40601170 Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas ou mais reações)
0 40601188 Procedimento diagnóstico
em reação imunoistoquímica
isolada
SIM 40601188 Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada
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0 40601196 Procedimento diagnóstico
em fragmentos múltiplos de
biópsias de mesmo órgão ou
topografia, acondicionados
em um mesmo frasco
NÃO 40601196 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados
em um mesmo frasco21010021 exame anatomo patologico
por orgao, biopsia ou biopsia
aspirativa
40601200 Procedimento diagnóstico
em peça anatômica ou
cirúrgica simples
SIM 40601200 Procedimento diagnóstico em peças cirúrgicas simples, incluindo RTU de próstata e ressecção endoscópica
0 40601218 Procedimento diagnóstico
em peça cirúrgica ou
anatômica complexa
SIM 40601218 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica complexa
0 40601226 Procedimento diagnóstico
em grupos de linfonodos,
estruturas vizinhas e
margens de peças
anatômicas simples ou
complexas (por margem) -
máximo de três margens
SIM 40601226 Procedimento diagnóstico de órgão adicional, por grupo de linfonodos e margens de peça complexa (por margem)
0 40601234 Procedimento diagnóstico
em amputação de membros
sem causa oncológica
SIM 40601234 Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica
0 40601242 Procedimento diagnóstico
em amputação de membros -
causa oncológica
SIM 40601242 Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica
0 40601250 Procedimento diagnóstico
em lâminas de PAAF até 5
SIM 40601250 Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5
0 40601269 Coloração especial por
coloração
SIM 40601269 Coloração especial por coloração
0 40601277 Procedimento diagnóstico
em imunofluorescência
SIM 40601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência
21010196 hibridizacao molecular ( por
oncogem pesquisado )
40601285 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização
"in situ"
SIM 40601285 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ"
0 40601293 Procedimento diagnóstico
por captura híbrida
SIM 40601293 Procedimento diagnóstico por captura híbrida
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0 40601307 Procedimento diagnóstico
em citometria de fluxo (por
monoclonal pesquisado)
SIM 40601307 Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado)
0 40601315 Procedimento diagnóstico
em citometria de imagens
NÃO 40601315 Procedimento diagnóstico em citometria de imagens
0 40601323 Procedimento diagnóstico
citopatológico em meio
líquido
SIM 40601323 Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido
0 40601331 Citológico anatomia patológica, qualquer
material
NÃO
0 40601340 Citológico em líquido
ascítico
NÃO
0 40601358 Citológico em líquido
pericárdio
NÃO
0 40601366 Citológico em líquido
sinovial
NÃO
0 40601374 Citológico em outros
materiais
NÃO
0 40601382 DNA citometria fluxo
parafina - outros materiais
NÃO
0 40601390 Imprint de gânglio NÃO
0 40601404 Imprint de medula óssea NÃO
0 40699005 OBSERVAÇÕES:
0 1) Ref. 4.06.01.001-3: Restringe-se ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos espécimes
retirados no procedimento e enviados ao laboratório para exame em cortes de parafina; estes serão valorados de
acordo com os itens pertinentes
Página 249 de 296
0 2) Ref. 4.06.01.003-0: Usado para exames peroperatórios quando o patologista tiver que se deslocar de seu
laboratório externo ao hospital. O exame do primeiro espécime utiliza este porte, enquanto os adicionais, quando
existirem, terão portes individuais,
0 3) Ref. 4.06.01.006-4: Estão incluídos neste item todos os procedimentos do exame de microscopia eletrônica,
incluindo documentação fotográfica para cada espécime único; espécimes múltiplos terão portes valorados
separadamente. Os exames de cortes semi-fi
0 4) Ref. 4.06.01.007-2; 4.06.01.008-0;4.06.01.009-9 e 4.06.01.010-2. O porte se refere apenas ao ato de coleta.
Punções realizadas em diferentes regiões deverão ser valoradas separadamente. Exemplo: Punções realizadas em
diferentes quadrantes de mama ou di
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0 5) Ref. 4.06.01.011-0: Amostra única de tecido de órgão/lesão com finalidade diagnóstica, acondicionada
isoladamente, que não necessite de discriminação das margens de ressecção ou estadiamento (neoplasias);
biópsias de áreas distintas designadas separada
0 6) Ref. 4.06.01.015-3: Cada revisão de lamina deverá ser descrita e valorada individualmente, seguindo os
princípios descritos para biópsias e peças cirúrgicas (4.06.01.011-0, 4.06.01.020-0 e 4.06.01.021-8)
0 7) Ref. 4.06.01.019-6: Fragmentos colhidos de mesma região topográfica de um mesmo órgão não discriminados
e colocados em mesmo frasco.
0 8) Ref. 4.06.01.020-0: Peças cirúrgicas simples são espécimes resultantes de intervenções de pequeno porte com
finalidade excisional, incluindo as exéreses de cistos, ressecções cutâneas oncológicas, placenta, histerectomia
simples e ressecções de: vesícu
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0 9) Ref. 4.06.01.021-8: Peças cirúrgicas complexas são espécimes resultantes de intervenções de médio e grande
porte com finalidade diagnóstica/terapêutica incluindo-se avaliação prognóstica através de estadiamento (p. ex.:
produtos de gastrectomias, colec
0 10) Ref. 4.06.01.022-6: Peças cirúrgicas adicionais são espécimes secundários de uma peça cirúrgica complexa
como por exemplo anexos uterinos (tuba direita e esquerda, e ovário direito e esquerdo) quando retirados no
mesmo ato da histerectomia; e estrutur
0 11) Ref. 4.06.01.025-0: As lâminas de esfregaços de PAAF de diferentes regiões terão seus portes e UCOs fixados
separadamente (independente de ser de mesmo órgão ou de órgão diferentes). De mesma região utiliza-se a o porte
e o UCO deste código para cada
MEDICINA NUCLEAR 4.07.01.00-0 - CARDIOVASCULAR - IN VIVO31010016 angiografia radioisotopica 40701018 Angiografia radioisotópica SIM 40701018 Angiografia radioisotópica
0 40701026 Cintilografia com hemácias
marcadas
NÃO 40701026 Cintilografia com hemácias marcadas
0 40701034 Cintilografia do miocárdio
com duplo isótopo (perfusão
+ viabilidade)
SIM 40701034 Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade)
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0 40701042 Cintilografia do miocárdio
com FDG-18 F, em câmara
híbrida
SIM 40701042 Cintilografia do miocárdio com fluordeoxiglicose (FDG-flúor-18)
31010024 cintilografia do miocardio
necrose
40701050 Cintilografia do miocárdio
necrose (infarto agudo)
SIM 40701050 Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo)
31010040 cintilografia do miocardio
perfusao - repouso e estresse
40701069 Cintilografia do miocárdio
perfusão - repouso
SIM 40701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso e estresse
31010067 cintilografia sincronizada
das camaras cardiacas -
esforco
40701077 Cintilografia sincronizada
das câmaras cardíacas -
esforço
SIM 40701077 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço
31010059 cintilografia sincronizada
das camaras cardiacas -
repouso
40701085 Cintilografia sincronizada
das câmaras cardíacas -
repouso
SIM 40701085 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso
31010075 fuxo sangdas extremidades 40701093 Fluxo sanguíneo das
extremidades
SIM 40701093 Fluxo sanguíneo das extremidades
31010105 quantificacao de "shunt" da
direita para esquerda
40701107 Quantificação de "shunt" da
direita para a esquerda
SIM 40701107 Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda
31010113 quantificacao de "shunt"
periferico
40701115 Quantificação de "shunt"
periférico
SIM 40701115 Quantificação de "shunt" periférico
31010121 venografia radioisotopica 40701123 Venografia radioisotópica SIM 40701123 Venografia radioisotópica
0 40701131 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse
farmacológico
SIM 40701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso e estresse
0 40701140 Cintilografia do miocárdio
perfusão - estresse físico
SIM 40701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso e estresse
0 40701999 OBSERVAÇÃO
0 O procedimento 4.07.01.006-8 não inclui teste ergométrico, que deve ter seu porte
calculado separadamente.4.07.02.00-6 - DIGESTIVO - IN VIVO31020020 cintilografia das glandulas
salivares com ou sem
estimulo
40702014 Cintilografia das glândulas salivares com ou sem
estímulo
SIM 40702014 Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo
31020038 cintilografia do figado e
baco
40702022 Cintilografia do fígado e do
baço
SIM 40702022 Cintilografia do fígado e do baço
31020046 cintilografia do figado e vias
biliares
40702030 Cintilografia do fígado e
vias biliares
SIM 40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares
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31020127 sangramento digestivo determinado com hemacias
51 cr
40702049 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória
ativa
SIM 40702049 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa
0 40702057 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não
ativa
SIM 40702057 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa
31020089 esvaziamento gastrico 40702065 Cintilografia para
determinação do tempo de
esvaziamento gástrico
SIM 40702065 Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico
31020062 esvaziamento esofagico (
liquidos )
40702073 Cintilografia para estudo de
trânsito esofágico (líquidos)
SIM 40702073 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos)
31020070 esvaziamento esofagico (
semi-solidos )
40702081 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-
sólidos)
SIM 40702081 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos)
31020054 diverticulo de meckel 40702090 Cintilografia para pesquisa
de divertículo de Meckel
SIM 40702090 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel
31020097 refluxo gastro-esofagico 40702103 Cintilografia para pesquisa
de refluxo gastro-esofágico
SIM 40702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico
31020100 fluxo sanghepatico (
qualitativo ou quantitativo )
40702111 Fluxo sanguíneo hepático
(qualitativo e quantitativo)
SIM 40702111 Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo)
0 40702120 Absorção de gorduras NÃO
0 40702138 Perdas proteicas NÃO
4.07.03.00-2 - ENDÓCRINO - IN VIVO 31030017 cintilografia da tireoide e/ou
captacao ( 131 i )
40703010 Cintilografia da tireóide e/ou
captação (iodo - 123)
SIM 40703010 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123)
31030017 cintilografia da tireoide e/ou
captacao ( 131 i )
40703029 Cintilografia da tireóide e/ou
captação (iodo - 131)
SIM 40703029 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131)
31030025 cintilografia da tireoide e/ou
captacao ( 99m tc )
40703037 Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m
TC)
SIM 40703037 Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC)
31030076 cintilografia de paratireoide 40703045 Cintilografia das
paratireóides
SIM 40703045 Cintilografia das paratireóides
31030033 pesquisa de metastases do
corpo total
40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de
metástases (PCI)
SIM 40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI)
31030041 teste de estimulo da tireoide
com tsh
40703061 Teste de estímulo com TSH
recombinante
SIM 40703061 Teste de estímulo com TSH recombinante
31030050 teste de supressao da tireoide
com t3
40703070 Teste de supressão da
tireóide com T3
SIM 40703070 Teste de supressão da tireóide com T3
31030068 teste do perclorato 40703088 Teste do perclorato SIM 40703088 Teste do perclorato
4.07.04.00-9 - GENITOURINÁRIO - IN VIVO
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31040071 estudo renal dinamico 40704017 Cintilografia renal dinâmica SIM 40704017 Cintilografia renal dinâmica
31040080 estudo renal dinamico com
diuretico
40704025 Cintilografia renal dinâmica
com diurético
SIM 40704025 Cintilografia renal dinâmica com diurético
31040012 cintilografia renal (
quantitativa ou qualitativa )
40704033 Cintilografia renal estática
(quantitativa ou qualitativa)
SIM 40704033 Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa)
31040047 cintilografia testicular (
escrotal )
40704041 Cintilografia testicular
(escrotal)
SIM 40704041 Cintilografia testicular (escrotal)
31040020 cistografia direta 40704050 Cistocintilografia direta SIM 40704050 Cistocintilografia direta
31040039 cistografia indireta 40704068 Cistocintilografia indireta SIM 40704068 Cistocintilografia indireta
31040063 determinacao da filtracao
glomerular
40704076 Determinação da filtração
glomerular
SIM 40704076 Determinação da filtração glomerular
31040055 determinacao do fluxo
plasmatico renal
40704084 Determinação do fluxo
plasmático renal
SIM 40704084 Determinação do fluxo plasmático renal
0 40704092 Renograma NÃO
4.07.05.00-5 - HEMATÓLOGICO IN VIVO 31050026 cintilografia do sistema
reticuloendotelial ( medula
ossea )
40705013 Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula
óssea)
SIM 40705013 Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea)
0 40705021 Demonstração do seqüestro
de hemácias pelo baço
SIM 40705021 Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço
31050069 determinacao de sobrevida
de hemacias
40705030 Determinação da sobrevida
de hemácias
SIM 40705030 Determinação da sobrevida de hemácias
31050050 determinacao do volume
eritrocitario
40705048 Determinação do volume
eritrocitário
SIM 40705048 Determinação do volume eritrocitário
31050042 determinacao do volume
plasmatico
40705056 Determinação do volume
plasmático
SIM 40705056 Determinação do volume plasmático
31050018 absorcao de vitaminas b12 (
teste de schiling )
40705064 Teste de absorção de
vitamina B12 com cobalto -
57 (teste de Schilling)
SIM 40705064 Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)
4.07.06.00-1 - MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO 31060021 cintilografia ossea ( corpo
total )
40706010 Cintilografia óssea (corpo
total)
SIM 40706010 Cintilografia óssea (corpo total)
31060030 fluxo sangosseo 40706028 Fluxo sangüíneo ósseo SIM 40706028 Fluxo sangüíneo ósseo
4.07.07.00-8 - NERVOSO - IN VIVO 31070019 cintilografia cerebral 40707016 Cintilografia cerebral SIM 40707016 Cintilografia cerebral
0 40707024 Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara
hibrída
NÃO 40707024 Cintilografia cerebral com fluordeoxiglicose (FDG - flúor - 18)
31070086 perfusao cerebral 40707032 Cintilografia de perfusão
cerebral
SIM 40707032 Cintilografia de perfusão cerebral
31070027 cisternocintilografia 40707040 Cisternocintilografia SIM 40707040 Cisternocintilografia
31070043 estudo das fistulas liquoricas 40707059 Cisternocintilografia para
pesquisa de fístula liquórica
SIM 40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica
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31070078 fluxo sanguineo cerebral 40707067 Fluxo sangüíneo cerebral SIM 40707067 Fluxo sangüíneo cerebral
31070051 mielocintilografia 40707075 Mielocintilografia SIM 40707075 Mielocintilografia
31070060 ventriculocintilografia 40707083 Ventrículo-cintilografia SIM 40707083 Ventrículo-cintilografia
4.07.08.00-4 - ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 0 40708012 Cintilografia com análogo de
somatostatina
SIM 40708012 Cintilografia com análogo de somatostatina
31080014 cintilografia com galio 67 40708020 Cintilografia com gálio-67 SIM 40708020 Cintilografia com gálio-67
0 40708039 Cintilografia com leucócitos
marcados
SIM 40708039 Cintilografia com leucócitos marcados
31110045 cintilografia com mibg (
metaiodobenzilguanidina )
40708047 Cintilografia com MIBG
(metaiodobenzilguanidina)
SIM 40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina)
0 40708055 Cintilografia de corpo total
com FDG-18 F, em câmara
híbrida
NÃO 40708055 Cintilografia de corpo total com fluordeoxiglicose (FDG - flúor - 18)
0 40708063 Cintilografia de mama
(bilateral)
SIM 40708063 Cintilografia de mama (bilateral)
0 40708071 Demarcação radioisotópica
de lesões tumorais
SIM 40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais
0 40708080 Detecção intraoperatória
radioguiada de lesões
tumorais
SIM 40708080 Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais
0 40708098 Detecção intraoperatória
radioguiada de linfonodo
sentinela
SIM 40708098 Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela
31080022 linfocintilografia 40708101 Linfocintilografia SIM 40708101 Linfocintilografia
31080030 qualificacao da captacao
pulmonar do galio-67
40708110 Quantificação da captação
pulmonar com gálio-67
SIM 40708110 Quantificação da captação pulmonar com gálio-67
0 40708128 PET dedicado oncológico SIM-JULHO-
2010
4.07.09.00-0 - RESPIRATÓRIO IN VIVO 31090010 aspiracao pulmonar 40709019 Cintilografia para detecção
de aspiração pulmonar
SIM 40709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar
31090028 cintilografia pulmonar (
inalacao )
40709027 Cintilografia pulmonar
(inalação)
SIM 40709027 Cintilografia pulmonar (inalação)
31090036 cintilografia pulmonar (
perfusao )
40709035 Cintilografia pulmonar
(perfusão)
SIM 40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão)
4.07.10.00-9 - TERAPIA IN VIVO 0 40710017 Sessão médica para
planejamento técnico de
radioisotopoterapia
NÃO 40710017 Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia
Página 256 de 296
0 40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina
(MIBG)
SIM 40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG)
31100040 tratamento da polictemia
vera
40710033 Tratamento da policitemia
vera
SIM 40710033 Tratamento da policitemia vera
31100031 tratamento do cancer da
tireoide
40710041 Tratamento de câncer da
tireóide
SIM 40710041 Tratamento de câncer da tireóide
31100015 tratamento hipertiroidismo
(graves)
40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bócio
nodular tóxico (Graves)
SIM 40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves)
31100023 tratamento do
hipertiroidismo ( plummer )
40710068 Tratamento de
hipertireoidismo-bócio
nodular tóxico (Plummer)
SIM 40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer)
31100058 tratamento de metastase
ossea ( estroncio )
40710076 Tratamento de metástases
ósseas (estrôncio-90)
SIM 40710076 Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90)
0 40710084 Tratamento de metástases
ósseas (samário-153)
SIM 40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153)
0 40710092 Tratamento de tumores
neuroendócrinos
NÃO 40710092 Tratamento de tumores neuroendócrinos
4.07.11.00-5 - OUTROS IN VIVO 31110010 dacriocistografia 40711013 Dacriocintilografia NÃO 40711013 Dacriocintilografia
0 40711021 Imunocintilografia
(anticorpos monoclonais)
SIM 40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM RADIOGRAFIAS4.08.01.00-4 - CRANIO E FACE 32010010 cranio: p.a. - lat 40801012 Crânio - 2 incidências SIM 40801012 Crânio - 2 incidências
32010028 cranio: p.a. - lat - bretton 40801020 Crânio - 3 incidências SIM 40801020 Crânio - 3 incidências
32010036 cranio: p.a. - lat - obl. ou
bretton - hirtz
40801039 Crânio - 4 incidências SIM 40801039 Crânio - 4 incidências
32010044 mastoides ou rochedos -
bilateral
40801047 Orelha , mastóides ou
rochedos - bilateral
SIM 40801047 Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral
32010060 orbitas: p.a. - lat - obl - hirtz 40801055 Órbitas - bilateral SIM 40801055 Órbitas - bilateral
0 40801063 Seios da face SIM 40801063 Seios da face
32010095 sela turca: p.a. -lat - bretton 40801071 Sela túrcica SIM 40801071 Sela túrcica
0 40801080 Maxilar inferior SIM 40801080 Maxilar inferior
32010117 ossos da face: m.n. -f.n.- lat -
hirtz
40801098 Ossos da face SIM 40801098 Ossos da face
32010125 arcos zigomaticos - malar -
estiloides: a.p. - obliquas
40801101 Arcos zigomáticos ou malar
ou apófises estilóides
SIM 40801101 Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides
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32010133 articulacao temporo-
mandibular bilateral
40801110 Articulação temporomandibular -
bilateral
SIM 40801110 Articulação temporomandibular - bilateral
32010141 adenoides: lateral 40801128 Adenóides ou cavum SIM 40801128 Adenóides ou cavum
32010176 panoramica de mandibula -
ortppantomografia
40801136 Panorâmica de mandíbula
(ortopantomografia)
SIM 40801136 Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia)
32010184 teleperfil em cefalostato -
sem traco
40801144 Teleperfil em cefalostato -
sem traçado
NÃO 40801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado
32010192 teleperfil em cefalostato -
com tracado
40801152 Teleperfil em cefalostato -
com traçado
NÃO 40801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado
32010206 arcada dentaria ( por arcada
)
40801160 Arcada dentária (por arcada) NÃO 40801160 Arcada dentária (por arcada)
32010214 radiografia peri-apical 40801179 Radiografia peri-apical NÃO 40801179 Radiografia peri-apical
32010222 radiografia oclusal 40801187 Radiografia oclusal NÃO 40801187 Radiografia oclusal
32010230 planigrafia craniana linear -
dois planos
40801195 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou
mastóide
SIM 40801195 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
0 40801209 Incidência adicional de
crânio ou face
SIM 40801209 Incidência adicional de crânio ou face
4.08.02.00-0 - COLUNA VERTEBRAL 32020015 coluna cervical: a.p. - lat -
t.o. ou flexao
40802019 Coluna cervical - 3
incidências
SIM 40802019 Coluna cervical - 3 incidências
32020023 coluna cervical: a.p. - lat -
t.o. - obliquas
40802027 Coluna cervical - 5
incidências
SIM 40802027 Coluna cervical - 5 incidências
32020040 coluna dorsal: a.p. - lateral 40802035 Coluna dorsal - 2
incidências
SIM 40802035 Coluna dorsal - 2 incidências
0 40802043 Coluna dorsal - 4
incidências
SIM 40802043 Coluna dorsal - 4 incidências
32020066 coluna lombo-sacra 40802051 Coluna lombo-sacra -3
incidências
SIM 40802051 Coluna lombo-sacra -3 incidências
32020074 coluna lombo-sacra com obliquas e com seletivas
para l5/s1
40802060 Coluna lombo-sacra - 5
incidências
SIM 40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidências
32020090 sacro-coccix 40802078 Sacro-coccix SIM 40802078 Sacro-coccix
32020104 coluna para escoliose: p.a. -
lateral
40802086 Coluna dorso-lombar para
escoliose
SIM 40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose
32020112 coluna para escoliose
dinamica
40802094 Coluna total para escoliose
(telespondilografia)
SIM 40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia)
32020120 coluna total ou escoliose
panoramica
40802108 Planigrafia de coluna
vertebral (dois planos)
SIM 40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
0 40802116 Incidência adicional de
coluna
SIM 40802116 Incidência adicional de coluna
4.08.03.00-7 - ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORES 32030010 esterno 40803015 Esterno SIM 40803015 Esterno
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32030029 articulacao esterno-
clavicular
40803023 Articulação
esternoclavicular
SIM 40803023 Articulação esternoclavicular
32030037 costelas - por hemitorax 40803031 Costelas - por hemitórax SIM 40803031 Costelas - por hemitórax
32030045 clavicula 40803040 Clavícula SIM 40803040 Clavícula
32030053 omoplata ou ombro-
funcional
40803058 Omoplata ou escápula SIM 40803058 Omoplata ou escápula
32030061 articulacao acromio-
clavicular
40803066 Articulação
acromioclavicular
SIM 40803066 Articulação acromioclavicular
32030070 articulacao escapulo-umeral 40803074 Articulação escapuloumeral
(ombro)
SIM 40803074 Articulação escapuloumeral (ombro)
32030088 braco 40803082 Braço SIM 40803082 Braço
32030096 cotovelo 40803090 Cotovelo SIM 40803090 Cotovelo
32030100 antebraco 40803104 Antebraço SIM 40803104 Antebraço
32030118 punho: a.p. - lat - obliquas 40803112 Punho SIM 40803112 Punho
32030126 mao ou quirodactilos 40803120 Mão ou quirodáctilo SIM 40803120 Mão ou quirodáctilo
32030134 maos e punhos para idade
ossea
40803139 Mãos e punhos para idade
óssea
SIM 40803139 Mãos e punhos para idade óssea
0 40803147 Incidência adicional de
membro superior
SIM 40803147 Incidência adicional de membro superior
4.08.04.00-3 - BACIA E MEMBROS INFERIORES 32040016 bacia 40804011 Bacia SIM 40804011 Bacia
32040032 articulacoes sacro-iliacas 40804020 Articulações sacroilíacas SIM 40804020 Articulações sacroilíacas
32040040 articulacao coxo-femural (
cada lado )
40804038 Articulação coxofemoral
(quadril)
SIM 40804038 Articulação coxofemoral (quadril)
32040059 coxa 40804046 Coxa SIM 40804046 Coxa
32040148 joelho: a.p. - lat. - obliquas +
3 axiais
40804054 Joelho SIM 40804054 Joelho
32040075 joelho ou rotula: .a.p. - lat -
axial
40804062 Patela SIM 40804062 Patela
32040083 perna 40804070 Perna SIM 40804070 Perna
32040091 articulacao tibio- tarsica 40804089 Articulação tibiotársica
(tornozelo)
SIM 40804089 Articulação tibiotársica (tornozelo)
32040105 pe ou pododactilos 40804097 Pé ou pododáctilo SIM 40804097 Pé ou pododáctilo
32040113 calcaneo 40804100 Calcâneo SIM 40804100 Calcâneo
32040121 escanometria 40804119 Escanometria SIM 40804119 Escanometria
32040156 panoramica de membros
inferiores
40804127 Panorâmica dos membros
inferiores
SIM 40804127 Panorâmica dos membros inferiores
0 40804135 Incidência adicional de
membro inferior
SIM 40804135 Incidência adicional de membro inferior
4.08.05.00-0 - TORAX32050038 torax: p.a. 40805018 Tórax - 1 incidência SIM 40805018 Tórax - 1 incidência
32050054 torax: p.a. - lat 40805026 Tórax - 2 incidências SIM 40805026 Tórax - 2 incidências
32050062 torax: p.a. ( ins exp ) - lat 40805034 Tórax - 3 incidências SIM 40805034 Tórax - 3 incidências
32050070 torax: p.a. - lat - obliquas 40805042 Tórax - 4 incidências SIM 40805042 Tórax - 4 incidências
Página 259 de 296
32050097 coracao e vasos da base: p.a.
- lat - obliqua
40805050 Coração e vasos da base SIM 40805050 Coração e vasos da base
32050119 planigrafia - hemotorax -
mediastino ( por plano )
40805069 Planigrafia de tórax,
mediastino ou laringe
SIM 40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
32050143 hipofaringe 40805077 Laringe ou hipofaringe ou
pescoço (partes moles)
SIM 40805077 Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles)
4.08.06.00-6 - SISTEMA DIGESTIVO 0 40806014 Deglutograma SIM 40806014 Deglutograma
0 40806022 Videodeglutograma SIM 40806022 Videodeglutograma
32060068 esofago 40806030 Esôfago SIM 40806030 Esôfago
32060076 estomago e duodeno 40806049 Estômago e duodeno SIM 40806049 Estômago e duodeno
32060084 esofago - hiato - estomago 40806057 Esôfago - hiato - estômago e
duodeno
SIM 40806057 Esôfago - hiato - estômago e duodeno
32060092 transito e morfologia do
delgado
40806065 Trânsito e morfologia do
delgado
SIM 40806065 Trânsito e morfologia do delgado
0 40806073 Estudo do delgado com
duplo contraste
SIM 40806073 Estudo do delgado com duplo contraste
32060106 clister opaco( duplo
contraste )
40806081 Clister ou enema opaco
(duplo contraste)
SIM 40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste)
0 40806090 Defecograma SIM 40806090 Defecograma
32060017 colangiografia pre-operatoria 40806103 Colangiografia intra-
operatória
SIM 40806103 Colangiografia intra-operatória
32060025 colangiografia pos-
operatoria
40806111 Colangiografia pós-
operatória (pelo dreno)
SIM 40806111 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno)
0 40806120 Colangiografia pré-
operatória (RX)
NÃO
0 40806154 Colecistograma oral (RX) NÃO
0 40806162 Colecistograma oral com
prova motora
NÃO
0 40806189 RX trânsito colônico NÃO
4.08.07.00-2 - SISTEMA URINÁRIO 32070012 urografia venosa com bexiga
pre e pos miccao ( simples ou com macro-dose-dripping )
40807010 Urografia venosa com
bexiga pré e pós-miccional
SIM 40807010 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional
32070020 pielografia ascendente 40807029 Pielografia ascendente SIM 40807029 Pielografia ascendente
32070047 urografia venosa minutada -
1-2-3
40807037 Urografia venosa minutada 1-
2-3
SIM 40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3
32070055 urografia venosa com
nefrotomografias
40807045 Urografia venosa com
nefrotomografia
SIM 40807045 Urografia venosa com nefrotomografia
32070039 uretrocistografia 40807053 Uretrocistografia de adulto SIM 40807053 Uretrocistografia de adulto
32070039 uretrocistografia 40807061 Uretrocistografia de criança
(até 12 anos)
SIM 40807061 Uretrocistografia de criança (até 12 anos)
32070063 planigrafia renal sem
contraste
40807070 Tomografia renal sem
contraste
SIM 40807070 Tomografia renal sem contraste
Página 260 de 296
4.08.08.00-9 - OUTROS EXAMES 32080018 abdomen simples - a.p. 40808017 Abdome simples SIM 40808017 Abdome simples
32080034 abdomen agudo 40808025 Abdome agudo SIM 40808025 Abdome agudo
32080050 mamografia 40808033 Mamografia convencional
bilateral
SIM 40808033 Mamografia convencional bilateral
0 40808041 Mamografia digital bilateral SIM 40808041 Mamografia digital bilateral
0 40808050 Ampliação ou magnificação
de lesão mamária
SIM 40808050 Ampliação ou magnificação de lesão mamária
0 40808068 Marcação pré-cirúrgica por
estereotaxia, orientada por
imagem - por mama (já
inclui exame de base)
SIM 40808068 Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por mamografia, US ou TC (por mama)
0 40808084 Punção ou biópsia mamária
percutânea por agulha fina
orientada por imagem (já
inclui o exame de base)
SIM 40808084 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina
0 40808092 Biópsia percutânea de
fragmento mamário (core
biopsy) orientada por US ou
RX - agulha grossa
SIM 40808092 Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa
0 40808106 Mamotomia por estereotaxia
ou US
SIM 40808106 Mamotomia por estereotaxia ou US
32080093 esqueleto ( incidencias
basicas de cranio, coluna,
bacia e membros )
40808114 Esqueleto (incidências
básicas de: crânio, coluna,
bacia e membros)
NÃO 40808114 Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros)
32080085 densitometria ossea 40808122 Densitometria óssea (um
segmento)
SIM 40808122 Densitometria óssea (um segmento)
0 40808130 Densitometria óssea - 2
segmentos (coluna e fêmur)
SIM 40808130 Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur)
31110061 densiometria duo energetica
( corpo inteiro )
40808149 Densitometria óssea - corpo
inteiro
SIM 40808149 Densitometria óssea - corpo inteiro
0 40808157 Morfometria digital (coluna
ou fêmur)
SIM 40808157 Morfometria digital (coluna ou fêmur)
32080042 planigrafia de osso ou subsidiaria a outros exames -
( por plano )
40808165 Planigrafia de osso SIM 40808165 Planigrafia de osso
0 40808173 Xeromamografia (RX) NÃO
4.08.09.00-5 - PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 32090056 ductografia - ( por mama ) 40809013 Ductografia (por mama) SIM 40809013 Ductografia (por mama)
Página 261 de 296
32090064 sialografia - ( por glandula ) 40809021 Sialografia (por glândula) SIM 40809021 Sialografia (por glândula)
32090072 histerossalpingografia 40809030 Histerossalpingografia SIM 40809030 Histerossalpingografia
32090102 artrografia 40809048 Artrografia ou
pneumoartrografia
SIM 40809048 Artrografia ou pneumoartrografia
32090129 fistulografia 40809056 Fistulografia SIM 40809056 Fistulografia
32090137 colangiografia transcutanea 40809064 Colangiografia transcutânea SIM 40809064 Colangiografia transcutânea
32090145 colangiografia retrograda 40809072 Colangiopancreatografia
retrógrada
SIM 40809072 Colangiopancreatografia retrógrada
32090153 dacriocistografia 40809080 Dacriocistografia SIM 40809080 Dacriocistografia
32130040 biopsia percutanea orientada
por us ou rx
40809099 Punção biópsia/aspirativa de
órgão ou estrutura orientada
por RX, US ou CT
(acrescentar o exame base)
SIM 40809099 Punção aspirativa orientada por RX (acrescentar o exame de base)
32130074 drenagem de colecoes
viscerais ou cavitarias por
cateterismo percutaneo
40809102 Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base)
SIM 40809102 Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base)
4.08.10.00-3 - NEURORRADIOLOGIA 32100094 mielografia segmentar - 1
segmento
40810011 Mielografia segmentar (por
segmento)
SIM 40810011 Mielografia segmentar (por segmento)
32100167 teste de oclusao carotidea ou
vertebral
40810020 Teste de oclusão de artéria
carótida ou vertebral
SIM 40810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral
0 40810038 Colheita seletiva de sangue
para dosagem hormonal
NÃO 40810038 Colheita seletiva se sangue para dosagem hormonal
0 40810046 Avaliação hemodinâmica
por cateterismo (aferimento
de pressão ou fluxo arterial
ou venoso)
SIM 40810046 Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso)
4.08.11.00-0 - RADIOSCOPIA 0 40811018 Radioscopia diagnóstica SIM 40811018 Radioscopia diagnóstica
32110022 radioscopia para
acompanhamento de
procedimento cirurgico
40811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração)
SIM 40811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração)
4.08.12.00-6 - ANGIORRADIOLOGIA 32120028 aortografia abdominal trans -
lombar
40812014 Aortografia abdominal por
punção translombar
SIM 40812014 Aortografia abdominal por punção translombar
0 40812022 Angiografia por punção SIM 40812022 Angiografia por punção
32120010 angiografias pro cateter 40812030 Angiografia por cateterismo
não seletivo de grande vaso
SIM 40812030 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Página 262 de 296
0 40812049 Angiografia por cateterismo
seletivo de ramo primário -
por vaso
SIM 40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
0 40812057 Angiografia por cateterismo
superseletivo de ramo
secundário ou distal - por
vaso
SIM 40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
39120015 angiografias por cateter 40812065 Angiografia transoperatória
de posicionamento
SIM 40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento
0 40812073 Angiografia pós-operatória
de controle
NÃO 40812073 Angiografia pós-operatória de controle
0 40812081 Flebografia por punção
venosa unilateral
SIM 40812081 Flebografia por punção venosa unilateral
32120095 flebografia retrograda por
cateterismo
40812090 Flebografia retrógrada por
cateterismo - unilateral
SIM 40812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral
32120087 portografia trans-hepatica 40812103 Portografia trans-hepática SIM 40812103 Portografia trans-hepática
32120060 esplenoportografia 40812111 Esplenoportografia
percutânea
SIM 40812111 Esplenoportografia percutânea
32120079 lingoangioadenografia 40812120 Linfangioadenografia
unilateral
SIM 40812120 Linfoangioadenografia unilateral
32120109 cavernosografia - 40812138 Cavernosografia SIM 40812138 Cavernosografia
32120117 farmaco cavernosografia (
dinamica )
40812146 Fármaco-cavernosografia
(dinâmica)
SIM 40812146 Fármaco-cavernosografia (dinâmica)
0 40812995 OBSERVAÇÃO:
0 Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do
concurso deste especialista serão valorados pelo porte 3.METODOS INTERVENSIONISTAS POR IMAGEM 4.08.13.00-2 - MÉTODOS INTERVENSIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM 0 40813010 Ablação percutânea de
tumor torácico (qualquer
método)
NÃO 40813010 Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método)
0 40813029 Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer
método)
NÃO 40813029 Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método)
Página 263 de 296
0 40813037 Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer
método)
NÃO 40813037 Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método)
0 40813045 Ablação percutânea de
tumor (qualquer método)
NÃO 40813045 Ablação percutânea de tumor (qualquer método)
0 40813053 Alcoolização percutânea de
angioma
SIM 40813053 Alcoolização percutânea de angioma
0 40813061 Angioplastia de ramo
intracraniano
SIM 40813061 Angioplastia de ramo intracraniano
0 40813070 Angioplastia de tronco supra-
aórtico
SIM 40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico
0 40813088 Angioplastia de aorta para
tratamento de coarctação
SIM 40813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação
0 40813100 Angioplastia de artéria
visceral - por vaso
SIM 40813100 Angioplastia de artéria visceral - por vaso
0 40813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado
SIM 40813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado
0 40813126 Angioplastia renal para
tratamento de hipertensão
renovascular ou outra
condição
SIM 40813126 Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição
0 40813134 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
SIM 40813134 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
0 40813142 Angioplastia de ramos
hipogástricos para
tratamento de impotência
SIM 40813142 Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência
0 40813150 Angioplastia de tronco
venoso
SIM 40813150 Angioplastia de tronco venoso
0 40813169 Angioplastia venosa para
tratamento de síndrome de
BUDD-CHIARI
SIM 40813169 Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI
32130260 angioplastia transluminal
por vaso
40813177 Angioplastia transluminal
percutânea
SIM 40813177 Angioplastia transluminal percutânea
0 40813185 Angioplastia transluminal
percutânea para tratamento
de obstrução arterial
SIM 40813185 Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial
0 40813193 Colocação de stent em ramo
intracraniano - por vaso
SIM 40813193 Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso
Página 264 de 296
0 40813207 Colocação de stent em
tronco supra-aórtico
SIM 40813207 Colocação de stent em tronco supra-aórtico
0 40813215 Colocação de stent aórtico SIM 40813215 Colocação de stent aórtico
0 40813223 Colocação de stent para tratamento de síndrome de
VCI
SIM 40813223 Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI
39030164 instalacao de cateter de longa permanencia ( qq tipo
)
40813231 Colocação de cateter venoso
central ou portocath
SIM 40813231 Colocação de cateter venoso central ou portocath
32130449 colocacao percutanea de
filtro de veia cava
40813240 Colocação de filtro de VCI
para prevenção de TEP
SIM 40813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP
0 40813258 Colocação de stent em
artéria visceral - por vaso
SIM 40813258 Colocação de stent em artéria visceral - por vaso
0 40813266 Colocação de stent para
tratamento de obstrução
arterial ou venosa - por vaso
SIM 40813266 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa - por vaso
0 40813274 Colocação de stent revestido
(stent-graft) para tratamento
de aneurisma periférico
SIM 40813274 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico
0 40813282 Colocação de stent revestido
(stent-graft) para tratamento
de fístula arteriovenosa
NÃO 40813282 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa
0 40813290 Colocação de stent em estenose vascular de enxerto
transplantado
SIM 40813290 Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado
32130473 colocacao trancateter de protese bronquica ou
traqueal
40813304 Colocação de stent em
traquéia ou brônquio
SIM 40813304 Colocação de stent em traquéia ou brônquio
32130465 colocacao transcateter de
protese esofagica
40813312 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou
colônico
SIM 40813312 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico
32130104 colocacao de protese biliar 40813320 Colocação de stent biliar SIM 40813320 Colocação de stent biliar
0 40813339 Colocação de stent renal SIM 40813339 Colocação de stent renal
32130198 colocacao percutanea de
protese pielo-uretero-vesical
40813347 Colocação percutânea de
cateter pielovesical
SIM 40813347 Colocação percutânea de cateter pielovesical
32130457 colocacao percutanea de
protese vascular
40813355 Colocação percutânea de
stent vascular
SIM 40813355 Colocação percutânea de stent vascular
0 40813363 Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou
articular
NÃO 40813363 Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular
Página 265 de 296
32130414 dilatacao percutanea de
estenoses biliares,
anastomoses bilio-
digestivas, estenoses
uretrais, prostata uretra e
estenose do tubo digestivo
40813371 Dilatação percutânea de
estenose biliar cicatricial
SIM 40813371 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial
32130414 dilatacao percutanea de
estenoses biliares,
anastomoses bilio-
digestivas, estenoses
uretrais, prostata uretra e
estenose do tubo digestivo
40813380 Dilatação percutânea de
estenose de conduto urinário
SIM 40813380 Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário
0 40813398 Dilatação percutânea de estenose de ducto
pancreático
SIM 40813398 Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático
32130430 aterectomia percutanea 40813401 Aterectomia percutânea
orientada por RX
SIM 40813401 Aterectomia percutânea orientada por RX
32130384 puncao percutanea de orgaos, cavidades ou espacos anatomicos profundos ( orientados por us, ct, rx, rm )
40813410 Drenagem percutânea de
coleção pleural
SIM 40813410 Drenagem percutânea de coleção pleural
0 40813428 Drenagem percutânea de
pneumotórax
SIM 40813428 Drenagem percutânea de pneumotórax
0 40813436 Drenagem de abscesso
pulmonar ou mediastinal
SIM 40813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
0 40813444 Drenagem mediastinal
orientada por RX ou TC
SIM 40813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
32130074 drenagem de colecoes
viscerais ou cavitarias por
cateterismo percutaneo
40813452 Drenagem percutânea de
coleção infectada abdominal
SIM 40813452 Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal
0 40813460 Drenagem percutânea de abscesso hepático ou
pancreático
SIM 40813460 Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático
0 40813479 Drenagem percutânea de
cisto hepático ou pancreático
SIM 40813479 Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático
32130082 drenagem biliar percutanea
externa
40813487 Drenagem percutânea de via
biliar
SIM 40813487 Drenagem percutânea de via biliar
32130236 puncao de cisto renal 40813495 Drenagem percutânea de
cisto renal
SIM 40813495 Drenagem percutânea de cisto renal
0 40813509 Drenagem percutânea de
abscesso renal
SIM 40813509 Drenagem percutânea de abscesso renal
32130074 drenagem de colecoes
viscerais ou cavitarias por
cateterismo percutaneo
40813517 Drenagem percutânea de
coleção infectada profunda
SIM 40813517 Drenagem percutânea de coleção infectada profunda
Página 266 de 296
0 40813525 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou
pélvico
SIM 40813525 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico
0 40813533 Drenagem percutânea não
especificada
SIM 40813533 Drenagem percutânea não especificada
32130490 embolizacao percutanea de
aneurisma cerebbral
40813541 Embolização de aneurisma
cerebral por oclusão sacular -
por vaso
SIM 40813541 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso
0 40813550 Embolização de aneurisma
cerebral por oclusão vascular
- por vaso
SIM 40813550 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso
0 40813568 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
SIM 40813568 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
0 40813576 Embolização de fístula
arteriovenosa em cabeça,
pescoço ou coluna - por vaso
SIM 40813576 Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso
32130317 tratamento da epistaxe por
embolizacao
40813584 Embolização para
tratamento de epistaxe
SIM 40813584 Embolização para tratamento de epistaxe
0 40813592 Embolização de aneurisma
ou pseudoaneurisma visceral
SIM 40813592 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral
32130368 tratamento da hemoptise por
embolizacao percutanea
40813606 Embolização brônquica para
tratamento de hemoptise
SIM 40813606 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise
0 40813614 Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação
SIM 40813614 Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação
32130023 embolizacao ou esclerose de
varizes esofagianas
40813622 Embolização de varizes
esofagianas ou gástricas
SIM 40813622 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas
32130015 embolizacao arterial de
hemorragia digestiva
40813630 Embolização de hemorragia
digestiva
SIM 40813630 Embolização de hemorragia digestiva
0 40813649 Embolização de ramo portal SIM 40813649 Embolização de ramo portal
32130120 esplenectomia por
embolizacao percutanea
40813657 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação
SIM 40813657 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação
0 40813665 Embolização arterial para
tratamento de priapismo
SIM 40813665 Embolização arterial para tratamento de priapismo
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32130406 embolizacao percutanea para tratamento da impotencia
sexual
40813673 Embolização para
tratamento de impotência
SIM 40813673 Embolização para tratamento de impotência
0 40813681 Embolização de ramos
hipogástricos para
tratamento de sangramento
ginecológico
SIM 40813681 Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico
0 40813690 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria
SIM 40813690 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria
32130201 nefrectomia por embolizacao
percutanea unilateral
40813703 Embolização de artéria renal
para nefrectomia
SIM 40813703 Embolização de artéria renal para nefrectomia
0 40813711 Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso
SIM 40813711 Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso
0 40813720 Embolização de malformação vascular - por
vaso
SIM 40813720 Embolização de malformação vascular - por vaso
0 40813738 Embolização de
pseudoaneurisma - por vaso
SIM 40813738 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso
0 40813746 Embolização de artéria
uterina para tratamento de
mioma ou outras situações
SIM 40813746 Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações
32130228 tratamento da varicocele por
embolizacao ou esclerose
percutanea
40813754 Embolização de veia
espermática para tratamento
de varicocele
SIM 40813754 Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele
0 40813762 Embolização de veias
ovarianas para tratamento de
varicocele
NÃO 40813762 Embolização de veias ovarianas para tratamento de varicocele
0 40813770 Embolização definitiva não especificada acima - por
vaso
NÃO 40813770 Embolização definitiva não especificada acima - por vaso
32130325 embolizacao de tumores da
cabeca e pescoco
40813789 Embolização de tumor de
cabeça e pescoço
SIM 40813789 Embolização de tumor de cabeça e pescoço
0 40813797 Embolização de tumor do
aparelho digestivo
SIM 40813797 Embolização de tumor do aparelho digestivo
0 40813800 Embolização de tumor ósseo
ou de partes moles
SIM 40813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles
0 40813819 Embolização de tumor não
especificado
SIM 40813819 Embolização de tumor não especificado
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0 40813827 Traqueotomia percutânea
orientada por RX ou TC
SIM 40813827 Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC
0 40813835 Gastrostomia percutânea
orientada por RX ou TC
SIM 40813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC
0 40813843 Colecistostomia percutânea
orientada por RX, US ou TC
SIM 40813843 Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC
0 40813851 Esclerose percutânea de
cisto pancreático
SIM 40813851 Esclerose percutânea de cisto pancreático
0 40813860 Celostomia percutânea
orientada por RX ou TC
SIM 40813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC
32130180 nefrostomia percutanea 40813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC
ou RM
SIM 40813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM
0 40813886 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC
ou RM
SIM 40813886 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM
0 40813894 Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX,
US, TC ou RM
SIM 40813894 Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM
0 40813908 Quimioterapia por cateter de
tumor de cabeça e pescoço
SIM 40813908 Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço
32130422 quimioembolizacao arterial
ou venosa de orgao
40813916 Quimioembolização para tratamento de tumor
hepático
SIM 40813916 Quimioembolização para tratamento de tumor hepático
0 40813924 Quimioterapia por cateter
intra-arterial
SIM 40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial
0 40813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal
SIM 40813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal
0 40813940 Implante de endoprótese em
aneurisma de aorta
abdominal ou torácica com
stent revestido (stent-graft)
SIM 40813940 Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft)
0 40813959 Implante de endoprótese em
dissecção de aorta
abdominal ou torácica com
stent revestido (stent-graft)
SIM 40813959 Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft)
0 40813967 Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler
NÃO 40813967 Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler
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0 40813975 Tratamento do vasoespasmo
pós-trauma
SIM 40813975 Tratamento do vasoespasmo
0 40813983 Trombectomia mecânica
para tratamento de TEP
SIM 40813983 Trombectomia mecânica para tratamento de TEP
0 40813991 Trombectomia mecânica
venosa
SIM 40813991 Trombectomia mecânica venosa
4.08.14.00-9 - MÉTODOS INTERVENSIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM II0 40814017 Trombectomia
medicamentosa para
tratamento de TEP
SIM 40814017 Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP
32130287 infusao seletiva intra-vascular de enzimas
tromboliticas
40814025 Trombólise medicamentosa
arterial ou venosa - por vaso
SIM 40814025 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso
0 40814033 Trombólise medicamentosa
arterial ou venosa para
tratamento de isquemia
mesentérica
SIM 40814033 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica
32130287 infusao seletiva intra-
vascular de enzimas
tromboliticas
40814041 Trombólise medicamentosa
em troncos supra-aórticos e
intracranianos
SIM 40814041 Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos
0 40814050 Repermeabilização tubária para tratamento de
infertilidade
SIM 40814050 Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade
32130112 retirada percutanea de
calculos biliares residuais
40814068 Retirada percutânea de
cálculos biliares orientada
por RX, US ou TC
SIM 40814068 Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC
32130252 retiradas percutaneas de
calculos
40814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por
RX, US ou TC
SIM 40814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC
32130279 retirada percutanea de corpo
estranho intravascular
40814084 Retirada percutânea de
corpo estranho intravascular
SIM 40814084 Retirada percutânea de corpo estranho intravascular
0 40814092 Osteoplastia ou discectomia
percutânea (vertebroplastia e
outras)
SIM 40814092 Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras)
0 40814106 Discografia SIM 40814106 Discografia
0 40814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por
RX ou US
SIM 40814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US
0 40814122 Trituração de calcificação tendínea orientada por RX
ou US
NÃO 40814122 Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US
0 40814130 Sinusografia
(abscessografia)
SIM 40814130 Sinusografia (abscessografia)
Página 270 de 296
0 40814149 Paracentese orientada por
RX ou US
SIM 40814149 Paracentese orientada por RX ou US
0 40814157 Manipulação de drenos pós-
drenagem (orientada por
RX, TC, US ou RM)
SIM 40814157 Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)
0 40899004 INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS PARA RADIOLOGIA DIAGNÓSTICA
0 1 - Na Classificação estão incluídos os custos operacionais e os portes
correspondentes aos atos médicos.0 2 - Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos calculados
em metros quadrados, com valores atualizados pela média dos valores de
revenda, prazo de 30 dias e compensação de tributos.0 3 - Medicamentos, equipamentos, sondas, cateteres, guias, contrastes e material
de assepsia não constam desta Classificação. O reembolso será efetuado à parte,
de acordo com o BRADÍNDICE ou listagem de preços atualizada.
Página 271 de 296
0 4 - Exames angiográficos e intervencionistas terão seus prtes fixados
independentemente de taxas de sala.0 5 - Os valores de filmes são calculados em metros quadrados, e seus reembolsos
recomendados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.0 6 - Eventuais adequações de portes devem obedecer critérios técnicos
recomendados e supervisionados pelo CBR.0 7 - ANGIOMEDULAR - previstos para seus portes a inclusão no máximo de 4
vasos para angiomedular cervical, 6 vasos para angiomedular torácica e 6 vasos
para angiomedular toráco-lombar.
Página 272 de 296
0 8 - Os procedimentos de Radiologia intervencionista serão valorados por vaso
tratado, por número de cavidades drenadas e por número de corpos estranhos
retirados.0 9 - Em cada exame medular para tumores fica incluído somente um segmento.
0 10 - Em exame de malformação incluem-se no máximo dois segmentos.
0 11 - Angiografias por catéter (4.08.12.003, 4.08.12.004, 4.08.12.005, 4.08.12.006 e
4.08.12.007) incluem-se no máximo de três vasos.0 12 - Para os códigos 4.08.12.000-2, 4.08.13.000-8 aplica-se o item 4 das
Instruções Gerais.ULTRA-SONOGRAFIA4.09.01.00-9 - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 33010099 globo ocular 40901017 Globo ocular - bilateral SIM 40901017 Globo ocular - bilateral
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33010099 globo ocular 40901025 Globo ocular com Doppler
colorido - bilateral
SIM 40901025 Globo ocular com Doppler colorido - bilateral
0 40901033 Glândulas salivares (todas) SIM 40901033 Glândulas salivares (todas)
33010188 torax ( extra-cardiaco) 40901041 Torácico extracardíaco SIM 40901041 Torácico extracardíaco
20010133 ecocardiograma
bidimencional com dopller
40901050 Ecodopplercardiograma com
contraste intracavitário
SIM 40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário
0 40901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão
miocárdica
SIM 40901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica
20010150 ecodoppler de seforco ou
stress farmacologico
40901076 Ecodopplercardiograma com
estresse farmacológico
SIM 40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico
20010206 ecodoppler fetal com mapeamento de fluxos a
cores
40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo
em cores
SIM 40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores
0 40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui
transtorácico)
SIM 40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico)
20010141 ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxos a cores
40901106 Ecodopplercardiograma
transtorácico
SIM 40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico
0 40901114 Mamas SIM 40901114 Mamas
33010021 abdomen total ( abdomen superior-rins-retroperitonio e
bexiga )
40901122 Abdome total (inclui
abdome inferior)
SIM 40901122 Abdome total (inclui pelve)
33010013 abdomen superior ( figado-vias biliares- vesicula-
pancreas-baco)
40901130 Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula,
pâncreas, baço)
SIM 40901130 Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço)
33010170 retroperitonio, grandes vasos
e supra renais
40901149 Retroperitônio (grandes
vasos ou adrenais)
SIM 40901149 Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais)
33010030 aparelho urinario ( rins e
bexiga )
40901157 Aparelho urinário feminino
(rins, ureteres e bexiga)
SIM 40901157 Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga)
0 40901165 Aparelho urinário masculino
(rins, ureteres, bexiga e
próstata)
SIM 40901165 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres e bexiga)
33010153 prostata- via abdominal 40901173 Abdome inferior masculino
(bexiga, próstata e vesículas
seminais)
SIM 40901173 Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais)
33010137 pelvica ( ginecologica ) 40901181 Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e
anexos)
SIM 40901181 Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos)
0 40901190 Dermatológico - pele e
subcutâneo
SIM 40901190 Dermatológico - pele e subcutâneo
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33010129 orgaos e estruturas
superficiais ( mamas-tireoide-
cervical-salivares-tendoes-
escroto e penis - vasos
perifericos )
40901203 Órgãos superficiais (tireóide
ou escroto ou pênis ou
crânio)
SIM 40901203 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio)
0 40901211 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou
músculo ou tendão)
SIM 40901211 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão)
36010138 rm de cotovelo ou punho (
unilateral )
40901220 Articular (por articulação) SIM 40901220 Articular (por articulação)
33010110 obstetrica 40901238 Obstétrica SIM 40901238 Obstétrica
0 40901246 Obstétrica convencional com
Doppler colorido
SIM 40901246 Obstétrica convencional com Doppler colorido
0 40901254 Obstétrica com translucência
nucal
SIM 40901254 Obstétrica com translucência nucal
0 40901262 Obstétrica morfológica SIM 40901262 Obstétrica morfológica
0 40901270 Obstétrica gestação múltipla:
cada feto
SIM 40901270 Obstétrica gestação múltipla: cada feto
0 40901289 Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada
feto
SIM 40901289 Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto
0 40901297 Obstétrica 1º trimestre
(endovaginal)
SIM 40901297 Obstétrica 1º trimestre (endovaginal)
33010145 pelvica ( transvaginal ) 40901300 Transvaginal (inclui abdome
inferior feminino)
SIM 40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)
33010200 transvaginal para controle de
ovulacao ( 3 ou mais exames
seriados )
40901319 Transvaginal para controle
de ovulação (3 ou mais
exames) (inclui abdome
inferior feminino)
SIM 40901319 Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino)
0 40901327 Histerossonografia NÃO 40901327 Histerossonografia
33010161 prostata - via trans-retal 40901335 Próstata transretal (inclui
abdome inferior masculino)
SIM 40901335 Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino)
0 40901351 Doppler colorido transcraniano ou
transfontanela
SIM 40901351 Doppler colorido transcraniano ou transfontanela
20010168 ecodoppler de carotidas 40901360 Doppler colorido de vasos
cervicais arteriais bilateral
(carótidas e vertebrais)
SIM 40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais)
0 40901378 Doppler colorido de vasos
cervicais venosos bilateral
(subclávias e jugulares)
SIM 40901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares)
0 40901386 Doppler colorido de órgão
ou estrutura isolada
SIM 40901386 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada (inclui coração)
Página 275 de 296
0 40901394 Doppler colorido de aorta e
artérias renais
SIM 40901394 Doppler colorido de aorta e artérias renais
0 40901408 Doppler colorido de aorta e
ilíacas
SIM 40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas
0 40901416 Doppler colorido de artérias
viscerais (mesentéricas
superior e inferior e tronco
celíaco)
SIM 40901416 Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco)
0 40901424 Doppler colorido de
hemangioma
SIM 40901424 Doppler colorido de hemangioma
0 40901432 Doppler colorido de veia
cava superior ou inferior
SIM 40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior
0 40901440 Doppler colorido peniano
com fármaco-indução
SIM 40901440 Doppler colorido peniano com fármaco-indução
0 40901459 Doppler colorido arterial de
membro superior - unilateral
SIM 40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral
0 40901467 Doppler colorido venoso de
membro superior - unilateral
SIM 40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral
0 40901475 Doppler colorido arterial de
membro inferior - unilateral
SIM 40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral
0 40901483 Doppler colorido venoso de
membro inferior - unilateral
SIM 40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral
0 40901491 Tridimensional - acrescentar
ao exame de base
NÃO 40901491 Tridimensional - acrescentar ao exame de base
45010110 perfil-biofisico do feto 40901505 Obstétrica: perfil biofísico
fetal
SIM 40901505 Obstétrica: perfil biofísico fetal
0 40901513 Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco
indução)
SIM 41501055 Duplex-scan de artérias penianas
0 40901521 Ultra-sonografia biomicroscópica -
monocular
SIM 41501152 Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular
0 40901530 Ultra-sonografia diagnóstica -
monocular
SIM 41501160 Ultra-sonografia diagnóstica - monocular
0 40901548 Doppler convencional
órgão/estrutura isolada
NÃO
0 40901556 Ecocardiografia fetal
gestação múltipla
NÃO
0 40901564 Ecoencefalograma NÃO
4.09.02.00-5 - ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 0 40902013 Obstétrica: com
amniocentese
SIM 40902013 Obstétrica: com amniocentese
Página 276 de 296
0 40902021 Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou
aspirativa
SIM 40902021 Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa
0 40902030 Próstata transretal com
biópsia - até 8 fragmentos
SIM 40902030 Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos
0 40902048 Próstata transretal com biópsia - mais de 8
fragmentos
SIM 40902048 Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos
0 40902056 Intra-operatório SIM 40902056 Intra-operatório
0 40902064 Doppler colorido intra-
operatório
SIM 40902064 Doppler colorido intra-operatório
0 40902072 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora)
SIM 40902072 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora)
0 40902080 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar
SIM 40902080 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar
0 40902110 Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base)
SIM 40902110 Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base)
0 40902129 Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base)
SIM
0 40999009 OBSERVAÇÕES:
0 1 - Os contrastes serão reembolsados, segundo o BRASÍNDICE.
0 2 - Estes valores devem ser reembolsados p/ exames com documentação ou filme de todos os órgãos examinados.
0 3 - Procedimentos intervencionistas orientados por ultra-som acrescem portes e normas do código 4.08.13.000-8.
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0 4 - Os volumes de filmes são calculados em metros quadrados, e seus reembolsos observarão a recomendação do
CBR.
0 5 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade de concurso deste especialista,
serão valorados pelo porte 2
0 6 - Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o custo operacional do exame
principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta Classificação e em 70% do valor do custo
operacional de cada um dos demais exames realiza
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA4.10.01.00-1 - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DIAGNÓSTICA 34010068 tomografia computadorizada
de cranio ou sela tursica
41001010 Crânio ou sela túrsica ou
órbitas
SIM 41001010 Crânio ou sela túrsica ou órbitas
34010092 tomografia computadorizada
de mastoides ou ouvidos
41001028 Mastóides ou orelhas SIM 41001028 Mastóides ou orelhas
34010084 tomografia computadorizada
de face ou seios da face
articulacoes
temporomandibulares)
41001036 Face ou seios da face SIM 41001036 Face ou seios da face
0 41001044 Articulações
temporomandibulares
SIM 41001044 Articulações temporomandibulares
0 41001052 Dental (dentascan) NÃO 41001052 Dental (dentascan)
34010114 tomografia computadorizada
do pescoco ( partes moles-
laringe-tireoide ou
paratireoide-faringe)
41001060 Pescoço (partes moles,
laringe, tireóide e faringe)
SIM 41001060 Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe)
34010130 tomografia computadorizada
do torax
41001079 Tórax SIM 41001079 Tórax
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0 41001087 Coração - para avaliação do
escore de cálcio coronariano
NÃO 41001087 Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano
0 41001095 Abdome total (abdome superior, pelve e
retroperitônio)
SIM 41001095 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio)
34010017 tomografia computadorizada
do abdomen superior
41001109 Abdome superior SIM 41001109 Abdome superior
34010106 tomografia computadorizada
da pelve ou bacia
41001117 Pelve ou bacia SIM 41001117 Pelve ou bacia
34010033 tomografia computadorizada
de coluna cervical, dorsal ou
lombar ate tres segmentos (
inter-espacos ou corpos
vertebrais)
41001125 Coluna cervical ou dorsal ou
lombar (até 3 segmentos)
SIM 41001125 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos)
34010041 tomografia computadorizada
de coluna cervical, dorsal ou
lombar ( cada segmento
adicional da coluna
acrescentar )
41001133 Coluna - segmento adicional SIM 41001133 Coluna - segmento adicional
34010025 tomografia computadorizada
das articulacoes ( externo-
clavicular - ombros-
cotovelos - punhos -
sacroliacas - coxo - femurias
- joelhos pes)
41001141 Articulação
(esternoclavicular ou ombro
ou cotovelo ou punho ou
sacroilíacas ou coxofemoral
ou joelho ou pé) - unilateral
SIM 41001141 Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou pé) -
unilateral34010122 tomografia computadorizada
dos segmentos apendiculares
( braco-antebraco-coxas-
pernas-maos e pes )
41001150 Segmentos apendiculares
(braço ou antebraço ou mão
ou coxa ou perna ou pé)
SIM 41001150 Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé)
0 41001168 Angiotomografia (crânio ou
pescoço ou tórax ou abdome
superior ou pelve) - arterial
ou venosa
SIM 41001168 Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
0 41001176 Angiotomografia de aorta
torácica
SIM 41001176 Angiotomografia de aorta torácica
0 41001184 Angiotomografia de aorta
abdominal
SIM 41001184 Angiotomografia de aorta abdominal
0 41001192 Escanometria digital NÃO 41001192 Escanometria digital
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0 41001206 Reconstrução tridimensional
- acrescentar ao exame de
base
NÃO 41001206 Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
0 41001214 Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de
base
NÃO 41001214 Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base
0 41001222 TC para PET dedicado
oncológico
NÃO
4.10.02.00-8 - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA INTERVENCIONISTA 34010050 tomomielografia ate tres
segmentos ( acrescentar a tc
de coluna correspondente )
41002016 Tomomielografia (até 3
segmentos) - acrescentar a
TC da coluna e incluir a
punção
SIM 41002016 Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção
32130392 puncao de colecoes
superficiais ( orientado por
us, ct )
41002024 Punção aspirativa orientada
por TC (acrescentar o exame
de base)
SIM 41002024 Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)
0 41002032 Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
SIM 41002032 Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
0 41099001 OBSERVAÇÕES:
0 1 - Contrastes serão reembolsados à parte, segundo o BRASÍNDICE.
0 2 - Os valores de filmes são calculados em metros quadrados, e seus reembolsos
atenderão à recomendação do CBR.0 3 - Tomografia computadorizada com procedimento intervencionista acresce
portes do item 4.08.13.000-8.
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0 4 - Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o
custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto
nesta Classificação e em 70% do valor do custo operacional de cada um dos
demais exames realiza0 5 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade
de concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 2RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 4.11.01.00-6 - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 36010014 rm do cranio 41101014 Crânio (encéfalo) SIM 41101014 Crânio (encéfalo)
0 41101022 Sela túrcica (hipófise) SIM 41101022 Sela túrcica (hipófise)
0 41101030 Base do crânio SIM 41101030 Base do crânio
0 41101049 Estudo funcional (mapeamento cortical por
RM)
NÃO 41101049 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)
0 41101057 Perfusão cerebral por RM NÃO 41101057 Perfusão cerebral por RM
0 41101065 Espectroscopia por RM NÃO 41101065 Espectroscopia por RM
0 41101073 Órbita bilateral SIM 41101073 Órbita bilateral
0 41101081 Ossos temporais bilateral SIM 41101081 Ossos temporais bilateral
0 41101090 Face (inclui seios da face) SIM 41101090 Face (inclui seios da face)
36010111 rm de atm ( bilateral ) 41101103 Articulação temporomandibular
(bilateral)
SIM 41101103 Articulação temporomandibular (bilateral)
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36010057 rm do pescoco 41101111 Pescoço (nasofaringe,
orofaringe, laringe, traquéia,
tireóide, paratireóide)
SIM 41101111 Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)
36010073 rm de torax 41101120 Tórax (mediastino, pulmão,
parede torácica)
SIM 41101120 Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica)
36010081 rm de coracao ou aorta com
cine-rm
41101138 Coração - morfológico e
funcional
SIM 41101138 Coração - morfológico e funcional
0 41101146 Coração - morfológico e funcional + perfusão +
estresse
SIM 41101146 Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse
0 41101154 Coração - morfológico e funcional + perfusão +
viabilidade miocárdica
SIM 41101154 Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica
0 41101162 Mama (unilateral) SIM 41101162 Mama (unilateral)
36010090 rm de abdomen superior 41101170 Abdome superior (fígado,
pâncreas, baço, rins, supra-
renais, retroperitônio)
SIM 41101170 Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio)
36010103 rm de bacia ou pelvis 41101189 Pelve (não inclui
articulações coxofemorais)
SIM 41101189 Pelve (não inclui articulações coxofemorais)
0 41101197 Fetal SIM 41101197 Fetal
0 41101200 Pênis SIM 41101200 Pênis
0 41101219 Bolsa escrotal SIM 41101219 Bolsa escrotal
36010049 rm da coluna lombo-sacra 41101227 Coluna cervical ou dorsal ou
lombar
SIM 41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar
0 41101235 Fluxo liquórico (como
complementar)
NÃO 41101235 Fluxo liquórico (como complementar)
36010065 rm de plexo branquial (
unilateral )
41101243 Plexo braquial (desfiladeiro
torácico) ou lombossacral
(não inclui coluna cervical
ou lombar)
SIM 41101243 Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar)
0 41101251 Membro superior unilateral (não inclui mão e
articulações)
SIM 41101251 Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações)
0 41101260 Mão (não inclui punho) SIM 41101260 Mão (não inclui punho)
0 41101278 Bacia (articulações
sacroilíacas)
SIM 41101278 Bacia (articulações sacroilíacas)
36010146 rm de coxo-femoral (
bilateral )
41101286 Coxa (unilateral) SIM 41101286 Coxa (unilateral)
36010170 rm de segmento apendicular
( unilateral )
41101294 Perna (unilateral) SIM 41101294 Perna (unilateral)
36010162 rm de tornozelo ou pe (
unilateral )
41101308 Pé (antepé) - não inclui
tornozelo
SIM 41101308 Pé (antepé) - não inclui tornozelo
36010138 rm de cotovelo ou punho (
unilateral )
41101316 Articular (por articulação) SIM 41101316 Articular (por articulação)
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36010189 angiografia por rm ( por
segmento )
41101324 Angio-RM (crânio ou
pescoço ou tórax ou abdome
superior ou pelve) - arterial
ou venosa
SIM 41101324 Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
0 41101332 Angio-RM de aorta torácica SIM 41101332 Angio-RM de aorta torácica
0 41101340 Angio-RM de aorta
abdominal
SIM 41101340 Angio-RM de aorta abdominal
0 41101359 Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
SIM 41101359 Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
0 41101367 Endocavitária (endoretal ou
endovaginal)
NÃO 41101367 Endocavitária (endoretal ou endovaginal)
0 41101375 Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de
base
NÃO 41101375 Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base
0 41101383 Reconstrução tridimensional
- acrescentar ao exame de
base
NÃO 41101383 Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
4.11.02.00-2 - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA INTERVENCIONISTA 36010120 rm de ombro ( unilateral ) 41102010 Artro-RM (incluir a punção
articular) - por articulação
SIM 41102010 Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação
0 41199006 OBSERVAÇÕES:
0 1 - Contrastes paramagnético será reembolsado à parte, segundo o BRASÍNDICE
ou listagem oficial de preços.0 2 - Os valores de filmes são calculados em metros quadrados, e seus reembolsos
atenderão à recomendação do CBR.
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0 3 - Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o
custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto
nesta Classificação e em 70% do valor do custo operacional de cada um dos
demais exames realiza0 4 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade
de concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 3RADIOTERAPIA4.12.03.00-3 - PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA 0 41203011 Betaterapia (placa de
estrôncio) - por campo
SIM 20104030 Betaterapia (por sessão)
0 41203020 Radiocirurgia (RTC) - nível
1, lesão única e/ou um
isocentro - por tratamento
SIM 41202015 Radiocirurgia estereotáxica - nível I: lesão única e/ou um isocentro
0 41203038 Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento
SIM 41202023 Radiocirurgia estereotáxica - nível II: duas lesões e/ou dois a quatro isocentros
0 41203046 Radiocirurgia (RTC) - nível
3, três lesões e/ou de mais de
quatro isocentros - por
tratamento
SIM 41202031 Radiocirurgia estereotáxica - nível III: três lesões e/ou mais de quatro isocentros
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0 41203054 Radioterapia com
Modulação da Intensidade
do Feixe (IMRT) - por
tratamento
NÃO
0 41203062 Radioterapia Conformada
Tridimensional (RCT-3D)
com Acelerador Linear - por
tratamento
SIM
0 41203070 Radioterapia Convencional
de Megavoltagem com
Acelerador Linear com
Fótons e Elétrons - por
campo
SIM 41201035 Megavoltagem - acelerador linear - fótons ou elétrons (6-10 Mv)
0 41203089 Radioterapia Convencional
de Megavoltagem com
Acelerador Linear só com
Fótons - por campo
SIM 41201035 Megavoltagem - acelerador linear - fótons ou elétrons (6-10 Mv)
0 41203097 Radioterapia Convencional
de Megavoltagem com
Unidade de Telecobalto - por
campo
SIM 41201019 Megavoltagem - cobalto
0 41203100 Radioterapia de Corpo
Inteiro - por tratamento
SIM 41201221 Irradiação de corpo total (TBI)
0 41203119 Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de
tratamento
SIM 41201213 Irradiação de meio corpo (por dia de tratamento)
0 41203127 Radioterapia de Pele Total
(TSI) - por tratamento
SIM 41201221 Irradiação de corpo total (TBI)
0 41203135 Radioterapia Estereotática -
1º dia de tratamento
SIM 41201299 Radioterapia estereotáxica fracionada - 1ª aplicação
0 41203143 Radioterapia Estereotática -
por dia subsequente
SIM 41201302 Radioterapia estereotáxica fracionada (por aplicação subseqüente)
0 41203151 Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo
SIM 41201078 Roentgenterapia (ortovoltagem)
0 41203160 Radioterapia Intra-operatória
(IORT) - por tratamento
NÃO
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0 41203178 Radioterapia Rotatória com
acelerador linear com fótons
e elétrons - por volume
tratado e por dia
NÃO 41201264 Irradiação com técnica rotatória - equipamento acelerador linear com fótons de 6 a
10 Mv - (por região anatômica e por dia de tratamento)0 41203186 Radioterapia Rotatória com
acelerador linear só com
fótons - por volume tratado e
por dia
NÃO 41201264 Irradiação com técnica rotatória - equipamento acelerador linear com fótons de 6 a
10 Mv - (por região anatômica e por dia de tratamento)0 41203194 Radioterapia Rotatória com
unidade de cobalto - por
volume tratado e por dia
NÃO 41201248 Irradiação com técnica rotatória - equipamento de telecobalto isocêntrico (por
região anatômica e por dia de tratamento)4.12.04.00-0 - PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA 0 41204018 Colimação individual - 1 por
incidência planejada
SIM 41201191 Bloco de colimação individualizado - cerrobend, chumbo ou multileaf (unitário)
0 41204026 Filme de verificação (cheque-
filme) - 1 por incidência
planejada/semana - filme a
parte
SIM 41201060 Cheque-filme
0 41204034 Planejamento de tratamento
computadorizado - 1 por
volume tratado
SIM 41201140 Planejamento técnico computadorizado simples não-tridimensional
0 41204042 Planejamento de tratamento
computadorizado
tridimensional - 1 por
volume tratado
SIM 41201280 Planejamento computadorizado tridimensional (por região anatômica)
0 41204050 Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado
SIM 41201116 Planejamento técnico não-computadorizado - simples
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0 41204077 Simulação de tratamento
intermediária (com
tomografia) - 1 por volume
tratado
SIM 41201094 Simulação de tratamento - intermediária
0 41204085 Simulação de tratamento
simples (sem tomografia
computadorizada) - 1 por
volume tratado
SIM 41201086 Simulação de tratamento - simples
0 41204093 Sistemas de imobilização -
cabeça (máscaras) ou
membros - 1 por tratamento
SIM 41201175 Confecção de sistema de imobilização - cabeça e pescoço e membros (unitário)
0 41204107 Sistemas de imobilização -
tórax, abdome ou pélvis - 1
por tratamento
SIM 41201183 Confecção de sistema de imobilização - tórax, abdome ou pelve (unitário)
4.12.05.00-6 - PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 0 41205014 Braquiterapia endoluminal
de alta taxa de dose (BATD) -
por inserção
SIM 41202090 Braquiterapia de alta taxa de dose (qualquer localização - por inserção)
0 41205022 Braquiterapia endoluminal
de baixa taxa de dose
(BBTD) - por inserção
NÃO 41202058 Implante temporário de baixa taxa de dose com fios de irídio (qualquer
localização; por região anatômica e por tratamento)0 41205030 Braquiterapia intersticial de
alta taxa de dose (BATD) -
por inserção
SIM 41202090 Braquiterapia de alta taxa de dose (qualquer localização - por inserção)
0 41205049 Braquiterapia intersticial de
baixa taxa de dose (BBTD) -
com Césio - por inserção
SIM 41202040 Moldagem/implante com césio - outras localizações (por tratamento)
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0 41205057 Braquiterapia intersticial de
baixa taxa de dose (BBTD)
permanente de próstata - por
tratamento
SIM 41202104 Braquiterapia permanente de próstata com fontes radioativas em procedimento único. A valoração inclui porte
médico referente a: estudo de volume, pré-planejamento, simulação, inserção intersticial das fontes radioativas,
avaliação dosimétrica pós - impl
0 41205065 Braquiterapia intersticial de
baixa taxa de dose (BBTD)
com ouro, irídio ou iodo -
por tratamento
SIM 41202058 Implante temporário de baixa taxa de dose com fios de irídio (qualquer localização; por região anatômica e
por tratamento)
0 41205073 Braquiterapia intracavitária
de alta taxa de dose (BATD) -
por inserção
SIM 41202090 Braquiterapia de alta taxa de dose (qualquer localização - por inserção)
0 41205081 Braquiterapia intracavitária
de baixa taxa de dose
(BBTD) com Césio - por
inserção
SIM 41202040 Moldagem/implante com césio - outras localizações (por tratamento)
0 41205090 Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) -
por inserção
SIM 41202074 Implante oftálmico com placa radioativa - por tratamento
0 41205103 Braquiterapia por moldagem
ou contato de baixa taxa de
dose (BBTD) com Césio -
por inserção
SIM 41202040 Moldagem/implante com césio - outras localizações (por tratamento)
0 41205111 Braquiterapia por moldagem
ou contato de baixa taxa de
dose (BBTD) com ouro,
irídio ou iodo - por
tratamento
SIM 41202058 Implante temporário de baixa taxa de dose com fios de irídio (qualquer localização; por região anatômica e
por tratamento)
0 41205120 Braquiterapia por moldagem
ou contato, de alta taxa de
dose (BATD) - por inserção
SIM 41202090 Braquiterapia de alta taxa de dose (qualquer localização - por inserção)
4.12.06.00-2 - PROCEDIMENTOS SECUNDARIOS DE BRAQUITERAPIA 0 41206010 Filme de verificação (cheque-
filme) de braquiterapia - 2
por inserção - filme à parte
SIM 41201060 Cheque-filme
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0 41206029 Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento
SIM
0 41206037 Colocação ou retirada dos
cateteres - 1 colocação e 1
retirada por inserção
SIM
0 41206045 Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção
SIM
0 41206053 Planejamento
computadorizado
tridimensional de
braquiterapia - 1 por
inserção
SIM 41201361 Planejamento braquiterápico computadorizado intermediário (por inserção) (5 a 9 fontes/posições ou cateteres)
0 41206061 Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção
SIM 41201345 Planejamento braquiterápico não-computadorizado
0 41206070 Simulação de braquiterapia -
1 por inserção
SIM 41201337 Simulação de braquiterapia - por inserção
EXAMES ESPECÍFICOS4.13.01.00-5 - PROCEDIMENTOS 50010131 retinografia fluorescente -
binocular
41301013 Angiofluoresceinografia -
monocular
SIM 41301013 Angiofluoresceinografia - monocular
0 41301021 Angiografia com indocianina verde -
monocular
SIM 41301021 Angiografia com indocianina verde - monocular
0 41301030 Avaliação órbito-palpebral-
exoftalmometria - binocular
SIM 41301030 Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular
0 41301048 Bioimpedanciometria
(ambulatorial) exame
SIM 41301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame
0 41301056 Biópsia do vilo corial SIM 41301056 Biópsia do vilo corial
0 41301064 Calorimetria indireta
(ambulatorial) exame
SIM 41301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame
50010042 campimetria manual ou
computadorizada monocular
41301072 Campimetria manual -
monocular
SIM 41301072 Campimetria manual - monocular
50010263 ceratoscopia
computadorizada - binocular
41301080 Ceratoscopia computadorizada -
monocular
SIM 41301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular
0 41301099 Coleta de material cérvico-
vaginal
SIM 41301099 Coleta de material cérvico-vaginal
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45010021 colposcopia 41301102 Colposcopia (cérvice uterina
e vagina)
SIM 41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina)
0 41301110 Cordocentese SIM 41301110 Cordocentese
50010026 curva tensional diaria -
binocular
41301129 Curva tensional diária -
binocular
SIM 41301129 Curva tensional diária - binocular
0 41301137 Dermatoscopia (por lesão) SIM 41301137 Dermatoscopia (por lesão)
0 41301145 Ereção fármaco-induzida SIM 41301145 Ereção fármaco-induzida
0 41301153 Estéreo-foto de papila -
monocular
SIM 41301153 Estéreo-foto de papila - monocular
0 41301161 Estesiometria (por membro) SIM 41301161 Estesiometria
0 41301170 Avaliação de vias lacrimais -
monocular
SIM 41301170 Estudo da película lacrimal - binocular
45010030 exame a fresco do conteudo
vaginal e cervical
41301188 Exame a fresco do conteúdo
vaginal e cervical
SIM 41301188 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical
50010050 exame de motilidade ocular (
teste ortotico ) binocular
41301200 Exame de motilidade ocular
(teste ortóptico) - binocular
SIM 41301200 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular
42010047 exame micologico-cultura e
identificacao de colonia
41301218 Exame micológico - cultura
e identificação de colônia
SIM 41301218 Exame micológico - cultura e identificação de colônia
42010039 exame micologico direto 41301226 Exame micológico direto
(por local)
SIM 41301226 Exame micológico direto (por local)
0 41301234 Fotodermatoscopia (por
lesão)
SIM 41301234 Fotodermatoscopia (por lesão)
50010239 gonioscopia - binocular 41301242 Gonioscopia - binocular SIM 41301242 Gonioscopia - binocular
50010093 mapeamento da retina -
monocular
41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) -
monocular
SIM 41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - binocular
50010212 microscopia especular de
cornea - monocular
41301269 Microscopia especular de
córnea - monocular
SIM 41301269 Microscopia especular de córnea - monocular
50010107 oftalmodinamometria -
monocular
41301277 Oftalmodinamometria -
monocular
SIM 41301277 Oftalmodinamometria - monocular
0 41301285 Peniscopia (inclui bolsa
escrotal)
SIM 41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal)
50010247 acuidade visual c/ laser (
p.a.m.) - monocular
41301307 Potencial de acuidade visual -
monocular
SIM 41301307 Potencial de acuidade visual - monocular
50010123 retinografia ( so honorarios )
- monocular
41301315 Retinografia (só honorário)
monocular
SIM 41301315 Retinografia - monocular
50010158 tonometria - binocular 41301323 Tonometria - binocular SIM 41301323 Tonometria - binocular
42010071 tricograma 41301331 Tricograma SIM 41301331 Tricograma
56010125 urodinamica completa ( 002 -
005 - 006 - 007 )
41301340 Urodinâmica completa SIM 41301340 Urodinâmica completa
56010109 urofluxometria 41301358 Urofluxometria SIM 41301358 Urofluxometria
50010182 visao sub-normal -
monocular
41301366 Visão subnormal -
monocular
SIM 41301366 Visão subnormal - monocular
Página 290 de 296
0 41301374 Vulvoscopia (vulva e
períneo)
SIM 41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo)
0 41301382 Capilaroscopia periungueal SIM-JULHO-
2010
41301382 Capilaroscopia periungueal
0 41301390 Coleta de raspado dérmico
em lesões e sítios específicos
para baciloscopia (por sítio)
SIM
0 41301404 Avaliação da função
muscular por movimento
manual (por membro)
NÃO
0 41301412 Calorimetria direta NÃO
0 41301420 Biomicroscopia de fundo NÃO
0 41301439 Fundoscopia sob medríases -
binocular
NÃO
0 41301447 Glare (BAT) - binocular NÃO
0 41301455 Olfatometria NÃO
0 41301463 Triagem auditiva
neonatal/infantil
NÃO
0 41301994 OBSERVAÇÃO:
0 Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do
concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1.TESTES PARA DIAGNÓSTICO4.14.01.00-0 - PROCEDIMENTOS 0 41401018 Avaliação da função
muscular (por movimento)
com equipamento
informatizado (isocinético)
SIM 41401018 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético)
0 41401026 Avaliação da função
muscular (por movimento)
com equipamento mecânico
(dinamometria/módulos de
cargas)
SIM 41401026 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas)
0 41401042 Prova de auto-rotação
cefálica
NÃO 41401042 Prova de auto-rotação cefálica
0 41401050 Prova de Lombard NÃO 41401050 Prova de Lombard
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19010079 provas imuno-alergicas
bacterianas
41401069 Provas imuno-alérgicas para
bactérias (por antígeno)
SIM 41401069 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno)
19010087 provas imuno-alergicas para
fungos
41401077 Provas imuno-alérgicas para
fungos (por antígeno)
SIM 41401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno)
0 41401085 Teste da histamina (duas
áreas testadas)
SIM 41401085 Teste da histamina
0 41401093 Teste de adaptação
patológica (tone decay test)
NÃO 41401093 Teste de adaptação patológica (tone decay test)
29020263 teste de broncoprovocacao 41401107 Teste de broncoprovocação SIM 41401107 Teste de broncoprovocação
0 41401115 Teste de caminhada de 6
minutos
NÃO 41401115 Teste de caminhada de 6 minutos
0 41401123 Teste de desempenho
anaeróbico em laboratório
(T. de Wingate)
NÃO 41401123 Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate)
0 41401131 Teste de equilíbrio
peritoneal (PET)
SIM 41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET)
0 41401140 Teste de exercício dos 4
segundos
NÃO 41401140 Teste de exercício dos 4 segundos
29020271 teste cardiopulmonar de
exercicio - 1estagio i (
medidas ventilatorias , pa,
fc, oximetria, dispneia )
41401158 Teste de exercício em
ergômetro com
determinação do lactato
sanguíneo
NÃO 41401158 Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo
0 41401166 Teste de exercício em
ergômetro com realização
de gasometria arterial
SIM 41401166 Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial
0 41401174 Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca
SIM 41401174 Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca
0 41401182 Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma
SIM 41401182 Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma
0 41401190 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro
SIM 41401190 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com
qualquer ergômetro
0 41401204 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma
SIM 41401204 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma
Página 292 de 296
51010330 teste de glicerol ( com audiometria tonal limiar pre
e pos )
41401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré
e pós)
SIM 41401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós)
51010348 teste de glicerol ( com
eletrococleografia pre e pos )
41401220 Teste de glicerol (com
eletrococleografia pré e pós)
SIM 41401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós)
51010232 teste de higler para paralisia
facial
41401239 Teste de Hilger para
paralisia facial
SIM 41401239 Teste de Hilger para paralisia facial
28140087 teste de huhner 41401247 Teste de Huhner SIM 41401247 Teste de Huhner
28060563 hipersensibilidade retardada
( inclui id para candidina
tricofitina, ppd,
estreptoquinasedornase,
caxumba, virus vacinal ),
teste para
41401255 Teste de Mitsuda SIM 41401255 Teste de Mitsuda
51010259 teste de protese auditiva 41401263 Teste de prótese auditiva SIM 41401263 Teste de prótese auditiva
0 41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores -
monocular
SIM 41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular
0 41401280 Teste de SISI NÃO 41401280 Teste de SISI
0 41401298 Teste para broncoespasmo
de exercício
SIM 41401298 Teste para broncoespasmo de exercício
0 41401301 Teste provocativo para
glaucoma - binocular
SIM 41401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular
0 41401310 Testes aeróbicos em campo
com determinação do lactato
sanguíneo
NÃO 41401310 Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo
0 41401328 Testes aeróbicos em campo com medida de gases
expirados
NÃO 41401328 Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados
0 41401336 Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência
cardíaca
NÃO 41401336 Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca
0 41401344 Testes anaeróbicos em
campo com determinação do
lactato sanguíneo
NÃO 41401344 Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo
0 41401352 Testes anaeróbicos em
campo sem determinação do
lactato sanguíneo
NÃO 41401352 Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo
0 41401360 Testes cutâneo-alérgicos
para alérgenos da poeira
SIM 41401360 Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira
0 41401379 Testes cutâneo-alérgicos
para alimentos
SIM 41401379 Testes cutâneo-alérgicos para alimentos
Página 293 de 296
0 41401387 Testes cutâneo-alérgicos
para fungos
SIM 41401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos
0 41401395 Testes cutâneo-alérgicos
para insetos hematófagos
SIM 41401395 Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos
0 41401409 Testes cutâneo-alérgicos
para pólens
SIM 41401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens
0 41401417 Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação)
NÃO 41401417 Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação)
19010125 testes de contato ( ate 15
substancias )
41401425 Testes de contato - até 30
substâncias
SIM 41401425 Testes de contato - até 30 substâncias
19010133 testes de contato ( por
substancia, acima de 15 )
41401433 Testes de contato - por
substância, acima de 30
SIM 41401433 Testes de contato - por substância, acima de 30
19010141 testes de contato com fotossensibilizacao ( ate 15
substancias )
41401441 Testes de contato por fotossensibilização - até 30
substâncias
SIM 41401441 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias
19010150 testes de contato com
fotossensibilizacao ( por
substancia, acima de 15 )
41401450 Testes de contato por
fotossensibilização - por
substância, acima de 30
SIM 41401450 Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30
0 41401468 Testes do desenvolvimento
(escala de Denver e outras)
SIM 41401468 Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras)
51010275 testes vestibulares - com prova calorica - com
eletronistagmografia
41401476 Testes vestibulares, com prova calórica, com
eletronistagmografia
SIM 41401476 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia
51010267 testes vestibulares - com prova calorica - sem
eletronistagmografia
41401484 Testes vestibulares, com prova calórica, sem
eletronistagmografia
SIM 41401484 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia
51010283 testes vestibulares com vecto-
eletronistagmografia
41401492 Testes vestibulares, com
vecto-eletronistagmografia
SIM 41401492 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia
29020182 oximetria nao invasiva 41401514 Oximetria não invasiva SIM 20102054 Oximetria não invasiva
0 41401522 Teste cutâneo-alérgicos para
látex
SIM
0 41401530 Teste cutâneo-alérgicos
Epitelis de Animais
NÃO
0 41401549 Teste de monitorização
contínua da glicose (TMCG)
NÃO
0 41401557 Repertorização SIM 10106081 Repertorização (inclui consulta)
0 41401565 Teste de avaliação geriátrica
global
SIM 10106057 Avaliação geriátrica global (inclui consulta)
0 41401573 Estudo cito-alergológico
(ECA)
NÃO
0 41401581 Teste de Heald NÃO
Página 294 de 296
0 41401590 Teste de imagens NÃO
0 41401603 Teste de Teller - binocular NÃO
0 41401611 Teste de Wepmann NÃO
0 41401620 Teste sensibilidade ao sal NÃO
0 41401638 Teste suplementar de
sensibilidade
NÃO
0 41401646 Testes cutâneos de contato
(patch tests)
NÃO
OUTROS 4.15.01.00-4 - PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS50010190 biometria ultrassonica -
monocular
41501012 Biometria ultra-sônica -
monocular
SIM 41501012 Biometria ultra-sônica - monocular
0 41501020 Cavernosometria SIM 41501020 Cavernosometria
56010184 dopplermetria dos cordoes
espermaticos
41501047 Dopplermetria dos cordões
espermáticos
SIM 41501047 Dopplermetria dos cordões espermáticos
0 41501063 Investigação ultra-sônica com registro gráfico
(qualquer área)
SIM 41501063 Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área)
0 41501071 Investigação ultra-sônica
com teste de stress e com
registro gráfico
SIM 41501071 Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico
0 41501080 Investigação ultra-sônica
com teste de stress e sem
registro gráfico
SIM 41501080 Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico
39010139 investigacao ultra-sonica
com teste de stress em
esteira e com registro grafico
41501098 Investigação ultra-sônica
com teste de stress em
esteira e com registro gráfico
SIM 41501098 Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico
0 41501101 Investigação ultra-sônica sem registro gráfico
(qualquer área)
SIM 41501101 Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área)
0 41501110 Medida de índice de artelhos
com registro gráfico
NÃO 41501110 Medida de índice de artelhos com registro gráfico
50010204 paquimetria ultrasonica -
monocular
41501128 Paquimetria ultra-sônica -
monocular
SIM 41501128 Paquimetria ultra-sônica - monocular
39010074 termometria cutanea ( por
lateralidade: pescoco,
membros, bolsa escrotal, por
territorio, peniano )
41501136 Termometria cutânea (por
lateralidade:pescoço,
membros, bolsa escrotal, por
território peniano)
SIM 41501136 Termometria cutânea (por lateralidade:pescoço, membros, bolsa escrotal, por território peniano)
0 41501144 Tomografia de coerência
óptica - monocular
NÃO 41501144 Tomografia de coerência óptica - monocular
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0 41501179 Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade
ou segmento
NÃO 40104052 Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento
0 41501187 Medida de pressão
segmentar (nos quatro
segmentos)
NÃO 40104079 Medida de pressão segmentar por lateralidade (nos quatro segmentos)
0 41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou
território
SIM 40104087 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território
0 41501209 Medida de pressão hepática SIM
0 41501217 Injeção intracavernosa NÃO
0 41501225 Oximetria arterial, perfil NÃO
0% 41501233 Oximetria venosa, perfil NÃO
0% 41501241 Perfil de pressão uretral NÃO
0% 41501250 Pressão intra abdominal
urológica
NÃO
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