ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM FERIDAS E CURATIVOS
Lesão por pressão; Tipos de curativo e de coberturas;
Escalas de avaliação de feridas (Braden, Norton, Gosnell, Waterlow)
Fatores que Interferem na Integridade da Pele Doenças Oxigenação E Perfusão Tissular Medicamentos Hidratação Sabões Status Nutricional Idade
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CICATRIZAÇÃO DAS LESÕES FASE INFLAMATÓRIA
Controle do sangramento e a limpeza da lesão; 3 dias; Atividades envolvidas: atividade plaquetária, cascata de coagulação, De inicio, ocorre uma vasoconstrição; Depois ocorre a vasodilatação, que aumenta o fluxo sanguíneo;
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FASE PROLIFERATIVA
Ocorre por volta do 2º ou 3º e dura em media de 3 a 24 dias; Miofibroblastos e fibroblastos agem promovendo a contração da ferida; Há o processo da angiogênese; Migração de células endoteliais da periferia para o centro da lesão; origina o tecido de granulação;
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FASE PROLIFERATIVA
Dividida em 3 subfases: Reepitelização: migração dos queratinócitos das margens da ferida; Fibroplasia: a base para a formação do tecido de granulação, pela
presença de fibroblastos, colágenos e outros; Angiogênese: aumento da circulação sanguínea pela formação de
novos vasos sanguíneos.
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FASE DE MATURAÇÃO
Diminuição da vascularização e da força de contração; Tecido de granulação muda de avermelhado para branco pálido; Dura de 20 dias a 1 ano; Migração de células endoteliais da periferia para o centro da lesão.
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LESÃO VASOCONSTRIÇÃO
VASODILATAÇÃO
MIGRAÇÃO E PROLIFERAÇÃO DE
FIBROBLASTOS
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
NEOANGIOGÊNESE MIGRAÇÃO E
PROLIFERAÇÃO EPITELIAL
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TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
POR PRIMEIRA INTENÇÃO
Incisão limpa em que as bordas estão aproximadas; Existe pouca perda de tecido; Pouco ou nenhum exsudato.
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POR SEGUNDA INTENÇÃO
Permanece aberta; Há perda significante de tecido; Fases de cicatrização bem visíveis.
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POR TERCEIRA INTENÇÃO
Tem o seu fechamento por 1º intenção adiado por infecção.
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COMPLICAÇÕES DA CICATRIZAÇÃO
INFECÇÃO; DEISCÊNCIA; EVISCERAÇÃO; FÍSTULA.
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