CICLO LOGSTICO DA
ASSISTNCIA
FARMACUTICA
Marina Guimares Lima
Belo Horizonte
2014
Conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional (BRASIL, 2004)
Visa a melhoria da qualidade de vida da populao
Assistncia Farmacutica Conceito
Modelo conceitual para o ciclo da Assistncia Farmacutica
Fonte: adaptado de MARIN,2003
Produo
Escolha dos medicamentos a serem utilizados na assistncia sade de uma populao
Baseada em critrios de necessidade de sade, eficcia, segurana, qualidade, custo-efetividade e disponibilidade comercial (CONASS, 2011)
Seleo de medicamentos Conceito
Medicamentos que satisfazem s
necessidades prioritrias de cuidados da
sade da populao
So eficazes, seguros, custo-efetivos, com
qualidade
Seleo de medicamentos Medicamentos essenciais
Fonte: WHO,2002
Relao de medicamentos essenciais
Formulrio Teraputico
Protocolo clnico e diretriz teraputica
Seleo de medicamentos Principais instrumentos
Fonte: CONASS, 2011
Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais (RENAME)
Elaborao de relaes estaduais e
municipais baseadas na RENAME
Formulrio Teraputico Nacional
Protocolos clnicos e diretrizes teraputicas
Seleo de medicamentos essenciais no SUS
Fonte: CONASS, 2011
Atividade que tem por objetivo a garantia da
disponibilidade dos medicamentos
previamente selecionados:
1. nas quantidades adequadas
2. no tempo oportuno para atender s
necessidades de uma populao (MARIN, 2003)
Programao de medicamentos-conceito
Definio de necessidades com base:
1. nas condioes clnicas prevalentes
2. no consumo histrico
3. estoque disponvel
4. demanda no-atendida
5. recursos disponveis
6. Estrutura da Assistncia Farmacutica
Quantificao de produtos com base na
relao de medicamentos essenciais
Programao de medicamentos-diretrizes
Conjunto de procedimentos pelos quais se
efetua o processo de compra dos
medicamentos estabelecidos pela
programao
Visa manter a regularidade no
abastecimento de medicamentos (CONASS, 2011)
Aquisio de medicamentos-conceito
Cadastramento de produtos e fornecedores
idneos
Monitoramento de preos praticados no
mercado
Qualificao do fornecedor
Transparncia
Domnio tcnico dos mtodos e
procedimentos legais de controle e
aquisio de bens e monitoramento rigoroso
do processo
Aquisio de medicamentos-principais diretrizes
Fonte: PERINI, 2003
Aquisio de medicamentos no SUS:principais modalidades licitatrias
Fonte: MARIN, 2003
Modalidade da licitao Valor da compra (BRASIL,
1998)
Concorrncia
acima de R$ 650.000,00
Tomada de preos
at R$ 650.000,00
Convite
at R$ 80.000,0
Prego
Qualquer valor
Registro de preos
Qualquer valor
Inexigibilidade ou dispensa de
licitaes
Qualquer valor
Conjunto de procedimentos tcnicos e
administrativos para preservar a qualidade
dos medicamentos at sua dispensao ao
usurio (CONASS, 2011)
Envolve as atividades de:
1. Recebimento
2. Estocagem
3. Conservao
4. Controle de estoque e entrega dos
produtos.
Armazenamento/distribuio de medicamentos-conceito
Cumprimento das Boas Prticas de
Armazenagem
Qualificao do recebimento de
medicamentos
Elaborao de Procedimentos Operacionais
Padro (POP)
Existncia de um sistema de controle de
estoque de medicamentos que disponibilize
informaes gerenciais como balancetes,
relatrios e grficos
Fonte:CONASS, 2011
Armazenamento/distribuio de medicamentos-aspectos observados
Processo de escolha e indicao de
tratamento farmacolgico para o paciente,
como consequencia de um diagnstico
preciso e fundamentado na avaliao do
seu estado geral e dos aspectos
fisiopatolgicos do paciente (PERINI, 2003)
Prescrio de medicamentos-conceito
Registro escrito: legibilidade, identificao
do prescritor, uso da denominao genrica,
posologia
Deciso da prescrio baseada em
evidncias cientficas, caractersticas do
paciente e experincia clinica
Relao com o paciente de forma a garantir
ao ltimo compreenso plena de sua
condio e de seu tratamento
Prescrio de medicamentos-diretrizes
Fonte: CONASS, 2011; PERINI, 2003
Ato profissional farmacutico de
proporcionar um ou mais medicamentos a
um paciente, geralmente, como resposta a
apresentao de uma receita elaborada por
um profissional autorizado (BRASIL,1999)
Neste ato o farmacutico informa e orienta o
paciente sobre o uso adequado do
medicamento
Dispensao de medicamentos-conceito
Avaliao da prescrio quanto relao
entre risco e benefcio
Orientaes sobre nfase no cumprimento
da dosagem, a influncia dos alimentos, a
interao com outros medicamentos, o
reconhecimento de reaes adversas
potenciais e as condies de conservao
dos produtos (BRASIL, 1999)
Adequao das orientaes tcnicas
linguagem do paciente (PERINI, 2003)
Registro adequado do procedimento (PERINI, 2003)
Dispensao de medicamentos-diretrizes
Uso de medicamentos apropriados para a
situao clnica dos pacientes:
1. em doses que atendem s suas
necessidades clnicas individuais
2. por um perodo de tempo adequado
3. a um menor custo possvel para os
pacientes e para a sociedade (WHO, 1985).
Uso racional de medicamentos-conceito
Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica
Atividade da
Assistncia
Farmacutica
Atribuio do farmacutico Habilidade segundo
Diretrizes
Curriculares para o
Curso de Farmcia
(BRASIL, 2002)
Seleo Revisar, interpretar e sintetizar a literatura cientfica sobre
eficcia, segurana e custo-
efetividade de medicamentos
Buscar dados sobre propriedades tcnicas de
medicamentos, custos e
disponibilidade comercial
Elaborar pareceres tcnico-cientficos para subsidiar
decises
Habilidades gerais:tomada de
decises e
comunicao escrita,
Habilidades especficas: conhecer
tcnicas de
investigao cientfica
epidemiolgica
Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica
Atividade da
Assistncia
Farmacutica
Atribuio do farmacutico Habilidade segundo
Diretrizes
Curriculares para o
Curso de Farmcia
(BRASIL, 2002)
Programao Calcular quantidades necessrias de apresentaes
farmacuticas necessrias
para o tratamento da
populao
Buscar e analisar dados epidemiolgicos e de consumo
de medicamentos
Habilidades gerais: administrao e
gerenciamento
Habilidades especficas: buscar e
analisar dados
epidemiolgicos
Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica
Atividade da
Assistncia
Farmacutica
Atribuio do farmacutico Habilidade segundo
Diretrizes
Curriculares para o
Curso de Farmcia
(BRASIL, 2002)
Aquisio Elaborar especificaes tcnicas para medicamentos
Acompanhar procedimentos licitatrios e processos de
qualificao de fornecedores
Habilidades gerais: administrao e
gerenciamento
Habilidades especficas:
conhecimento sobre
legislao pertinente
Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica
Atividade da
Assistncia
Farmacutica
Atribuio do farmacutico Habilidade segundo
Diretrizes
Curriculares para o
Curso de Farmcia
(BRASIL, 2002)
Distribuio/ar
mazenamento
Conferir quantidades e especificaes de
medicamentos no momento do
recebimento
Garantir condies adequadas de conservao de
medicamentos
Realizar controle de estoque de medicamentos
Habilidades gerais: administrao e
gerenciamento
Habilidades especficas:
conhecimento sobre
aspectos
farmacotcnicos
Atribuies do farmacutico no ciclo da Assistncia Farmacutica
Atividade da
Assistncia
Farmacutica
Atribuio do farmacutico Habilidade segundo
Diretrizes
Curriculares para o
Curso de Farmcia
(BRASIL, 2002)
Dispensao/p
romoo do
uso racional de
medicamentos
Educao ao usurio Dispensao e avaliao da prescrio
Seguimento farmacoteraputico
Capacitao da equipe multiprofissional de sade
Promover a difuso da informao sobre
medicamentos
Habilidades gerais: desenvolver ateno
sade, comunicao
oral
Habilidades especficas:
conhecimento
farmacolgico e sobre
educao em sade
Referncias Bibliogrficas
BRASIL.Lei n 9.648, de 27 de maio de 1998. Braslia: Dirio Oficial da Unio, 27 mai. 1998.
PERINI, E. Assistncia Farmacutica: fundamentos tericos e conceituais. In: ACURCIO. F.A. Medicamentos e
Assistncia Farmacutica. Belo Horizonte: COOPMED, 2003.
CONASS. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Assistncia Farmacutica no SUS .Braslia : CONASS,
2011.
BRASIL. Conselho Nacional de Educao . Resoluo no 2, de 19 de fevereiro de 2002.. Dirio Oficial da Unio,
19 fev. 2002.
MARIN, N. Assistncia Farmacutica para gerentes municipais. Braslia:OPAS, 2003.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Medicamentos. Braslia:Ministrio da Sade, 1999.
BRASIL. Ministrio da Sade. Relao Nacional de Medicamentos Essenciais 2010. Braslia:Ministrio da Sade,
2010.
BRASIL. Conselho Nacional de Sade. Resoluo no 338, de 06 de maiode 2004. Braslia, Diro Oficial da Unio,
06 mai 2004.
BRASIL. Lei no 12401, de 28 de abril de 2011. Braslia: Dirio Oficial da Unio, 29 abr. 2011.
MINISTRIO DA SADE. Portaria no. 1956, de 23 de agosto de 2006. Braslia: Dirio Oficial da Unio; 23 ago.
2006
WHO. World Health Organization. The selection and use of essential medicines. Report of the WHO Expert
Committee (including the 12th Model List of Essential Medicines). Geneva: WHO, 2002.
WHO. World Health Organization. The World Medicines Situation 2011. Geneva: WHO, 2011.
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