ANTIMICROBIANOS DE SÍNTESE
PROTEICA
Síntese proteica
Antimicrobianos
Aminoglicosídeos
Tertraciclinas
Macrolídeos
Cloranfenicol
Aminoglicosídeos
Estreptomicina Gentamicina Amicacina Tobramicina Neomicina Canamicina Netilmicina
Mecanismo de ação
Características farmacêuticas Largamente utilizada: espectro, ação e
custo Sinergismo com outras classes?
Efeito pós-antibiótico – dose única
Possuem cargas – uso tópico ou injetável
Características farmacêuticas Grande ação em infecções
ginecológicas e abdominais – alta concentração no peritônio
Baixa distribuição no SNC, exceto em RN
Não sofrem metabolização
Resistência bacteriana
1 – Absorção diminuída
2 – Efluxo do antibiótico
3 – Modificação do ribossomo alvo
4 – Inativação enzimática
Efeitos adversos - PRMs
Ototoxicidade (3-5%)
Nefrotoxicidade (2- 25%)
Bloqueio neuromuscular
Rash cutâneo
TETRACICLINAS
Minociclina Doxiciclina Tetraciclina Clortetraciclina Metaciclina
Características
Amplo espectro Infecções do trato genital Gonorréia Sífilis Pneumonia Acne Hanseníase Parasitoses
Características
Baixa absorção na presença de alimentos (exceto doxiciclina e minociclina)
Alta distribuição
Bacteriostática? Bactericida?
Efeitos adversos
Fotossensibilidade Dor epigástrica Coloração dos dentes Diarréia
Informações em Atenção Farm.
Fenitoína, carbamazepina, rifampicina, álcool - diminuem níveis plasmáticos
Contra indicado à crianças < 10 anos e gestantes
Antagonismo com B-lactâmicos
Eleva os níveis da digoxina
MACROLÍDEOS
Claritromicina
Eritromicina
Azitromicina
Ação
Sub-unidade 50-S
Características
Amplo espectro Pneumonia Gastrenterite Profilaxia cirúrgica Uretrite H. pylori Baixa distribuição para SNC
Características
Eritromicina
Segunda escolha para penicilinas
Alta resistência
Associada à rifampicina em pneumonias graves Claritromicina
H.Pylori Azitromicina
Maior ação em gram-negativos
DST
CLORANFENICOL
Primeiro antibiótico de “amplo espectro” Semelhante a tetraciclina em espectro Altamente lipossolúveis Infecções por enterococos resistentes à
Vancomicina
Bloqueio sub-unidade 50-S
Características
Terapia alternativa para:
Meningite Febre tifóide Abscesso cerebral
Características
Perdeu campo de atuação pelos afeitos adversos:
Aplasia de medula Síndrome do bebê cinza Resistência bacteriana Hipersensibilidade
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