HALOTANO (Halothane,Fluothane)
CARACTERÍSTICAS- cor: vermelho- não inflamável- exposição à luz produz decomposição lenta - fraco poder analgésico- conservante- coeficiente de solubilidade sangue-gás: 2,3-2,5
Halotano
Efeitos cardiovasculares- depressão dose-dependente (contratilidade,
DC, VS e PA) - sensibiliza o miocárdio às catecolaminas- FC (BAV II)- vasodilatação periférica
Halotano
Efeitos respiratórios
- VT e FR dose-dependente (acidose respiratória)
- perda da resposta a hipercapnia sob planos profundos de anestesia
Halotano
Efeitos S.N.C.
- depressão
- regulação térmica
- vasodilatação cerebral e do consumo de O2
(PIC)
Halotano
Outros efeitos• relaxamento muscular (BNM não despol.)• débito urinário ( fluxo sg renal e filtração
glomerular)• atravessa barreira placentária• hipertermia maligna• relaxamento uterino
Halotano
BIOTRANSFORMAÇÃO (20%)
- hepática: convertido em ácido trifluoracético, cloreto, fluoreto e brometo
EXCREÇÃO
•ENFLURANO (Etrane)
CARACTERÍSTICAS- cor: laranja- pouco utilizado em veterinária
- coeficiente de solubilidade sangue-gás: 2,0
Enflurano
Efeitos cardiovasculares
- depressão dose-dependente (DC, vol.sist. e PA > halotano)
- FC relativamente constante - sensibiliza de forma mínima o miocárdio às
catecolaminas (< halotano)
Enflurano
Efeitos respiratórios
- VT e FR dose-dependente (E> H e I)
- não irritante das vias aéreas
Enflurano
Efeitos S.N.C.- depressão
- diminui T0C corporal
- vasodilatação cerebral ( fluxo sg e PIC)
- planos profundos de anestesia podem acarretar mioclonias
Enflurano
Outros efeitos• bom relaxamento muscular (BNM não despol.)• fluxo sg renal e filtração glomerular - a produção de urina• atravessa barreira placentária• hipertermia maligna• relaxamento uterino
•ISOFLURANO (Forane)
CARACTERÍSTICAS- cor: púrpura- odor acre (ácido) irritante vias aéreas- estável (não necessita de conservantes)- pressão de vapor semelhante a do halotano
- coeficiente de solubilidade sangue-gás: 1,4
Isoflurano
Efeitos cardiovasculares- deprime função cardiovascular e PA porém
mantém melhor o débito cardíaco- altera pouco o ritmo cardíaco- não sensibiliza o miocárdio às catecolaminas
Isoflurano
Efeitos S.N.C.
- fluxo sg não é alterado < 1,2 CAM
- planos profundos mantém resposta à PaCO2
Isoflurano
Outros efeitos• bom relaxamento muscular/ potencializa os BNM
(> halotano)• função renal deprimida de forma reversível• diminui a motilidade TGI• amplamente usado nas diversas espécies• agente de escolha em TCE
•SEVOFLURANO (Sevorane)
CARACTERÍSTICAS
- cor: amarelo
- coeficiente de solubilidade sangue-gás: 0,6
Sevoflurano
Efeitos cardiovasculares
-↓ dose-dependente PA devido a diminuição da RVP em 1,2 CAM (BRAZ & CASTIGLIA, 2000)
Sevoflurano
Outros efeitos
- Depressão do mecanismo de termorregulação hipotalâmico
- Relaxamento muscular
Sevoflurano
BIOTRANSFORMAÇÃO (3,0%)
- hepática: íons fluoreto e hexafluoroisopropanol reage com cal sodada formando composto A
(nefrotóxico???)
EXCREÇÃO
•DESFLURANO
CARACTERÍSTICAS- cor: azul- pressão de vapor (664 mmHg)- efeitos cardiovasculares semelhantes ao
isoflurano
- coeficiente de solubilidade sangue-gás: 0,42
•ÓXIDO NITROSO (N2O)
CARACTERÍSTICAS- cor: azul- gás inorgânico (T0C ambiente)- bom poder analgésico- sempre associado ao O2
- coeficiente de solubilidade sangue-gás: 0,5
•ÓXIDO NITROSO (N2O)
CARACTERÍSTICAS- cor: azul- gás inorgânico (T0C ambiente)- bom poder analgésico- sempre associado ao O2
- coeficiente de solubilidade sangue-gás: 0,5
Óxido Nitroso
Efeitos Farmacológicos
- efeitos cardiovasculares mínimos- não sensibiliza miocárdio à ação das
catecolaminas- efeito hepático e renal- gestação e parto
Óxido Nitroso
Outros efeitos• efeito 20 gás* vantagem durante a indução* risco de hipóxia difusional (diluição alveolar)
durante a recuperação anestésica distensão de espaços preenchidos por gás
(solub. > 35 vezes nitrogênio)
Anestesia Inalatória
AgenteCAM
Coef. Solub. Sangue gás BiotransformacãoCão gato
Halotano 0,87 1,14 2,3 20%
Enflurano 2,20 2,37 2,0 2,4%
Isofluorano 1,28 1,63 1,4 0,2%
Sevofluorano 2,36 2,58 0,6 3,0%
Desfluorano 7,20 9,79 0,42 0,02%
N2O 222 255 0,5 0,004%
Anestesia Inalatória
• AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS- histórico/ anamnese- exame físico- exames complementaresestenose de traquéia!!!felinos
Anestesia Inalatória
• Concentração Alveolar Mínima (CAM) Fatores que aumentam: Hipertermia, faixa etária (recém-nascido),
Hipernatremia associada a nível liquórico aumentado
Anestesia Inalatória
• Concentração Alveolar Mínima (CAM) Fatores que diminuem:
Hipóxia grave (PaO2 < 40 mmHg)
Hipercarbia acentuada (PaCO2 > 90 mmHg)
Anemia grave (Ht < 10%), hipotensão arterial (PAM < 60 mmHg), hipotermia, idade, gestação
Anestesia Inalatória
• Agentes Gasosos: Óxido Nitroso N2O
- Efeitos cardiovasculares e respiratórios mínimos- Sem evidências de alterações significativas da
função renal, hepática ou TGI- Reduz a CAM de outros anestésicos (20 –30%)
Anestesia Inalatória
• Agentes Gasosos: Óxido Nitroso N2O- Contra-indicação
- Obstrução intestinal, torção gástrica, pneumotorax, hérnia diafragmática
- Hipóxia difusional
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