03/07/2018
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Sistemas HumanosProf. Leonardo F. Stahnke
Sistema Urinário• Compreende o conjunto de órgãos e estruturas responsáveis pela
filtração do sangue e eliminação de substâncias potencialmente tóxicas, desnecessárias ou que estão em excesso no corpo.
Ao longo da evolução filogenética encontramos 3 formas de excreção do nitrogênio produzido pelo metabolismo:• Amônia: Peixes ósseos, girinos e alguns invertebrados
aquáticos (subst. muito tóxica e solúvel em água);• Ureia: Os mamíferos, peixes cartilaginosos, anfíbios
adultos e tartarugas (subst. menos tóxica que a amônia e eliminada com menor perda de água);
• Ácido Úrico: Aves, répteis e insetos (subst. pouco tóxica e insolúvel em água).
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Sistema UrinárioÉ composto por:• RINS: órgãos de cor marrom-
avermelhada, com forma de grão de feijão e cerca de 10cm. Eles se localizam na parte posterior da cavidade abdominal, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna;
Cada rim é composto por três regiões: • Córtex renal, região mais externa, onde situam-se
os néfrons (unidades que filtram o sangue);• Medula renal, parte mais interna do rim, onde há
tubos coletores de urina;• Pelve renal, que recolhe a urina e a conduz para
os ureteres.
Sistema Urinário• URETERES: são tubos que
conduzem a urina da pelve renal à bexiga urinária por movimentos peristálticos.
• BEXIGA URINÁRIA: é uma bolsa de parede muscular, localizada na cavidade pélvica, que armazena a urina até o momento de sua eliminação pela micção. A bexiga de uma pessoa adulta pode armazenar ±300ml de urina;
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Sistema Urinário• URETRA: é um tubo que
comunica a bexiga urinária ao meio externo (pela vagina ou pênis). Possui um esfíncter uretral em sua porção superior.
A bexiga feminina fica abaixo do útero e a masculina fica acima da próstata;
A uretra feminina mede ±4cm e é exclusiva do sistema urinário; e a masculina mede ±16cm e também faz parte do sistema genital;
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Sistema UrinárioNÉFRON• Existem cerca de um milhão de
néfrons em cada rim.• Cada um é composto por uma
estrutura tubular, cuja extremidade é chamada de cápsula renal. Dentro deste há o glomérulo renal, um novelo de capilares ligado a uma arteríola proveniente da artéria renal;
• Esta estrutura tem seguimento no túbulo néfrico e no ducto coletor de urina.
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Processo Excretor• O sangue a ser filtrado chega com pressão
no glomérulo renal e é empurrado para a cápsula renal, formando o filtrado glomerular;
• Este, se desloca para o túbulo néfrico (comcomposição semelhante à do plasmasanguíneo, mas sem células);
• Neste trajeto ocorre a reabsorção degrande parte da água e de outrassubstâncias úteis (aminoácidos, glicose evitaminas), que retornam ao sangue peloscapilares do néfron;
• Além disso, ocorre a eliminação de excretasque são destinadas ao ducto coletor,formando o que chamamos de urina.
• Ao fim do percurso pelo túbulo, os 180 L de filtrado glomerular produzidos formarão apenas 1,5 L de urina (98% é reabsorvido).
Processo Excretor• A urina é trazida pelos ureteres até a
bexiga, onde se acumula devido ao esfíncter uretral interno, externo e a musculatura do canal da uretra;
• Quando cheia, receptores nervosos da parede da bexiga enviam estímulos ao encéfalo para sua micção;
• O controle do esfíncter uretral é apenas involuntário até os 2-4 anos de idade. Posteriormente, com o amadurecimento do sistema nervoso, o indivíduo adquire também o controle voluntário;
• Em casos hospitalares, sondas uretrais podem ser necessárias.
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Urina• A urina é composta de água e ureia, além de amônia,
ácido úrico, sais e outros elementos (medicamentos, drogas, etc);
• Ela tem coloração amarela devido a presença de uma substância originada pela degradação da hemoglobina de hemácias velhas e fora de função pelo baço.
Reabsorção da Água• O controle da reabsorção de água é
feito pelo hormônio ADH (hormônio antidiurético), que atua sobre os túbulos do néfron (diminuindo o volume de urina);
• Quando bebemos pouca água é liberado ADH para maior reabsorção de água pelos túbulos renais, deixando a urina mais concentrada. Quando ingerimos muita água, a produção de ADH é inibida e a reabsorção não ocorre, produzindo mais urina a ser eliminada.
• A ingestão de bebidas alcoólicas inibem a produção do ADH, aumentando a micção.
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Reabsorção do Sódio• A quantidade de Sódio no sangue
regula o balanço hídrico corporal, e é controlada pelo hormônio Aldosterona, secretado pela glândula adrenal (suprarrenal);
• Quanto ingerimos algo salgado, sentimos sede;
• Se a pessoa ingerir água, a concentração volta ao normal, mas o volume de sangue aumenta. Para não haver aumento da pressão, a produção de ADH é reduzida, aumentando a micção (diurese).
Reabsorção do Sódio• O coração também atua com o Sistema
Urinário na regulação da pressão arterial;
• Quando aumenta o volume de sangue, pela ingestão de muita água, ocorre uma expansão maior dos átrios cardíacos, que induz o coração a liberar o hormônio PNA (Peptídio Natriurético Atrial);
• Esse inibe a secreção de aldosterona e ADH, aumentando a excreção de sódio, aumentando o fluxo da urina e reduzindo a pressão arterial.
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Distúrbios• Pesquise sobre as causas e
sintomas dos seguintes Distúrbios do Sistema Urinário:• Cálculo renal;• Cistite.
Cálculo Renal
• É um procedimento realizado quando os rins de uma pessoa não funcionam bem. Neste caso, uma máquina (dialisador) faz a filtragem do sangue, removendo as impurezas.
Hemodiálise
• Em geral a hemodiálise é feita 3 vezes por semana, com duração de 4h, mas podem existir variações neste tempo, de acordo com o tamanho e idade do paciente, assim como em gestantes.
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