APRESENTAO E DISCUSSO DE CASOS CLNICOS EXEMPLARESVERA TEIXEIRAHUGO S. OLIVEIRA
SERVIO DE DERMATOLOGIAHOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA, EPEDIRECTOR DE SERVIO: PROF. DOUTOR AMRICO FIGUEIREDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLNICO 1SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINOIDADE: 36 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: PROFESSORAP: TABAGISMOQUADRO CLNICO - 3 MESES DE EVOLUO CASO CLNICO 1SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LUPUS ERITEMATOSO CRNICO(DISCIDE)SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEM ENVOLVIMENTO SISTMICO ASSOCIADO
TRATAMENTO:DERMOCORTICIDEHIDROXICLOROQUINA 400 MG/DIACESSAO TABGICASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 1
LUPUS ERITEMATOSOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA- espectro clnico amplo- diviso artificial- classificar o tipo de LE cutneo e averiguar manifestaes sistmicas
LUPUS ERITEMATOSO CRNICOAPENAS ATINGIMENTO CUTNEO5-10% EVOLUEM PARA L.E. SISTMICOPode ser a forma de apresentao de LESSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRAMULHERES ++ (3F: 1H)
LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRALESES ERITEMATOSAS ANULARES OULESES PAPULO-DESCAMATIVAS (~ECZEMA, PSORASE)
FOTOSSENSIBILIDADE
ANTICORPOS ANTI-Ro (70%)
10-15% evoluem para LES
LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRALE Subagudo induzido por frmacos:- Hidroclorotiazida - Terbinafina
LUPUS ERITEMATOSO AGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MULHERES JOVENS (6F: 1M)
ERITEMA MALAR BILATERAL BUTTERFLY RASH
EDEMA
FOTOSSENSIBILIDADE
MAIORIA ASSOCIADO A L.E. SISTMICO
ANTICORPOS ANTI-ds-DNA +
LUPUS ERITEMATOSO AGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MANIFESTAES SISTMICAS + FREQUENTES:ArtriteSerosite CitopeniasDoena neurolgica
TESTES LABORATORIAIS:ANA (anti-ds-DNA,)Sumria UrinaHemograma com plaquetasFuno RenalVSC
TRATAMENTOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRAEVICO SOLARDERMOCORTICIDESCORTICOTERAPIA ORAL [CICLO CURTO]ANTIPALDICOS DE SNTESE [HIDROXICLOROQUINA/CLOROQUINA]OUTROS: DAPSONA, TALIDOMIDA, METOTREXATO
CASO CLNICO 2SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 10 ANOSRAA: CAUCASIDE
AP: SAUDVEL
QUADRO CLNICO - EVOLUO DE 9 MESES - ERITEMA VIOLCEO DA FACE E REGIO CERVICAL ANTERIOR - PPULAS VIOLCEAS SOBRE AS ART. IF E MCF - PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS DOS COTOVELOS - FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLNICO 2
SEXO: FEMININOIDADE: 10 ANOSRAA: CAUCASIDE
AP: SAUDVEL
QUADRO CLNICO - EVOLUO DE 9 MESES - ERITEMA VIOLCEO DA FACE E REGIO CERVICAL ANTERIOR - PPULAS VIOLCEAS SOBRE AS ART. IF E MCF - PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS DOS COTOVELOS - FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 2
DERMATOMIOSITESEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA DERMATOMIOSITEDISTRIBUIO ETRIA BIMODAL (FORMA JUVENIL E ADULTA)
CLNICA: - ERITEMA VIOLCEO PERIORBITRIO ( ERITEMA HELIOTRPICO) - PODENDO ATINGIR A FACE, REGIO CERVICAL, DECOTE E FACE EXTENSORA DOS MEMBROS SUPERIORES EVOLUO PARA POIQUILODERMIA - MCULAS E PPULAS ERITEMATO-VIOLCEAS SOBRE AS ARTICULAES MCF E IF, COTOVELOS E JOELHOS ( PPULAS DE GOTTRON)
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA DERMATOMIOSITE - TELANGIECTACIAS PERIUNGUEAIS - DISTROFIA DAS CUTICULAS (SINAL DA MANICURE) - CALCINOSE CUTIS (FORMA JUVENIL) - FRAQUEZA MUSCULAR DAS CINTURAS ESCAPULAR E PLVICA - PNEUMOPATIA INTERSTICIAL
ANAS E ANTI-JO1
FORMA ADULTA ASSOCIADA A NEOPLASIA EM 12-15% DOS CASOS
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA DERMATOMIOSITE - TELANGIECTACIAS PERIUNGUEAIS - DISTROFIA DAS CUTICULAS (SINAL DA MANICURE) - CALCINOSE CUTIS (FORMA JUVENIL) - FRAQUEZA MUSCULAR DAS CINTURAS ESCAPULAR E PLVICA - PNEUMOPATIA INTERSTICIAL
ANAS E ANTI-JO1
FORMA ADULTA ASSOCIADA A NEOPLASIA EM 12-15% DOS CASOS
CASO CLNICO 3SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 39 ANOSRAA: CAUCASIDE
QUADRO CLNICO
- EVOLUO DE 12 MESES - FENMENO DE RAYNAUD - ESCLERODACTILIA - ESCLEROSE DA FACE, MEMBROS SUPERIORES E TRONCO - DISFAGIA - DISPNEIA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 3
SEXO: FEMININOIDADE: 39 ANOSRAA: CAUCASIDE
QUADRO CLNICO
- EVOLUO DE 12 MESES - FENMENO DE RAYNAUD - ESCLERODACTILIA - ESCLEROSE DA FACE, MEMBROS SUPERIORES E TRONCO - DISFAGIA - DISPNEIA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 3
ESCLERODERMIA SISTMICA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
FORMA DIFUSAFORMA LIMITADA OU CREST ( CALCINOSE, FENMENO DE RAYNAUD, ALTERAES ESOFGICAS, ESCLERODACTILIA, TELANGIECTASIAS)
CLNICA: - FENMENO DE RAYNAUD - EDEMA SEGUIDO DE ESPESSAMENTO CUTNEO COM NICIO NOS DEDOS E MOS (ESCLERODACTILIA), ESTENDENDO-SE PARA A REGIO PROXIMAL DOS MEMBROS SUPERIORES, FACE E TRONCO.ESCLERODERMIA SISTMICA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CLNICA: - TELANGIECTASIAS - CALCINOSE - ULCERAS DIGITAIS
MANIFESTAES MUSCULO-ESQUELTICAS, PULMONARES, CARDACAS E RENAIS
ANTI- SCL-70 (ANTITOPOISOMERASE 1)ANTI -RNA POLIMERASE IIIANTI-CENTRMERO (FORMA LIMITADA)ESCLERODERMIA SISTMICA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLNICO 4SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 37 ANOSPROFISSO: ENGENHEIRAESTADO CIVIL: CASADA
AP: DEPRESSO
QUADRO CLNICO
- 3 MESES - EXANTEMA MACULOPAPULOSO - ALOPECIA EM CLAREIRAS - MADAROSE - DISFONIA - MAL-ESTAR GERAL SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 4
SFILIS SECUNDRIASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS SECUNDRIASFILIS SCREENING POSITIVO RPR: 1/160MARIDO: RPR: 1/128; HIV +
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA SFILISTreponema pallidum subsp. Pallidum
TRANSMISSO: SEXUAL MATERNO-FETAL (TRANSPLACENTRIA)
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRAEVOLUO NATURAL
3 SEMANAS APS CONTGIO: CANCRO DURO+ ADENOPATIAS REGIONAIS INDOLORES+ ESPIROQUETMIA
LESO ULCERADA: - nica - Indolor - Fundo eritematoso (limpo) - Bordo ntido - DuraSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS PRIMRIA
6-8 SEMANAS APS APARECIMENTO DA LESO PRIMRIALESES CUTNEO-MUCOSASSINTOMAS/SINAIS GERAISENVOLVIMENTO VARIVEL DE OUTROS RGOSSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS SECUNDRIA
1/3 DOS CASOS NO TRATADOSACTUALMENTE RARA NOS PASES OCIDENTAISSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS TERCIRIASfilis tardia benignaSfilis cardiovascular Neurossfilis
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS TERCIRIA SFILIS TARDIA BENIGNAGOMAS [INFLAMAO GRANULOMATOSA]
- PELE [ATINGIDA EM 70% DOS CASOS] - OSSOS - FGADO - CAVIDADE ORAL - APARELHO RESPIRATRIO - ESTMAGO - OLHOS
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRATRATAMENTOSFILIS RECENTE - PRIMRIA - SECUNDRIA - LATENTE INICIALPENICILINA G BENZATNICA2.400.000 U I.M. DOSE NICAPENICILINA G BENZATNICA2.400.000 U I.M. 3 DOSES (1 /SEMANA)PENICILINA G AQUOSA 18-24 MU7DIA IV(3-4 MU 4/4 HORAS OU INFUSO CONTNUA) 10 A 14 DIASSFILIS LATENTE TARDIASFILIS TARDIA BENIGNASFILIS CARDIOVASCULARNEUROSSFILIS
CASO CLNICO 5SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAA: CAUCASIDE
AP: SAUDVELREGRESSOU DE VIAGEM INDIA H 2 MESES
QUADRO CLNICO
- 3 SEMANAS DE EVOLUO - TUMEFACO DOLOROSA NA REGIO INGUINAL ESQUERDA - MAL-ESTAR GERAL - ASTENIA CASO CLNICO 5SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LINFOGRANULOMA VENREOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LINFOGRANULOMA VENREODOENA SEXUALMENTE TRANSMISSVELENDMICA EM REGIES DA FRICA, SIA, AMRICA DO SUL
Chlamydia Trachomatis
- PERIODO DE INCUBAO: 10 Dias - LCERA GENITAL (CICATRIZAO RPIDA)
3 SEMANAS DEPOIS: - ADENOPATIAS INGUINAIS E ILACAS DOLOROSAS - FISTULIZAO SINTOMAS GERAIS: FEBRE, PROSTRAO, EMAGRECIMENTOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
LINFOGRANULOMA VENREOCOMPLICAES:
- ELEFANTASE (PNIS, ESCROTO, VULVA)- PROCTITE
RASTREIO OUTRAS DST
TRATAMENTO: DOXICICLINA 100 MG 2X/DIA 3 SEMANASSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLNICO 6SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAA: CAUCASIDE
AP: SAUDVEL
FRIAS NAS CARABAS 4 SEMANAS ANTES
QUADRO CLNICO - 3 SEMANAS DE EVOLUO, COM INICIO 7 DIAS APS R.S. DESPROTEGIDA - VRIAS LESES ULCERADAS NO PNIS - ADENOPATIAS INGUINAIS DOLOROSASCASO CLNICO 6SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CANCRO MOLESEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CANCRO MOLEDOENA SEXUALMENTE TRANSMISSVEL [LIGADA PROSTITUIO]
Haemophilus Ducreyi [bacilo Gram negativo]
- PERIODO DE INCUBAO: 3-7 Dias - LCERA GENITAL - BORDO BEM DELIMITADO - FUNDO AMARELO PURULENTO - MOLE PALPAO
NOVAS LCERAS POR AUTOINOCULAO (FOLHA DE LIVRO)LINFADENITE REGIONAL, DOLOROSASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CANCRO MOLEDIAGNSTICO DIFERENCIALRASTREIO OUTRAS DST
TRATAMENTO:
- CEFTRIAXONE 250 MG IM TOMA NICA OU- AZITROMICINA 1G PO
RASTREIO DOS PARCEIROS
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLNICO 7SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: MASCULINOIDADE: 68 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: EX-AGRICULTOR
AP: HIPERTENSAO ARTERIAL
QUADRO CLNICO - EVOLUO DE 1 ANO - ASSINTOMTICO
CASO CLNICO 7SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA BASOCELULARBASALIOMASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BASALIOMATRATAMENTO: - EXCISO CIRRGICA COM 4 MM DE MARGEM - FOLLOW-UP (2-3 ANOS)SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BASALIOMA NEOPLASIA MALIGNA MAIS COMUM- 75/80% DAS NEOPLASIAS CUTNEAS
FACTORES ENDGENOS - FOTOTIPO CUTNEO - IMUNOSSUPRESSO - PREDISPOSIO GENTICAFACTORES EXGENOS - RADIAO ULTRAVIOLETA CRESCIMENTO LENTO METASTIZAO MUITO RARA (
CASO CLNICO 8SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLNICO 8SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: DESEMPREGADO
AP: TABAGISMO E ALCOOLISMO
QUADRO CLNICO - 15 MESESSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA ESPINHOCELULARSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA ESPINHOCELULARTRATAMENTO: - EXCISO RADICAL DA LESO - RECONSTRUO COM RETALHO - FOLLOW-UP (5 ANOS)SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CARCINOMA ESPINHOCELULARPELE FOTOENVELHECIDA, QUERATOSES ACTNICAS
CRESCIMENTO MAIS RPIDO QUE CBB POTENCIAL METASTTICO 0.1-3%
PAVILHES AURICULARESLBIOPNISDORSO DAS MOS
- EXCISO RADICAL DA LESO - RECONSTRUO COM RETALHO - FOLLOW-UP (5 ANOS)POTENCIAL METASTTICO MAIORSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
CASO CLNICO 9SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
SEXO: FEMININOIDADE: 29 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: PROFESSORA
AP:
QUADRO CLNICO - EVOLUO DE ANOS - CRESCIMENTO RECENTE - ASSINTOMTICA CASO CLNICO 9SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BIOPSIA EXCISONAL DA LESO- 1,55 MM DE ESPESSURA- ACTIVIDADE MITTICA MODERADA- NO ULCERADO
BIOPSIA DE GNGLIO SENTINELA + ALARGAMENTO EXCISIONAL- GNGLIO COM INVASO METASTTICA
ESVAZIAMENTO GANGLIONAR AXILARFOLLOW-UP TODA A VIDAMELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
BIOPSIA EXCISONAL DA LESO- 1,55 MM DE ESPESSURA- ACTIVIDADE MITTICA MODERADA- NO ULCERADO
BIOPSIA DE GNGLIO SENTNELA + ALARGAMENTO EXCISIONAL- GNGLIO COM INVASO METASTTICA
ESVAZIAMENTO GANGLIONAR AXILARFOLLOW-UP TODA A VIDAMELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MELANOMA MALIGNONEOPLASIA MAIS COMUM EM MULHERES DOS 25-29 ANOSINCIDNCIA TEM AUMENTADOCRESCIMENTO RPIDO, METASTIZAO GANGLIONAR E DISTNCIA
FOTOTIPO I, IICABELOS RUIVOS, OLHOS AZUIS/VERDES E EFLIDESHISTRIA FAMILIAR DE MMEXPOSIO RADIAO UVIMUNOSSUPRESSOMLTIPLOS NEVOS MELANOCTICOS ADQUIRIDOSNEVOS CONGNITOS GIGANTESCIRURGIA NICO TRATAMENTO CURATIVOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
TRATAMENTO
CIRURGIA- EXCISO RADICAL DE LESO PRIMRIA (COM MARGEM DE SEGURANA)
- LINFADENECTOMIA RADICAL
PROGNSTICO
DEPENDENTE DO ESTADIAMENTO RESERVADO
METASTIZAO DISTNCIA (20%) MORTALIDADE ELEVADA MELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
MELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
TIPO ANTOMO-CLNICODURAO DA FASE DE CRESCIMENTO RADIALIDADE(ANOS)LOCALIZAO%MELANOMA DE CRESCIMENTO SUPERFICIALVRIOS MESES A POUCOS ANOS30-50TRONCOPERNAS70%MELANOMA NODULARSEM CRESCIMENTO RADIAL50-60TRONCOCABEAPESCOO15-30%LNTIGO MALIGNO-MELANOMAVRIOS ANOS60-70FACE15%MELANOMA ACRALVRIOS MESES60-70PLANTASPALMASUNHAS5-10%
SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
*Forma de transmisso: contacto sexual com mulheres infectadas, com lceras genitais.Dst que causam leses ulceradas importantes fact. Risco para transmisso HIV
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