Atenção Primária ao Desenvolvimento
Dra. Carla GikovateNeuropediatra e Mestre em
Psicologia
Desenvolvimento depende de:
Aspectos ambientais
AptidãoAptidão OportunidadeOportunidade
Aspectos biológicos
Desenvolvimento normal
Desenvolvimento físico Desenvolvimento sensorial Desenvolvimento motor Desenvolvimento social Desenvolvimento da comunicação Desenvolvimento cognitivo
desen
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al
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Existem três problemas separado:
Tentar saber a causa da alteração do desenvolvimento
Delimitar precisamente qual o tipo de alteração do desenvolvimento
Criar as estratégias necessárias para o tratamento
É fundamental distinguir as causas das conseqüências
Quais são as queixas mais comuns ?
Hospital público X consultório privado
Escola pública X escola particular
Queixas relacionadas ao desenvolvimento da criança
Complicações de nascimento (prematuridade, sofrimento fetal)
Atraso no desenvolvimento motor Atraso no desenvolvimento de linguagem Atraso no desenvolvimento social Importante fazer diagnóstico diferencial
entre paralisia cerebral, déficit específico de coordenação, transtorno específico de linguagem, espectro autístico e retardo mental
Queixas relacionadas ao comportamento da criança
Meu filho não dorme !!! Meu filho não come !!! Meu filho é hiperativo !!! Meu filho é nervoso !!!
Queixas relacionadas ao desenvolvimento e ao comportamento
desenvolvimento comportamento
Meu filho não dorme !!!!!
Ciclos de sono
Maneira como adormece
Quando é problema médico?
Ronca ou apresenta apnéias Sonolência diurna Irritabilidade diurna Dificuldade no
desenvolvimento Alteração do crescimento
e/ou do ganho de peso
Meu filho não come !!!!!
Quando é problema médico?
Apresenta dificuldade para deglutir
Apresenta perda de peso Vomita o que come Parou de crescer Alteração no
desenvolvimento neuropsicomotor
Meu filho é hiperativo !!!!!
Transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade
desatençãodesatenção
impulsividadeimpulsividadehiperatividadehiperatividade
TDAHTDAH
Meu filho fica nervoso e chega até a bater com a cabeça na parede.Será um problema psiquiátrico?
ATAQUES DE BIRRA
Entender os fatores desencadeantes Entender se a família está
recompensando o comportamento inadequado
Avaliar se a criança apresenta atraso de comunicação
Avaliar se a criança apresenta rituais obsessivos.
Alguns princípios:
Recompensar o certo é melhor do que punir o errado
Ensinar a criança a fazer opções e arcar com as conseqüências
Só dar as opções que você pode cumprir
Manter a estima da criança
ATENÇÃO :
Quando se modifica alguma conduta a criança tende a exacerbar a conduta para ver se retorna ao status anterior.
Por isto o comportamento tende a piorar para depois melhorar.
Tratamento
“ Todo problema complexo tem uma solução simples...
...QUE É ERRADA”
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