Adolescência e Puberdade
AdolescerePubescere
Síndrome da Adolescência Normal
• Busca de si mesmo e da identidade adulta
• Tendência grupal• Necessidade de intelectualizar e
fantasiar-elaboração do luto• Crises religiosas• Deslocamento temporal• Evolução sexual
Síndrome da Adolescência Normal
• Atitude social reivindicatória
• Contradições sucessivas em todas as manifestações de conduta
• Separação progressiva dos pais
• Constantes flutuações de humor e estado de ânimo
DST
Fatores de Risco• Início atividade sexual precoce
• Múltiplos parceiros sequenciais
• Uso correto e consistente do preservativo
• Aumentada suscetibilidade biológica a infecção
• Dificuldade acesso aos serviços de saúde
• Uso de drogas
Clamydia Trachomatis
• 335 mulheres 16-23 anos, sexualmente ativas• Amostra urina PCR para CT e NG• 62% idade inferior 20 anos• 53% solteiras• Média início atividade sexual: 15,7 a• Média parceiros sexuais: 2• 25% uso preservativo• Prevalência infecção CT 10.7% e NG 1,5%
Piazzetta R C P, Carvalho NS, Andrade RP e cols. Prevalência da infecção por clamydia Trachomatis e neisseria Gonorrheae em mulheres jovens sexualmente ativas em uma cidade do sul do Brasil. RBGO 2011, 33(11)
Prevalência
• 5-50%• 2801 pessoas• Mulheres 27,7 anos (captura híbrida secreção vaginal)
- 7,3%• Homens 26,7anos (PCR urina) - 13,1%• Estatisticamente significante em menores 20 anos -
11%Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids.Prevalências e frequências relativas de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em populações selecionadas de seis capitais brasileiras, 2005 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa
Chlamydia Trachomatis
• Bactéria intracelular
• Risco infecção por ato - 20%
• Perído incubação 14 - 21 dias
Chlamydia Trachomatis• Secreção muco purulenta uretral/cervical
• Disúria /ardência uretral
• Polaquiúria /noctúria
• Escapes menstruais
• Sinusiorragia
• Dispareunia profunda
N. Gonorrhoeae
• Dipococo Gram negativo
• Risco de infeção por ato - 50%
• Coinfecção CT e NG - 10-30%
• Prevalência 0,2 - 13% dependendo população
N. Gonorrhoeae
• Mulheres (captura híbrida)- 3,3%
• Homens (PCR urina)-18,5%
• Não houve diferença estatística em relação idade abaixo 20 anos
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids.Prevalências e frequências relativas de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em
populações selecionadas de seis capitais brasileiras, 2005 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST eAids. Brasília , 2008.
HPV• 241 mulheres• Idade média 19,6 a• PCR • Prevalência HPV-27,4%( alto risco-18,7% )
HPV 16 - 6,2%HPV 31 - 4,1%HPV 66 - 3,7%
Oliveira L H S e cols. Genótipo de papilomavírus humanos em mulheres jovens assintomáticas de escolas públicas do Rio de Janeiro, Brasil.Rev.Soc.Med. Trop. 2010,43(1)
HPV• HPV Captura híbrida
• Mulheres 44,7%
• Homens 32,6%
• Risco 3x maior nos adolescentes
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids.Prevalências e freqüências relativas de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em populações
selecionadas deseis capitais brasileiras, 2005 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa
Nacional de DST eAids. – Brasília : Ministério da Saúde, 2008.
Verrugas Genitais
• 90% HPV 6-11• Sintomas
• Diagnóstico: Clínico
• Teste tipagem HPV - Não devem ser usados:Homens
Parceiros de mulheres com Dx de HPVMulheres abaixo 20 anosRotina para DSTDecisão sobre vacina HPV
Cancroide
• Haemophilus ducreyi
• Incubação: 3-5 dias até 2s
• Risco de infecção por ato - 80%
• Úlcera genital única ou múltipla, dolorosa e adenopatia inguinal dolorosa ou supurativa
Herpes Genital
• Infecção viral crônica
• No Brasil OMS estima 640.000 caso por ano
• HSV 2 - maioria dos episódios genitais recorrentes
• HSV 1 - aumento da infecção genital ( mulheres jovens e MSM)
Nascidos Vivos –SINASC 2011
10-14 A
•SC 0,65%
•Blumenau 0,38%
•Florianópolis 0,67%
15-19 A
15,5%
12,2%
12,3%
10-14A
• Brasil 0,95%
• Nordeste 1,27%
• Sul 0,70%
15-19A
18,3%
20,8%
16,4%
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